PT.

SINAR ALAM PERMAI PALEMBANG F-EHS-22-001

JOB SAFETY ENVIRONMENT ANALYSIS Revisi : 0
ENVIRONMENT HEALTH & SAFETY DEPT
Merujuk ke Buku Saku Manajemen Risiko sebagai Panduan menyusun JSEA Catatan : JSEA sebagai syarat untuk mengurusan Izin Kerja
WILMAR RISK MATRIX HIERARCHY OF CONTROL AS LOW AS REASONABLY PRACTICAL (ALARP)

JSEA METHODOLOGY Deskripsi Pekerjaan Renovasi Bangunan Security menjadi Mushola

Description of Task
1Susun Tim JSEA (PIC, Supervisor/Pengawas, Pekerja, dll)
Peralatan yang Bodem Besar, Pukul, Centong Semen dan Mesin Bobok Dinding
dibutuhkan Merk Bosch
2Lengkapi Judul Pekerjaan, Area, Fasilitas, Referensi, Deskripsi Tugas dan Detail Tim
Tools required
Sumber Daya -
3 Daftar langkah – langkah Pekerjaan secara berurutan dan Tambahan
Terhadap masing – masing identifikasi Bahaya dan RIsiko
Additional resources
Anggota Tim Safety - Zulkarnain Pekerja
4Identifikasi control yang ada dan dimana diperlukan Kontrol baru Team members 1. Ramadani
2. Sumardi
5Hitung / Tentukan risiko residu

