Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN DIVISI GASTROENTEROLOGI

SMF KESEHATAN ANAK RSUD DOK II JAYAPURA


MINGGU KE IV
PERIODE 10 April – 24 Juni 2023

Mengetahui,
CoAss Divisi: Supervisor Divisi
Meiske Mokay

dr. Helena M. Maniboey, Sp.A

LAPORAN DIVISIGASTROENTEROLOGI
SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD DOK IIJAYAPURA
MINGGU IV
(10 April – 24 Juni 2023)

NO IDENTITAS ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSIS TERAPI

1. An. Aldrik Sanaya KU: BAB Cair KeadaanUmum : - Diare Akut Dehidrasi ringan
JK: Laki-Laki Tampaksakitsedang sedang - IVFD KA EN 3B 40 cc/ jam
U: 3 Tahun RPS: Pasiendatang diantar Kesadaran : Compos mentis
- Inj. Ranitidin 2x 10mg iv
BB :10 Kg oleh keluarganya dengan E4V5M6
RM :502227 keluhan BAB cair >5xsehari - Drip PCT 120mg / 6 jam
MRS : 13-05-2023 sejak 1 hari SMRS isinya TTV
KRS : 15-03-2023 lender untuk saat ini BAB N :120 x/m
PO :
cair 5 kali, keluhan disertai RR :23 x/m
mual (+), muntah (+) 4xtiap SB : 38,0oC - Zinc 1x1 tab
kali makan dan minum, batuk SpO2: 97% Spontan - Liprolac 1x1 sach
(-), pilek (-), demam (+),
nyeriperut (+), mata cowong St. Generalis
(+) rewel (+)lemas (+) . Kepala/Leher :
Normocephal, Conjungtivaanemis
RPD (-/-) Skleraikterik(-/-), mata cowong
Riwayat penyakit (+/+), OC (-), Pembesaran KGB (-),
Riwayat diare : (-) ↑JVP (-).
RiwayatKejang : (-) Thoraks : Simetris, ikutgeraknapas,
RiwayatPenyakitJantungBaw retraksi (-)
aan : (-) Pulmo :Suaranafasvesikuler+/+,
RiwayatSakitParu (-) rhonki-/-, whezing -/-
Cor : BJ I-II Reguler, murmur (-),
gallop (-)
Abdomen : Tampakdatar, supel, BU
(+) normal, NT -/-
Ekstremitas :Akralhangat, edema
RPK -/-, ulkus -/- , CRT <2”,
Tidak ada keluarga yang Kulit
mengalami hal serupa Turgor kulit kembali lambat (-)
Vegetatif: makan/minum(+/+),
BAK/BAB (+/+)

2. An. Ditra Azharah KU: BAB CAIR KeadaanUmum : - GEA non dehidrasi - 02 nasal 2 lpm
JK: Perempuan Tampaksakitsedang - Dyspnea ec. Susp.BP - IVFD D5 ¼ NS 12 cc/jam
U: 2Tahun RPS: Pasiendatang diantar Kesadaran : Compos mentis
- Drip. Paracetamol 4x100mg
BB :4,8 Kg oleh keluarga dengan keluhan E4V5M6
RM :145226 BAB cair> 4 xper hari, ampas
(+), lendir (-), darah (-)sejak 5 TTV PO:
hari yang lalu, muntah (+) 2x N :123 x/m
- Puyer Batuk(ambroxol 2 mg+salbutamol
isi lender, batuk (+) sejak 5 RR :38 x/m
hari yang lalu, pilek (-), sesak SB : 37,3oC 0,2mg) 3x1 pulv
(+), demam (+) sudah SpO2: 97% 02 nc 2 lpm - Zinc 1x1 tab
berobat ke PKM tapi tidak
- Liprolac 1x1 sach
membaik St. Generalis
Kepala/Leher :
RPD Normocephal, Conjungtivaanemis Pro : Nebulisasi combivent 1 resp/8 jam
Riwayat penyakit (-/-) Skleraikterik (-/-), mata
Riwayat diare : (-) cowong (+), OC (-), Pembesaran
RiwayatKejang : (-) KGB (-), ↑JVP (-).
RiwayatPenyakitJantungBaw Thoraks : Simetris, ikutgeraknapas,
aan : (-) retraksi (+) minimal di epigastrium
RiwayatSakitParu (-) Pulmo :Suaranafasvesikuler+/+,
rhonki-/-, whezing -/-
Cor : BJ I-II Reguler, murmur (-),
gallop (-)
Abdomen : Tampakdatar, BU (+)
RPK normal, NT -/-
Tidakada yang menderitasakit Ekstremitas :Akralhangat, edema
yang serupa -/-, ulkus -/- , CRT <3”,
Kulit
Turgor kulit Kembali cepat (+)
Vegetatif: makan/minum(+/+),
BAK(+)

Mengetahui,
CoAss Divisi: Supervisor Divisi
Meiske Mokay

dr. Helena M. Maniboey, Sp.A

LAPORAN DIVISI ENDOKRINOLOGI


SMF KESEHATAN ANAKRSUD DOK II JAYAPURA
MINGGU KE IV
PERIODE 10 April – 24 Juni 2023

Mengetahui,
CoAss Divisi: Supervisor Divisi
Meiske Mokay

dr. Yunike Howay, Sp.A

LAPORAN DIVISI ENDOKRINOLOGI


SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD DOK II JAYAPURA
MINGGU IV

10 April- 24 Juni 2023

TIDAK ADA PASIEN


Mengetahui,

CoAss Divisi: Supervisor Divisi


Meiske Mokay

dr. Yunike Howay, Sp.A

LAPORAN DIVISI HEMATO ONKOLOGI


SMF KESEHATAN ANAKRSUD DOK II JAYAPURA
MINGGU KE IV
PERIODE 10 April – 24 Juni 2023

Mengetahui,
CoAss Divisi: Supervisor Divisi
Meiske Mokay

dr. Yunike Howay, Sp.A

LAPORAN DIVISI HEMATO ONKOLOGI


SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD DOK II JAYAPURA

MINGGU IV

10 April – 24 Juni 2023

TIDAK ADA PASIEN


Mengetahui,
CoAss Divisi: Supervisor Divisi
Meiske Mokay

dr. Yunike Howay, Sp.A

Anda mungkin juga menyukai