Case Report PH Kelompok 2

CASE REPORT
(Pelaksanaan Diagnosis Komunitas dan Rencana Intervensi Komunitas)
Peningkatan Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Masyarakat Usia

Produktif (15-44 Tahun) Melalui Media Sosial di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Garuda
Disusun oleh :
Djati Priambada 160112190116
Meiva Patrecia S 160112190077
Rika Ramadhanti 160112190060
Annisa Permatahati 160112190139
Puspita Witria 160112190125
Wong Sheng Long 160112182506
Muhammad Farhan 160112190045
Rahmi Amran 160112190079
Pembimbing:
Dr. Netty Suryanti, drg., MARS
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN GIGI KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
2020
LEMBAR PENGESAHAN
Peningkatan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Masyarakat Usia Produktif (15-44
Tahun) Melalui Media Sosial di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Penyusun :
Djati Priambada 160112190116

Meiva Patrecia S 160112190077
Rika Ramadhanti 160112190060
Annisa Permatahati 160112190139
Puspita Witria 160112190125
Wong Sheng Long 160112182506
Muhammad Farhan 160112190045
Rahmi Amran 160112190079
Bandung, 13 Mei 2020
Pembimbing Akademik Case Report Kepala Departemen IKGK FKG

Unpad
Dr. Gilang Yubiliana, drg., M.Kes.

Dr. Netty Suryanti, drg., MARS
NIP. 19561228 198403 2 002 NIP. 19761219 200312 2 001
ii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan pada Tuhan yang Maha Esa,
karena atas rahmat dan pertolongannya-Nya penulis dapat menyelesaikan case
report untuk memenuhi tugas program pendidikan profesi dokter gigi di
departemen Ilmu Kesehatan Gigi Komunitas (IKGK) Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran.
Selama penyusunan makalah ini, penulis mendapat bantuan serta
dukungan dari berbagai pihak. Sehubungan dengan itu penulis ingin
menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1) Dr. Nina Djustiana, drg., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran.
2) Dr. Netty Suryanti, drg., MARS selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, arahan, dan nasihat dalam penyusunan makalah ini.
3) Staf pengajar dan seluruh civitas di bagian IKGK Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran Bandung yang telah membantu penulis selama
mengikuti kegiatan IKGK.
4) Rekan-rekan kelompok yang sudah bekerjasama mengikuti kegiatan dan saling
membantu hingga penyusunan makalah ini selesai.
5) Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
kelancaran pembuatan makalah ini.
Semoga Allah SWT membalas dan melimpahkan karunia dan rahmat-Nya

atas kebaikan yang telah diberikan oleh semua pihak. Akhir kata, penulis berharap
semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan Puskesmas Garuda.
Bandung, 13 Mei 2020
iii
Penulis
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
BAB I LATAR BELAKANG .................................................................................. 10
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 10
1.2 Permasalahan.......................................................................................... 10
1.3 Tujuan Observasi ................................................................................... 12
Tujuan Umum............................................................................................... 12
Tujuan Khusus .............................................................................................. 12
1.4 Manfaat Hasil Observasi ........................................................................ 13

Manfaat Bagi Puskesmas .............................................................................. 13
Manfaat Bagi Masyarakat ............................................................................. 13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 14

2.1 Perencanaan dengan Pendekatan Problem Solving Cycle...................... 14
Analisis Situasi .............................................................................................. 14
Identifikasi Masalah...................................................................................... 15
Menetapkan Prioritas Masalah ..................................................................... 15
Menentukan Tujuan ..................................................................................... 16
Menetapkan Alternatif Jalan Keluar.............................................................. 16
Menetapkan Prioritas Jalan Keluar ............................................................... 16
Mengkaji Hambatan dan Kelemahan Program .............................................. 16
Menyusun Rencana Kerja Operasional ......................................................... 17
2.2 Penyakit, Proses Perjalanan Penyakit, dan Peran Faktor Resiko ........... 17
Penyakit ....................................................................................................... 17
Proses Perjalanan Penyakit ........................................................................... 18
Peran Faktor Resiko ...................................................................................... 20
BAB III METODE DIAGNOSIS KOMUNITAS ....................................................... 21

3.1 Desain Studi ........................................................................................... 21
3.2 Populasi dan Sampel .............................................................................. 21
Populasi........................................................................................................ 21
Sampel ......................................................................................................... 21
3.3 Pengumpulan Data ................................................................................. 21
3.4 Identifikasi Masalah ............................................................................... 22
3.5 Penentuan Prioritas Masalah .................................................................. 22
3.6 Alternatif Pemecahan Masalah .............................................................. 23
3.7 Prioritas Pemecahan Masalah ................................................................ 23
3.8 Kegiatan / Plan of Action Pemecahan Masalah ..................................... 24
BAB IV HASIL DIAGNOSIS KOMUNITAS ............................................................ 27
4.1 Analisis Situasi Masalah ........................................................................ 27
Gambaran Umum Daerah Analisis ................................................................ 27
Pendekatan Kependudukan/Demografi ........................................................ 29
Pendekatan Epidemiologi: Derajat Penyakit/Pola Penyakit ........................... 34
Pendekatan Perilaku Kesehatan ................................................................... 41
Pendekatan Lingkungan................................................................................ 47
Pendekatan Program dan Pelayanan Kesehatan ........................................... 52
4.2 Identifikasi Masalah ............................................................................... 66

Identifikasi Penyebab Masalah ..................................................................... 67
Hasil Identifikasi Masalah ............................................................................. 68
4.3 Penentuan Prioritas Masalah/ Prioritas Penyebab Permasalahan........... 70

4.4 Tabel Faktor Resiko Sebab Akibat dan Fishbone Diagram .................. 71
4.5 Alternatif Pemecahan Masalah/Alternatif Solusi ................................... 74
4.6 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah/ Prioritas Solusi ..................... 75
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 83
5.1 Pembahasan Umum................................................................................ 83
5.2 Pembahasan Khusus ............................................................................... 83
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 87
6.1 Simpulan ................................................................................................ 87
6.2 Saran....................................................................................................... 88
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 90
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda ............................................................ 28
Gambar 4.2 Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Garuda Tahun 2019 (Laki-laki) ................................................................................ 31
Gambar 4.3 Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Garuda Tahun 2019 (Perempuan) .............................................................................31
Gambar 4.4 Diagram Rasio Tambal Cabut Gigi tetap di UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 .....41
Gambar 4.5 Data Hasil Kuesioner Berdasarkan Alasan ke Dokter Gigi di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Garuda ...................................................................................................43
Gambar 4.6 Grafik Hasil Kuesioner Berdasarkan Alasan Tidak ke Dokter Gigi di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Garuda ........................................................................................... 43
Gambar 4.7 Grafik Hasil Kuesioner Pengetahuan Responden Mengenai Cara Menjaga Kesehatan
Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda .......................................45
Gambar 4.8 Grafik Hasil Kuesioner Pengetahuan Responden Mengenai Penyebab Terjadinya
Keluhan pada Gigi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda ................................. 45
Gambar 4.9 Grafik Hasil Kuesioner Perilaku Responden Mengenai Cara Menjaga Kesehatan Gigi
dan Mulut di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda...............................................46
Gambar 4.10 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda .......................................................... 48
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Situasi Geografis di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 ..................... 28
Tabel 4.2 Jumlah dan Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Garuda Tahun 2019 (Laki-laki) .............................................................. 30
Tabel 4.3 Jumlah dan Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Garuda Tahun 2019 (Perempuan) ........................................................... 30
Tabel 4.4 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan yang Ditamatkan di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 (Laki-laki) ...................................................... 32
Tabel 4.5 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan yang Ditamatkan di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 (Perempuan)................................................... 32
Tabel 4.6 Pertumbuhan dan Persebaran Penduduk di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Tahun 2019 .............................................................................................................. 33
Tabel 4.7 Distribusi Produktivitas Penduduk Menurut Mata Pencaharian di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Garuda Tahun 2019 ................................................................................ 34
Tabel 4.8 Jumlah Penduduk Kelompok Rentan di Wilayah UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 34
Tabel 4.9 Jumlah Kematian di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 .................... 35
Tabel 4.10 Pola Penyebab Kematian di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019.......36
Tabel 4.11 Sepuluh Pola Penyakit Terbanyak Penderita Umum di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Garuda Tahun 2019.................................................................................................. 38
Tabel 4.12 Diagnosis Penyakit Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda pada
Tahun 2019 .............................................................................................................. 39
Tabel 4.13 Prevalensi Penyakit Gigi dan Mulut di Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPT
Puskesmas Garuda tahun 2019 ................................................................................. 39
Tabel 4.14 Situasi Geografis di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda ...................................... 48
Tabel 4.15 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Tahun 2019 .............................................................................................................. 49
Tabel 4.16 Cakupan Pengawasan Jamban di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
................................................................................................................................ 50
Tabel 4.17 Cakupan Pengawasan SPAL (Sarana Pembuangan Air Limbah) di Wilayah Kerja UPT
Tabel 4.18 Jumlah Tenaga Kesehatan Yang Memiliki Izin Praktek di Wilayah Kerja UPT
Tabel 4.19 Peralatan Kesehatan Gigi UPT Puskesmas Garuda ..................................................... 53
Tabel 4.20 Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 .................. 56
Tabel 4.21 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di
masyarakat UPT Puskesmas Garuda tahun 2019 ...................................................... 58
Tabel 4.22 Cakupan Pembianaan UKBM melalui persentase (%) Posyandu Purnama dan Mandiri
UPT Puskesmas Garuda tahun 2019 .........................................................................59
Tabel 4.23 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di Taman Kanak-Kanak (TK)...........60
Tabel 4.24 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/MI .........................................61
Tabel 4.25 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di Taman Kanak-Kanak (TK) ........ 62
Tabel 4.26 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD.............................................62
Tabel 4.27 Cakupan Penanganan Siswa Taman Kanak-Kanak (TK) yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi ........................................................................................................ 63
Tabel 4.28 Cakupan Penanganan Siswa SD/MI yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi .. 64
Tabel 4.29 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019.............. 65
Tabel 4.30 Tindakan Rawat Jalan Gigi di Puskesmas Garuda Tahun 2019 ...................................65
Tabel 4.31 Diagnosis Penyakit Gigi dan Mulut di Puskesmas Garuda pada Tahun 2019 .............. 66
Tabel 4.32 Hasil Analisis Identifikasi Penyebab Masalah ............................................................ 67
Tabel 4.33 Tabel Hasil Identifikasi Masalah ................................................................................ 69
Tabel 4.34 Prioritas Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda ................... 70
Tabel 4.35 Prioritas Faktor Penyebab Yang Paling Beresiko terhadap Kejadian Penyakit Pulpa dan
Jaringan Periapikal pada usia Produktif (15-44 thun)................................................ 70
Tabel 4.36 Tabel SWOT .............................................................................................................. 74
Tabel 4.37 Tabel Penetapan Prioritas Masalah .............................................................................75
Tabel 4.38 Tabel Biaya yang Dibutuhkan .................................................................................... 79
Tabel 4.39 Tabel RKO................................................................................................................. 80
10
BAB I
LATAR BELAKANG
1.1 Latar Belakang
Salah satu dari tujuan pembangunan nasional adalah meningkatkan taraf

pelayanan kesehatan di Indonesia dengan cara menaikkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat agar terwujud taraf kesehatan yang baik di Indonesia.
Peningkatan taraf kesehatan di Indonesia tidak dapat berdiri sendiri namun
memerlukan partisipasi semua elemen masyarakat dan pemerintah.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 89 Tahun 2015 tentang Upaya
Kesehatan Gigi dan Mulut menyatakan kesehatan gigi dan mulut adalah keadaan
sehat dari jaringan keras dan jaringan lunak gigi serta unsur-unsur yang
berhubungan dalam rongga mulut yang memungkinkan individu makan, berbicara
dan berinteraksi sosial tanpa disfungsi, gangguan estetik, dan ketidaknyamanan
karena adanya penyakit, penyimpangan oklusi dan kehilangan gigi sehingga
mampu hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menyatakan bahwa
proporsi terbesar masalah gigi di Indonesia adalah gigi rusak/berlubang/sakit
(45,3%). Sedangkan masalah kesehatan mulut yang mayoritas dialami penduduk
Indonesia adalah gusi bengkak dan/atau keluar bisul (abses) sebesar 14%.
Tingginya prevalensi penyakit gigi dan mulut di Indonesia serta kesadaran
masyarakat yang rendah mendorong pentingnya penanganan penyakit berupa
tindakan preventif sampai rehabilitatif. Tindakan preventif berupa edukasi dan
penyuluhan masyarakat tentang kesehatan gigi dan mulut sangat penting
dilakukan untuk meningkatkan kesadaran sehingga masyarakat secara sadar
mampu untuk merubah perilaku.
Salah satu penyakit gigi yang banyak diderita masyarakat di wilayah
Puskesmas UPT Garuda adalah penyakit pulpa dan periapikal. Penyakit ini
merupakan penyakit yang telah lanjut. Masyarakat datang ke dokter gigi jika telah
sakit dan giginya sudah parah. Pengetahuan masyarakat tentang kebersihan gigi
juga masih rendah.
Faktor lainnya yang berhubungan dengan kejadian penyakit pulpa dan
jaringan periapikal menurut beberapa penelitian karena rendahnya pengetahuan
kesehatan gigi masyarakat. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Universitas
Gadjah Mada menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan mempunyai korelasi yang
positif terhadap tingkat kesehatan gigi dan mulut. Semakakin rendah tingkat
pengetahuan masyarakat maka kesehatan gigi dan mulut juga menurun. 1
Manajemen pelayanan dan antrian Puskesmas masih kurang baik hal ini
menyebabkan antrian yang panjang sehingga keinginan masyarakat untuk datang
ke Puskesmas masih rendah. Program preventif dan promotive untuk TK dan SD
sudah cukup namun program untuk kategori dewasa masih kurang karena
kurangnya sumber daya manusia. Penelitian yang dilakukan oleh Pewa et al,
menyatakan bahwa sumber daya pada pelayanan kesehatan yang disediakan oleh
pemerintah mempengaruhi pengetahuan dan kesadaran masyarakat sehingga
berdampak langsung pada tingkat kesehatan gigi masyarakat baik jaringan pulpa
dan periodontal.2
Konsumsi makanan manis yang tinggi di kalangan pelajar menyebabkan
tingginya prevalensi karies. Perilaku snacking yang kurang baik karena tingginya
frekuensi snacking dan konsumsi makanan yang mengandung gula tinggi,
pengetahuan tentang diet yang rendah dapat menyebabkan perilaku snacking yang
buruk. Penelitian yang dilakukan oleh anak-anak oleh Punitha et al, menunjukkan
korelasi yang signifikan atas meningkatnya nilai DMFT seiring dengan
bertambahnya konsumsi minuman dan makanan manis. Minuman dan makanan
manis dalam jangka waktu yang lama berdampak buruk terhadap kesehatan secara
keseluruhan dan kesehatan gigi dan mulut.3
Berdasarkan permasalahan dan kondisi yang dipaparkan diatas, maka
diperlukan suatu diagnosis komunitas untuk dapat mendeteksi faktor yang sangat
beresiko sebagai faktor penyebab utama penyakit pulpa dan jaringan periodontal
di Wilayah Puskesmas Garuda. Pelaksanaan diagnosis komunitas dilaksanakan
dari 20 April sampai tgl 10 Mei 2020. Secara keseluruhan tahapannya akan
diuraikan dibawah ini.
1.2 Permasalahan
Hasil uraian diatas, permasalahan kesehatan gigi dan mulut yang paling
tinggi adalah penyakit pulpa dan jaringan periodontal. Berdasarkan hal tersebut
maka perlu diketahui aspek atau faktor-faktor lain yang berhubungan dengan
kejadian penyakit pulpa dan periapikal. Pada aspek epidemiologis ditelusuri
berdasarkan orang (kelompok masyarakat yang paling banyak terkena), tempat
(dimana masyarakat yang terkena) dan waktu (kapan penyakit mulai terjadi).
Kemudian ditelusuri faktor-faktor resiko lain sebagai penyebab penyakit pulpa
dan jaringan periapical berdasarkan pendekatan BLUM (faktor: perilaku,
lingkungan, demografi dan pelayanan kesehatan).
1.3 Tujuan Observasi

Tujuan Umum
Tujuan umum dari studi ini adalah untuk mengetahui berbagai faktor
penyebab yang berhuhungan dengan penyakit pulpa dan jaringan periapikal pada
masyarakat wilayah UPT Puskesmas Garuda. Tujuan umum yang akan dicapai
ialah menentukan jalan keluar agar terjadi penurunan angka kejadian penyakit
pulpa dan jaringan periapikal di wilayah UPT Puskesmas Garuda.
Tujuan Khusus
Tujuan khusus obsevasi ialah

1. Mengetahui cakupan penemuan penyakit terbanyak yaitu penyakit pulpa
dan jaringan periapikal (orang, tempat dan waktu).
2. Mengetahui faktor-faktor risiko dan faktor yang paling berisiko sebagai
penyebab utama penyakit pulpa terhadap penyakit pulpa dan jaringan
periapikal
1.4 Manfaat Hasil Observasi
Manfaat Bagi Puskesmas
Hasil observasi dapat menjadi acuan bagi UPT Puskesmas Garuda untuk
dijadikan bahan evaluasi dan penyusunan perencanaan kesehatan. Hal tersebut
guna mengoptimalkan upaya promotif dan preventif tentang kesehatan gigi dan
mulut dalam rangka menurunkan atau mengeliminasi prevalensi dan insidensi
penyakit pulpa dan jaringan periapikal di wilayah UPT Puskesmas Garuda.
Manfaat Bagi Masyarakat
Hasil observasi dapat menjadi acuan bagi masyarakat untuk meningkatkan

kesadaran dirinya mengenai kesehatan gigi dan mulut, sehingga angka kasus
penyakit pulpa dan jaringan periapikal di wilayah UPT Puskesmas Garuda dapat
menurun.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perencanaan dengan Pendekatan Problem Solving Cycle
Gambar 2. 1 Problem Solving Cycle.4
Pendekatan Problem Solving Cycle terdiri atas beberapa tahapan, yaitu:

Analisis Situasi
Kegiatan analisis situasi bertujuan untuk mengumpulkan jenis data atau

fakta yang berkaitan dengan masalah kesehatan yang dijadikan dasar penyusunan
perencanaan. Langkah awal dalam kegiatan analisis situasi adalah mengumpulkan
data dapat dari hasil pengukuran ataupun pengamatan, setelah data terkumpul lalu
data diolah, kemudian dilakukan penyajian data/presentasi data sehingga
menghasilkan informasi-informasi. Setelah itu dilakukan analisa mendalam.
Proses pengumpulan data untuk analisis situasi dapat dilakukan dengan
mendengarkan keluhan masyakarat, membahas masalah dengan tokoh lokal
masyarakat, data dari sistem informasi, mempelajari peta wilayah, dll.
14
15
Identifikasi Masalah
Langkah selanjutnya setelah analisis situasi adalah identifikasi masalah.

