CBT ANAK Baru

1. Anak pertumbuhan terhambat, lbh pendek dr teman sebaya, ga ada

dismorfik, ? Akondroplasia/Klinifelter 22+XXY/ noona dll
2. Kejang dy asal dr kortek (kejang demam), sub kortek (meningitis, encephalitis) ?

3. Kepala besar, pembuluh terlihat, ? Diagnosis ? Hidrisefalu/meningochele dll....

Hidrosefalus: diastasis sutura,

Meningocele :

4. Penyebab nya kepala besar ? Infeksi rubella dan sifilis/ Ggn pertumbuhan
tengkorak/ dll curiga pada kelainan kongenital yg didapat dari ibunya

Kepala besar / hidrosefallus : penyebabnya rubella dan sifillis (TORCH)

Komunikan : penyebab reabsorbsi kurang

non komunikan : sumbatan bisa karna obstruksi atau penekanan
4. Cacing, trus bab berdarah (curiga KECACINGAN/HELMINTHIASIS TERGANTUNG
TIPE PENYEBAB CACINGNYA) ? Terapi ? Mebendazol 2x 100 mg, 3 hari, soal nya
albendazol dosis tunggal

ENTEROBIASIS : anusnya gatal pd malam hari, lama lama dapat menyebabkan infeksi
saluran cerna

ASKARIASIS : biasnaya lebih ke manifestasi paru (batuk, sesak, infiltrat di paru,

terdapat larva di sputum --> muntah , distensi abdomen, kejang perut  loeffler

TRIKURIASIS : nyeri perut sekitar umbilikal, prolaps recti, anemi, diare berdarah, BB
turun

AmOEBIASIS : disentri amoeba, lendir pada feses dan darah, muntah, demam
 5. Dy umur 6 bln
blm bisa duduk,
cek apa
neurologi ?
Reflek klonus/
Reflek leher
(asimetrical tonic
neck)

Pemeriksaan neurologis yang penting adalah pemeriksaan tonus otot, kekuatan motorik, refleks
fisiologis, refleks Babinski, refleks primitif, refleks postural , klonus, dan cara berjalan (gait).

PALCY CEREBRAL

Keterlambatan perkembangan motorik : saat merangkak atau duduk

Ditandai : gangguan gerak, reflek primitif menetap, ggn rflek postural, ggn tonus

Reflek atnr yg menetap dapat menunjukan ke arah palcy cerebral

6. Umur 1 thn blm bisa dduk, Umur 6 bulan di kpsp hasilnya apa ?

Duduk : 3-6 bulan

7. Pasien laki2 berdarah tdk berhenti pt dan aptt memangjang, Dx ? Hmfl A/hmfl B /
def vit k ?

Hemofilia : ct meningkat, aptt meningkat, pt normal

Hemofili A : faktor 8

Ptt memanjang/meningkat

Pt normal

Hemofili B : kekurangan faktor 9

Ptt normal

Hemofili c : kekurangan faktor 11

8. Kalo perdarahan (antara hemofili atau def k) cek apa? aptt/pt/bleeding

time/clothing time

Yang ada di tabel diatas

8. Demam rematik, tp dr pp nya ada tifoid (widalnya +), jawaban pemeriksaan
selanjutnya u/ dxnya apa? Ppnya apa? Ada option gall culture, acute phase reactan,
led

Gall culture : melihat penyakit salmonella thypi

Acute phase reactan : protein meningkat atau menurun saat peradangan.

inflammation markers that exhibit significant changes in serum concentration
during inflammation. These are also important mediators produced in the liver
during acute and chronic inflammatory states.

Tergantung soal lengkapnya seperti apa

Demam rematik : cek LED dan CRP  crp meningkat

9. Kejang, Pf untuk dx ? Rangsang meningeal

Kejang demam kompleks. Pemeriksaan fisik yg diprioritaskan?

