TRIASE PADA SITUASI PANDEMI

COVID-19
Nomor : SOP/03/VII. /05.23/2020
No. Revisi :
SOP Tgl Terbit :
Halaman :1/2
PUSKESMAS dr. Agung Subroto
GRABAG I NIP.196908012002121009
1. Pengertian - Triase adalah tindakan untuk memilah/ mengelompokkan korban
berdasarkan kriteria kegawatdaruratannya
- Pandemi adalah peningkatan jumlah penderita penyakit menular dalam
waktu singkat yang meliputi hampir seluruh negara di dunia.
- COVID-19 adalah penyakit menular saluran pernafasan yang disebabkan
oleh corona virus SARS-Cov-2.
- Triase pada masa pandemic covid-19 adalah tindakan untuk
mengelompokkan korban berdasarkan kriteria kegawatdaruratannya pada
masa peningkaan jumlah penderita penyakit menular saluran pernafasan
yang disebabkan oleh corona virus SARS-Cov-2 dalam waktu singkat yang
meliputi hampir seluruh negaradi dunia.
2. Tujuan
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk
melakukan triase di Puskesmas Grabag 1

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 188.45/03/VII.017/05.23/2020 tentang

Layanan Klinis
SK Kepala Puskesmas Nomor 188.45 /03/VII. 07 / 05.23 / 2020 tentang
Penanganan Pasien Gawat Darurat
4. Referensi Mardalena, Ida, 2016, Asuhan Keperawatan Gawat Darurat, PT. Pustaka
Baru, Yogyakarta
Kementrian Kesehatan Ripublik Indonesia, 2020, Pedoman dan pengendalian
Corona Virus Disease (COVID-19)
5. Prosedur a. Persiapan Alat dan Bahan
1) Set emergensi
2) O2
3) Brandkard
4) APD level 2

b. Langkah – langkah :
1) Petugas mencuci tangan
2) Petugas menggunakan APD level 2
3) Petugas menerima pasien di ruang tindakan (pasien dan pengantar wajib
bermasker)
4) Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan tanda-tanda vital dan
saturasi O2
5) Petugas melakukan skrening pengkajian COVID-19
6) Petugas menentukan derajat kegawatan pasien
7) Petugas menempatkan pasien sesuai hasil pemeriksaan triase, untuk
pasien yang dicurigai menderita COVID-19 ditempatkan di ruang khusus
8) Petugas memberikan pelayanan berdasarkan prioritas berdasarkan
urutan warna triase,
9) Petugas melakukan rujukan pada pasien dengan kategori triase merah
bila respon awal tidak ada suara/merespon nyeri/kejang/ merespon
suara, jalan nafas terdapat obstruksi/ancaman obstruksi, pernafasan
mengalami henti nafas/sesak nafas berat/ RR > 10x per menit / RR >
32x per menit / sianosis / sesak nafas, sirkulasi mengalami henti
jantung/ nadi lemah/ akral dingin/ pengisian kapiler > 2 detik.
10) Petugas memberikan tindakan medis pada pasien dengan kategori triase
kuning bila respon awal pasien sadar/ KU lemah, alan nafas bebas,
pernafasan sesak nafas / RR normal, sirkulasi nadi kuat,

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grabag 1 1
 11) Petugas memberikan tindakan medis pada pasien dengan kategori triase
hijau bila respon awal pasien sadar/ KU baik, jalan nafas bebas,
pernafasan normal / RR normal, sirkulasi nadi kuat,
12) Petugas dapat langsung menyerahkan pasien kepada keluarga atau
memindahkan pasien ke kamar jenazah apabila masuk dalam kategori
triase hitam
13) Petugas mendokumentasikan kegiatan

6. Bagan Alir
Petugas menerima korban/pasien

melakukan anamnesa dan pemeriksaan singkat dan cepat

menentukan derajat kegawatan korban/ pasien

melakukan triase di luar ruang tindakan, jika jumlah

korban/ pasien lebih dari 10 orang

mengidentifikasi korban masuk dalam kategori merah, kuning, hijau

atau hitam

memberikan pelayanan berdasarkan prioritas berdasarkan

urutan warna triase

Merah Kuning Hijau Hitam

melakukan rujukan menyerahkan korban

pada korban kepada keluarga atau
dipindahkan ke kamar
jenazah

memberikan
tindakan medis pada
korban

Petugas mencatat kegiatan dalam

catatan keperawatan

7. Hal – hal yang

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grabag 1 2
 perlu
diperhatikan
8. Unit terkait UGD
9. Dokumen Rekam medis pasien, register UGD
terkait
10. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

TRIASE PADA SITUASI PANDEMI COVID-19

No. Kode :

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grabag 1 3
 Terbitan :
DAFTAR TILIK No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :

PUSKESMAS
GRABAG 1
Unit : UGD
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah petugas menerima korban/ pasien di ruang tindakan?
2 Apakah petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan
singkat dan cepat?
3 Apakah petugas menentukan derajat kegawatan korban/
pasien?
4 Apakah petugas melakukan triase di luar ruang tindakan, jika
jumlah korban/ pasien lebih dari 10 orang?
5 Apakah petugas mengidentifikasi korban masuk dalam
kategori merah, kuning, hijau atau hitam ?
6 Apakah petugas memberikan pelayanan berdasarkan prioritas
berdasarkan urutan warna triase?
7 Apakah petugas melakukan rujukan pada korban dengan
kategori triase merah?
8 Apakah petugas memberikan tindakan medis pada korban
dengan kategori triase kuning dan hijau ?
9 Apakah petugas menyerahkan korban kepada keluarga atau
memindahkan korban ke kamar jenazah apabila masuk
dalam
kategori triase hitam?
10 Apakah petugas mencatat kegiatan dalam catatan
keperawatan?

JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)

........................ , .........................
Auditor

..................................................

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grabag 1 4
 Halaman 5
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grabag 1