Departemen / CV / PT PT SHINTA OCTAVIANA

Apakah risiko residual serendah mungkin dan praktis (ALARP) Department / CV / PT
6dan apakah dapat diterima untuk dilakukan
Dibuat Oleh : ZULKARNAIN Ditinjau Oleh :
Prepared by: Reviewed by:
7Identifkasi APD ,alat dan sumber daya tambahan apapun yang diperlukan
24 / 12 /2022 Date / /
Disetujui Oleh :
Tinjauan dan Pengesahan, mengkomunikasikan risiko dan tindakan pengendalian dengan
8semua pekerja yang terlibat Approved by:
 PPE ☐ ☒ ☐ ☐ ☒ ☐ ☐ ☒ ☐ ☒ ☐ ☐
☐
Panduan Bahaya (Tandai  bahaya yang terkait dengan tugas JSEA dan catat detail bahaya spesifik, dan kontrolnya terhadap langkah kerja yang relevan)
Kategori A. Alat / Peralatan Kategori D. Listrik Kategori G. Dokumentasi / Pelatihan
☒ Cocok dan digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan ☐ Pasokan Listrik ☐ Kontrol modifikasi / manajemen perubahan
☐ Operasi – Kompetensi ☐ Listrik statis / energy tersimpan ☐ Prosedur ditetapkan dan dikomunikasikan
☐ Pelindung – Nips, terjebak, impact, ejeki. Kontak dengan benda berputar ☒ Peralatan listrik – Kondisi aman ☐ Personil terlatih dan kompeten
☐ Perawatan dan Perbaikan ☒ Alat kerja ditandai dan diuji ☒ Induksi K3
☐ Perangkat peringatan tersedia / diidentifikasi / operasional ☐ Kontrol – Mulai / Berhenti / Berhenti Darurat / reset ☐ Pelaporan insiden
☐ Energi potensial / kinetik ☐ RCD tersedia / diuji ☐ Manajemen arsip
☐ Inspeksi / Kalibrasi Kategori E. Lingkungan Kategori H. Legislasi
Kategori B. Kendaraan / Peralatan bergerak / Mobile Elevated Work Platform ☐ Pemakaian air / Kontaminasi ☐ Kepatuhan
☐ Diperiksa sebelum digunakan
I7 ☒ Debu ☐ Lisensi / izin / pendaftaran
☐ Cocok untuk pekerjaan d yang dilakukan ☐ Limbah dipisahkan dan dibuang ☐ Kompetensi Nasional
e
☐ Dikendarai oleh Pengendara
n yang berkompeten ☐ Manajemen tumpahan (penahanan & pembersihan) ☐ Pelaporan (K3, EPA, Keklistrikan kantor)
t
☐ Parkir yang memadaii / tersedia ☐ Kontaminasi Kategori I. Bahan / Zat Berbahaya
☐ Vehicle Interface 8R f ☐ Flora / Fauna ☐ MUdah terbakar / meledak / Asphyxiant / Asbestors
e
y
☐ Gerakan tiba – tiba /vMendadak Kategori F. Tanggap Darurat / Isolasi ☐ Ventilasi
i
Kategori C. Lingkungan Kerja
P ☐ Isolasi dari sumber energi ☐ Penyimpanan yang benar. Label / ID yang jelas
e
P
☐ Lingkungan termal. (Panas
w atau Dingin) / Cuaca ☐ Izin pembersihan lahan dimiliki ☐ Decanting – Label yang benar
E
☐ Akses / jalan yang buruk
, ☐ Titik kumpul keadaan darurat / Simbol – simbol ☐ Dilakukan dengan selang dan koneksi yang diizinkan
&
☐ Pencahayaan t ☐ Prosedur tanggap darurat terbaru & tersedia ☐ Cairan atau gas bertekanan tinggi
☐ Permukaan tidak rata so / basah / longgar ☐ Personil memahami prosedur tanggap darurat ☐ Diangkut dengan kendaraan bertanda khusus (Simbol B3 / LB3)
io
☐ Kebisingan / getarangl ☐ Sarana komunikasi tersedia ☐ Terlindungi dari lingkungan
n
s
☐ Akses terganggu – tergelincir dan jatuh ☐ Terdapat akses untuk keadaan darurat ☐ APD – Mata, wajah, tangan, peralatan pernapasan diperlukan
-
☐ Ergonomi / penanganan a manual – Desain area kerja / Penanganan muatan /
o ☒ Jatuh dari Ketinggian. ☐ Lembar data keselamatan bahan / SDS / MSDS
Postur / Jenis & No. Motions
fn
☐ APD – Mata, wajah, tanganfd & lengan, saluran pernapasan, kaki, telinga,
, ☐ Rencana / peta tersedia untuk membantu layanan darurat ☐ Dapatkah alternative bahan yang lebih aman digunakan
kepala, kulit
a
☐ Kegiatan kendaraan C n– Peralatan Bergerak ☐ Diperlukan rencana penyelamatan ruang terbatas ☐ Penahan atau penampung tumpahan
☒ Kelelahan o
y ☐ Peralatan P3K tersedia ☐ Proteksi Kebakaran
m
☐ Ruang terbatas – Bahaya m
a pengantar ☐ Ada petugas P3K ☐ Eye wash / Safety Shower
u
d
☐ Bekerja di Ketinggian – Pencegahan Jatuh ☐ Pencahayaan ☐ Security / Keamanan
n
d
☐ Terpukul oleh bendaii bergerak / jatuh ☐ Daftar Kontak / nomor darurat ☐ Pembuangan
ct
☐ Penyimpanan Peralatan a
☐ Fire Water / extinguisher available
i
to Manajemen Risiko dari Langkah / Kegiatan Kerja
e
n
a
rl
i
sr
k
 o
a
u
n
r
d
c
Langkah / Kegiatan Kerja Deskripsi Bahaya & Risiko Residual
e Kontrol yang Ada Kontrol Baru
Buatlah tahapan cs pekerjaan yang Terhadap setiap bahaya ditahapan pekerjaan Risk
o
diperlukan untuk melakukan aktivitas yang dapat menyebabkan cedera / dampak Buatlah daftar control / pengendalian yang diperlukan untuk Siapa /
n
sesuai urutan rtpelaksanaannya lingkungan saat pekerjaan dilakukan C L CxL
mengilangkan atau mengurangi risiko cidera / dampak lingkungan Kapan
e
rq 1. Pemeriksaan Peralatan
o
u
li Kerja yang sesuai.
r
m
e
e 2. Memastikan Pekerja
d
a Mengetahui Bahaya Kerja.
s
u
1. Persiapan Permit r Dingin 3. Lokasi dan Aktivitas
e
s
Pekerja diketahui Safety
Kontraktor, EHS Wilmar
w dan Project Owner.
i
t
h 4. Memastikan APD pekerja
a lengkap dan sesuai.
l
l

