NAMA Laki-laki Mata No Tempat berikut dalam dipilih/diangkat jari kiri tangan berhenti Sebabnya tangan LENGKA Umur perempuan Pencaharia Urut tinggal anggota penguru oleh rapat anggota anggota sebagai berhenti pengurus P L/P n koperasi s anggota pengurus pengurus pengurus dan tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14