Setelah ditemukan masalah-masalah yang ada dikalangan masyarakat dari hasil
analisis situasi, maka langkah selanjutnya adalah melakukan identifikasi masalah,
karena masalah yang ditemukan banyak sehingga perlu diklasifikasi/
dikelompokkan.
Menetapkan Prioritas Masalah
Penetapan Prioritas dalam masalah kesehatan penduduk dan penentuan

prioritas dalam program intervensi yang dilaksanakan merupakan sesuatu yang
penting mengingat adanya keterbatasan sumber daya SDM dan dana. Penetapan
prioritas masalah ini dapat dilakukan dengan teknik skoring maupun non-skoring.
Teknik skoring yang dapat diapkilasikan diantaranya adalah PAHO, yaitu
singkatan dari Pan American Health Organization, karena digunakan dan
dikembangkan di Amerika Latin. Pada metode ini digunakan beberapa kriteria
untuk penentuan prioritas masalahnya, yaitu magnitude (luasnya masalah,
seberapa banyak masyarakat yang terdampak), severity (seberapa parahnya
kerugian yang timbul), vulnerability (Tersedianya teknologi yang murah dan
efektif untuk mengatasi masalah), dan community concern (Sejauh mana masalah
tersebut menjadi kegusaran masyarakat) lalu masing-masing resiko penyebab
masalah diskor dari nilai 1-5 dan dikalikan dan dilihat skor mana yang paling
tinggi.
Teknik non-skoring yang dapat diaplikasikan diantaranya adalah metode
Delbeque dan Delphi. Metode Delbeque adalah metoda kualitatif dimana
prioritasmasalahpenyakit ditentukan secara kualitatif oleh panel expert. Dalam
metoda Delphi sejumlah pakar (panel expert) melakukan diskusi terbuka dan
mendalam tentang masalah yang dihadapi dan masing-masing mengajukan
pendapatnya tentang masalah yang perlu diberikan prioritas.
16
Menentukan Tujuan
Menentukan tujuan adalah membuat ketentuan tertentu tentang apa saja

yang ingin dicapai oleh perencanaan tersebut. Semakin jelas rumusan masalah
kesehatan maka akan semakin mudah menentukan tujuan. Tujuan dibagi dua,
yaitu tujuan umum dan khusus. Prinsip dasar yang harus diperhatikan adalah
SMART, yaitu: Specific (spesifik), Measurable (dapat diukur), Attainable (dapat
dicapai), Relevant (relevan), dan Time bound (tepat waktu).
Menetapkan Alternatif Jalan Keluar
Menetapkan alternative jalan keluar dilakukan dengan menerapkan

berfikir kreatif atau creative thinking. Langkah-langkah untuk menetapkan
alternative jalan keluar adalah menentukan penyebab masalah, memeriksa
kebenaran penyebab masalah, dan mengubah penyebab masalah ke dalam bentuk
kegiatan.
Menetapkan Prioritas Jalan Keluar
Merupakan proses menentukan prioritas jalan keluar dari alternatif jalan

keluar yang sudah ditetapkan untuk diimplementasikan berdasarkan tujuan.
Penentuan prioritas jalan keluar dapat ditentukan dengan teknik kriteria matriks
dengan memberi skor 1-5 berdasarkan efektivitas dan efisiensinya.
Mengkaji Hambatan dan Kelemahan Program
Tujuan utama yang ingin dicapai dalam uji lapangan adalah menilai
berbagai faktor penopang dan faktor penghambat yang sekiranya ditemukan
apabila jalan keluar dilaksanakan.
17
Menyusun Rencana Kerja Operasional
Penyusunan rencana kerja operasional adalah menyusun uraian rencana

prioritas jalan keluar selengkapnya. Pada umumnya, kegiatan mencakup tiga
kegiatan pokok, yaitu kegiatan persiapan, pelaksanaan, dan penilaian. Proses
penyusunan RKO harus mencakup :
1. Alasan utama disusun rencana kegiatan (Why)
2. Tujuan yang ingin dicapai (What)
3. Kegiatan atau bagaimana cara mengerjakannya (How)
4. Pelaksana dan sasarannya (Who). Pada tahap ini diuraikan organisasi dan
tugas masing-masing staf pelaksana
5. Sumber daya pendukung (What kind of support). Pada tahap ini diuraikan
rencana anggaran kegiatan dari persiapan hingga evaluasi. Rincian biaya
dalam tahap ini, yaitu biaya personalia, operasional, sarana dan fasilitas,
dan penilaian.
6. Tempat kegiatan dilaksanakan (Where)
7. Waktu pelaksanaan (When)
Setelah kegiatan dilaksanakan, selanjutnya adalah tahap evaluasi atau
penilaian. Evaluasi bertujuan untuk memastikan apakah program yang dibuat
memenuhi tujuannya atau tidak. Kriteria keberhasilan yang dinilai, yaitu :
1. Kriteria keberhasilan masukan (input)
2. Kriteria keberhasilan proses, termasuk evaluasi terselenggaranya waktu
pelaksanaan sesuai rencana
3. Kriteria keberhasilan keluaran (output), termasuk evaluasi pencapaian
tujuan dan target yang ditetapkan
2.2 Penyakit, Proses Perjalanan Penyakit, dan Peran Faktor Resiko

Penyakit
Menurut kamus Oxford, penyakit merupakan ketidakteraturan struktur,

fungsi pada manusia, hewan, maupun tumbuhan, khususnya yang memperlihatkan
18
tanda atau gejala yang spesifik atau yang berdampak pada lokasi spesifik dan
tidak hanya berdampak pada cedera fisik.5
Suatu penyakit dapat disebabkan oleh kejadian, kondisi, karakteristik
ataupun kombinasi ketiga nya yang berperan untuk terjadinya suatu penyakit.
Penyebabnya biasanya tidak hanya dari satu faktor namun multifaktor.5
Ditinjau dari sudut ekologis, terdapat tiga daktor yang dapat menimbulkan
suatu kesakitan, kecacatan, ketidakmampuan, atau kematian pada manusia. Tiga
faktor tersebut disebut sebagai ecological atau epidemiological triad yang terdiri
dari agen penyakit, manusia, dan lingkungannya. Ketika terjadi keadaan tidak
seimbang dari ketiga faktor tersebut, maka akan menimbulkan sakit. 5
Gambar 2. 2 Epidemiological triad.6
Proses Perjalanan Penyakit
Gambar 2. 3 Riwayat alamiah penyakit.6
Manfaat dari mengetahui riwayat alamiah penyakit adalah untuk

pencegahan, diagnostic, dan terapi. Dengan diketahuinya riwayat alamiah
19
penyakit maka akan diketahui juga titik potong yang tepat untuk pencegahan
penyakit. Riwayat alamiah suatu penyakit atau disebut juga sebagai natural
history of disease merupakan riwayat alamiah terjadinya suatu penyakit pada
manusia yang terdiri atas :
1. Fase prepatogenesis
Fase saat seseorang masih dalam keadaan sehat. Pada fase ini, interaksi ke
empat faktor determinan kesehatan (HL Blum) sudah terjadi namun belum ada
tanda sakit. Fase prepatogenesis ditandai dengan kondisi host masih sehat, sudah
ada interaksi antara host dan agent namun agent masih di luar host, dan jika
interaksi host, agent, dan environment berubah maka host jadi lebih rentan. Pada
fase ini, intervensi yang dapat diberikan adalah promosi kesehatan untuk
kelompok sehat dan tidak beresiko, serta proteksi spesifik untuk kelompok sehat
tetapi beresiko.6
2. Fase patogenesis
Fase pathogenesis dimulai dengan adanya penyimpangan fungsi dan
struktur tubuh akibat proses daya perusak stressor. Proses penyimpangan berlanjut
secara dinamis akibat interaksi keempat faktor HL Blum, karena itu
dimungkinkan proses penyimpangan berhenti dan segera kembali kea rah normal
tanpa intervensi apapun, hal ini disebut self limited disease (penyakit dapat
sembuh sendiri). Proses ini baru dirasakan oleh penderitanya apabila perubahan
fungsi struktur jasmani mental social melampaui batas clinical horizon. Fase ini
memiliki tiga tahap, yaitu :
a. Tahap inkubasi, merupakan tenggang waktu antara masuknya bibit
penyakit ke dalam tubuh yang peka terhadap penyakit, sampai
timbulnya gejala penyakit. Tahap ini ditandai dengan mulai masuknya
agent ke dalam host. Masa inkubasi bervariasi antar penyakit.
b. Tahap dini, dimulai dengan munculnya gejala penyakit yang
kelihatannya ringan. Tahap ini ditandai dengan adanya gangguan
patologis (pathologic changes) walaupun penyakit masih dalam masa
subklinik (stage of subclinical disease). Diharapkan diagnosis sudah
ditegakkan dalam tahap ini.
20
c. Tahap lanjut, merupakan tahap dimana bertambah jelas dan mungkin

bertambah beratnya gejala serta keadaan patologisnya (stage of clinical
disease)
Pada fase ini, upaya pencegahan yang paling tepat adalah early case
detection dan prompt treatment serta disability limitation. Batas akhir dari fase ini
adalah saat penderita meninggal dunia (saat fungsi struktur mencapai point of no
return), sembuh, atau cacat.6
3. Fase convalescence
Fase ini merupakan tahap akhir dari riwayat perjalanan penyakit, yang
dapat berada dalam lima keadaan, yaitu sembuh sempurna, sembuh dengan cacat,
karier, penyakit tetap berlangsung secara kronik, dan berakhir dengan kematian. 6
Peran Faktor Resiko
Faktor resiko merupakan karakteristik, tanda atau kumpulan gejala pada

penyakit yang diderita individu yang mana secara statistik berhubungan dengan
peningkatan kejadian kasus baru berikutnya (beberapa individu lain pada suatu
kelompok masyarakat). Hal ini berkaitan dengan keterkaitan antara faktor resiko
dan penyakit yang mana dengan intervensi faktor resiko maka akan mengurangi
kemungkinan terjadinya penyakit. Dari faktor resiko inilah yang kemudian
dijadikan dasar penentuan tindakan pencegahan dan penanggulangan. Faktor
resiko yang tidak dapat dirubah misalnya usia, jenis kelamin, dan genetik,
sedangkan faktor resiko yang dapat dimodifikasi adalah faktor yang dapat diubah
melalui kesadaran individu itu sendiri dan intervensi sosial. Faktor resiko penyakit
gigi dan mulut merupakan faktor yang memiliki peran terjadi atau
memperparahnya penyakit gigi dan mulut. Pengonsumsian makanan dan
minuman manis yang tinggi, herediter, pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
yang buruk.7,8
BAB III
METODE DIAGNOSIS KOMUNITAS
3.1 Desain Studi
Jenis desain studi yang digunakan dalam case report ini yaitu metode
penelitian kuantitatif deskriptif dengan pendekatan Analisis Data Sekunder (ADS)
yang bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian
penyakit pulpa dan jaringan periapikal dengan memanfaatkan data sekunder
sebagai data utama.
3.2 Populasi dan Sampel

Populasi
Populasi dalam case report ini adalah masyarakat/penduduk di wilayah

UPT Puskesmas Garuda.
Sampel
Sampel dalam case report ini menggunakan dua metode untuk

pengumpulan data, yaitu wawancara dan kuesioner. Wawancara dilakukan
terhadap 35 pasien yang berkunjung ke Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPT
Puskesmas Garuda, sedangkan kuesioner diberikan pada 21 responden pasien
yang berkunjung ke Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPT Puskesmas
Garuda dan 20 responden dari Posyandu.
3.3 Pengumpulan Data
Pengumpulan data yang dipakai pada case report ini menggunakan data
sekunder yang berasal dari profil kesehatan Puskesmas, laporan Puskesmas, dan
catatan desa (data demografi, alokasi dana desa dll) serta diambil data tentang
pengetahuan dan perilaku menggunakan metode wawancara dan kuesioner.
21
22
3.4 Identifikasi Masalah
Identifikasi masalah pada case report ini menggunakan pendekatan Blum

(1976). Analisis permasalahan kesehatan mencakup aspek derajat kesehatan,
lingkungan, demografi, pelayanan kesehatan dan perilaku. Pendekatan
epidemiologis menurut ruang, waktu dan tempat dikaji berdasarkan tren
menggunakan tabel dari data penyakit-penyakit yang ada di wilayah UPT
Puskesmas Garuda.
Sedangkan untuk menelusuri akar pemasalahan diperoleh melalui
brainstrorming dengan menggunakan Teknik-teknik pendekatan epidemiologi,
skema perjalanan penyakit, web of cause, diagram analisis masalah, identifikasi
faktor-faktor perilaku yang dikembangkan berdasarkan teori perilaku Lawrence
Green dan faktor resiko penyebab penyakit.
3.5 Penentuan Prioritas Masalah
Penentuan prioritas masalah pada case report ini menggunakan teknik

skoring yang dikembangkan oleh PAHO (Pan American Health Organization).
Setiap anggota kelompok memberikan nilai 1-5 untuk setiap indikatornya, di
mana nilai 5 menunjukkan kategori sangat tinggi, 4 tinggi, 3 sedang, 2 rendah dan
1 sangat rendah, kemudian hasilnya didiskusikan untuk menghitung total nilai
pada setiap masalah. Nilai tertinggi akan ditetapkan sebagai prioritas masalah.
Indikator dalam teknik ini, antara lain:
1. Magnitude (M), yaitu menunjukkan berapa banyak penduduk yang terkena
masalah tersebut.
2. Severity (S), yaitu tingkat keparahan dampak yang diakibatkan oleh
masalah tersebut
3. Vulnerability (V), yaitu tersedianya teknologi yang murah dan efektif
untuk mengatasi masalah tersebut
4. Community concern (C), yaitu sejauh mana masalah tersebut menjadi
kegusaran masyarakat dan pemerintah
23
Sejalan dengan penentuan prioritas masalah, ditentukan juga penyebab

masalah yang dapat dijadikan sebagai sebuah solusi bagi permasalahan yang
tengah dihadapi. Penentuan penyebab masalah diperoleh dengan cara curah
pendapat (brainstorming) antar anggota kelompok, kemudian disajikan dalam
diagram tulang ikan (fish bone diagram) dan dalam tabel hubungan sebab-akibat.
3.6 Alternatif Pemecahan Masalah
Alternatif pemecahan masalah diperoleh dengan prinsip mengurangi atau

mengeliminasi faktor risiko utama dan menginventarisasi faktor pendukung
dengan panduan metode SWOT terhadap tingginya penyakit pulpa dan jaaringan
periapikal. Rendahnya pengetahuan sebagai faktor yang paling beresiko terhadap
terjadinya penyakit pilpa dan jaringan periapical, oleh karena itu diperlukan
inventarisasi key point secara internal dan external sebagai penguat
(S-strengthness), (W-weakness), (O-opportunity), dan (T-threat) dalam format
SWOT. Kemudian dilakukan brainstorming untuk memperoleh alternative jalan.
3.7 Prioritas Pemecahan Masalah
Semua alternatif jalan keluar yang telah disusun lalu dipilih jalan keluar
mana yang dapat dijadikan prioritas terhadap masalah yang terjadi. Prioritas
pemecahan masalah ditentukan melalui teknik matriks yang mementingkan nilai
efektivitas dan efesiensi pemecahan masalah dengan menggunakan rumus :
Prioritas jalan keluar = M x I x V
C
P = priority, M =magnitude, I= importancy, V= vulnerability, C=cost
Nilai P tertinggi merupakan jalan keluar yang terpilih dengan memenuhi
nilai sebagai berikut:
1. Efektivitas, ditentukan dengan cara setiap anggota kelompok memberikan
nilai 1-5 untuk setiap indikatornya, di mana nilai 5 menunjukkan kategori
paling efektif, 4 efektif, 3 sedang, 2 tidak efektif dan 1 paling tidak efektif,
24
kemudian hasilnya didiskusikan untuk menghitung total nilai pada setiap

masalah. Nilai tertinggi akan ditetapkan sebagai prioritas pemecahan
masalah. Indikator dalam teknik kriteria matriks ini, antara lain:
• Besarnya masalah yang dapat diselesaikan (magnitude)
• Pentingnya jalan keluar (importancy)
• Sensitivitas jalan keluar (vunerability)
2. Efisiensi, dikaitkan dengan biaya (cost) yang diperlukan untuk
melaksanakan jalan keluar. Makin besar biaya yang dikeluarkan makin
tidak efisien.
3.8 Kegiatan / Plan of Action Pemecahan Masalah
Rencana kegiatan adalah uraian tentang kegiatan-kegiatan yang akan

dilakukan untuk mencapai tujuan-tujuan yang telah ditetapkan. Pada umumnya
kegiatan mencakup 3 kegiatan pokok, yakni:
a. Kegiatan pada tahap persiapan, yakni kegiatan-kegiatan yang di lakukan
sebelum kegiatan pokok dilaksanakan. Misalnya: perizinan, rapat
koordinasi.
b. Kegiatan pada tahap pelaksanaan yakni kegiatan pokok program yang
bersangkutan.
c. Kegiatan pada tahap penilaian yakni kegiatan untuk mengevaluasi seluruh
kegiatan dalam rangka pencapaian program tersebut.
Kegiatan di susun dalam rencana kerja operasional yang terdiri dari 8
proses penyusunan RKO (Rencana Kegiatan Operasional), yaitu:
1. Alasan utama disusun rencana kegiatan. (why), yaitu penjelasan tentang
mengapa kegiatan program penting dilaksanakan.
2. Tujuan yang ingin dicapai. (what), yaitu menjelaskan tujuan operasional
program, hasil yang ingin dicapai, serta target yang akan dicapai.
3. Kegiatan/bagaimana mengerjakannya (how), yaitu menjelaskan langkah-
langkah kegiatan yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan, dan
mengatasi hambatan-hambatannya.
25
4. Pelaksana dan sasarannya (who), yaitu menguraikan organisasi, staff dan

tugas (job description) masing-masing staf untuk melaksanakan kegiatan
tersebut. Serta menentukan sasaran (target group) , yakni:
a. Sasaran langsung, yaitu kelompok yang langsung dikenal oleh
program.
b. Sasaran tidak langsung, yakni kelompok yang menjadi sasaran
antara program tersebut, namun berpengaruh sekali terhadap
sasaran langsung.
5. Sumber daya pendukung (What kind of support), yaitu menguraikan
rencana anggaran yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan, mulai dari
persiapan sampai dengan evaluasi. Rincian rencana biaya ini
dikelompokan menjadi:
• Biaya personalia • Biaya sarana & fasilitas
• Biaya operasional • Biaya penilaian
6. Tempat/dimana kegiatan akan dilaksanakan (where), yaitu menentukan
tempat pelaksanaan guna merencanakan transportasi, dana dan jenis
komunikasi yang dibutuhkan untuk mendukung program.
7. Waktu pelaksanaan/ kapan kegiatan dikerjakan (when), yaitu menetapkan
waktu dimulai dan berakhirnya pelaksanaan, serta tahapan kegiatan.
8. Rencana Penilaian (Evaluasi), yaitu berisi suatu uraian tentang kegiatan
yang akan dilakukan untuk menilai sejauh mana tujuan-tujuan yang telah
ditetapkan tersebut telah dicapai. Kriteria keberhasilan dikelompokkan
dalam tiga macam, yaitu
a. Evaluasi Masukan/input : Merujuk pada unsur masukan (6M +I)
b. Evaluasi Proses : Merujuk pada waktu saat pelaksanaan apakah
terselenggara sesuai rencana.
c. Evaluasi Keluaran/output : Merujuk pada tujuan dan target yang
ditetapkan
Untuk mencapai perubahan perilaku yang kita harapkan, diperlukan
pemberian penyuluhan kepada anak maupun masyarakat yang dibuat melalui
persiapan/perencanaan, baik perencanaan penyuluh maupun perencanaan
26
pembuatan media komunikasi. Proses perencanaan penyuluhan ini merupakan

pedoman dalam proses belajar mengajar atau proses kegiatan selama penyuluhan,
yang lazim dikenal dengan sebutan satuan pelajaran atau sering disebut SATPEL.
Satuan pelajaran (satpel) dalam case report ini, yaitu:
1. Materi penyuluhan : disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat dalam
kegiatan ini yaitu
a. penyakit pulpa dan jaringan periapikal serta efeknya,
b. alasan pentingnya menjaga kesehatan dan kebersihan gigi dan mulut
(mencegah lebih baik daripada mengobati),
c. penjelasan mengenai cara menyikat gigi (teknik, frekuensi dan waktu
yang tepat),
d. penggunaan pasta gigi berflouride dan alat bantu untuk membersihkan
gigi dan mulut,
e. penjelasan jenis makanan yang baik dan buruk dikonsumsi untuk
menjaga kesehatan gigi dan mulut, serta frekuensi mengemil makanan
ringan
f. waktu kunjungan ke dokter gigi (pola pencarian pengobatan)
2. Metode penyuluhan : rencana kegiatan dilakukan dengan penyebaran video
edukasi dengan memanfaatkan media sosial yang diperantarai oleh perawat
kemudian ke kader
3. Alat peraga : video edukasi
4. Pesan dan harapan : pesan yang ingin disampaikan kepada masyarakat
adalah meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan perilaku masyarakat
dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut serta harapan dalam jangka
panjangnya dapat menurunkan atau mengurangi angka kejadian penyakit
pulpa dan jaringan periapikal di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda
khususnya pada kelompok usia produktif (15-44 tahun).
BAB IV
HASIL DIAGNOSIS KOMUNITAS
4.1 Analisis Situasi Masalah

