ANASTESI UMUM Ucok

ANASTESI UMUM
RSMM
Pendahuluan
Anastesi umum adalah tindakan meniadakan

nyeri secara sentral dan reversible.
Komponen :
Relaksasi otot Analgesia  Hipnotik 
Syarat utama : menjaga jalan nafas selalu

bebas, berjalan lancar dan teratur
www.themegallery.com
LOGO
Metode
Parenteral
melalui iv atau im, biasanya unutk tindakan singkat. Obat yang dipakai Perektal
kebanyakan dipakai pada anak, terutama untuktiopental Perinhalasi menggunakan
gasinduksi anastesi atau tindakan singkat atau volatile agent
LOGO
Stadia Anastesi
Stadia I : Analgesia sampai hilang kesadaran
ritme kecil kecil ukuran pupil  tidak teratur volume respirasi respirasi Stadia II :
sampai tidak ada  divergen depresi refleks letak pupil tidak teratur
volumepernafasan teratur, otomatis ritme respirasi divergen depresi lebar letak pupil 
besar ukuran pupil respirasi bulu mata, kelopak matarefleks
LOGO
Stadia III :
P1 teratur volume sampai hilang gerakan bola mata ritme respirasi  divergen depresi
kecil letak pupil  besar ukuran pupil respirasi sampai awal parese otot pernafasan
kulit konjungtiva P2 refleks ½ sedang ukuran pupil  teratur volume respirasi ritme
respirasi kornea menetap di tengah depresi refleks lebar letak pupil
LOGO
P3 teratur volume sampai lumpuh otot pernafasan ritme respirasi  menetap di ¾
lebar letak pupil  sedang ukuran pupil respirasi sampai lumpuh faring, peritoneum
P4 tengah depresi refleks kecil tidak teratur volume respirasi diafragma ritme
respirasi menetap di tengah depresi melebar maksimal letak pupil ukuran pupil
Stadia IV : henti sphingter ani, karina refleks nafas sampai henti jantung
LOGO
Tehnik Anastesi Umum
 Nafas spontan dengan sungkup muka

Indikasi :
• Tindakan singkat (0,5 – 1 jam) tanpa membuka rongga perut • KU baik • Lambung
kosong
Urutan :
• • • • Periksa alat Pasang infus dengan kanul iv / kupu-kupu Persiapan obat Induksi
LOGO
Maintanence :
• Pasang sungkup muka • Pemberian N2O 4L dengan O2 2L/mnt, dengan halothane
dibuka • Penilaian kedalaman anastesi • Pasang guedel • Halothane dikurangi dan
dihentikan beberapa lama sebelum operasi selesai • N2O dihentikan dan pemberian O2
100%
LOGO
 Nafas spontan dengan ETT

 ETT Indikasi :dimasukkan bisa melalui oro atau nasotrakea
• Operasi lama • Kesulitan dalam mempertahankan jalan nafas bebas dengan sungkup
muka
Persiapan obat :
• Induksi dengan pemasangan sungkup dan O2 4-6 L, kalau perlu dengan menekan
balon nafas secara periodik • Pemberian muscle relaxan • Intubasi dan melakukan
pemeriksaan dengan stetoskop • Pasang pipa guedel dan fiksir dengan plester • Tutup
mata dengan plester • Pasang konektor
LOGO
• N2O dibuka 3-4 l/mnt dan O2 2l/mnt, kemudian halothane dibuka 1 vol % sampai 2 vol
% • Bila nafas sudah spontan, dikurangi halothane sampai 0,5-1 vol % • Kedalaman
anastesi dipertahankan dengan kombinasi N2O dan O2 masing-masing 2 L
Tanda-tanda anastesi kurang dalam :

• • • • • • Nafas cepat Takikardi Keluar air mata Tangan bergerak Kening basah Tekanan
darah naik
LOGO
 Nafas kendali dengan ETT

Teknik induksi dan intubasi sama seperti nafas spontan dengan ETT  Nafas
dikendalikan dengan respirator. Inspirasi ± 10 ml/KgBB dengan Perhatikan
gerakfrekuensi 10/14 permenit nafas Konsentrasi halothane dikurangi dan
dipertahankansimetris kanan dan kiri dengan 0,5-1 vol %
LOGO
Bila pasien tampak ada usaha nafas sendiri atau otot-otot perut tegang, berikan
pelumpuh otot dengan Ketika menjahit kutis, usahakan1/3 dosis awal nafas spontan
Ekstubasi dilakukan setelah, halothane dan N2O dihentikan nafas spontan dan O2
diberikan 5-6 L selama 3-4 menit
LOGO
Ekstubasi
Mengangkat keluar ETT dengan Dilakukanmulus dan tidak disertai batuk dan
kejang otot dengan menunggu pasien sadar betul
Pasca Bedah
pernafasan, tekanan darah dan nadi Pasien diobservasi terus 
LOGO
Obstruksi JNA
Tanda obsruksi sebagian JNA (parsial) :