w
o 1. Menginformasikan Potensi
r
k 1. Kurangnya Informasi terkait pekerjaan dan dan Resiko Bahaya yang
2. Tool Box Meeting
e lokasi bahaya ditimbulkan dari Pekerjaan
r Bobok Dinding.
s

i
n
v 1. Pastikan peralatan dibawa
o
l satu-persatu dan tidak
v 1. Tangan Tergores sekaligus
3. Persiapan Peralatan
e Bodem Besar, 1 1 1
Pukul, Centong
d Semen dan Mesin
2. Memakai APD Sarung
Bobok Dinding Merk Bosch ke
Tangan
Lokasi Kerja
2. Ujung jari kaki tertimpa alat, menyebabkan 1. Memakai APD Safety
1 1 1
memar dan bengkak Shoes

5. Membobok Dinding Level 0 Meter 1. Pekerja memakai APD

1. Berdebu, Membuat Sesak Nafas 1 1 1
sampai 1,5 meter menggunakan Masker
 2. Pekerja Memakai APD
2. Serpihan batu mengenai mata,
Kacamata Safety 2 1 2
menyebabkan mata merah
Transparan
3. Runtuhan Beton dinding menimpa kaki, 1. Jarak Posisi Pekerja dan
3. Pekerja memakai APD
menyebabkan jari kaki dan kaki memar dan Dinding yang akan dibobok 2 1 2
Safety Shoes
bengkak adalah 1 Meter
1. Pastikan Peralatan Palu
4. Saat memulai memukul
4. Palu Bodem terlempar dan mengenai Bodem dalam kondisi baik
dinding pastikan tidak ada 2 1 2
pekerja lain menyebabkan cedera kepala. dan kuat antara handle dan
orang di belakang.
palu
5. Tangan Pekerja tergores, saat 5. Pekerja memakai APD
1 1 1
menggunakan palu bodem besar Sarung Tangan
Palu Bodem
6. Memasang barikade
police line di area pintu-
1. Memasang 2-3 tiang kayu
pintu masuk lokasi kerja,
gelam untuk menahan 3 1 3
agar tidak orang lain
runtuhan atap.
6. Kepala Pekerja dan Visitor tertimpa atap selain pekerja yang
runtuhan masuk.
2. Pekerja/Safety Stand by di
7. Memasang Safety Sign
depan area pintu masuk agar
“Kejatuhan Benda Dari 3 1 3
tidak ada orang masuk ke
Atas”
area kerja.
8. Melakukan housekeeping
8. Telapak kaki pekerja dan visitor tersandung
serpihan-serpihan beton 2 1 2
serpihan dinding.
setelah bekerja.