Gambaran Umum Daerah Analisis
4.1.1.1 Peta Wilayah
Kota Bandung terletak pada 107° Bujur Timur dan 6° Lintang Selatan
dengan ketinggian rata-rata dari atas permukaan laut ± 791 meter, titik terendah ±
675 meter berada di sebelah selatan dan titik tertinggi ± 1.050 meter berada di
sebelah utara dan UPT Puskesmas Garuda berada di ketinggian ± 700 meter di
atas permukaan laut. Suhu rata-rata 28,5°C dengan curah hujan rata-rata 2.045
mm, jumlah hari hujan rata-rata 15 hari per bulan dan tingkat kelembaban 76,5%.
4.1.1.2 Peta Wilayah Kerja Puskesmas
UPT Puskesmas Garuda merupakan salah satu UPT Puskesmas yang ada
di Kota Bandung. UPT Puskesmas Garuda berlokasi di Jl. Dadali No. 81,
Kelurahan Garuda, Kecamatan Andir, Kota Bandung, Jawa Barat. Secara
administrasi, UPT Puskesmas Garuda terletak di Kelurahan Garuda, Kecamatan
Andir. Wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda meliputi empat kelurahan, yaitu:
Kelurahan Maleber, Kelurahan Garuda, Kelurahan Dungus Cariang, dan
Kelurahan Campaka. Batas wilayah UPT Puskesmas Garuda secara administratif
sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Cicendo, sebelah selatan berbatasan
dengan Kecamatan Bandung Kulon, sebelah barat berbatasan dengan Kota Cimahi
dan sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Sumur Bandung.
27
28
Gambar 4.1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
4.1.1.3 Kondisi Geografis
Wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda seluas 370,7 Ha yang terdiri dari
35 RW dan 225 RT.
Tabel 4.1 Situasi Geografis di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
Waktu
Kondisi
Tempuh
Luas Keterjangkauan
No Jumlah Jarak (min)
Kelurahan Wilayah
RT/RW (km) Roda Roda Jalan Roda Roda
(ha)
2 4 Kaki 2 4
1 Maleber 53 62/11 1 ✓ ✓ ✓ 10 15
2 Garuda 44,6 38/6 1 ✓ ✓ ✓ 10 10
Dungus
3 69 84/11 2 ✓ ✓ ✓ 10 15
Cariang
4 Campaka 64,2 38/7 2 ✓ ✓ ✓ 15 20
Jumlah 230,8 222/35 6 45 60
(Sumber data : Laporan Kecamatan Andir, Tahun 2019)
Tabel 4.1 menunjukkan data geografis di wilayah kerja UPT Puskesmas

Garuda dan jarak tempuh masyarakat ke fasilitas kesehatan terutama UPT
Puskesmas Garuda. UPT Puskesmas Garuda berjarak 1 km dari Kelurahan
Maleber dan Kelurahan Garuda dan berjarak 2 km dari Kelurahan Dungus
Cariang dan Kelurahan Campak. Puskesmas ini paling mudah ditempuh oleh
Kelurahan Garuda dengan waktu tempuh masing-masing 10 menit menggunakan
roda 2 dan roda 4. Sedangkan Kelurahan Campaka paling jauh untuk menjangkau
29
UPT Puskesmas Garuda dengan waktu tempuh 15 menit menggunakan roda 2 dan
20 menit menggunakan roda 4. Wilayah terluas adalah Kelurahan Dungus Cariang
yaitu 69 ha dan wilayah tersempit adalah Kelurahan Maleber, yaitu 53 ha.
Kelurahan Dungus Cariang memiliki jumlah RT/RW terbanyak yaitu 84 RT dan
11 RW, sedangkan Kelurahan Garuda memiliki jumlah RT/RW tersedikit yaitu 38
RT dan 6 RW.
Letak UPT Puskesmas Garuda cukup strategis karena letaknya berada di

tengah antara empat kelurahan dan rata-rata jarak tempuhnya 11,5 menit
menggunakan roda 2 dan 15 menit menggunakan roda 4. Letak UPT Puskesmas
Garuda cukup strategis karena dekat dengan jalan Rajawali dan Garuda yang
memiliki akses transportasi umum dari berbagai jurusan. Oleh karena itu,
masyarakat pengunjung UPT Puskesmas Garuda banyak berasal dari luar wilayah
terutama yang berbatasan dengan Kecamatan Andir.
Pendekatan Kependudukan/Demografi
Kependudukan memegang peranan penting dalam peningkatan kesadaran

mengenai kesehatan dan penularan penyakit. Data demografi juga penting untuk
menentukan besaran masalah dan besaran target program. Informasi yang didapat
dari analisis demografi diperlukan untuk menganalisis faktor-faktor lain.
Mobilitas yang tinggi memungkinkan distribusi penyakit lebih mudah.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kependudukan, antara lain kepadatan
penduduk, sebaran penduduk berdasarkan jenis kelamin, mata pencaharian,
pendidikan, agama dan seterusnya. Analisis menurut kelompok demografi (jenis
kelamin, umur, jenis pekerjaan, tingkat pendidikan) dapat melihat perbandingan
kejadian pada masing-masing kelompok sehingga dapat diketahui kelompok mana
yang lebih berisiko.
30
Tabel 4.2 Jumlah dan Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur

di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 (Laki-laki)
Jumlah penduduk
Jumlah Jumlah Laki-laki Jumlah
No Kelurahan
KK Penduduk <1 1-4 5-14 15-44 45-64 >65
1 Maleber 4359 22654 985 2350 4737 3041 750 11863
2 Garuda 2719 10913 338 1106 2462 1302 290 5498
Dungus
3 4030 16143 1067 1367 3885 1459 357 8137
Cariang
4 Campaka 4339 16688 1027 1507 4076 1634 174 8418
Jumlah 15447 66398 3417 6338 15160 7436 1571 33914
Tabel 4.3 Jumlah dan Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur

di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019 (Perempuan)
Jumlah penduduk
No Kelurahan Jumlah Jumlah Perempuan Jumlah
KK Penduduk <1 1-4 5-14 15-44 45-64 >65
1 Maleber 4359 22654 901 1790 4918 2817 365 10791
2 Garuda 2719 10913 387 921 2671 1244 194 5417
Dungus
3 4030 16143 1201 1520 3821 1306 158 8006
Cariang
4 Campaka 4339 16688 986 1537 3987 1507 253 8270
Jumlah 15447 66398 3475 5768 15397 6874 970 32484
Dengan melihat jumlah penduduk yang banyak, UPT Puskesmas Garuda

harus memiliki strategi yang akurat dalam hal pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Hal tersebut ditandai dengan keberadaan Posyandu, Posbindu, dan
Pusling yang tersebar di berbagai RW.
Tabel 4.2 dan 4.3 menunjukkan sebagian penduduk didominasi oleh

kelompok usia 15-44 tahun baik perempuan maupun laki-laki di keempat
kelurahan wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda. Pengelompokan penduduk
berdasarkan umur berguna untuk intervensi program kesehatan yang akan
dilakukan terutama yang menjadi sasaran usia rentan, seperti kelompok usia
balita, remaja, dan usia lanjut.
31
K OMPOSISI PENDUDUK
BERDASARKAN UMUR DI WILAYAH
K ERJA UPT PUSK ESMAS GARUDA
(LAKI-LAKI)
1-4 Tahun 5-14 Tahun 15-44 Tahun
15397
6874
5768
4918
3987
3821
3475
2817
2671
1790
1537
1520
1507
1306
1244
1201
986
970
921
901
387
365
253
194
158
M A LEBER GARUDA DUNGUS CAMPAKA J U M LA H
CARIANG
Gambar 4.2 Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur

K OMPOSISI PENDUDUK
BERDASARK AN UMUR WILAYAH UPT
PUSK ESMAS GARUDA (PEREMPUAN)
1-4 Tahun 5-14 Tahun 15-44 Tahun 45-65 Tahun >65 Tahun
15397
6874
5768
4918
3987
3821
3475
2817
2671
1790
1537
1520
1507
1306
1244
1201
986
970
921
901
387
365
253
194
158
M A LEBER GARUDA DUNGUS CAMPAKA J U M LA H

CARIANG
Gambar 4.3 Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur

Berdasarkan Gambar 4.2 dan Gambar 4.3 dapat disimpulkan bahwa

jumlah penduduk terbanyak berdasarkan golongan umur yaitu kelompok usia
15-44 tahun (46,02%). Dimana pada kelompok umur ini merupakan kelompok
usia dewasa (usia produktif). Sebagian lagi yaitu sekitar 21,55% merupakan
kelompok usia 45-65 tahun dan kelompok usia dengan jumlah terkecil yang
berumur diatas 65 tahun yaitu sekitar 3,83%, dimana pada usia ini berhubungan
32
dengan berbagai penyakit degeneratif, penyakit metabolik maupun penyakit non

infeksi kronis yang berpengaruh kuat terhadap besarnya biaya pengobatan yang
ditanggung terutama dalam hal pembiayaan subsidi pengobatan yang dikeluarkan
oleh pemerintah.
4.1.2.1 Tingkat Pendidikan
Tabel 4.4 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan yang Ditamatkan

Jumlah penduduk
Laki-laki
No Kelurahan Tidak Jumlah
Tamat SD SLTP SMU D1 D3 PT
SD
1 Maleber 4976 2408 1740 1322 - 785 744 11975
2 Garuda 1587 1975 1028 577 - 86 244 5497
Dungus
3 3513 1231 948 757 - 884 774 8107
Cariang
4 Campaka 2322 1133 1890 1821 - 680 522 8368
Total 12398 6747 5606 4477 - 2435 2284 33947
(Sumber data: Laporan Kecamatan Andir Tahun 2019)
Tabel 4.4 dan 4.5 jumlah penduduk yang tidak tamat SD yaitu sebesar
36,52% terbanyak di tiga kelurahan yaitu, Kelurahan Maleber, Dungus Cariang,
dan Campaka. Sedangkan pada Kelurahan Garuda, tingkat pendidikan
masyarakatnya terbanyak adalah SD. Presentase tingkat Pendidikan penduduk
tamat SD sebesar 19,88%, tamat SLP 16,51%, tamat SMU 13,19%, tamat diploma
tiga (D3) 7,17% dan tamat perguruan tinggi 6,73%.
Tabel 4.5 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan yang Ditamatkan

Jumlah penduduk
Perempuan
No Kelurahan Tidak Jumlah
Tamat SD SLTP SMU D1 D3 PT
SD
1 Maleber 4175 2440 1014 990 - 726 1335 10680
2 Garuda 1575 2423 850 296 - 82 190 5415
Dungus
3 4067 874 959 940 - 622 514 8006
Cariang
4 Campaka 2669 1521 1753 1183 - 640 504 8270
Total 12486 7258 4606 3409 - 2070 2543 32372
33
Banyaknya penduduk yang tidak tamat SD berpengaruh pada perilaku

hidup sehat di masyarakat. Salah satu bentuk perilaku yang berhubungan dengan
kesehatan adalah tingkat partisipasi warga yang mempunyai balita untuk datang
ke Posyandu. Tingkat pendidikan rendah berpengaruh terhadap pola asuh orang
tua terhadap bayi dan balita. Meskipun pendidikan bukanlah faktor utama
terjadinya gizi buruk namun pendidikan orang tua memengaruhi penyerapan
informasi atau pengetahuan tentang kesehatan, sehingga memengaruhi terhadap
asupan gizi anak.
4.1.2.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebarannya
Tabel 4.6 menunjukkan gambaran kepadatan penduduk di Kelurahan

Maleber, Garuda, Dungus Cariang dan Campaka. Jika dilihat dari jumlah
penduduk, Kelurahan Maleber merupakan daerah dengan jumlah penduduk
terbanyak. Pertumbuhan penduduk yang tinggi, memiliki pengaruh yang besar
terhadap penyebaran suatu penyakit.
Tabel 4.6 Pertumbuhan dan Persebaran Penduduk

di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
Jumlah
Kepadatan
Rumah Rata-Rata Pertumbuhan
No Kelurahan Penduduk
Tangga Jiwa/KK Penduduk
(KM2)
(KK)
1 Maleber 4359 5 727 -120
2 Garuda 2719 4 245 -127
3 Dungus Cariang 4030 4 234 -2
4 Campaka 4339 4 256 7
Jumlah 15447 17 2366
4.1.2.3 Mata Pencaharian Penduduk
Tabel 4.7 dapat dilihat bahwa mata pencaharian terbanyak masyarakat di

wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda adalah mata pencaharian dalam kategori
lainnya yaitu 30,56%. Dengan banyaknya penduduk yang bermata pencaharian
34
dalam kategori lain-lain, aktifitasnya kebanyakan di malam hari sehingga

berpengaruh terhadap kesehatan.
Tabel 4.7 Distribusi Produktivitas Penduduk Menurut Mata Pencaharian

No Jenis Mata Kelurahan
Pencaharian Maleber Garuda Dungus Cariang Campaka Jumlah
1 Pegawai Negeri 1225 504 533 1006 3268
2 TNI/POLRI 60 31 14 94 207
3 Dagang 4073 2167 1535 2990 10765
4 Pegawai Swasta 4446 1452 2129 3141 11168
5 Tani - - - 52 52
6 Pensiunan 2206 391 171 778 3546
7 Pelajar 4198 1953 3056 3868 13075
8 Lain-lain 3928 3787 7735 3070 18520
4.1.2.4 Jumlah Penduduk Kelompok Rentan / Khusus
Tabel 4.8 menunjukkan jumlah penduduk kelompok rentan yang cukup

banyak adalah kelompok usia lanjut usia (USILA) di wilayah UPT Puskesmas
Garuda sehingga membutuhkan perhatian khusus dan penanganan yang lebih
optimal terutama dalam permasalah kesehatan gigi dan mulut.
Tabel 4.8 Jumlah Penduduk Kelompok Rentan

di Wilayah UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
Anak Sekolah
No Kelurahan Bumil Bulin Neonatus Bayi Balita USILA
SD SMP SMA
1 Maleber 367 344 344 308 1137 322 316 561 4016
2 Garuda 188 179 178 172 550 2039 368 461 1947
Dungus
3 329 310 313 293 1115 2260 555 2571 2847
Cariang
4. Campaka 336 312 311 292 1050 6875 1114 1733 2942
(Sumber data: Laporan UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019)
Pendekatan Epidemiologi: Derajat Penyakit/Pola Penyakit
Analisis derajat kesehatan menjelaskan mengenai masalah kesehatan yang

dihadapi oleh penduduk pada suatu wilayah. Analisis situasi masalah kesehatan
umum dapat dilihat dari angka mortalitas dan morbiditas umum penduduk di
wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda, sedangkan masalah kesehatan gigi dan
35
mulut dapat dianalisis melalui morbiditas penyakit gigi dan mulut, insidensi
penyakit gigi dan mulut, indeks deft dan DMFT, serta rasio tambal cabut di
wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda.
4.1.3.1 Mortalitas
Mortalitas adalah ukuran jumlah kematian pada suatu populasi per skala
besar dikali satuan.
4.1.3.1.1 Mortalitas (Angka Kematian) Umum
Angka kematian biasanya didapat berdasarkan hasil survei. Tingkat
Puskesma dapat melakukan analisis kematian dengan menggunakan jumlah
kematian dari program KIA maupun dari laporan kematian. Beberapa jenis angka
kematian yang disebabkan oleh masalah kesehatan, yaitu:
1. Jumlah Kematian Bayi

2. Jumlah Kematian Balita
3. Jumlah Kematian Ibu
4. Jumlah Kematian Kasar
Tabel 4.9 Jumlah Kematian di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
No Usia Jumlah
1 Bayi (0-1 tahun) 12
2 Balita (1-5 tahun) 0
3 Anak-anak (5-10) 0
4 Remaja (10-19) 0
5 Dewasa (20-60) 38
6 Lansia (>70) 72
Jumlah 122
(Sumber: Laporan UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019)
Tabel 4.9 menunjukkan jumlah kematian pada tahun 2019 di UPT

Puskesmas Garuda sebesar 122 orang. Pada tahun 2018 jumlah kematian dalam
setahun sebanyak 141 orang. Jumlah paling banyak adalah kematian lansia di
tahun 2019. Jumlah total kematian selama setahun mengalami penurunan dari
tahun sebelumnya. Hal ini memerlukan perhatian khusus, terutama dalam
meningkatkan pengetahuan masyarakat dengan cara melakukan penyuluhan dan
36
sosialiasi tentang BBLR, penyakit sistemik kronis seperti diabetes melitus,

jantung, dan hipertensi.
4.1.3.1.2 Penyebab Kematian
Data ini perlu dianalisis secara khusus mengingat perlu diketahuinya
informasi penyebab kematian untuk membuat perencanaan program-program
kesehatan selanjutnya.
Tabel 4.10 Pola Penyebab Kematian di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
No Pola Penyebab Kematian Jumlah %
1 Liver 2 0,02
2 Jantung 13 11,67
3 Hipertensi 4 7,29
4 TBC 1 2,19
5 Kanker Payudara 1 0
6 Kanker Rahim 1 0,73
7 Kanker Tulang 0 0
8 Kanker kulit 0 1,46
9 Kelenjar Tiroid 1 0
10 Kanker Paru 0 0
11 Kecelakaan 1 0
12 Meningitis TBC 0 1,46
13 Asma 0 2,19
14 Typhus 0 0
15 Stroke 8 13,13
16 Cyrosis Hepatitis 0 2,19
17 Cacat Bawaan 1 0,73
18 PPOK 2 0
19 Asphyxia 0 0,73
20 Diabetes Melitus 10 5,83
21 Prematur 1 0
22 IUFD (Lahir mati) 4 0,73
23 Diare 1 1,46
24 Tetanus 0 0
25 Dehidrasi 1 0
26 Bronchitis 0 0
27 Gastritis 0 0,73
28 Komplikasi 60 32,84
29 DBD 0 0
30 Gagal Ginjal 5 2,91
31 Virus Rubela 0 0
32 Epilepsi 0 0
33 Leukimia 1 0
34 BBLR 2 0,73
35 Prostat 0 0
36 Shizophenia 0 0
37
No Pola Penyebab Kematian Jumlah %

Excephalitis, Myeliks and
37 0 0
Excephalomyelitis
38 Other Respiratory Disorders 0 0
39 Ca Nasoparing 0 0
40 Tumor Jinak 0 0,73
41 Decompensatio Cordis 10 0,73
Jumlah 122 100
(Sumber: Laporan UPT Puskesmas Garuda tahun 2019)
Penyebab kematian terbanyak paling banyak di UPT Puskesmas Garuda

tahun 2019 berbeda dengan tahun 2018. Penyebab kematian terbesar pada tahun
2019 adalah komplikasi sebanyak 60 orang diikuti oleh penyakit jantung
sebanyak 13 orang, diabetes mellitus sebanyak 10 orang, decompensatio cordis
sebanyak 10 orang dan stroke sebanyak 8 orang, sedangkan pada tahun 2018
penyebab kematian terbanyak adalah penyakit jantung. Mengingat jumlah
kematian karena penyakit komplikasi maka diperlukan upaya pencegahan
penyakit sistemik seperti pengaturan pola makan sehat, olahraga secara rutin, dan
pemeriksaan kesehatan tubuh secara berkala.
4.1.3.2 Morbiditas
Morbiditas adalah jumlah orang yang terkena penyakit tertentu pada suatu
populasi.
4.1.3.2.1 Sepuluh Pola Penyakit Terbanyak Penderita Umum
Kasus penyakit terbanyak di UPT Puskesmas Garuda tahun 2019 adalah
hipertensi primer. Hal ini dikarenakan pola hidup masyarakat yang cenderung
memiliki pola makan yang tidak sehat, serta kurangnya olahraga, sehingga perlu
dilakukan tindakan promotif dan preventif untuk mendeteksi dini faktor resiko
terjadinya penyakit.
Hal ini memerlukan perhatian khusus, terutama dalam meningkatkan
pengetahuan masyarakat dengan cara melakukan penyuluhan, sosialiasi tentang
IUFD, BBLR, Asfiksia dan kelainan kongenital seperti kelainan jantung bawaan
dan anenchepal. Diharapkan dengan lebih seringnya dilakukan kegiatan promosi
kesehatan dapat mengurangi jumlah kasus penyakit tersebut.
38
Tabel 4.11 Sepuluh Pola Penyakit Terbanyak Penderita Umum

No Jenis Penyakit Jumlah Keterangan
1 Hipertensi primer 5869 110
2 Infeksi saluran nafas atas akut 4908 J06.9
3 Dispepsia 3708 K30
Infeksi saluran nafas akut tidak
4 3600 J06
spesifik
5 Demam yang tidak diketahui sebabnya 2676 R50
6 Myalgia 2316 M79.1
7 Non insulin DM tipe 2 2136 E11
8 Nekrosis pulpa 2088 K04.1
9 Pulpitis 1728 K04.0
10 Nasofaringitis akut 1416 J00
Penyakit gigi dan mulut termasuk ke dalam 10 penyakit terbanyak yang

terjadi di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda. Meskipun tidak menyebabkan
kematian langsung, namun penyakit gigi dan mulut dapat menjadi faktor risiko
penyakit lain sebagai fokal infeksi. Penyakit gigi nekrosis pulpa menempati posisi
ke delapan penyakit terbanyak dengan 2088 kasus dan pulpitis menempati posisi
kesembilan dengan 1728 kasus. Data ini menunjukkan bahwa masalah kesehatan
gigi dan mulut masih menjadi masalah kesehatan yang membutuhkan suatu
perencanaan program kesehatan gigi dan mulut masyarakat.
4.1.3.2.2 Lima Penyakit Gigi dan Mulut Terbanyak

