RIWAYAT PEKERJAAN / EMPLOYMENT HISTORY

1. Perusahaan/Company Alamat/Address No. Telp./Telp.No.

Periode/Period Jabatan/Title Gaji/Salary

Nama atasan/Name of supervisor Alasan keluar/Reason for leaving

2. Perusahaan/Company Alamat/Address No. Telp./Telp.No.

Periode/Period Jabatan/Title Gaji/Salary

Nama atasan/Name of supervisor Alasan keluar/Reason for leaving

3. Perusahaan/Company Alamat/Address No. Telp./Telp.No.

Periode/Period Jabatan/Title Gaji/Salary

Nama atasan/Name of supervisor Alasan keluar/Reason for leaving

Apakah saudara pernah dihukum ?

Have you ever been arrested ?

Dari mana saudara ketahui tentang lowongan ini ?

How did you hear about this vacancy ?

Apakah saudara pernah dikeluarkan dari perusahaan karena tidak bekerja dengan baik ?
Have you ever been discharged form employment because your work not satisfactory ?

Apakah ada informasi tambahan yang berkenaan dengan lamaran anda ?

Any other information you consider relevant in your application ?

HEALTHY

Apakah anda pernah menderita penyakit yang serius,kecelakaan atau operasi dalam 5 tahun
terakhir ? Jika ya, sebutkan.
Have you had any serious illness,Injury or operation within 5 years ? If so, describe.

Apakah anda pernah menderita penyakit yang membutuhkan perawatan khusus? Jika ya, sebutkan.
Do you ever suffer from diseases that require special care? If so, describe.