BERITA ACARA SERAH TERIMA OBAT TROLY EMERGENCY

Pada hari ini, selasa tanggal 22 Agustus tahun 2023 telah diserahkan obat dan Bahan
Habis Pakai (BHP) sebagai berikut :

DAFTAR ISI TROLLEY EMERGENCY IRDO

LACI I
NO NAMA ALKES SATUAN JUMLAH ED
1 OPA 100 mm Pcs 2
2 OPA 90 MM Pcs 2
3 OPA 80 mm Pcs 2
4 Suction Cateter 8 Pcs 2
5 Suction Cateter 10 Pcs 2
6 Suction Cateter 14 Pcs 2

LACI II
NO NAMA ALKES SATUAN JUMLAH ED
1 Kanula 02 Dewasa Pcs 2
2 Kanula 02 Anak Pcs 2
3 Kanula 02 Bayi Pcs 2
4 Simple Mask Pcs 2
5 NRM Pcs 2
6 Foley Cateter 6 Pcs 2
7 Foley Cateter 8 Pcs 2
8 Foley Cateter 14 Pcs 2
9 Foley Cateter 16 Pcs 2
10 Foley Cateter 18 Pcs 2
11 Urin Bag Pcs 2 -
12 NGT Fr 6/ 8 / 14 / 16 Pcs @2
 LACI III
N NAMA OBAT / ALKES SATUAN JUMLAH ED
O
1 Atropine Sulfate Ampul 5
2 Dexamethasone Ampul 5
3 Dipenhidramine Ampul 2
4 Dobutamine Ampul 2
5 Dopamine Ampul 2
6 Epinefrin Ampul 5
7 Heparin Vial 1
8 Lidocain 2% Ampul 5
9 Nicardipin Ampul 1
10 Amiodarone Ampul 5
11 Dextrose 40% Fls 5
12 Oxytocin Ampul 5
13 Metil Ergometrin Ampul 2
14 Gastrul Tablet 4
15 Mgso4 40% Fls 2
16 Rl Botol 2
17 Nacl 100 cc Botol 1
18 Widahes Botol 2
19 Dispo 1 cc / 3 cc Pcs @5
20 Dispo 5 cc / 10 cc Pcs @5
21 IV Cateter 18 / 20 Pcs @4
22 IV Cateter 22 / 24 Pcs @4

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Anita Alifyani Amin, S.Farm,Apt Aprianita Lagautu, S.T.Keb