Berdasarkan Tabel 1.12 Diagnosis penyakit gigi dan mulut di wilayah
kerja UPT Puskesmas Garuda pada tahun 2019 diagnosa penyakit gigi terbanyak
adalah penyakit pulpa dan jaringan periapikal, yaitu sebanyak 6370 gigi. Kasus-
kasus yang termasuk ke dalam penyakit pulpa dan jaringan periapikal yaitu
nekrosis pulpa dan abses periapikal hal ini menunjukkan bahwa masyarakat di
sekitar wilayah UPT Puskesmas Garuda datang ke Puskesmas jika penyakit
giginya sudah lanjut atau jika telah memiliki keluhan simptomatik seperti rasa
sakit sehingga perlu dilakukan upaya promotif dan preventif penyakit gigi dan
mulut yang efektif.
Kasus kedua yang paling banyak ditemukan pada UPT Puskesmas Garuda
pada tahun 2019 adalah gangguan gigi dan jaringan lainnya yang ditemukan
sebanyak 1868 gigi, kemudian diikuti oleh gingivitis dan jaringan periodontal
39
sebanyak yang terjadi pada 1354 orang, karies gigi yang terjadi pada 1319 gigi,
dan penyakit rongga mulut lainnya yang terjadi pada 39 orang.
Tabel 4.12 Diagnosis Penyakit Gigi dan Mulut

di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda pada Tahun 2019
No Diagnosis Satuan Jumlah
1 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal Gigi 6370
2 Gangguan gigi dan jaringan lainnya Gigi 1868
3 Gingivitis dan jaringan periodontal Orang 1354
4 Karies gigi Gigi 1319
5 Penyakit rongga mulut Orang 39
4.1.3.2.3 Prevalensi dan Insidensi Penyakit Pulpa dan Periapikal di

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPT Puskesmas Garuda
Tahun 2019
Angka prevalensi penyakit di UPT Puskesmas Garuda didapatkan melalui
perhitungan jumlah kasus baru dan kasus lama dibagi dengan jumlah kunjungan
yang beresiko selama tahun 2019 dikali 100 persen. Berdasarkan perhitungan
tersebut, prevalensi penyakit gigi dan mulut di Pelayanan Kesehatan Gigi dan
Mulut tertinggi adalah penyakit pulpa dan jaringan periapikal sebanyak 58,17 %,
diikuti dengan gangguan gigi dan jaringan lainnya sebanyak 17,06 %, gingivitis
dan jaringan periodontal sebanyak 12,37 %, karies gigi sebanyak 12,05 %, dan
penyakit rongga mulut sebanyak 0,36 %.
Sedangkan insidensi penyakit pulpa dan periapikal bulan Juli sampai
Desember 2019 didapatkan dari data kasus penyakit pulpa dan periapikal baru
bulan Juli sampai Desember dibagi dengan jumlah kunjungan pasien ke
puskesmas dari bulan Juli sampai Desember dikali 100 persen. Insidensi penyakit
pulpa dan periapikal bulan Juli sampai Desember 2019 adalah 22,07 %.
Tabel 4.13 Prevalensi Penyakit Gigi dan Mulut di Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
UPT Puskesmas Garuda tahun 2019
No Diagnosis Prevalensi (%)
1 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 58,17
2 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 17,06
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 12,37
4 Karies gigi 12,05
5 Penyakit rongga mulut 0,36
40
4.1.3.3 Indeks DMF-T dan def-t
Nilai DMF-T pada pasien di UPT Puskesmas Garuda pada tahun 2019
adalah 5,5 dan nilai def-t pada pasien anak di UPT Puskesmas Garuda pada tahun
2019 adalah 5,8. Berdasarkan 50 data hasil penjaringan siswa SD didapatkan nilai
def-t 5,6. Ketiga nilai tersebut termasuk dalam kategori tinggi menurut WHO.
4.1.3.4 Prevalensi Karies Kelompok usia SD, SMP, dan SMA
Berdasarkan data hasil penjaringan karies pada usia SD melalui program

UKGS dan SMP, SMA melalui program UKS, didapatkan nilai prevalensi karies
kategori usia SD sebesar 75,77% (907 dari 1197 anak menderita karies), SMP
sebesar 33,15% (181 dari 546 anak menderita karies), SMA sebesar 25,35% (269
dari 1061 anak menderita karies).
4.1.3.5 Rasio Tambal Cabut Gigi Tetap
Jumlah tindakan penumpatan gigi tetap di Pelayanan Gigi UPT Puskesmas

Garuda selama tahun 2019 tercatat sebanyak 1758 kali, sedangkan tindakan
pencabutan gigi tetap adalah sebanyak 783 kali. Berdasarkan data tersebut maka
didapatkan nilai rasio tambal cabut gigi tetap di UPT Puskesmas Garuda tahun
2019 yaitu 2,2 : 1. Berarti nilai rasio tambal cabut tersebut sudah melampaui
target rasio tambal cabut yaitu 1:1, serta menunjukkan bahwa masyarakat di
wilayah UPT Puskesmas Garuda sudah memperhatikan kesehatan giginya dan
menyadari pentingnya perawatan kuratif terhadap giginya untuk mencegah
kerusakan lebih lanjut. Semakin besar rasio penumpatan gigi dibandingkan
dengan pencabutan gigi menunjukkan bahwa masyarakat di wilayah UPT
Puskesmas Garuda juga mempunyai motivasi yang tinggi dalam mempertahankan
gigi geliginya.
41
Rasio Tambal Cabut Gigi Tetap di UPT Puskesmas Garuda

Tahun 2019
Pencabutan gigi
tetap, 783, 31%
Tumpatan gigi
tetap, 1758,
69%
Tumpatan gigi tetap Pencabutan gigi tetap
Gambar 4.4 Diagram Rasio Tambal Cabut Gigi tetap di UPT Puskesmas Garuda
Tahun 2019
Pendekatan Perilaku Kesehatan
Dalam analisis perilaku penulis menggunakan dua metode untuk

pengumpulan data, yaitu wawancara dan kuesioner. Wawancara dilakukan
terhadap 35 pasien yang berkunjung ke Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPT
Puskesmas Garuda, sedangkan kuesioner diberikan pada 21 responden pasien
yang berkunjung ke Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPT Puskesmas
Garuda dan 20 responden dari Posyandu.
Menurut H.L. Blum perilaku merupakan salah satu faktor terpenting dalam
menentukan derajat dan masalah kesehatan. Hal tersebut dapat dilihat dari
beberapa indikator salah satunya konsep sehat sakit yang berkembang di
masyarakat. Mayoritas masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda
datang mencari pengobatan gigi dan mulut hanya ketika sakit dan penyakit
giginya sudah lanjut bukan dalam upaya pencegahan penyakit. Hal tersebut
ditunjang dari data kunjungan laporan tahunan UPT Puskesmas Garuda tahun
2019 yang memperlihatkan bahwa dari 5 penyakit gigi dan mulut yang tertinggi,
penyakit pulpa dan jaringan periapikal menempati urutan pertama yang berarti
pasien datang dalam kondisi penyakitnya sudah lanjut atau sudah parah. Hal ini
42
terjadi karena paradigma yang salah dari masyarakat yang menganggap bahwa
seseorang ke puskesmas atau ke rumah sakit hanya untuk berobat. Masyarakat
yang hanya menitikberatkan aspek kuratif dan rehabilitatif ini merupakan salah
satu faktor penyebab terjadinya masalah kesehatan gigi dan mulut pada
masyarakat.
Masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda sudah mengetahui
ketersediaan fasilitas kesehatan gigi dan mulut yang dapat diakses oleh mereka
salah satunya adalah Puskesmas. Namun karena pelayanan klinik Gigi di UPT
Puskesmas Garuda harus mengantri dan menunggu lama sehingga masyarakat
tidak memiliki dorongan untuk memeriksakan kesehatan gigi dan mulutnya.
Masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda cukup memiliki
antusiasme yang tinggi untuk mendapatkan pengetahuan mengenai kesehatan gigi
dan mulut berdasarkan survei yang telah dilakukan di UPT Puskesmas Garuda.
Namun pengetahuan masyarakat tentang kesehatan gigi dan mulut di wilayah
kerja UPT Puskesmas Garuda masih rendah. Hal tersebut dilihat dari kurangnya
pengetahuan mengenai cara dan waktu menyikat gigi yang baik dan benar serta
penyebab terjadinya penyakit pada gigi dan mulut.
4.1.4.1 Konsep Sehat Sakit, Pola Pencarian Pengobatan
Hasil kuesioner mengenai kesehatan gigi dan mulut kepada 21 responden

dengan rentang usia 19-68 tahun yang datang ke pelayanan kesehatan gigi dan
mulut UPT Puskesmas Garuda dan 20 responden yang merupakan peserta
Posyandu dalam cakupan wilayah UPT Puskesmas Garuda dengan rentang usia
21-70 tahun. Didapatkan data bahwa mayoritas pasien (57%) yang datang ke UPT
Puskesmas Garuda adalah lulusan SMA dan 62% responden adalah ibu rumah
tangga. Dari informasi kuesioner didapatkan bahwa 76% responden masih
memiliki >20 gigi dan belum ada yang memakai gigi tiruan. Berdasarkan Gambar
1.5 menunjukkan bahwa sebanyak 48% responden yang datang ke UPT
Puskesmas Garuda karena sudah mengeluhkan rasa sakit, hal tersebut
menunjukkan bahwa mayoritas dari pasien datang ke dokter gigi apabila sudah
43
mengalami sakit gigi serta sudah dalam tahap penyakit lanjut. Data kuesioner juga
menunjukkan bahwa 81% responden mengalami sakit gigi selama setahun
terakhir. Berdasarkan Gambar 1.6 menunjukkan bahwa sebanyak 76% responden
mengungkapkan bahwa mereka tidak datang ke dokter gigi apabila tidak
mengalami keluhan.
Alasan ke dokter gigi
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Poli Gigi Posyandu
Gambar 4.5 Data Hasil Kuesioner Berdasarkan Alasan ke Dokter Gigi di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Garuda
Alasan tidak ke dokter gigi

16
14
12
10
8
6
4
2
0
Tidak ada Tidak ada Sudah bisa Mengantri
keluhan waktu ditangani
sendiri
Poli Gigi Posyandu
Gambar 4.6 Grafik Hasil Kuesioner Berdasarkan Alasan Tidak ke Dokter Gigi di Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Garuda
Data kuesioner di Posyandu dalam cakupan wilayah UPT Puskesmas

Garuda menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden mayoritas adalah
44
tamat SMA (65%), tamat lulusan universitas (20%), tamat SD (10%), dan tamat
SMP (5%). Pekerjaan kebanyakan responden adalah ibu rumah tangga (90%),
sisanya (10%) merupakan pekerja swasta. Responden rata-rata masih memiliki
lebih dari 20 gigi asli (90%), hanya satu responden pemakai gigi tiruan lepasan
dengan jumlah gigi asli kurang dari 10 gigi. Berdasarkan Gambar 4.5
menunjukkan bahwa sebanyak 55% responden merasa memiliki masalah gigi dan
mulut satu tahun terakhir, dengan riwayat kunjungan ke dokter gigi menunjukkan
bahwa responden mayoritas datang karena terdapat keluhan rasa sakit (50%), dan
hanya 10% responden yang berkunjung ke dokter gigi untuk kontrol rutin. Rata-
rata responden datang ke dokter gigi saat penyakit sudah tahap lanjut (85%).
Berdasarkan Gambar 4.6 menunjukkan bahwa sebanyak 53% responden
mengatakan bahwa alasan tidak datang ke dokter gigi adalah karena tidak ada
keluhan, 42% responden sudah bisa menangani masalah gigi sendiri, yaitu dengan
membeli obat-obatan yang dijual bebas, dan sisanya tidak datang ke dokter gigi
karena malas mengantri (5%).
4.1.4.2 Pengetahuan atau Kognitif
Berdasarkan hasil kuesioner Gambar 4.7 di Posyandu dan Pelayanan

Kesehatan Gigi dan Mulut UPT Puskesmas Garuda menunjukkan bahwa
pengetahuan responden mengenai frekuensi menyikat gigi sudah baik. Namun
pengetahuan mengenai waktu dan teknik menyikat gigi masih buruk. mayoritas
responden masih belum mengetahui waktu dan teknik menyikat gigi yang baik
dan benar. Sebanyak 37 orang baik dari poli gigi dan posyandu sudah mengetahui
frekuensi menyikat gigi dengan benar, sedangkan 4 orang baik dari poli gigi dan
posyandu tidak mengetahuinya. Sebanyak 24 orang baik dari poli gigi dan
posyandu sudah mengetahui waktu menyikat gigi dengan benar, sedangkan 17
orang baik dari poli gigi dan posyandu tidak mengetahuinya. Sebanyak 15 orang
baik dari poli gigi dan posyandu sudah mengetahui teknik menyikat gigi dengan
benar, sedangkan 26 orang baik dari poli gigi dan posyandu tidak mengetahuinya
45
Berdasarkan Gambar 4.8 di pelayanan kesehatan gigi dan mulut UPT

Puskesmas Garuda mengenai pengetahuan pasien tentang penyebab terjadinya
masalah gigi dan mulutnya menunjukkan bahwa sebanyak 53% orang tidak
mengetahui apa sebenarnya penyebab dari keluhan-keluhan yang mereka alami.
Pengetahuan Responden Mengenai Cara Menjaga

Kesehatan Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Garuda Tahun 2020
20 18 19 18
14 13 13
15
10 8 7
6
5 3 3
1
0
Tidak Tahu Tidak Tahu Tidak Tahu
Tahu Tahu Tahu
Frekuensi Menyikat Waktu Menyikat Teknik Menyikat
Gigi Gigi Gigi
Poli Gigi Posyandu
Gambar 4.7 Grafik Hasil Kuesioner Pengetahuan Responden Mengenai Cara Menjaga
Kesehatan Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Pengetahuan Responden Mengenai Penyebab

Terjadinya Keluhan Pada Gigi di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Garuda Tahun 2020
15 14
13
10 8
6
5
0
Benar Salah
Pengetahuan Penyebab Keluhan Gigi
Poli Gigi Posyandu
Gambar 4.8 Grafik Hasil Kuesioner Pengetahuan Responden Mengenai Penyebab

Terjadinya Keluhan pada Gigi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Berdasarkan hasil kuesioner Gambar 1.8 di Posyandu dalam cakupan

wilayah UPT Puskesmas Garuda mengenai pengetahuan pasien tentang penyebab
terjadinya masalah gigi dan mulutnya menunjukkan bahwa sebanyak 14 orang
(70%) atau mayoritas masih tidak mengetahui apa sebenarnya penyebab dari
46
keluhan-keluhan yang mereka alami, sedangkan di Poli gigi masih terdapat 8

orang yang masih tidak mengetahui apa sebenarnya penyebab dari keluhan yang
dialami.
4.1.4.3 Kebiasaan-kebiasaaan Pemeliharaan dan Perawatan Gigi
Berdasarkan hasil kuesioner di pelayanan kesehatan gigi dan mulut UPT

Puskesmas Garuda, memberikan gambaran bahwa kebanyakan dari responden
tidak melakukan frekuensi, waktu, dan teknik sikat gigi yang benar. Hampir
semua responden yaitu sebanyak 17 dari 21 responden hanya menggunakan sikat
gigi, 4 responden menggunakan tusuk gigi kayu sebagai alat bantu tambahan
untuk membersihkan giginya. Masih sedikit responden yang menggunakan alat
bantu untuk membersihkan gigi selain sikat gigi karena hanya tahu cukup sikat
gigi saja sebagai alat untuk membersihkan gigi. Hal tersebut bisa disebabkan
karena kurangnya sarana informasi dan kurangnya paparan mengenai kesehatan
gigi dan mulut.
Perilaku Responden Mengenai Cara Menjaga Kesehatan

Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Garuda Tahun 2020
25
20
20
13 13 14 14 15
15
10 7 8 7
4 5
5 1
0
Benar Salah Benar Salah Benar Salah
Frekuensi Menyikat Waktu Menyikat Gigi Teknik Menyikat Gigi
Gigi
Poli Gigi Posyandu
Gambar 4.9 Grafik Hasil Kuesioner Perilaku Responden Mengenai Cara Menjaga
Kesehatan Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Hasil kuesioner di Posyandu dalam cakupan wilayah UPT Puskesmas

Garuda juga memberikan gambaran bahwa kebanyakan dari pasien sudah
menyikat gigi dengan frekuensi yang benar (95%), namun dengan waktu dan
47
teknik yang salah (75%). Semua responden hanya menggunakan sikat gigi untuk
membersihkan giginya.
4.1.4.4 Pola Perilaku Mengonsumsi Makanan
Hasil kuesioner di pelayanan kesehatan gigi dan mulut UPT Puskesmas

Garuda mengenai kebiasaan konsumsi makanan atau minuman manis juga didapat
bahwa kebanyakan pasien frekuensi mengonsumsi makanan manis atau minuman
manis beberapa kali dalam satu minggu dan berdasarkan kuesioner hanya terdapat
14% responden yang memiliki kebiasaan merokok atau dan tidak ada responden
yang memiliki kebiasaan mengonsumsi alkohol.
Hasil kuesioner responden di Posyandu dalam cakupan wilayah UPT
Puskesmas Garuda mengenai kebiasaan konsumsi makanan atau minuman manis
juga didapat bahwa kebanyakan pasien mengungkapkan frekuensi mengonsumsi
makanan manis seperti roti, selai cukup sering yaitu beberapa kali seminggu,
sedangkan minuman manis cukup jarang dikonsumsi. Berdasarkan kuesioner
tidak terdapat pasien yang memiliki kebiasaan merokok atau mengonsumsi
alkohol.
Pendekatan Lingkungan
4.1.5.1 Lingkungan Fisik
UPT Puskesmas Garuda berada di ketinggian ± 700 meter di atas

permukaan laut. Suhu rata-rata 28.5°C dengan curah hujan rata-rata 2.045 mm,
jumlah hari hujan rata-rata 15 hari per bulan dan tingkat kelembaban 76.5%. Hal
tersebut berarti tingkat curah hujan dan musim kemarau terlampau seimbang,
dengan intensitas penyinaran cahaya matahari yang terbilang cukup.
UPT Puskesmas Garuda terletak di kelurahan Garuda, Kecamatan Andir.
Wilyah kerja UPT Puskesmas Garuda meliputi 4 kelurahan, yaitu Kelurahan
Meleber, Kelurahan Garuda, Kelurahan Dungus Cariang, dan Kelurahan
Campaka. Batas wilayah UPT Puskesmas Garuda secara administratif sebelah
48
utara berbatasan dengan Kecamatan Cicendo, sebelah selatan berbatasan dengan

Kecamatan Bandung Kulon, sebelah barat berbatasan dengan Kota Cimahi dan
sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Sumur Bandung.
Gambar 4.10 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Tabel 4.14 Situasi Geografis di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda

Waktu
Kondisi
Tempuh
Luas Keterjangkauan
No Jumlah Jarak (min)
Kelurahan Wilayah
RT/RW (km) Roda Roda Jalan Roda Roda
(ha)
2 4 Kaki 2 4
1 Maleber 53 62/11 1 ✓ ✓ ✓ 10 15
2 Garuda 44,6 38/6 1 ✓ ✓ ✓ 10 10
Dungus
3 69 84/11 2 ✓ ✓ ✓ 10 15
Cariang
4 Campaka 64,2 38/7 2 ✓ ✓ ✓ 15 20
Jumlah 230,8 222/35 6 45 60
(Sumber Data Kecamatan Andir, 2019)
Tabel 4.14 menunjukkan data geografis wilayah kerja UPT Puskesmas

Garuda dan jarak tempuh masyarakat ke UPT Puskesmas Garuda. Wilayah terluas
adalah Kelurahan Dungus Cariang dan jangkauan terjauh adalah Kelurahan
Campaka namun demikian UPT Puskesmas Garuda mudah dicapai dengan sarana
transportasi umum. Letak UPT Puskesmas Garuda cukup strategis karena dekat
dengan Jalan Rajawali dan Padjadjaran, sehingga pasien di Puskesmas Garuda
banyak juga yang berasal dari luar wilayah terutama yang berbatasan dengan
Kecamatan Andir.
49
4.1.5.2 Lingkungan Biologi

