DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………

Tempat /Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………

Pekerjaan : ……………………………………………………………………………

Agama : ……………………………………………………………………………

Jens Kelamin : ……………………………………………………………………………

Status Perkawinan : ……………………………………………………………………………

Alamat Lengkap : ……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

Menerangkan dengan sebenarnya :

PENDIDIKAN

1. Tahun ………. s/d ………. : Lulus dari SMA ……………

2. Tahun ………. s/d ………. : Lulus dari Universitas ……………

PENGALAMAN KERJA

1. Tahun ………. s/d ………. : ………………………………………………

2. Tahun ………. s/d ………. : ………………………………………………

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Tahun ………. s/d ………. : ………………………………………………

2. Tahun ………. s/d ………. : ………………………………………………

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

……………, ……………… 2023

Hormat Saya

………………………………