1. Instalasi Scaffolding harus

1. Pekerja memakai APD orang yang berkompetensi
1. Tangan Pekerja Lecet 1 1 1
Sarung Tangan ditunjukkan dengan SIO dan
Sertifikat
13. Install Scaffolding Frame (jenis 1
2. Instalasi Scaffolding harus
atau 1,6 meter) 1 Set Lengkap
2. Kaki Pekerja tertimpa material scaffolding 2. Pekerja memakai APD orang yang berkompetensi
untuk Membobok Dinding 1,5 2 1 2
menyebabkan jari kaki memar dan bengkak Safety Shoes ditunjukkan dengan SIO dan
meter ke atas menggunakan Palu
Sertifikat
Bodem
3. Instalasi Scaffolding harus
3. Kepala Pekerja Terbentur material 3. Pekerja Memakai APD Helm orang yang berkompetensi
2 1 2
scaffolding menyebabkan memar Safety ditunjukkan dengan SIO dan
Sertifikat
 1. Pekerja memakai APD
1. Berdebu, Membuat Sesak Nafas 1 1 1
Masker
2. Pekerja Memakai APD
2. Serpihan batu mengenai mata,
Kacamata Safety 2 1 2
menyebabkan mata merah
Transparan
3. Runtuhan Beton dinding menimpa kaki, 1. Jarak Posisi Pekerja dan
3. Pekerja memakai APD
menyebabkan jari kaki dan kaki memar dan Dinding yang akan dibobok 2 1 2
Safety Shoes
bengkak. adalah 1 Meter
4. Memastikan tidak ada
4. Serpihan batu mengenai kepala pekerja lain 1. Pekerja selalu memakai APD
pekerja di bawah dinding 2 1 2
dan visitor, menyebabkan pendarahan otak Helm
beton.
6. Membobok Dinding ketinggian 1,5
5. Saat memulai memukul 1. Pastikan Peralatan Palu
sampai 2,5 meter menggunakan
5. Palu Bodem terlempar dan mengenai dinding pastikan tidak ada Bodem dalam kondisi baik
Palu Bodem 2 1 2
pekerja lain menyebabkan cedera kepala. orang di belakang dan di dan kuat antara handle dan
bawah. palu
6. Tangan Pekerja tergores, saat 6. Pekerja memakai APD
1 1 1
menggunakan palu bodem besar Sarung Tangan
7. Memasang barikade di area 1. Memasang 2-3 tiang kayu
pintu-pintu masuk area gelam untuk menahan 3 1 3
pekerja runtuhan atap.
7. Kepala Pekerja dan Visitor tertimpa atap
1. Pekerja/Safety Stand by
runtuhan 8. Memasang Safety Sign
didepan area yang di
“Kejatuhan Benda Dari 3 1 3
barikade agar tidak ada orang
Atas”
masuk ke area kerja.
9. Pekerja memakai APD Body
10. Pekerja terjatuh dari scaffolding, Harness tanpa Absorber
menyebabkan patah tulang dan cedera karena ketinggian 4 1 4
kepala scaffolding hanya 1,6
meter.

7. Membobok sudut dinding 1. Pekerja memakai APD

menggunakan Mesin Bobok 1. Berdebu, Membuat Sesak Nafas 1 1 1
Masker
Dinding
2. Serpihan batu mengenai mata, 2. Pekerja Memakai APD
menyebabkan mata merah Kacamata Safety 2 1 2
Transparan
 3. Runtuhan Beton dinding menimpa kaki, 1. Jarak Posisi Pekerja dan
3. Pekerja memakai APD
menyebabkan jari kaki dan kaki memar dan Dinding yang akan dibobok 2 1 2
Safety Shoes
bengkak adalah 1 Meter

1. Pekerja Memakai APD 1. Serpihan batu diangkat

14. Housekeeping Serpihan Batu 1. Tangan Pekerja Tergores 1 1 1
Sarung Tangan. menggunakan sekop

15.

16.

Insiden yang pernah terjadi / diketahui ketika pekerjaan ini atau serupa dilakukan
Dimana Apa yang Terjadi Referensi Kapan

Dokumen Referensi

Pernyataan Pelaksana Kerja

Saya mengakui bahwa langkah – langkah pekerjaan, bahaya, risiko dan kontrol untuk pekerjaan yang akan saya lakukan telah dikomunikasikan kepada
Saya. Saya setuju untuk menggunakan semua kontrol, ikuti semua instruksi yang aman dan masuk akal dan akan memberitahu atasan saya ketika
situasinya berubah / berbeda atau saya percaya akan ada risiko yang tidak terkendali.
Nama Tanda Tangan Tanggal Nama Tanda Tangan Tanggal
Zulkarnain

Ramadani

Sumardi