Retraksi otot dada sel Stridor ama inspirasi Nafas Balon waktu inspirasi dada
cekung/datar paradoksal nafas kembang-kempis lemah Nafas Sianosismakin berat
dan sulit
LOGO
Tanda obstruksi total JNA :

Retraksi yang jelas Gerak paradoksal yang jelas Kerja otot     nafas tambahan
meningkat dan jelas Balon tidak kembang-kempis lagi Sianosis cepat timbul
LOGO
Sebab obstruksi JNA :

Lendir jalan Lidah jatuh ke hipofaring  nafas Spasme laring, perdarahan, benda
asing, atau gigi palsu yang terlepas
LOGO
Langkah 1
jalan Posisi kepala hiperekstensi  nafas Ujung mandibula didorong ke atas dan mulut
sedikit dibukalurus dan bebas
Langkah 2
Lakukan pengisapan daerah mulut dan jalan nafas posisi tredelenberg Bila muntah
mendadak banyak  kemungkinan adanya sekret, darah atau muntahan 
LOGO
Langkah 3
 Lakukan pemasangan pipa orofaring atau nasofaring untuk menahan lidah Posisi
kepala tetap ekstensiagar tidak jatuh menempel di hipofaring
Langkah 4
Diikuti Intubasi trakea, yaitu memasukkan pipa khusus kedalam trakea yang dapat
dilakukan secara langsung  dengan pemberian muscle relaxan
LOGO
Langkah 5
Cara : diantara tulang rawan krikoid dan tiroid dibuat tusukan Krikotirotomy 
dengan jarum besar (no.14)
Langkah 6
Indikasi : Trakeostomi 
• Pasien dengan ventilator jangka panjang • Obstruksi JNA
LOGO
Spasme laring dapat timbul karena :

 Refleks rangsang nyeri operasi pada anastesi yang kurang dalam Rangsang langsung
di daerah faring oleh karena alat / rangsang obat
LOGO
Intubasi Trakea
Tindakan memasukkan pipa khusus kedalam

trakea sehingga jalan nafas Tujuan :bebas hambatan dan mudah dibantu / dikendalikan
Mempermudah pemberian anastesi Mempertahankan jalan      nafas yang

bebas Mencegah terjadinya aspirasi Memudahkan pengisapan sekret trakobronkial
Pemakaian ventilasi mekanis yang lama Mengatasi obstruksi laring akut
LOGO
Anastesi umum dengan teknik ini dilakukan
pada :
Operasi lama yang membutuhkan nafas Operasi Operasi daerah leher-kepala
kendali dengan posisi miring, tengkurap atau duduk
LOGO
Tehnik Intubasi
Alat :
alat untuk melihat laring Laringoskop 
• Jenis : tipe magiil (bilah lurus) tipe macintosh (bilah bengkok) laringoskop serat optik
Pipa endotrakea
• Jenis : dengan atau tanpa balon jenis nasal atau oral terbuat dari karer, plastik
LOGO
Cara intubasi :
Pastikan alat lengkap Sedia O2 Setelah pasien tidur, diberikan muscle relaxan Berikan
ventilasi buatan Batang laringoskop dipegang dengan tangan kiri dan tangan yang lain
mendorong kepala sehingga ekstensi Masukkan bilah sedikit demi sedikit dan
menyelusuri sebelah kanan Cari epiglotis dan pada bilahlidah. Lidah sambl digeser ke
kiri     bengkok, tempatkan ujung bilah di valekula
LOGO
 Dengan sedikit mengangkat laringoskop, maka akan tampak rima glotis, lalu Pipa
dimasukkan melalui rima glotistampak pita suara berwarna putih Pipa dihubungkan
dengan alat anastesi

ANASTESI UMUM Ucok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANASTESI UMUM Ucok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANASTESI UMUM

Anastesi umum adalah tindakan meniadakan

Syarat utama : menjaga jalan nafas selalu

Stadia I : Analgesia sampai hilang kesadaran

Tehnik Anastesi Umum

 Nafas spontan dengan sungkup muka

 Nafas spontan dengan ETT

Tanda-tanda anastesi kurang dalam :

 Nafas kendali dengan ETT

Tanda obsruksi sebagian JNA (parsial) :

Tanda obstruksi total JNA :

Sebab obstruksi JNA :

Spasme laring dapat timbul karena :

Tindakan memasukkan pipa khusus kedalam

Mempermudah pemberian anastesi Mempertahankan jalan      nafas yang

Anda mungkin juga menyukai