4.1.5.2.1 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih
Cakupan pengawasan sarana air bersih adalah persentase jumlah sarana air
bersih yang diperiksa di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun.
Tabel 4.15 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih di Wilayah Kerja

UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
Dungus
No Uraian Maleber Garuda Campaka Total
Cariang
Jumlah Sarana Air
1 2156 1518 2720 2636 9030
Bersih Yang Ada
Jumlah Sarana Air
2 1725 1214 2176 2109 7224
Bersih Yang Diperiksa
Jumlah Sarana Air
3 1129 1058 1665 1515 5492
Bersih Yang Sehat
% jumlah SAB yang
4 65,4 87,1 76,5 71,9 76,0
memenuhi syarat
(Sumber data: Laporan UPT Puskesmas Garuda 2019)
Tabel 4.15 memperlihatkan sebanyak 7224 sarana air bersih diinspeksi

oleh pihak kesehatan lingkungan. Sarana air yang diperiksa berupa sible dan
sumur gali. Terdapat total 9030 sarana air yang ada, namun hanya 7224 sarana air
yang diperiksa. Hasil pemeriksaan menunjukan 5492 sarana air sudah memenuhi
syarat dan 1732 sarana air tidak memenuhi syarat karena airnya kuning dan
berbau. Beberapa lokasi RW bahkan menunjukan air yang mengandung besi, dan
jika musim hujan terjadi rembesan air sehingga air menjadi keruh dan berbau.
Selama ini warga hanya menggunakan air tersebut untuk mandi dan mencuci.
Sedangkan untuk keperluan air minum warga membeli air PDAM, DAM atau air
tanah yang kualitasnya sudah baik.
4.1.5.2.2 Cakupan Pengawasan Jamban

Cakupan pengawasan jamban adalah persentase jumlah jamban yang
diperiksa di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.
50
Tabel 4.16 Cakupan Pengawasan Jamban di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
Tahun 2019
Dungus
No Jumlah Jamban Maleber Garuda Campaka Total
Cariang
Jumlah Jamban
1 3061 1553 2481 2850 9945
Yang Ada
Jumlah Jamban
2 2296 78 1165 2138 7459
Yang Diperiksa
Jumlah Jamban
3 997 12 464 2115 4190
Yang Sehat
% Jaga yang
4 43,4 15% 25,0 98,9 56,2
memenuhi syarat
Tabel 4.16 menunjukan jumlah jamban yang diperiksa pada tahun 2019,
hampir sesuai dengan jumlah rumah yang diperiksa, mengingat pemeriksaan
dilakukan bersamaan. Total keseluruhan jumlah jamban yang ada sebanyak 9945,
namun hanya 7459 jamban yang diperiksa. Hasil pemeriksaan tersebut
menunjukan sebanyak 4190 jamban yang sehat, dan 3269 tidak memenuhi syarat.
Penilaian dititikbertkan pada saluran terakhir kotoran (tinja) yang keluar bukan
fisik dari jambannya. Masyarakat masih belum mengerti bahwa kotoran yang
keluar dari jamban akan menimbulkan penyakit bagi yang terkena kontaminasi di
sepanjang saluran selokan.
4.1.5.2.3 Cakupan Pengawasan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)

Cakupan Pengawasan SPAL adalah persentase jumlah SPAL (jumlah
rumah tangga) yang diperiksa di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda pada
kurun waktu satu tahun.
Tabel 4.17 Cakupan Pengawasan SPAL (Sarana Pembuangan Air Limbah)

Dungus
No Uraian Maleber Garuda Campaka Total
Cariang
Jumlah Sarana Pembuangan Air
1 2885 1547 2452 2683 9567
Limbah Yang Ada
2 2020 1083 1716 1878 6697
Limbah Yang Diperiksa
3 1003 828 1315 1195 4621
Limbah Yang Sehat
4 % SPAL yang memenuhi syarat 49,7 76,5 76,6 63,6 69,0
51
Tabel 4.17 menunjukkan total SPAL yang ada pada tahun 2019 sebanyak
9567 dengan jumlah yang diperiksa sebanyak 6697. Hasil pemeriksaan
menunjukan sebanyak 4621 SPAL sehat dan 2076 SPAL yang tidak memenuhi
syarat kesehatan. Sebagian SPAL yang tidak memenuhi syarat disebabkan karena
SPAL yang terbuka, belum memiliki SPAL atau terdapat banyak genangan di
sekitar pemukiman.
4.1.5.3 Lingkungan Makro

4.1.5.3.1 Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang perlu dianalisis
dalam penentuan identifikasi masalah dalam suatu wilayah. Banyaknya penduduk
yang tidak tamat SD berpengaruh pada perilaku hidup sehat di masyarakat. Salah
satu bentuk perilaku yang berhubungan dengan kesehatan adalah tingkat
partisipasi warga yang mempunyai balita untuk datang ke Posyandu. Tingkat
pendidikan rendah berpengaruh terhadap pola asuh orang tua terhadap bayi dan
balita. Meskipun pendidikan bukanlah faktor utama terjadinya gizi buruk namun
pendidikan orang tua memengaruhi penyerapan informasi atau pengetahuan
tentang kesehatan, sehingga memengaruhi terhadap asupan gizi anak.
Pengetahuan orang tua sangat penting dalam mendasari terbentuknya
perilaku yang mendukung atau tidak mendukung kebersihan gigi dan mulut anak.
Orangtua dengan pengetahuan rendah mengenai kesehatan gigi dan mulut
merupakan faktor predisposisi dari perilaku yang tidak mendukung kesehatan gigi
dan mulut anak.
4.1.5.3.2 Kebiasaan
Rata–rata warga sekitar yang berkunjung ke posyandu mengetahui bahwa
menyikat gigi harus dilakukan minimal dua kali sehari untuk menjaga kesehatan
gigi dan mulut. Namun tidak semua menerapkan cara menyikat gigi yang baik dan
benar.
52
4.1.5.3.3 Sosial ekonomi

Mata pencaharian terbanyak masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas
Garuda adalah lain-lain yaitu 30,6%. Dengan banyaknya penduduk yang bermata
pencaharian lain-lain, aktifitasnya kebanyakan di malam hari sehingga
berpengaruh terhadap kesehatan.
Pendekatan Program dan Pelayanan Kesehatan
Analisis program dan pelayanan kesehatan adalah analisis terhadap

manajemen kesehatan pelayanan kesehatan berdasarkan pendekatan sistem
dengan memperhatikan input, proses, dan input.
4.1.6.1 Analisis Input
Analisis input meliputi analisis menenai sumber daya, dana, sarana dan
prasarana yang tersedia di UPT Puskesmas Garuda.
4.1.6.1.1 Ketenagaan
Sarana sumber daya manusia di Pelayanan Gigi UPT Puskesmas Garuda
terdiri dari 3 dokter gigi dan 2 perawat gigi dan melaksanakan pelayanan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) setiap Hari Senin sampai Sabtu.
Tabel 4.18 Jumlah Tenaga Kesehatan Yang Memiliki Izin Praktek

Kelurahan
No Jenis Sarana Kesehatan Dungus
Maleber Garuda Campaka Jumlah
Cariang
Tenaga Kesehatan
1 Dokter Umum 6 1 5 2 14
2 Dokter Spesialis 1 0 3 1 5
3 Dokter Gigi 1 1 2 1 5
4 Dokter Gigi Spesialis 0 1 1 0 2
5 Bidan Praktik 4 2 1 5 12
6 Batra 3 2 12 0 17
53
Sarana Kesehatan
1 Klinik Rontgen / Radiologi 0 0 0 0 0
2 Klinik CT Scan 0 0 0 0 0
3 Klinik Pratama 0 1 0 1 2
4 Klinik Utama 0 0 0 0 0
5 Rumah Bersalin 0 0 0 0 0
6 Laboratorium 0 1 0 0 1
7 Optikal 1 0 0 0 1
8 Salon Kecantikan 0 0 0 0 0
(Sumber Data: Laporan UPT Puskesmas Garuda tahun 2019)
Sarana kesehatan yang ada di Kecamatan Andir di tahun 2019 setelah

dilakukan validasi data di tahun 2019 berkurang cukup banyak, ada beberapa
sarana kesehatan swasta yang sudah tidak beroperasi. Klinik pratama hanya
tinggal 2 dan dokter praktik mandiri tinggal 14 dari jumlah sebelumnya terdapat
23 dokter praktik mandiri. Laboratorium sederhana terdapat di UPT Puskesmas
Garuda dan laboratorium yang lebih lengkap terdapat di RS. Rajawali.
4.1.6.1.2 Sarana dan Prasarana

Sarana dan prasarana yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda
adalah sebagai berikut:
1. Peralatan Kesehatan Gigi
Peralatan kesehatan gigi yang dimaksud adalah peralatan kesehatan yang
dipergunakan untuk perawatan gigi oleh UPT Puskesmas Garuda.
Tabel 4.19 Peralatan Kesehatan Gigi UPT Puskesmas Garuda

Kondisi
No Nama Alat Jumlah
Baik Kurang Baik Rusak
1 Dental unit 3 3
2 Steilisator oven 1 1
3 Kompressor 2 1 1
4 Tensimeter Dewasa 1 1
5 Ultrasonic scaler 3 2 1
6 Light cure 1 1
7 Sterilisator basah 1 1
8 Stetoskop 1 1
9 Kotak steril sedang 9 9
10 Kotak steril kecil 3 3
11 Korentang 2 2
12 Tempat korentang 2 2
13 Tempat alkohol 1 1
14 Nierbeken 8 8
54
Kondisi
No Nama Alat Jumlah
15 Tromol 1 1
16 Gelas kumur kecil 36 36
17 Baki alat 40 38 2
18 Alat peraga flipchart 9 2
19 Kaca mulut 114 47 38 67
20 Sonde lurus 59 50 9
21 Pinset 50 40 10
22 bein bengkok 3 3
23 Ekskavator 10 9 1
24 Tang mahkota anterior RA 4 3 1
25 Tang mahkota posterior RA kanan 2 2
26 Tang mahkota posterior RA kiri 2 2
27 Tang premolar 4 4
28 Tang mahkota bayonet 2 2
29 Tang radiks anterior RB 2 2
30 Tang mahkota posterior RB 5 5
31 Tang radiks RB 5 5
32 Tang anterior RB 2 2
33 Tang anak mahkota anterior RA 4 4
34 Tang anak radiks anterior RA 4 4
35 Tang anak mahkota posterior RA 3 3
36 Tang anak radiks posterior RA 1 1
37 Tang anak mahkota anterior RB 4 4
38 Tang anak mahkota posterior RB 2 2
39 Tang anak mahkota radiks RB 4 4
40 Bein besar 5 5
41 Bein sedang 6 6
42 Bein kecil 4 4
43 Bein crayer 2 2
44 Crayer 6 6
45 Knabel tang 1 1
46 Citoject 1 1
47 Finger protector 6 6
48 Arteri klem 5 5
49 Needle holder 1 1
50 Scalpel 1 1
51 Bone file 1 1
52 Gunting jaringan 3 3
53 Pinset anatomis 8 8
54 Pinset cirurgis 1 1
55 Stoper semen 123 123
56 Ash 49 31 31
57 Burnisher O 16 16
58 Spatel semen 10 10
59 Spatel GI 24 8 16
60 Glass slab besar 2 2
61 Glass slab kecil 3 2 1
55
Kondisi
No Nama Alat Jumlah
62 Matrix holder 2 2
63 Burnisher Y 3 3
64 Macro scaler (sickle) 2 2
65 Macro scaler (interdental) 3 3
66 Macro scaler (chisel) 2 2
67 Macro scaler (wing shape) 2 2
68 Gunting kasa 1 1
69 Lumpang alu amalgam 1 1
70 Kaca mulut 25 20 5
71 Sonde bengkok 16 16
72 Pinset 15 15
73 Stetoskop dewasa 1 1
74 Sterilisator kering 1 1
75 Kaca mulut 30 30
76 Sonde lurus 20 20
77 Dental probe 3 3
78 tang bayonet anak 1 1
79 Pinset dental 20 20
80 Handle Mirror Eco 30 30
81 Excavator 10 10
82 Extirpatie 1 1
83 K-File Svenska 1 1
84 Dental probe 3 3
85 Tip scaler 5 5
86 TCD Pakistan 1 1
87 Extracting molar anak RA 3 3
88 Scaller 3 3
Tabel 4.19 menunjukkan bahwa jumlah dan kondisi peralatan kesehatan

gigi di UPT Puskesmas Garuda yang ada umumnya lengkap, hanya ada beberapa
jenis peralatan kesehatan dalam keadaan kurang baik dan rusak. UPT Puskesmas
Garuda merupakan Puskesmas BLUD sehingga Pelayanan Gigi Puskesmas
Garuda tersebut dapat mengelola peralatan kesehatan gigi sesuai dengan
kebutuhan.
2. Sarana Kesehatan
Menguraikan jenis dan jumlah sarana kesehatan (sarkes) yang dapat
digunakan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, yang ada di
wilayah kerja UPT Puskesmas baik swasta maupun pemerintah.
56
Tabel 4.20 Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
Kelurahan
No Jenis Sarana Kesehatan Dungus Total
Malaber Garuda Campaka
Cariang
1 Rumah Sakit Umum 1 0 0 0 1
2 Rumah Sakit Khusus 0 0 0 0 0
3 Puskesmas 0 1 0 0 1
4 Posyandu 15 8 15 10 48
5 Dokter Umum 6 1 5 2 14
6 Dokter Spesialis 1 1 4 1 7
7 Dokter Gigi 2 1 4 3 10
8 Klinik Pratama 0 1 0 1 2
9 Klinik Utama 0 0 0 0 0
10 Apotek 2 2 4 0 8
11 Labotarium 0 0 0 0 0
12 Rontgen 0 0 0 0 0
13 Bidan Swasta 5 5 2 3 15
14 Batra 4 3 8 0 15
15 Optikal 1 0 0 0 1
Jumlah 37 23 42 20 140
Sarana pelayanan kesehatan ada di Kecamatan Andir yang tersedia dapat

dilihat pada table 4.20. Wilayah kerja UPT Puskesmas yang terdiri dari
4 kelurahan, terdapat 1 RS swasta yang dijadikan RS rujukan. Kendala yang
dihadapi dengan adanya sarana pelayanan kesehatan yang ada adalah pelaporan.
Selama ini sarana kesehatan yang selalu mengirimkan laporan adalah klinik,
bidan, dan posyandu. Pembinaan telah dilakukan untuk mengumpulkan saran
pelayanan kesehatan tersebut, namun pada umumnya banyak yang tidak hadir
karena alasan pekerjaan.
4.1.6.2 Analisis Proses
Puskesmas Garuda melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) secara bersamaan. Kegiatan pelayanan
UKP di UPT Puskesmas Garuda dilakukan oleh 3 dokter gigi dan 2 perawat gigi,
berlangsung setiap hari Senin hingga Sabtu. Tindakan yang dilakukan oleh dokter
gigi di UPT Puskesmas Garuda terdiri dari penambalan GIC dan komposit,
perawatan saluran akar, pencabutan gigi sulung dan dewasa, pembersihan karang
gigi, dan lain-lain.
57
UKM meliputi UKGM dan UKGS oleh petugas UPT Puskesmas Garuda.
Kegiatan UKGM dilakukan di posyandu yang termasuk ke dalam wilayah kerja
UPT Puskesmas Garuda, sedangkan kegiatan UKGS dilakukan di TK dan SD
binaan yang berada di wilayah kerja puskesmas ini. Kegiatan UKGM seperti
penjaringan dan penyuluhan dilakukan secara rutin, baik di luar puskesmas
maupun di dalam lingkungan puskesmas.
4.1.6.2.1 Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGM)
Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGM) adalah suatu pendekatan
edukatif yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan dan peran masyarakat
dalam pemeliharaan kesehatan gigi, dengan mengintegrasikan upaya promotif dan
preventif.
Kegiatan UKGM dilakukan di posyandu yang termasuk ke dalam wilayah
kerja UPT Puskesmas Garuda dengan sasaran lansia, ibu hamil, dan balita.
Kunjungan ke Posyandu dilakukan secara rutin 6 bulan sekali. Dari 48 Posyandu
cakupan Puskesmas, kunjungan sudah mencapai target 100% dimana terdapat 96
kunjungan ke Posyandu dalam 1 tahun.
Kegiatan UKGM yang dilakukan adalah penjaringan, perujukan, dan
penyuluhan terhadap lansia, ibu hamil, dan balita. Penyuluhan yang dilakukan
berisi materi mengenai kesehatan gigi dan mulut secara umum, cara menyikat
gigi, dan mengenai penyakit gigi dan mulut yang sering terjadi pada lansia
(gingivitis, periodontitis, dampak kehilangan gigi), ibu hamil (gingivitis,
periodontitis, dan karies), dan balita (ECC, coated tongue). Keefektifan
penyuluhan kurang, terlihat dari pengetahuan dan perilaku kesehatan, terutama
kesehatan gigi masih kurang yang didapat dari hasil kuesioner.
Untuk sasaran lansia tidak ada program khusus, penjaringan dan
penyuluhan kesehatan gigi dilakukan saat kunjungan Posyandu dua kali dalam
satu tahun. Namun berdasarkan keterangan dokter gigi yang bertugas, penjaringan
dan penyuluhan pada lansia kurang mencakup sasaran, lansia yang datang ke
Posyandu tidak banyak karena pada umumnya lansia enggan datang ke Posyandu
disebabkan lansia lebih ingin segera mendapat tindakan, seperti mendapat obat-
obatan.
58
2. Cakupan Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan Kelompok

Oleh Petugas di Masyarakat
Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat adalah
penyampaian informasi kesehatan kepada sasaran/masyarakat (5-30 orang) yang
dilaksanakan oleh petugas, dilaksanakan 1 kali sebulan di setiap RW/ Posyandu di
wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun (Jumlah RW/ Posyandu x
12 kali).
Tabel 4.21 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas
di masyarakat UPT Puskesmas Garuda tahun 2019
No Materi Penyuluhan Puskesmas Garuda
1 DBD 8
2 TBC 4
3 Gizi 171
4 HIV/AIDS 8
5 Rokok 12
6 Vitamin A 10
7 PTM 8
8 PHBS 12
9 Anemi gizi 5
10 ASI Eksklusif 5
11 Kesling 8
12 Imunisasi 8
13 Ikterus 8
14 Senam hamil 8
15 KB 8
16 Fe dan anemia 5
17 Tanda bahaya kehamilan 8
18 Gigi 8
19 Pijat bayi 8
20 Ispa dan diare 8
21 Tumbuh kembang/ DIDTK 8
22 Persiapan persalinan 5
23 Anemia kehamilan 5
24 IVA Test 2
25 Persiapan kedaruratan 12
26 Kelas ibu hamil 5
27 Kelas ibu balita 5
28 Kesehatan lansia 2
29 Kesehatan ibu 5
30 Kesehatan anak 5
31 IMS 5
32 Oral thrust 5
33 Diaper rust 5
34 Perubahan selama kehamilan 5
35 Kanker 5
59
No Materi Penyuluhan Puskesmas Garuda

36 Cara penyimpanan ASI 5
37 Nutrisi ibu hamil 5
38 Katarak 2
39 RW Siaga 2
40 IMD 5
41 HT/ DM (Prolanis) 12
42 Manfaat buku KIA 12
43 Pijat ocytoxin 5
44 Tanda bahaya dalam 5
kehamilan
45 Penyakit menular seksual 5
46 Kesehatan jiwa 5
Total 462
Table 4.21 menggambarkan jumlah kelompok masyarakat yang mendapatkan

penyuluhan terkait persoalan tertentu. Terdapat 8 kelompok masyarakat yang
mendapatkan penyuluhan tentang gigi atau hanya 0,36% dari jumlah penduduk di
wilayah Puskesmas Garuda yang dilaksanakan 1 kali sebulan di setiap RW/
Posyandu di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun. Rendahnya
jumlah kelompok masyarakat yang mendapatkan penyuluhan tentang gigi akan
berpengaruh terhadap perilaku pemeliharaan kesehatan gigi.
3. Cakupan Pembinaan UKBM melalui Persentase Posyandu Purnama dan