A. ...

B. Cari fokal infeksi

C. Pemeriksaan rangsang meningeal (membedakan intra atau ekstrakranial)

D. ...

E. Evaluasi suhu

10. Dianosis penyebab kejang ? Bruidizski (+)? Meningitis or meningoenchepalitis

Kejang (+) : meningoencepalitis

Gaadakejang:meningitis
11. Umur 1 tahun kejang ? Pp ? LCS (gabisa soalnya umurnya >1 tahun jd gabisa)

Indikasinya LCS :

kontraindikasi pungsi lumbal:

- infeksi di lokasi pungsi

- peningkatan tik
- perdarahan intrakranial masif
- syok

indikasi: <12 bln sgt dianjurkan

12. bayi umur 2 minggu, 10 hari kuning, penyebab ? Atresia billiar

ATRESIA BILIER (ikterik post hepatal) : Urin gelap, feses dempul, abdomen membesar,
hiperbilirubin

Sebelumnya ga kuning, lalu kemudian gabisa buang bilirubin akhirnya manifestasinya

jadi KUNENG

HISPRUNG :

13. Anak gumoh, makan dan minum muntah, perut hipertimpani, pp ? FPA or foto
thorax ?

HISPRUNG DISEASE : aganglion parasimpatis. Yg mengendalikan motoilitas di kolon

adalah parasimpatis --> tidak mendapatkan motilitas usus --> feses numpuk disitu -->
bakteri berkembang --> eek nyerap H2O --> retensi aer --> manifestasi DEHIDRASI

Gambaran rontgen : barium enema : gambaran megakolon

13. Terapi farmakologi acalasia? Lgsg operasi/tidak dikasih obat/dikasih obat gas
lambung?
Acalasia : rat tail / bird beak pada esofagus bagian bawah. Akalasia kardiaka
esofagus adalah kondisi yang tidak biasa pada anak-anak yang ditandai
dengan tekanan pada istirahat yang tinggi di dalam sfingter esofagus bagian
bawah (LES), kegagalan sfingter untuk relaksasi, dan gangguan motilitas
esofagus.

Terapi : dilatasi esofagus (Tatalaksana bedah awal dari akalasia melibatkan bougienage
biasa dengan cara dilatasi)

Atau diberi calsium channel blokker,obat anti kolinergik, injeksi botulinum toksin (pd
pasien yg tidak dapat dilakukan oprasi pembedahan)

14. Pasien dtang dgn keluhan tdk bab, trus bab hari 1 hijau, RT ada feses, diagnosis ?
Hirsprung

15. Pasien lemes, hb 6 ? Thalasemia

Thalasemia : bagian dari anemia defisiensi

Anemia dilihat dari apusan darah tepi

Mcv : 80-94

<80 : mikrositik hipokromik : dilihat serum besinya. Jika turun : anemia def besi atau
penyakit kronik
Serum besi normal : thalasemia atau sigeloblastik

Normositiknormokromik : lihat retikulositnya (dengan pengecatan methylen blue) N :

0,5-1,5%

Banyak : anemia hemolitik

Normal / turun : anemia aplastik (tidak bikin --> turun), leukimia

>94 makrositik : defisiensi folat atau defisiensi B12

16. Efek samping transfusi pada thalasemia ? Iron overload (resiko tranfusi bisa
bikin splenmegali, sirosis hepatis).  tranfusi dengan PRC

17. Terapi tambhan thalasemia selain trfusi ? Kalasi besi : kulitnya warnanya biru.
Anak lemes kasian katanya romi
18. Pasien dtang dgn purpura di bokong dan kaki ? Hsp

Penyebabnya : faskulitis ec autoimun.

Predileksi : bokong dan ekstremtas bawah

Gambaran : Purpura yg teraba, nyeri perut difuse, bowl angina, hasil biopsi
membuktikan granulosit pada dinding pembuluh darah arteri kecuil polllllllllllll
Ditemukannya 2 dari 4 gejala diatas.

19. Umur 6 bln, blm bisa tengkurep, reflek leher hipotoni, ada hernia umbilicalis
intinya diagnosis ? Cerebral palsy/def GH/HIPOTIROIDISM

Jika pada pemeriksaan fisis ditemukan kelainan postur, kelainan tonus (hipertonia atau hipotonia),
peningkatan refleks fisiologis, refleks primitif yang menetap, refleks postural tidak muncul, terdapat
refleks patologis Babinski, maka diagnosis pasien adalah palsi serebral.

