Dari : ………………………………… Tanggal : ……………………………….. Lampiran : - Perihal : ………………………………………………………………………………
Dipermaklumkan dengan hormat, berdasarkan
Surat Perintah Tugas Nomor : …………………………… tanggal …………………….. Perihal ……………………………………………… ………………………………………………………………………..…….., dengan ini kami laporkan hal-hal sebagai berikut : I. Waktu dan Tempat Kegiatan : Hari : ………………………………… Tanggal : ………………………………… Tempat : …………………………………………………………. II. Yang Melaksanakan Tugas : 1. 2. 3. III. Hasil Tugas : IV. Dokumentasi
V. Penutup Demikian hasil kegiatan yang dapat di laporkan, untuk dijadikan bahan seperlunya.