Mandiri
Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
Purnama dan Mandiri adalah persentase jumlah posyandu yang ada di wilayah
kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.
Tabel 4.22 Cakupan Pembianaan UKBM melalui persentase (%) Posyandu Purnama dan
Mandiri UPT Puskesmas Garuda tahun 2019
No Jenis UKBM Puskesmas Garuda
1 Jumlah Posyandu 48
2 Jumlah Posyandu Purnama 35
3 Jumlah Posyandu Mandiri 7
Tabel 4.22 menggambarkan jumlah posyandu di bawah Puskesmas
Garuda, yaitu terdapat sebanyak 35 Posyandu Purnama dan 7 Posyandu Mandiri
yang berada di wilayah kerja Puskesmas Garuda.
60
4.1.6.2.2 Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) adalah upaya kesehatan
masyarakat yang ditujukan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan gigi
dan mulut seluruh peserta didik disekolah binaan yang ditunjang dengan upaya
kesehatan perorangan berupa kuratif bagi individu yang memerlukan kesehatan
gigi dan mulut.
Kegiatan UKGS dilakukan di TK dan SD binaan yang berada di wilayah
kerja UPT Puskesmas Garuda. Kegiatan UKGS di TK dilakukan secara rutin dua
kali dalam setahun. Kegiatan meliputi penyuluhan pada orang tua, penjaringan,
dan pemberian rujukan untuk kasus yang harus segera ditangani (abses dan
persistensi gigi sulung). Kegiatan UKGS di SD dilakukan setahun sekali pada
siswa kelas 1 dan 5 saat tahun ajaran baru. Sementara untuk SMP dan SMA tidak
ada program UKGS, sehingga kegiatan penjaringan gangguan pada gigi dan mulut
dilakukan melalui program UKS.
Program UKGM dan UKGS oleh UPT Puskesmas Garuda sudah berjalan
dengan cukup baik dari segi kunjungan penyuluhan dan penjaringan yang sudah
rutin dilakukan di TK, SD, SMP, dan SMA. Namun penyuluhan UKGS belum
efektif, dilihat dari rendahnya pengetahuan dan perilaku tentang kesehatan gigi
dan mulut dari darta kuesioner dan nilai def-t tinggi untuk usia TK (5,6) angka
prevalensi karies tinggi untuk SD, SMP, dan SMA (75,77%, 33%, 25,35%). Hal
ini dapat terjadi karena metode tidak sesuai dan kegiatan yang kurang intensif.
5. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di Taman Kanak-Kanak
Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di TK adalah persentasi TK
yang dibina oleh petugas puskesmas di wilayah kerja puskesmas dalam kurun
waktu satu tahun.
Tabel 4.23 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di Taman Kanak-Kanak (TK)
No Uraian Puskesmas Garuda
Jumlah TK yang ada di Wilayah Kerja
1 36
Puskesmas
Jumlah TK yang Mendapar Pembinaan di
2 36
Wilayah Kerja Puskesmas
% Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan
3 100%
Mulut di Taman Kanak-Kanak (TK)
61
Table 4.23 menggambarkan bahwa pembinaan upaya kesehatan gigi dan

mulut di TK wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda mencapai (100%) dan
melebihi target yang ditetapkan sebesar 50%. Hal ini menunjukan bahwa
pelaksaan pembinaan berjaan optimal sesuai dengan rencana kegiatan yang sudah
dibuat. Optimalisasi sumber daya manusia yang ada adalah salah satu faktor
pendorong tercapainya cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut.
6. Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/MI

Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di SD/MI adalah persentasi
SD/MI yang dibina oleh petugas puskesmas di wilayah kerja puskesmas dalam
kurun waktu satu tahun.
Tabel 4.24 menggambarkan bahwa pembinaan upaya kesehatan gigi dan

mulut di SD/MI wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda mencapai (100%) dan
melebihi target yang ditetapkan sebesar 50%. Hal ini menunjukan bahwa
pelaksaan pembinaan berjaan optimal sesuai dengan rencana kegiatan yang sudah
dibuat. Optimalisasi sumber daya manusia yang ada adalah salah satu faktor
pendorong tercapainya cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut
Tabel 4.24 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/MI

Jumlah SD/MI yang ada di Wilayah Kerja
1 15
Puskesmas
Jumlah SD/MI yang Mendapar Pembinaan di
2 15
Wilayah Kerja Puskesmas
% Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut
3 100%
di SD/MI
Table 4.24 menggambarkan bahwa dari jumlah sebanyak 15 SD/MI, semua 15

SD/MI tersebut mendapat pembinaan di wilayah kerja Puskesmas Garuda atau
sebanyak 100%. Hal ini menunjukan bahwa pelaksaan pembinaan berjaan optimal
sesuai dengan rencana kegiatan yang sudah dibuat.
62
7. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di TK

Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut siswa TK adalah
persentasi siswa TK yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut dari
petugas puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun.
Tabel 4.25 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di Taman Kanak-Kanak (TK)
Jumlah siswa TK yang ada di Wilayah Kerja
1 1416
Puskesmas
Jumlah siswa TK yang Mendapat Pemeriksaan di Wilayah
2 1185
Kerja Puskesmas
3 % Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di TK 83.68%
Tabel 4.25 menggambarkan bahwa dari 1416 siswa TK yang ada di

wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda sebanyak 1185 atau (83,68%) siswa yang
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut. Meskipun cakupan tidak
mencapai (100%) namun telah melampaui target yang ditetapkan sebesar (50%).
Faktor penghambat capaian tidak mencapai (100%) adalah karena ketidakhadiran
siswa saat dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut di sekolah.
Sebagai solusi agar tercapainya cakupan sebesar (100%) adalah pemeriksaan
susulan ke Puskesmas bagi siswa yang tidak diperiksa di sekolah serta
peningkatan kerja sama dengan sekolah dan orang tua murid.
8. Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/MI

Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut siswa SD adalah
persentasi siswa SD yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut dari
petugas puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun.
Tabel 4.26 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD

1 Jumlah siswa SD yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas 2242
Jumlah siswa SD yang Mendapat Pemeriksaan di Wilayah

2 1819
Kerja Puskesmas
3 % Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD 81.13%
63
Tabel 4.26 menggambarkan bahwa dari 2242 siswa TK yang ada di

wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda sebanyak 1819 atau (81,13%) siswa yang
mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut. Meskipun cakupan tidak
mencapai (100%) namun telah melampaui target yang ditetapkan sebesar (50%).
Faktor penghambat capaian tidak mencapai (100%) adalah karena ketidakhadiran
siswa saat dilaksanakan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut di sekolah.
Sebagai solusi agar tercapainya cakupan sebesar (100%) adalah pemeriksaan
susulan ke Puskesmas bagi siswa yang tidak diperiksa di sekolah serta
peningkatan kerja sama dengan sekolah dan orang tua murid.
9. Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan

Kesehatan Gigi
Cakupan penanganan siswa Taman Kanak-Kanak (TK) yang
membutuhkan perawatan kesehatan gigi adalah persentasi siswa TK yang
mendapat penanganan berupa perawatan gigi oleh petugas di Puskesmas.
Tabel 4.27 Cakupan Penanganan Siswa Taman Kanak-Kanak (TK) yang Membutuhkan
Perawatan Kesehatan Gigi
1 Jumlah siswa TK yang Membutuhkan Perawatan 123
Jumlah siswa TK yang Mendapatkan Penanganan

2 115
Oleh Petugas Puskesmas
% Cakupan Penanganan Siswa TK yang
3 93.5%
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
Tabel 4.27 menggambarkan bahwa dari 123 siswa TK yang membutuhkan

perawatan, terdapat 115 siswa atau 93.5% yang mendapatkan penanganan oleh
petugas Puskesmas Garuda. Hal ini menunjukkan upaya yang melampaui target
50%. Beberapa faktor penghambat pencapaian adalah kurangnya kepedulian pihak
sekolah maupun orang tua murid akan pentingnya kesehatan gigi dan mulut pada
anak, masih banyaknya anak yang takut ke dokter gigi, dan terdapat siswa yang
mendapat perawatan giginya di fasilitas kesehatan gigi selain puskesmas. Adapun
solusi agar tercapainya target cakupan adalah dilakukannya peningkatan kerja sama
64
dengan pihak sekolah maupun orang tua murid, optimalisasi pencatatan dan
pelaporan.
10. Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
Cakupan penanganan siswa SD/MI yang membutuhkan perawatan
kesehatan gigi adalah persentasi siswa TK yang mendapat penanganan berupa
perawatan gigi oleh petugas di Puskesmas.
Tabel 4.28 Cakupan Penanganan Siswa SD/MI yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
1 Jumlah siswa SD/MI yang Membutuhkan Perawatan 578
Jumlah siswa SD/MI yang Mendapatkan Penanganan

2 92
Oleh Petugas Puskesmas
% Cakupan Penanganan Siswa SD/MI yang
3 15.92%
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
Tabel 4.28 menggambarkan bahwa dari 578 jumlah siswa SD/MI yang
membutuhkan perawatan, terdapat 92 siswa atau 15.92% yang mendapatkan
penanganan oleh petugas Puskesmas Garuda. Cakupan ini tidak melampaui target
yang ditetapkan sebanyak 50%. Beberapa faktor penghambat pencapaian adalah
kurangnya kepedulian pihak sekolah maupun orangtua murid akan pentingnya
kesehatan gigi dan mulut anak, masih banyaknya anak yang takut ke dokter gigi,
dan terdapat siswa yang mendapat perawatan giginya di fasilitas kesehatan gigi
selain puskesmas. Adapun solusi agar tercapainya target cakupan adalah
dilakukannya peningkatan kerja sama dengan pihak sekolah maupun orang tua
murid, optimalisasi pencatatan dan pelaporan.
4.1.6.2.3 Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)

Penanganan sasaran ibu hamil didukung juga oleh program ANC (Ante
Natal Care), yaitu pelayanan komprehensif yang dilakukan pada ibu hamil,
dilaksanakan setiap hari Senin dan Kamis. Melalui ANC dilakukan penjaringan
dan bagi ibu hamil yang membutuhkan perawatan gigi akan dirujuk ke Pelayanan
Gigi. Sistem rujukan dari ANC atau pun rujukan biasa sudah berjalan dengan
baik.
65
4.1.6.3 Analisis Output
Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi adalah persentase kunjungan baru

pasien rawat jalan klinik gigi puskesmas yang berasal dari dalam wilayah kerja
puskesmas dan jaringannya dalam kurun waktu satu tahun.
Tabel 4.29 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi UPT Puskesmas Garuda Tahun 2019
No Uraian Puskesmas Ket
Garuda
1 4% jumlah penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas 2656
2 Kunjungan baru pasien rawat jalan pekayanan 2487
kesehatan gigi dan mulut Puskesmas yang berasal
dari dalam wilayah kerja Puskesmas
3 % Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi 3.75%
Tabel 4.29 menggambarkan angka kunjungan dalam wilayah belum

memenuhi target yang telah ditetapkan, yaitu sebesar 4% dari jumlah penduduk.
Jumlah kunjungan baru pasien rawat jalan klinik gigi yang berasal dari dalam
wilayah di UPT Puskesmas Garuda sejumlah 2487 orang dengan persentase
cakupan kunjungan rawat jalan gigi sebesar 3,75%. Hal ini dapat disebabkan oleh
pasien baru yang berkunjung ke UPT Puskesmas Garuda tidak hanya berasal dari
penduduk di wilayah kerja puskesmas tersebut, tetapi juga berasal dari berbagai
daerah diluar wilayah kerja. Oleh karena itu, persentasi kunjungan baru pasien
rawat jalan pelayanan kesehatan gigi dan mulut tidak mencapai target sebesar 4%.
Tabel 4.30 Tindakan Rawat Jalan Gigi di Puskesmas Garuda Tahun 2019
No. Tindakan Jumlah
1 Tumpatan Gigi Tetap 1758
2 Tumpatan Gigi Sulung 124
3 Pencabutan Gigi Tetap 783
4 Pencabutan Gigi Sulung 901
5 Pengobatan Pulpa 3848
6 Pemberian obat 1189
7 Pembersihan Karang Gigi 357
8 Pengobatan Lain-Lain 1822
Total 10.782
Tabel 4.30 menunjukkan jenis tindakan rawat jalan gigi di UPT

Puskesmas Garuda pada tahun 2019. Berdasarkan tabel tersebut didapat
66
perbandingan penambalan dengan pencabutan gigi tetap di UPT Puskesmas

Garuda tahun 2019 yaitu 2,25:1. Hal ini menunjukan bahwa tindakan pencabutan
dari penambalan sudah mencapai rasio sesuai ketentuan Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, yaitu 1:1.
Tabel 4.31 Diagnosis Penyakit Gigi dan Mulut di Puskesmas Garuda pada Tahun 2019
No Diagnosis (Kasus Baru) Satuan Jumlah
1 Karies Gigi Gigi 756
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal Gigi 3535
3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal Orang 765
4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya Orang 1191
5 Penyakit Rongga Mulut Orang 27
Jumlah Total 6274
Tabel 4.31 menggambarkan jumlah diagnosis penyakit gigi dan mulut di

Puskesmas Garuda tahun 2019 dengan jumlah total kasus 6274 dengan rincian
terdapat 756 gigi karies, 3535 gigi dengan penyakit pulpa dan jaringan periapikal,
765 orang dengan penyakit gingivitis dan jaringan periodontal, 1191 orang
dengan gangguan gigi dan jaringan lainnya, dan 27 orang dengan penyakit rongga
mulut.
Penyakit gigi dan mulut yang paling banyak terjadi selama tahun 2019
adalah penyakit pulpa dan jaringan periapikal sedangkan diagnosis paling sedikit
adalah penyakit rongga mulut. Tingginya jumlah diagnosis baru penyakit pulpa
dan jaringan periapikal menunjukan bahwa masyarakat cenderung memeriksakan
kondisi gigi ketika penyakit sudah berjalan cukup lama, bukan mengutamakan
tindakan pencegahan ataupun pengobatan dini.
4.2 Identifikasi Masalah
Identifikasai masalah adalah menggabungkan hasil data yang didapatkan

dan melakukan analisis perbandingan masalah kesehatan lalu membuat daftar
masalah apa saja yang terjadi di masyarakat. Identifikasi masalah ini dapat
disimpulkan sebagai pengelompokan suatu masalah. Data dapat diperolehi dari
hasil analisis Blum yaitu analisis demografi, lingkungan, masalah kesehatan,
pelayanan kesehatan dan perilaku.
67
Identifikasi Penyebab Masalah
Berdasarkan hasil identifikasi masalah yang didapatkan, masalah utama

yang dialami di UPT Puskesmas Garuda adalah tingginya insidensi penyakit
pulpa dan jaringan periapikal. Berdasarkan analisis H.L Blum tersebut maka dapat
dilakukan identifikasi penyebab masalah atau faktor resiko yang menyebabkan
kejadian penyakit pulpa dan jaringan periapikal. Hasil analisis identifikasi
penyebab masalah dapat di lihat dalam Tabel 4.33.
Tabel 4.32 Hasil Analisis Identifikasi Penyebab Masalah

Identifikasi Penyebab Permasalahan Penyebab
Metode
(Faktor Risiko Penyakit) (Faktor yang Berisiko)
Analisis Tingginya prevalensi dan insidensi penyakit Penyakit pulpa dan periapikal
Epidemiologi pulpa dan periapikal pada kelompok usia pada kelompok usia produktif
dewasa (15-44 tahun) di UPT Puskesmas (15-44thn) yaitu kelompok anak
Garuda tahun 2019 remaja (SMA) dan dewasa
Analisis Rendahnya tingkat pendidikan masyarakat
Demografi (Tidak Lulus SD)
Rendahnya taraf ekonomi di mana aktivitas Rendahnya taraf ekonomi
pekerjaan penduduk lebih tinggi di malam
hari yang dapat berpengaruh terhadap
kesehatan
Analisis Masyarakat belum berorientasi pada preventif Kurangnya pengetahuan
Perilaku la pencarian pengobatan mayoritas yaitu masyarakat akan kesehatan gigi
pasien datang ke dokter gigi apabila sudah dan mulut
mengalami sakit gigi serta sudah dalam tahap
penyakit lanjut
Banyaknya pengkonsumsian makanan dan
minuman manis
Penyikatan gigi dengan frekuensi 2x/hari yang
benar, namun dengan waktu dan teknik yang
salah
Rendahnya pengetahuan tentang alat bantu
untuk membersihkan gigi
Analisis Belum ada program untuk siswa SMP dan Belum ada program untuk
Pelayanan SMA, karena UKGS hanya pada TK dan SD kelompok SMA
Kesehatan Belum efektifnya penyuluhan UKGS karena
terdapatnya nilai def-t dan prevalensi karies
siswa yang tinggi
Kurang efektifnya metode dan kegiatan Metode dan kegiatan
penyuluhan yang dilakukan penyuluhan tidak cocok untuk
masyarakat setempat yang
dilakukan di UKGM untuk usia
dewasa
Kurangnya manajemen fasilitas kesehatan Kurangnya manajemen fasilitas
dalam hal pendaftaran dan antrian pasien dalam hal pendaftaran dan
antrian pasien
Analisis Air yang tidak bersih berwarna kekuningan
Lingkungan keruh, rendahnya kualitas jamban dan SPAL
68
Hasil Identifikasi Masalah
Setelah dilakukan identifikasi masalah dan penyebab masalah seperti pada

Tabel 4.32 dan Tabel 4.33, dapat ditentukan hasil identifikasi masalah. Pada UPT
Puskesmas Garuda terdapat enam masalah utama yaitu sebagai berikut.
1. Tingginya prevalensi dan insidensi penyakit pulpa dan periapikal pada
kelompok SMA dan dewasa di UPT Puskesmas Garuda tahun 2019
2. Rendahnya taraf ekonomi yang berpengaruh terhadap pemeliharaan
kesehatan
3. Masyarakat belum berorientasi pada preventif
4. Belum ada program untuk siswa SMP dan SMA, karena UKGS hanya
pada TK dan SD
5. Kurang efektifnya metode dan kegiatan penyuluhan yang dilakukan yang
dilakukan di UKGM
6. Kurangnya manajemen fasilitas kesehatan dalam hal pendaftaran dan
antrian pasien
Tabel hasil identifikasi masalah tersebut ditunjukkan pada Tabel 4.34 yang
mencakup masalah, faktor penyebab, kelompok masyarakat yang terkena, waktu
terjadinya masalah, resiko yang terjadi apabila tidak segera ditangani dan rencana
kegiatan sebagai jalan keluar masalah.
69
Tabel 4.33 Tabel Hasil Identifikasi Masalah
No Masalah Faktor Kelompok Waktu Risiko jika Rencana

