PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

No. Dokumen : SOP/UKP/133

No.Revisi : 02
SOP
Tanggal Terbit : 14 Juni 2023

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS Baucaya, S.Kep, Ns

CAMPAGALOE 196504151998032003

1. Pengertian Pengendalian mutu laboratorium adalah semua kegiatan yang

ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan
laboratorium. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting, yaitu :
pemantapan mutu internal (PMI), pemantapan mutu eksternal (PME),
verifikasi, validasi, audit, dan pendidikan dan pelatihan.
2. Tujuan Sebagai Acuan untuk melaksanakan Pengendalian Mutu Laboratorium.
3. Kebijakan SK No. 01/PKM-CL/ADM-SK/VI/2023 tentang Penetapan Standar
Operasional Prosedur (SOP) Upaya Manajemen, Upaya Kesehatan
Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat.
4. Referensi Permenkes RI No.37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Puskesmas.
5. Prosedur/ Alat & Bahan : Bukti dokumen kegiatan PMI dan PME.
Langkah-
langkah 1. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium
melakukan pemantapan mutu internal.
2. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas
laboratorium telah melakukaan PMI.
3. Tim manajemen mutu memastikan petugas laboratorium melakukan
pementapan mutu eksternal.
4. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas
laboratorium telah melakukan PME.
5. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium
selalu memverifikasi setiap kegiatan laboratorium meliputi tahap pra
analitik, analitik dan pasca analitik.
6. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium
mempunyai bukti tentang verifikasi laboratorium.
7. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium
melakukan validasi hasil.
8. Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium
melakukan audit semua kegiatan lab meliputi audit internal dan
eksternal.
9. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah
dilakukan audit untuk semua kegiatan.
10. Tim managemen mutu memastikan petugas laboratorium mengikuti
pendidikan atuapun pelatihan pelatihan.
11. Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas
laboratorium telah mengikuti pendidikan ataupun pelatihan
pelatihan tentang laboratorium
6. Bagan Alir

Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas Tim manajemen mutu
laboratorium melakukan memastikan adanya bukti
pemantapan mutu internal bahwa petugas laboratorium

Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan petugas memastikan petugas
laboratorium melakukan laboratorium melakukan
pementapan mutu pementapan mutu eksternal

Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas Tim manajemen mutu
laboratorium selalu memastikan bahwa petugas
memverifikasi setiap kegiatan laboratorium mempunyai bukti
laboratorium meliputi tahap
pra analitik, analitik dan
pasca analitik
Tim manajemen mutu
memastikan bahwa petugas
Tim managemen mutu laboratorium melakukan
memastikan bahwa
petugas laboratorium
melakukan audit semua

Tim managemen mutu

Tim manajemen mutu
memastikan petugas
memastikan adanya bukti
laboratorium mengikuti
bahwa telah dilakukan
pendidikan atuapun pelatihan
audit untuk semua

Tim managemen mutu memastikan

adanya bukti bahwa petugas
laboratorium telah mengikuti
pendidikan ataupun pelatihan
pelatihan tentang laboratorium

7. Hal-hal yang Terlaksananya Pemantapan Pengendalian Mutu Laboratorium

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Tim Mutu Puskesmas
9. Dokumen Dokumen kegiatan PMI dan Kegiatan PME
Terkait
10. Rekaman
Histori No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai
Perubahan Diberlakukan
1. Format Mengikuti Tata Naskah 07 April 2019
Penulisan Puskesmas Campagaloe
2. UPT Nama Puskesmas 14 Juni 2023
Campagaloe menjadi UPT
Puskesmas Campagaloe