20. Hormon penyebab yg leher hipotoni ? Kortisol/GH/FT4/ACTH

SINDROM down : HIPOTIROID TP LEBIH KE FT4

21. Anak tidak bisa jalan tiba2 dx ? Poliomyelitis

22. Anak tidak bisa jalan penyebab ? Poliovirus

Motorik kurang : virusnya berdiam diri di kornu bla bla bla

23. Umbilical berdarah dan bernanah udh seminggu, sejak lahir di kasih ramuan ?
Pp ? Kultur darah/DR (inisial pp) tergantung keterangan soal elbih lanjut

dx: omfalitis

pp: kultur darah

24 . Umbilical berdarah dan bernanah udh seminggu, sejak lahir di kasih ramuan ? Ab
oral/parenteral  klindamicin atau metronidazole/perawatan luka

25. Pipi bengkak, nyeri, makin berat saat makan asamm ? Tx non farmakologi ?
Kompres dingin/ gak makan asam

DX : PAROTITIS

KOMPLIKASI orchitis

Terapi : simptomatis

26. Pipi bengkak, nyeri, makin berat saat makan asamm ?komplikasi ? Orchitis or dll

Orchitis, pancreatitis, meningitis

27. Pasien dgn hematuria, proteinuria, bengkak pada mata, hilang di sore hari, dx ?
Sind nefrotik /hsp/nekrosis tubular dll

Dx : SINDROM NEFRITIK

28. Ibu hamil, pada anak ada cekungan celah di belakang, penyebab ? Def asam
folat/def...

Dx : SPINA BIFIDA

29. Anak perut kanan bengkak, hematuria dx ?

a. Tumor wilms/

b. neuroblastoma dll

Tumor wilms : NEFROBLASTOMA

30. Anak demam naik turun, habis dari marauke, terapi ? artesunate + amodiakuin

Kloroquin (malaria berat)

DX : MALARIA

FIRST : paling penting artesunate

31. Anak demam naik turun, habis dr marauke, dx ? Malaria

32. Diare berdarah, tinggal di lingkungan tdk bersih, dx ? Disentri amuba

33. Permpuan perdarahan bnyak (mensnya panjang), kluarga tdk ada riw perdrhan,
dx ? Vonwilrand/def vit k
34. Pasien dhf, patfis ?

A. Vaskulopati

B. Koagulopati

C. Hemokonsentrasi (tanda dhf)

D. DIC

E. Plasma leakage (patfis)

35. Pasien dgn gejala dhf, dx ? DF/DHF (ht >44% meningkat)

36. DM tipe 1, ppnya?

A. Urin reduksi  cari glukosa urin (benedict)

B. Foto thorax

Tipe 1 : pada anak anak

Tipe 2 : pada dewasa

PP : GDS

Normal
37. Anak diare, anamnesis tanda bahaya umumnya apa?

A. Memuntahkan makanan (tanda dehidrasi berat)

B. Demam

38. . Batuk lebih dari 2minggu, ada subkonjungtiva bleeding dx?

C. Pneumonia

D. Croup

E. Pertusis

39.Batuk lebih dari 2minggu, ada subkonjungtiva bleeding, terapi farmako?

C. Nebulizer

D. Eritromicyn 2x50mg selama 3 hari (12,5x4) dan antitusif

E. Eritromicyn dan nebulizer

40. Gambaran radiologi, (anak bab warna hijau)? DX : HISPRUNG

A.

B.

C.

D.

E. Gambaran megacolon
41. Gambar kaki anak: ctev? Congenital talipes equinovarus

A. Club foot

B. Drop foot

E. Claw foot

42. Gambar telur cacing?hookworm

43. Px penunjang hidrocepalus? Ct scan

44. Bayi barlahir asfiksia sedang, napas spontan tp tidak teratur, apa yg dilakukan?

A. Intubasi endotrakeal

B. Lakukan vtp

C. Penilaian ulang bayi

45.anak gamau menetek 2 hari, ketika di minumi dengan sendok kecil malah di
muntahkan, px. Sadar lain2 dbn dx? Aspirasi/tetanus/meningitis/kejang

D..

46. anak gamau menetek 2 hari, ketika di minumi dengan sendok kecil malah di
muntahkan, px. Sadar lain2 dbn, farmako?

A. Aminofilin (bronkodilator)

B.ambroxol (mukolitik)

C. antitetanus serum

D. anti difteri serum

47. Tatalaksana kejang, rumatan apa? Asam valproat 15-40mg/kgbb

48. Anak sakit perut, mual muntah, dx?

A. Dispepsia fungsional

B.

C. Refluk Gastrointestinal

D. Nyeri perut fungsional

Terapinya :