Penyebab masyarakat terjadi tidak segera Kegiatan
yang terkena ditangani
1. Tingginya Penyakit pulpa Kelompok 1 tahun Peningkatan Memberikan
prevalensi dan dan periapikal masyarakat terakhir keparahan edukasi
insidensi pada berusia 15-44 penyakit gigi mengenai
penyakit pulpa kelompok usia tahun dan mulut kesehatan gigi
dan periapikal produktif (15- dan resiko dan mulut
pada kelompok 44thn) yaitu kehilangan
SMA dan kelompok gigi
dewasa di UPT anak SMA dan
Puskesmas dewasa
Garuda tahun
2019
2. Rendahnya Belum ada Sebagian 1 tahun Peningkatan Merencanakan
taraf ekonomi program masyarakat terakhir keparahan program
yang kuratif yang dibawah binaan penyakit gigi pengobatan
berpengaruh tidak berbayar UPT Puskesmas dan mulut gratis kepada
terhadap yang ditujukan Garuda yang dan resiko masyarakat
pemeliharaan kepada warga mempunyai kehilangan dengan status
kesehatan status ekonomi gigi ekonomi rendah
rendah
3. Masyarakat Kurangnya Sebagian 1 tahun Peningkatan Mengadakan
belum pengetahuan masyarakat terakhir keparahan penyuluhan
berorientasi masyarakat dibawah binaan penyakit gigi yang sesuai
pada preventif akan UPT Puskesmas dan mulut dengan
kesehatan gigi Garuda yang dan resiko kebutuhan
dan mulut mempunyai kehilangan masyarakat
status ekonomi gigi
rendah
4. Belum ada Belum ada Kelompok 1 tahun Peningkatan Pembuatan
program untuk program untuk SMA terakhir keparahan program untuk
siswa SMP dan kelompok penyakit gigi kelompok SMA
SMA, karena SMA dan mulut
UKGS hanya dan resiko
pada TK dan kehilangan
SD gigi
5. Kurang Metode dan Kelompok usia 1 tahun Peningkatan Perbaikan
efektifnya kegiatan tidak 15-45 tahun terakhir keparahan metode dan
metode dan cocok untuk penyakit gigi kegiatan
kegiatan masyarakat dan mulut penyuluhan
penyuluhan setempat yang dan resiko agar dapat
yang dilakukan dilakukan di kehilangan diterima
yang dilakukan UKGM untuk gigi masyarakat
di UKGM usia dewasa
6. Kurangnya Kurangnya Pasien yang 1 tahun Penumpukan Perbaikan
manajemen manajemen datang ke UPT terakhir pasien dalam manajemen
fasilitas fasilitas dalam Puskesmas hal praktik
kesehatan hal Garuda pendaftaran dokter/dokter
dalam hal pendaftaran dan antrian gigi dalam
pendaftaran dan antrian sistem
dan antrian pasien pendaftaran dan
pasien. antrian pasien
70
4.3 Penentuan Prioritas Masalah/ Prioritas Penyebab Permasalahan
Penentuan prioritas masalah pada laporan ini dilakukan dengan

menggunakan teknik PAHO berdasarkan beberapa indikator yang telah
ditentukan. Berikut merupakan hasil penentuan prioritas penyakit terbanyak dan
daktor penyebab yang baling beresiko terhadap Kejadia Penyakit di UPT
Puskesmas Garuda.
Tabel 4.34 Prioritas Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
No Penyakit Terbanyak/ Tertinggi
1 Penyakit pulpa dan periapikal pada kelompok usia produktif (15-44 tahun) yaitu kelompok
anak SMP, SMA dan Dewasa
Tabel 4.35 Prioritas Faktor Penyebab Yang Paling Beresiko terhadap Kejadian Penyakit
Pulpa dan Jaringan Periapikal pada usia Produktif (15-44 thun)
di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda
No Daftar Masalah M S V C Jumlah
1 Rendahnya pendidikan 5 4 2 3 120
Kurangnya pengetahuan masyarakat akan
kesehatan gigi dan mulut (Pendidikan
2 5 5 4 4 400
rendah dan kurangnya pelayanan
penyuluhan atau pemberian informasi)
3 Belum ada program untuk kelompok SMA 3 2 3 3 54
Metode dan kegiatan tidak cocok untuk
4 masyarakat setempat yang dilakukan di 4 4 3 4 192
UKGM untuk usia dewasa
Kurangnya manajemen fasilitas dalam hal
5 4 4 4 4 256
pendaftaran dan antrian pasien
Tabel 4.35 menunjukkan penyakit terbanyak yang ditemukan di wilayah

UPT Puskesmas Garuda yaitu penyakit pulpa dan periapikal pada kelompok usia
produktif (15-44 tahun), yaitu pada kelompok usia anak SMP dan SMA serta
kelompok usia dewasa. Tabel 4.36 menunjukkan hasil penghitungan skor untuk
menentukan prioritas faktor penyebab yang paling beresiko dengan menggunakan
teknik PAHO. Hasil analisis menunjukkan bahwa prioritas faktor penyebab
terjadinya penyakit pulpa dan periapical yang paling beresiko pada kelompok usia
produktif (15-44 tahun) di UPT Puskesmas Garuda adalah kurangnya
pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut yang disebabkan oleh
Pendidikan rendah dan kurangnya pelayanan penyuluhan atau pemberian
informasi.
71
4.4 Tabel Faktor Resiko Sebab Akibat dan Fishbone Diagram
Berikut merupakan tabel faktor resiko sebab akibat dan fishbone diagram.
Gambar 4. 14 Fishbone Diagram
Fishbone diatas menunjukkan terdapat lima penyebab utama (penyebab

yang paling beresiko) menyebabkan tinggiya penyakit pulpa dan periapikal pada
kelompok usia produktif (15-44 tahun) yaitu kelompok anak SMP, SMA dan usia
dewasa di UPT Puskesmas Garuda. Faktor penyebab utama (penyebab yang
paling beresiko) adalah kurangnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi
dan mulut. Hal ini disebabkan akibat program UKGS kurang berjalan, kurang
efektifnya penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut di UKGM, dan
rendahnya pendidikan. Program UKGS kurang berjalan disebabkan karena
sumber daya UKGS yang minim. Kurang efektifnya penyuluhan tentang
kesehatan gigi dan mulut di UKGM disebabkan karena materi dan metode yang
disampaikan kurang efektif dan sumber daya UKGM minim.
72
Setelah diketahui faktor-faktor penyebab lebih melalui fishbone diagram

maka dijabarkan faktor-faktor penyebab tersebut kedalam faktor resiko sebab
akibat dibawah ini.
Tabel 3. 1 Faktor Resiko Sebab Akibat
Karakteristik Sebab Utama Sebab Lapis Kedua Sebab Lapis Ketiga
Masalah yang
Diamati
Penyakit Utama Rendahnya taraf Pekerjaan Pendidikan rendah

Yang terbanyak ekonomi menyesuaikan dengan
diderita pendidikan dan ahli
masyarakat
adalah :
Kurangnya Kurang efektifnya Pada UKGM materi dan
pengetahuan penyuluhan tentang metode yang disampaikan
masyarakat akan kesehatan gigi dan kurang efektif
kesehatan gigi dan mulut di UKGM
mulut Sumber daya UKGM
minim
Penyakit pulpa Rendahnya pendidikan

dan periapikal
pada usia
produktif (15- Program UKGS belum Sumber daya UKGS
44 tahun) yaitu berjalan minim
kelompok
siswa/i SMA dan Belum ada program Kurangnya kepedulian SDM puskesmas belum
dewasa untuk kelompok anak terhadap pentingnya mengkaji kebutuhan
SMP dan SMA program kesehatan masyarakat
gigi untuk kelompok
anak SMP dan SMA
Metode dan kegiatan Kurangnya SDM puskesmas belum

tidak cocok untuk pengetahuan SDM mengkaji kebutuhan
masyarakat setempat Puskesmas tentang masyarakat
yang dilakukan di karakter dan
UKGM untuk usia kebutuhan masyarakat
dewasa
Kurangnya Terlalu sedikitnya SDM Puskesmas rendah

manajemen fasilitas orang yang mengatur
dalam hal pendaftaran alur antrian pasien
dan antrian pasien
Tabel 3.3 menunjukkan faktor resiko sebab akibat terjadinya masalah di
wilayah UPT Puskesmas Garuda. Masalah penyakit utama yang diamati pada
wilayah UPT Puskesmas Garuda adalah penyakit pulpa dan jaringan periapikal.
73
Penyakit pulpa dan jaringan periapikal terjadi pada kelompok penduduk usia
produktif (15-44 tahun) yaitu kelompok siswa SMP, SMA dan usia dewasa.
Tingginya prevalensi penyakit pulpa dan jaringan periapikal pada
kelompok usia produktif (15-44 tahun) di UPT Puskesmas Garuda disebabkan
oleh 5 faktor penyebab, yaitu :
1. Rendahnya taraf ekonomi sebagai sebab lapis pertama, pekerjaan
menyesuaikan dengan pendidikan dan ahli sebagai sebab lapis kedua, dan
pendidikan rendah sebagai sebab lapis ketiga.
2. Belum adanya program untuk kelompok SMP dan SMA sebagai sebab lapis
pertama, kurangnya kepedulian terhadap pentingnya program kesehatan gigi
untuk kelompok anak SMP dan SMA sebagai sebab lapis kedua, dan SDM
puskesmas belum mengkaji kebutuhan masyarakat sebagai sebab lapis ketiga.
3. Metode dan kegiatan tidak cocok untuk masyarakat setempat yang dilakukan
di UKGM untuk usia dewasa sebagai sebab lapis pertama, kurangnya
pengetahuan SDM Puskesmas tentang karakter dan kebutuhan masyarakat
sebagai sebab lapis kedua, dan SDM puskesmas belum mengkaji kebutuhan
masyarakat sebagai sebab lapis ketiga.
4. Kurangnya manajemen fasilitas dalam hal pendaftaran dan antrian pasien
sebagai sebab lapis pertama, terlalu sedikitnya orang yang mengatur alur
antrian pasien sebagai sebab lapis kedua, dan SDM puskesmas yang rendah
sebagai sebab lapis ketiga.
5. Kurangnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut
merupakan penyebab utama (faktor penyebab yang paling beresiko).
Kurangnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut ini
sebagai sebab lapis pertama, kurang efektifnya penyuluhan tentang kesehatan
gigi dan mulut di UKGM; rendahnya pendidikan; dan program UKGS belum
berjalan dapat merupakan sebab lapis kedua, sedangkan materi dan metode
pada UKGM yang kurang efektif; sumber daya UKGM minim; dan sumber
daya UKGS minim merupakan sebab lapis ketiga. Berdasarkan hal tersebut,
intervensi akan diarahkan untuk menghilangkan penyebab lapis ketiga,
74
sehingga dengan adanya solusi tersebut diharapkan dapat menghilankan lapis

kedua dan seterusnya sehingga permasalahan dapat teratasi secara tuntas.
4.5 Alternatif Pemecahan Masalah/Alternatif Solusi
Penentuan alternatif pemecahan masalah untuk menentukan apa saja solusi

atau jalan keluar menurunkan kejadian penyakit pulpa dan periapikal, maka
dilakukan brainstorming dengan panduan metode SWOT. Dari faktor resiko yang
yang dikelompokkan ke dalam faktor penguat, penghambat, potensi dan
kelemahannya, didapat hasil dibawah ini
Tabel 4.36 Tabel SWOT
Berdasarkan tabel SWOT diatas, dapat ditentukan alternatif pemecahan masalah

sebagai berikut :
1. Pembentukan dan Pelatihan Kader pada lingkungan UKGM

2. Pembentukan PEER SMP & SMA dan Guru sebagai konseling pada lingkungan
UKGS
3. Mencari metode promosi yang lebih efektif & efisien (Sosial Media untuk
Masyarakat dan SMP/SMA)
75
4. Pemberian dan penguatan edukasi serta motivasi pada masyarakat dalam program
UKGM
5. Menciptakan lingkungan yang sehat (kantin sehat) pada program UKGS
6. Memperbaiki managemen pengelolaan terutama dalam hal keluhan antrian pasien di
UPT Puskesmas Garuda
4.6 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah/ Prioritas Solusi
Penetapan Prioritas kegiatan sebagai jalan keluar yaitu dengan

menggunakan teknik kriteria matriks berdasarkan indikator yang telah ditetapkan
terlebih dahulu.
Tabel 4.37 Tabel Penetapan Prioritas Masalah

No Alternatif Pemecahan Masalah M I V C MIV/C
1 Pembentukan dan Pelatihan Kader 4 4 4 3 21.3
Pembentukan PEER SMA dan guru
2 3 4 3 3 12
sebagai konseling
Mencari metode yang lebih efektif
3 & efisian (Sosial Media untuk 5 5 4 2 50
Masyarakat dan Siswa SMA)
Pemberian dan penguatan edukasi
4 5 4 5 3 33,3
serta motivasi
Menciptakan lingkungan yang sehat
5 3 4 3 4 9
(kantin sehat)
Memperbaiki managemen
6 4 4 3 2 24
pengelolaan pasien
Pada tabel diatas menunjukkan prioritas kegiatan untuk pemecahan

masalah yang mempunyai nilai paling tinggi adalah dengan mencari metode yang
lebih efektif & efisien (Sosial Media untuk Masyarakat dan Siswa SMA) dengan
nilai 50 sedangkan Pemberian dan penguatan edukasi serta motivasi menempati
urutan kedua prioritas pemecahan masalah dengan nilai 33,33. Kedua urutan
prioritas pemecahan masalah tertinggi dapat saling berkaitan satu sama lain
sehingga kedua kegiatan tersebut dapat berjalan parallel. Kegiatan/ program no 6,
1, 2 dan 5 secara bertahap akan dilaksanakan dengan menyesuaikan sumber daya
yang dimiliki puskesmas.
4.4. Program Kegiatan Pemecahan Masalah/Plan of Action

Adapun susunan rencana kerja operasional antara lain sebagai berikut
76
1. Why : Alasan utama disusun rencana kegiatan (Tujuan Umum)

Hasil diagnosis komunitas menunjukkan bahwa penyakit tertinggi yang
banyak di derita oleh masyarakat di wilayah UPT Puskesmas Garuda adalah
penyakit pulpa dan periodontal, dimana faktor penyebab yang paling beresiko
adalah pengetahuan kesehatan gigi dan mulut masyarakatnya yang rendah.
Oleh karena itu diperlukan suatu program/ kegiatan untuk dapat menurunkan/
mengeliminasi penyakit tersebut.
2. What : Tujuan yang ingin dicapai (Tujuan Khusus)
Tujuan operasional dari program ini adalah antara lain sebagai berikut
1) Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan gigi dan
mulut.
2) Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya menjaga
kesehatan gigi dan mulut,
3) Meningkatkan perilaku masyarakt dalam menjaga kesehatan gigi dan
mulut.
3. How : Bagaimana kegiatan dijalankan.
Program kegiatan yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan yang
telah ditetapkan ialah dengan melakukan program penyuluhan mengenai
kesehatan gigi dan mulut melalui sosial media kepada masyarakat dan siswa-
siswi SMA.
Tahapan persiapan kegiatan yang dilakukan ialah
1) Menentukan materi yang akan diberikan.
2) Menyusun materi yang akan disampaikan dalam bentuk video.
3) Menyusun bahan evaluasi dengan kuesioner pretest dan posttest.
4) Mensosialisasikan video penyuluhan kepada perawat dan dokter gigi di
Puskesmas.
5) Kemudian perawat bersama dengan mahasiswa koas akan
mensosialisasikan kepada:
a. Program UKGM
Pelaksanaannya akan disosialisasikan kepada kader di puskesma,
dimana kader ini nantinya akan menjadi perpanjangan tangan
77
pemberian informasi kesehatan gigi dan mulut pada masyarakat

binaannya.
• Sebelumnya video informasi kesehatan gigi dan mulut di share
dilakukan dahulu pretest dengan kuesioner pada ibu-ibu tersebut.
• Mensosiaisasikan informasi tentang kesehatan gigi dan mulut
(dalam bentuk video) dengan men-share video kepada ibu-ibu di
posyandu dan masyarakat binaannya.
• Ibu-ibu diinstruksikan untuk melihat dan mempelajari tentang
materi kesehatan gigi dan mulut. (contoh tentang pentignya
menyikat gigi rutin setiap hari).
• Pada kunjungan berikutnya ke posyandu, kader dapat melakukan
post test setelah ibu mempelajari video tersebut.
• Hasil pretest dan postest akan diserahkan kepada perawat dan
dokter gigi puskesmas untuk diolah dan dianalis untuk dievaluasi.
• Kegiatan pemberian materi dan evaluasi akan berlangsung secara
bertahap, setiap satu materi diberikan dilakukan pretest dan postest
dan bila video untuk meningkatkan pengetahuan dari hasil evaluasi
masih rendah maka akan diberikan motivasi agar ibu-ibu untuk
mau mempelajar karena berhubungan dengan pentingnya menjaga
dan memelihara kesehatan gigi. (bila satu materi dengan satu
tujuan pembelajaran selesai hingga dievaluasi, maka akan
dilanjutkan dengan pemberian materi lainnya hingga seluruh
materi-materi yang disiapkan sesuai kebutuhan untuk peningkatan
pengetahuan ibu2 di wilayah UPT Puskesmas Garuda telah
diberikan semua)
• Pada tahap akhir akan dilakukan evaluasi seluruh materi yang telah
diberikan.
b. Guru dan Peer yang dibentuk di Sekolah SMP dan SMA.
Pelaksanaan kegiatan tahapannya sama seperti kepada ibu dan kader.
Evaluasi dengan pretest postest dapat dilakukan melalui guru dan
peer-nya atau dalam bentuk online.
78
Strategi promosi yang dipakai disini adalah pemberdayaan masyarakat

yaitu pada kader dengan pemberian penyuluhan melalui video dan
pemberian motivasi pada ibu-ibu untuk meningkatkan kesehatan gigi
dan mulut. oleh karena itu agar pelaksanaan berjalan baik dan dapat
dievaluasi hasil pembelajarannya, maka disiapkan satuan pelajaran
yang digunakan dalam penyampaian informasi diatas antara lain
sebagai berikut :
1) Materi penyuluhan yang akan diberikan seperti :

a. Penyebab penyakit pulpa dan jaringan periapikal serta
efeknya
b. Alasan pentingnya menjaga kesehatan dan kebersihan gigi
dan mulut
c. Penjelasan cara menyikat gigi (teknik, frekuensi, dan waktu
yang tepat), penggunaan pasta gigi berfluoride dan alat bantu
untuk membersihkan gigi dan mulut
d. Konsumsi diet makanan yang baik dan benar (rendah gula),
tentang frekuensi ngemil sebagai faktor resiko kerusakan gigi
(karies)
e. Pentingnya waktu kunjungan ke dokter gigi
2) Metode penyuluhan/ pemberian informasi pada

a. Kader oleh perawat dan koas, yaitu rencana kegiatan yang
akan dilakukan dengan metode ceramah, tanya jawab,
demonstrasi dan simulasi.
b. Metode demonstrasi dengan kader menshare video dan
menunjukkan cara penggunaannya. Hal tersebut adalah yang
digunakan oleh kader pada Ibu-ibu dalam rangka sosialisasi
penggunaan bahan ajar melalui video.
c. Alat peraga : 5 video dalam Whatapp yang di-share yang
berisi masing-masing materi yang akan diberikan.
79
4. Who : Siapa yang akan melaksanakan kegiatan dan sasarannya

Pelaksanaa program akan dilakukan oleh tenaga kesehatan gigi dan
mulut di UPT Puskesmas Garuda yaitu tiga dokter gigi dan dua perawat, serta
delapan dokter gigi muda dari FKG UNPAD. Sasaran yang akan dituju ialah
usia produktif (15-44 tahun) yaitu siswa-siswi SMP dan SMA dan dewasa
(ibu-ibu di posyand) di wilayah UPT. Puskesmas Garuda
5. What kind of support : Sumber daya pendukung
Sumber daya yang mendukung program ialah sumber daya manusia dan
teknologi. Jenis peralatan yang dibutuhkan seperti laptop, internet dan
aplikasi pengedit video. Transportasi menggunakan kendaran pribadi dan
angkutan umum. Dana program kegiatan didaptkan dari dana puskesmas,
yang akan dialokasikan sebagai berikut
Tabel 4.38 Tabel Biaya yang Dibutuhkan

No Jenis Kebutuhan Harga
1 Kuota internet Rp 100.000
2 Biaya upgrade aplikasi Rp 300.000
3 Hadiah kuis Rp 150.000
4 Transportasi Rp 150.000
5 Poster Rp 200.000
6 Biaya tak terduga Rp 100.000
Total Rp 1.000.000
6. Where : Dimana kegiatan akan dilaksanakan

Program kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu penyuluhan kesehatan
gigi dan mulut melalui media sosial. Tempat pengenalan program kegiatan
ialah di posyandu wilayah UPT. Puskesmas garuda, sedangkan untuk pretest,
pemutaran video dan posttest dilakukan di kediaman masing-masing
menggunakan media sosial yaitu (whatsapp, google form dan youtube),
cadangan dapat digunakan juga kuesioner pretest dan postest dalam bentuk
formulir untuk ibu-ibu yang kurang mahir dalam penggunaan google form.
7. When : Kapan kegiatan akan dilaksanakan
Program penyuluhan ini dilaksanakan pada hari Senin, 11 Mei 2020
sampai dengan hari Rabu, 27 Mei 2020.
80
Tabel 4.39 Tabel RKO

