LAPORAN KASUS

OK UGD

Pre op visite Anesthesi tgl, 29 Januari 2009

IDENTITAS
Nama : Tn.Achmad Umur : 63 thn BB :61 Dx : Hernia Skrotalis Dextra
Reponibel
Op : Herniotomi
Anamnesa
RO : tidak ada
Ra : ada
RPP : tidak ada

Pemeriksaan Fisik
- Vital Sign :TD : 113/68 Nadi : 88 Suhu :Afebris
- Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
- THT : Mall I
- Paru : Vesikuler +/+, R (-), W (-)
- Jtg : BJ I/II murni, G(-), M(-)
- Abd. : Datar, lemas, NT (+), BU (+) normal
- Extremitas : akral hangat

Pemeriksaan Laboratorium
- DPL : Hb : 12,6 Ht : L: Tr :
- BT/CT : 2’ / 7’ SGOT/SGPT :
- Ur/Cr: GDS :

Kesan : ASA I

Sikap : - Acc Anesthesia

- SIO + SITA
- Lanjutkan puasa
Rencana :SP
Peralatan (STATICS)
Obat-obatan :
- premedikasi
- induksi
- mantanece
- post op