AKSES TERHADAP REKAM MEDIK

Nomor : //SOP/PKM-KNL/2020
Nomor Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2020
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS Hj.ERMITA KASMADI,S.ST
KINALI NIP. 19671029 198803 2 002

1. Pengertian Akses terhadap rekam medis adalah proses pengeluaran rekam

medis yang dilakukan sesuai standar dan prosedur yang
berlaku di Puskesmas kinali
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
a. Menjaga kerahasiaan rekam medis pasien
b. Menjaga kualitas rekam medis pasien yang baik
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kinali nomor: 440/
130 /UKP/PUSK-KINALI/III/2017 Tentang Akses Terhadap
Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES No.269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan
a. Status rekam medis
b. Tracer
c. Rak penyimpanan rekam medis
d. Ruang penyimpanan rekam
c. 2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas rekam medis
b. Petugas pelayanan
3. Langkah-langkah
1. Petugas pelayanan Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam medis
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
status rekam medis
3. Petugas rekam medis meletakan tracer pada tempat map
RM yang di ambil
 4. Petugas rekam medis menjelaskan waktu peminjaman 1x24
jam
5. Petugas menjelaskan berkas rekam medis tidak boleh
dibawa keluar dari Puskesmas dan hanya pada lingkungan
puskesmas
6. Petugas hanya melayani peminjaman rekam medis selama
jam kerja
6. Bagan Alir -

7. Hal-hal yang 1. Nama peminjam

perlu 2. Nama status
diperhatikan 3. Nomor rekam medis
4. Tanggal peminjaman
5. Tanggal pengembalian
6. Tanda tangan peminjam
8. Unit Terkait 1. Petugas rekam medis
2. Petugas peminjam rekam medis

9. Dokumen 1. Rekam medis

Terkait 2. Buku peminjaman
10.Rekaman No Yang Isi Tanggal mulai
Historis dirubah perubahan diperlakukan Perubahan

Perubahan