No Alokasi Langkah Sumber Metode Alat/Media
Waktu Pembelajaran
1. 11 – 16 Menyebarkan informasi Perawat dan Instruksi dan Alat : Poster
Mei 2020 mengenai cara dokter gigi demonstrasi
penggunaan program muda
media penyuluhan yaitu
menggunakan link atau
share video ke
whatsapp oleh perawat
pada kader di posyandu
(sebelumnya dilakukan
pretest)
2. 18 Mei Kader memberikan Video Instruksi dan Alat :
2020 pretest pada ibu-ibu di demonstrasi -Handphone
posyandu, kemudian Media :
memberikan materi (Youtube
kepada dalam bentuk dan
video, yaitu materi Whatsapp)
Penyebab penyakit -Formulir
pulpa dan jaringan pretest
periapikal serta efeknya
dan Alasan pentingnya
menjaga kesehatan dan
kebersihan gigi dan
mulut (Mencegah lebih
baik daripada
mengobati) (*)
Instruksikan kepada ibu
untuk mempelajarinya
dan memotivasi ibu
bahwa pembelajaran
untuk meningkatkan
kesehatan gigi ibu dan
keluarga
3. 25 Mei Melakukan post test Perawat dan Instruksi Google link
2020 Dokter gigi
muda
26 Mei Melakukan evaluasi Dokter gigi Diskusi Laptop
2020 terhadap kegiatan (olah dan perawat
data dan presentsi hasil UPT
evaluasi) Puskesmas
Garuda
dan dokter
gigi muda
27 Mei - Menyampaikan hasil Perawat dan Ceramah - Laptop
2020 evaluasi kepada Dokter gigi -Share video
masyarakat muda melalui
- memberikan materi whatsapp.
baru seperti pada
tahapan pemberian
materi pertama.
81
Catatan: (*) materi lainnya akan diberikan secara bertahap setelah per sesi
pemberian materi hingga selesai sampai proses evaluasinya. Materi
lainnya, yaitu
1. Penjelasan mengenai cara menyikat gigi (teknik, frekuensi dan waktu
yang tepat), penggunaan pasta gigi berflouride dan alat bantu untuk
membersihkan gigi dan mulut
2. Penjelasan jenis makanan yang baik dan buruk dikonsumsi untuk
menjaga kesehatan gigi dan mulut, serta frekuensi mengemil makanan
ringan Waktu kunjungan ke dokter gigi (pola pencarian pengobatan)
3. Pentingnya pencegahan daripada pengobatan, pentingnya datang segera
ke dokter gigi jika ada sakit atau kelaianan pad gigi dan pentingnya
kunjungan rutin kedokter gigi.
8. Rencana Evaluasi :
Evaluasi dilakukan dengan cara mendiskusikan dengan dokter gigi,
perawat dan dokter gigi muda. Selain itu evaluasi juga dilakukan pretest dan
posttest yang diberikan kepada peserta penyuluhan. Evaluasi kegiatan dapat
dilihat berdasarkan :
1) Evaluasi Input (Masukan)
Evaluasi input meliputi evaluasi sumber daya yang dibutuhkan dalan
melaksanakan program sesuai dengan yang telah direncanakan, antara lain
man, money, methode, machine, material, market, dan informasi yang
didapatkan dalam menyusun program kegiatan. Apakah sumber daya yang
telah direncanakan sudah tepat/ sesuai dengan kebutuhan pelaksanaan
kegiatan.
2) Evaluasi Proses Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan proses kegiatan ialah menilai program yang
dilaksanakan sesuai dengan yang telah direncanakan atau tidak. Jika tidak
sesuai maka dilakukan controlling dan evaluasi apa saja hambatan yang
terjadi saat berlangsungnya kegiatan tersebut.
82
3) Evaluasi Output (Keluaran)

Evalusi output dilakukan dengan mengevaluasi tujuan program kegiatan
apakah tercapai atau tidak. Evaluasi output harus dapat dilihat berdasarkan
dari perbandingan hasil pretest dan posttest, analisis penurunan atau
peningkatan dari dampak tersebut, sesuai dengan indikator yang telah di
tetapkan Pemerintah atau Departemen Kesehatan. Jika tujuan belum
tercapai maka harus dikaji kendala yang didaptakan, dan dilakukan
evaluasi yang nantinya akan digunakan untuk perbaikan dan akan
dilakukan pengembangan planning selanjutnya agar lebih baik lagi.
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan Umum
Diagnosis komunitas di UPT Puskesmas Garuda dilakukan dari 11 Mei

sampai dengan 18 Mei 2020 dan dilakukan dalam beberapa tahap. Tahapan
tersebut diantaranya adalah, pembekalan materi diagnosis komunitas dengan
pendekatan PSC, menganalisis data sekunder UPT Puskesmas Garuda dan profil
kesehatan Kota Bandung tahun 2019/2020 dan hasil Riskesdas 2018 kemudian
dilakukan diskusi serta brainstorming dan penghitungan dengan metode tertentu
dalam melakukan kegiatan PSC. Analisis diawali melalui pendekatan H.L BLUM
dimana dianalisis berdasarkan faktor-faktor determinian berdasarkan aspek
pendekatan epidemiologis, skema perjalanan penyakit, web of cause, diagram
analisis masalah, identifikasi faktor-faktor perilaku yang dikembangkan
berdasarkan teori perilaku Lawrence Green dan faktor resiko penyebab penyakit.
Hasil diagnosis komunitas tersebut belum dapat diimplementasikan, pada

laporan ini baru dibuat perencanaan program yang terpilih dan alat edukasinya.
Secara umum dalam pelaksanaan berbagai tahap kegiatan dari program terpilih
dilakukan evaluasi untuk mengetahui adanya hambatan atau pemasalahan selama
kegiatan berlangsung hingga pencapaian target.
5.2 Pembahasan Khusus
Menurut Permenkes RI No 2269 Tahun 2011, derajat kesehatan

merupakan salah satu unsur penting dalam upaya peningkatan Indeks
Pembangunan Manusia (IPM) bangsa Indonesia. Sementara itu, derajat kesehatan
tidak hanya ditentukan oleh pelayanan kesehatan, tetapi yang lebih dominan justru
adalah kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat.11
83
84
Upaya untuk mengubah perilaku masyarakat agar mendukung peningkatan

derajat kesehatan dilakukan melalui program pembinaan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS). PHBS adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan atas
dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, yang menjadikan seseorang keluarga,
kelompok atau masyarakat mampu menolong dirinya sendiri (mandiri) di bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat.
Pembinaan PHBS dilaksanakan tidak hanya di tatanan rumah tangga, melainkan
juga di tatanan institusi pendidikan, tatanan tempat kerja, tatanan tempat umum,
dan tatanan fasilitas kesehatan.11
Program kesehatan gigi dan mulut pemerintah dalam rangka untuk

meningkatkan status kesehatan gigi masyarakat telah banyak dilakukan di
masyarakat, tetapi program yang telah dilaksanakan di UPT Puskesmas Garuda
pada saat ini kurang baik karena metode program tidak efektif dan kurangnya
manajemen dari fasilitas kesehatan. Dikarenakan kondisi ini, sehingga diperlukan
peran masyarakat secara aktif agar gerakan pemberdayaan dalam masyarakat
dapat dikembangkan di mana akan timbulnya kesadaran, kemauan dan
kemampuan dalam bidang kesehatan, serta secara proaktif masyarakat dapat
mempraktekkan perilaku hidup bersih dan sehat secara mandiri. 11
Hasil diagnosis komunitas didapat penyakit tertinggi atau penyakit yang

banyak diderita masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesms Garuda adalah
penyakit pulpa dan periapikal pada kelompok remaja dan dewasa. Penyakit pulpa
dan periapikal adalah inflamasi yang terjadi pada jaringan pulpa gigi sedangkan
penyakit periapikal berawal dari infeksi pulpa. Konsekuensi dari perubahan
patologis pada pulpa adalah saluran akar menjadi sumber berbagai macam
penyakit periapikal.19
Hasil identifikasi menunjukkan penyebab penyakit (sebagai faktor resiko)

penyakit pulpa dan jaringan periapical pada masyarakt usia produktif 15-44 tahun
(anak remaja dan dewasa) di wilayah kerja UPT Puskesmas Garuda diantaranya
adalah (1) rendahnya taraf ekonomi yang berpengaruh terhadap pemeliharaan
kesehatan, (2) kurangnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut,
85
(3) belum ada program untuk siswa SMP dan SMA, karena prioritas program
UKGS saat ini masih di TK dan SD, (4) kurang efektifnya metode dan kegiatan
penyuluhan yang dilakukan yang dilakukan di UKGM dan (5) kurangnya
manajemen fasilitas kesehatan dalam hal pendaftaran dan antrian pasien. Sebagai
faktor penyebab utama atau faktor yang paling berisiko adalah kurangnya
pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut yang disebabkan tingkat
pendidikan rendah dan kurangnya pelayanan penyuluhan atau pemberian
informasi.
Menurut Permenkes RI No 2269 Tahun 2011, pengetahuan merupakan

unsur penting yang dapat mempengarahi sikap dan tindakan seseorang dalam
upaya pemeliharaan kesehat gigi dan mulut.11 Penelitian Pontunuwu (dalam Afiati
dkk, 2014) menjelaskan bahwa pengetahuan yang tepat memengaruhi perilaku
kesehatan dalam meningkatkan kesehatan khususnya kesehatan gigi dan mulut.
Menurut Fankari (2004) juga menegaskan bahwa penyebab timbulnya masalah
gigi dan mulut pada masyarakat salah satunya adalah faktor perilaku atau sikap
mengabaikan kebersihan gigi dan mulut. Hal ini dilandasi oleh kurangnya
pengetahuan akan pentingnya pemeliharaan gigi dan mulut.13
Dalam kasus ini, kurangnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi

dan mulut dapat disebabkan oleh kurang efektifnya penyuluhan tentang kesehatan
gigi dan mulut di UKGM (penyebab lapis kedua) akibat materi dan metode yang
disampaikan kurang efektif dan sumber daya UKGM yang minim (penyebab lapis
ketiga). Selain itu, kurangnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan
mulut juga dapat disebabkan oleh rendahnya pendidikan dan program UKGS
belum berjalan (penyebab lapis kedua). Program UKGS belum berjalan akibat
sumber daya UKGS yang minim (penyebab lapis ketiga). Sehingga intervensi
diarahkan untuk menghilangkan penyebab pada lapis ketiga, dan bertahap
selanjutnya menghilangkan penyebab lapis kedua dan seterusnya hingga
permasalahan dapat teratasi secara tuntas.
Solusi atau jalan keluar yang terpilih adalah dengan mencari metode yang
lebih efektif dan efisien (social media untuk masyarakat dan siswa SMA) dan
86
pemberian dan penguatan edukasi serta motivasi. kedua solusi ini saling berkaitan
satu sama lain sehingga kedua kegiatan tersebut dapat berjalan secara parallel.
Solusi lain akan dilakukan secara bertahap dan dilaksanakan dengan
menyesuaikan suber daya yang dimiliki puskesmas.
Dari hasil analisis SWOT, faktor penguat yang dimiliki UPT Puskesmas
Garuda adalah memiliki sumber daya manusia yang kompeten dan mencukupi,
komunitas SMA mudah dikelola serta terdapat akses untuk media social seperti
handphone dan whatapps. Untuk faktor penghambatnya termasuk kurang
efektifnya metode penyuluhan sebelum ini dan program buat SMA belum
dilaksanakan. Untuk faktor potensi adalah masyarakat bersedia diberi pelayanan
kesehatan dan sudah terbentuk kelompok dalam masyarakat sedangkan untuk
kelemahannya adalah masyarakat tidak menerapkan cara menyikat gigi yang
benar.
Strategi promosi yang digunakan dalam kasus ini adalah pemberdayaan

masyarakat yaitu pada kader dengan pemberian penyuluhan melalui video dan
pemberian motivasi pada ibu-ibu untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut.
Sehingga diharapkan tujuan kegiatan ini tercapai, terdapat penurunan dampak dan
sesuai indikator yang telah ditetapkan pemerintah dan Dinas Kesehatan.
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
Kesimpulan dari case report ini adalah sebagai berikut :

a. Penyakit yang dominan pada wilayah UPT Puskesmas Garuda adalah
penyakit pulpa dan jaringan periapical pada kelompok usia produktif ((15-44
tahun), yaitu kelompok usia remaja pada komunitas SMP dan SMA terkait
program UKGS serta kelompok usia dewasa pada komunitas di posyandu
terkait program UKGM.
b. Faktor Penyebab sebagai faktor resiko tingginya angka kejadian penyakit
pulpa dan jaringan periapikal pada kelompok usia produktif (15-44 tahun)
antara lain adalah rendahnya taraf ekonomi, kurangnya pengetahuan
masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut, belum adanya program untuk
kelompok SMA, metode dan kegiatan tidak cocok untuk masyarakat setempat
yang dilakukan di UKGM untuk usia dewasa, serta kurangnya manajemen
fasilitas dalam hal pendaftaran dan antrian pasien.
c. Faktor penyebab utama atau faktor yang paling beresiko dari semua faktor
tersebut adalah rendahnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan gigi dan
mulut yang disebabkan oleh rendahnya pendidikan dan kurangnya efektifnya
pelayanan penyuluhan atau pemberian informasi yang berakibat pada
rendahnya perilaku masyarakat terhadap kesehatan gigi dan mulut.
d. Alternatif pemecahan masalah yaitu alternative intervensi untuk menurunkan/
mengeliminasi tingginya angka kejadian penyakit pulpa dan jaringan
periapikal pada kelompok usia produktif yaitu usia 15-44 tahun di UPT
Puskesmas Garuda antara lain yaitu dengan mengaktifkan kader,
pembentukan PEER SMP dan SMA serta guru sebagai konseling, mencari
metode yang lebih efektif dan efisien dengan menggunakan media sosial yang
diberikan kepada masyarakat dan kelompok anak remaja, pemberian dan
87
88
penguatan edukasi serta motivasi, menciptakan lingkungan yang sehat

melalui kantin sehat, serta memperbaiki manajemen pengelolaan pasien.
e. Prioritas program terpilih akan didahulukan diimplementasikan untuk
mengatasi tingginya angka kejadian penyakit pulpa dan jaringan periapikal
pada kelompok usia produktif yaitu usia 15-44 tahun di UPT Puskesmas
Garuda ini, program terpilih adalah program edukasi dengan menggunakan
media sosial yang diberikan kepada masyarakat usia dewasa dan kelompok
remaja serta pemberian dan penguatan pada materi edukasi dan motivasi.
Harapan kedua program tersebut dapat dijalankan secara bersamaan/ paralel
untuk mengurangi/ mengeliminasi angka kejadian penyakit pulpa dan
jaringan periapikal pada kelompok usia produktif (15-44 tahun) di UPT
Puskesmas Garuda.
6.2 Saran
Saran penulis yang dapat diberikan untuk Puskemas, yaitu :

1. Dilakukannya evaluasi secara berkala terhadap pengetahuan (materi-materi
pembelajaran yang diberikan) dengan pretest daan postestnya dan sesegera
mungkin dilakukan perbaikan-perbaikan atau pemberian motivasi-motivasi
untuk dapat tercapainya target yang diinginkan.
2. Dilakukan evaluasi program dengan pendekatan sitem yang lebih rinci.
3. Dilakukannya program edukasi serupa dengan materi dan metode yang
berbeda terkait kesehatan gigi dan mulut, seperti menggunakan poster yang
ditempel di papan informasi setiap posyandu dan sekolah.
4. Dilakukannya alternatif pemecahan masalah lainnya untuk mengurangi
tingginya angka kejadian penyakit pulpa dan jaringan periapikal pada
kelompok usia produktif yaitu usia 15-44 tahun di UPT Puskesmas Garuda.
5. Disarankan dokter gigi, perawat dan kader membuat saluran komunikasi
bersama, seperti whatsapp group untuk kepentingan urgensi tentang kebuthan
perawatan gigi atau untuk kebutuhan menginformasikan kegiatan program
yang sedang berjalan.
89
6. Program seperti perlu dibentuk atau kader diberi pelatihan lanjutan agar
dapat sebagai konseling kesehatan gigi dan mulut sebagai perpanjangan
perawat dan dokter gigi, sehingga bila terdapat hal-hal ang kurang dipahami
kader maka kadar dapat mengkonsultasikannya dengan perawat maupun
dokter giginya dengan saluran komunikasi, sehingga informasi yang
diinginkan cepat didapat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Rahayu C, Widiati S, Widyanti N. Hubungan antara Pengetahuan, Sikap,

dan Perilaku terhadap Pemeliharaan Kebersihan Gigi dan Mulut dengan
Status Kesehatan Periodontal Pra Lansia di Posbindu Kecamatan Indihiang
Kota Tasikmalaya. Maj Kedokt Gigi Indones. 2014;21(1):27.
2. Pewa P, Garla BK, Dagli R, Bhateja GA, Solanki J. Utilization of Dental

Services in Public Health Center: Dental Attendance, Awareness and Felt
Needs. J Contemp Dent Pract. 2015;16(10):829–33.
3. Punitha VC, Amudhan A, Sivaprakasam P, Rathanaprabu V. Role of

dietary habits and diet in caries occurrence and severity among urban
adolescent school children. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(April):S296–
300.
4. Hiremath S. Textbook of Preventive and Community Dentistry. Bangalore:

Elsevier; 2007.
5. Scully JL. Disease, disability and their definitions. 2004;5(7):5–8.
6. Setyawan FEB. Pendekatan Pelayanan Kesehatan Dokter Keluarga

(Pendekatan Holistik Komprehensif). 1st ed. Malang: Zifatama Jawara;
2019. 404 p.
7. Warganegara E, Nur NN, Mikrobiologi B, Kedokteran F, Lampung U.

Faktor Risiko Perilaku Penyakit Tidak Menular. 2007;
8. Chaerunnisa N. Gambaran pengelolaan pelayanan kesehatan berdasarkan

fungsi manajemen pada program pengendalian penyakit menular ( P2M ) di
puskesmas tamangapa makassar tahun 2016. 2017;9:43–54.
9. Walton RE, Torabinejad M. Principles and Practice of Endodontics. 3rd ed.

W.B.Saunders Company; 1939. 601 p.
90

Case Report PH Kelompok 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Case Report PH Kelompok 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CASE REPORT

(Pelaksanaan Diagnosis Komunitas dan Rencana Intervensi Komunitas)

Peningkatan Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Masyarakat Usia

Djati Priambada 160112190116

Meiva Patrecia S 160112190077

Rika Ramadhanti 160112190060

Annisa Permatahati 160112190139

Puspita Witria 160112190125

Wong Sheng Long 160112182506

Muhammad Farhan 160112190045

Rahmi Amran 160112190079

Dr. Netty Suryanti, drg., MARS

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN GIGI KOMUNITAS

Djati Priambada 160112190116

Bandung, 13 Mei 2020

Pembimbing Akademik Case Report Kepala Departemen IKGK FKG

Dr. Gilang Yubiliana, drg., M.Kes.

Semoga Allah SWT membalas dan melimpahkan karunia dan rahmat-Nya

Bandung, 13 Mei 2020

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... ii

1.4 Manfaat Hasil Observasi ........................................................................ 13

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 14

BAB III METODE DIAGNOSIS KOMUNITAS ....................................................... 21

4.2 Identifikasi Masalah ............................................................................... 66

4.3 Penentuan Prioritas Masalah/ Prioritas Penyebab Permasalahan........... 70

Gambar 4.1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda ............................................................ 28

Gambar 4.10 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Garuda .......................................................... 48

1.1 Latar Belakang

Salah satu dari tujuan pembangunan nasional adalah meningkatkan taraf

1.3 Tujuan Observasi

Tujuan khusus obsevasi ialah

Manfaat Bagi Masyarakat

Hasil observasi dapat menjadi acuan bagi masyarakat untuk meningkatkan

2.1 Perencanaan dengan Pendekatan Problem Solving Cycle

Gambar 2. 1 Problem Solving Cycle.4

Pendekatan Problem Solving Cycle terdiri atas beberapa tahapan, yaitu:

Kegiatan analisis situasi bertujuan untuk mengumpulkan jenis data atau

Langkah selanjutnya setelah analisis situasi adalah identifikasi masalah.

Menetapkan Prioritas Masalah

Penetapan Prioritas dalam masalah kesehatan penduduk dan penentuan

Menentukan tujuan adalah membuat ketentuan tertentu tentang apa saja

Menetapkan Alternatif Jalan Keluar

Menetapkan alternative jalan keluar dilakukan dengan menerapkan

Menetapkan Prioritas Jalan Keluar

Merupakan proses menentukan prioritas jalan keluar dari alternatif jalan

Mengkaji Hambatan dan Kelemahan Program

Menyusun Rencana Kerja Operasional

Penyusunan rencana kerja operasional adalah menyusun uraian rencana

2.2 Penyakit, Proses Perjalanan Penyakit, dan Peran Faktor Resiko

Menurut kamus Oxford, penyakit merupakan ketidakteraturan struktur,

Gambar 2. 2 Epidemiological triad.6

Proses Perjalanan Penyakit

Gambar 2. 3 Riwayat alamiah penyakit.6

Manfaat dari mengetahui riwayat alamiah penyakit adalah untuk

c. Tahap lanjut, merupakan tahap dimana bertambah jelas dan mungkin

Peran Faktor Resiko

Faktor resiko merupakan karakteristik, tanda atau kumpulan gejala pada

3.1 Desain Studi

3.2 Populasi dan Sampel

Populasi dalam case report ini adalah masyarakat/penduduk di wilayah

Sampel dalam case report ini menggunakan dua metode untuk

3.3 Pengumpulan Data

3.4 Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah pada case report ini menggunakan pendekatan Blum