Anda di halaman 1dari 2

CEKLIST BANGUNAN UPTD PUSKESMAS PONCOL

Lokasi : UPTD PUSKESMAS PONCOL


Nama Ruang :
Tanggal Pemeriksaan :

NO KOMPONEN BAIK BURUK KETERANGAN


1 Dinding
2 Plafon
3 Lantai
4 Jendela
5 Pintu
6
7
8
9
10

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Poncol Penanggung Jawab Program MF

Sutanti Juni
NIP : 19710519 200212 2 003 NIP : 19740617 199502 2 001
PONCOL

gung Jawab Program MFK

Juni
740617 199502 2 001

Anda mungkin juga menyukai