Universidade Castelo Branco

Aroldo de Carvalho Accacio Matricula: 2005260865

Resenha sobre Aplicaes Prticas da Ergoespirometria no Atleta Tradicionalmente, o teste ergomtrico ou stress testing, estuda a atividade eltrica do corao e suas repercusses clnicas, aferindo a adequao entre a demanda e a oferta de oxignio ao miocrdio. Esse teste, denominado de cardiopulmonar, cardiorrespiratrio ou ergoespiromtrico traz, na realidade, informaes a respeito da integridade de todos os sistemas envolvidos com o transporte de gases, ou seja, no envolve apenas os ajustes cardiovasculares e respiratrios, mas tambm, neurolgicos, humorais e hematolgicos. Na avaliao fisiolgica de atletas, das mais variadas modalidades, o teste que se impe pela quantidade de informaes e pela facilidade de execuo. utilizado para o diagnstico das necessidades energticas especficas nas diferentes modalidades, para o diagnstico das capacidades funcionais individuais (avaliao dos ndices de aptido fsica, obteno de mdias de referncia, clculo dos desvios percentuais e diagnstico geral da aptido fsica) e ainda na evoluo dos ndices de aptido fsica com a reavaliao peridica, o diagnstico individual da evoluo e a periodizao do treinamento. 2- NDICES DE AVALIAO CARDIORRESPIRATORIA Para a interpretao adeqada de um teste cardiorrespiratrio, necessria uma avaliao criteriosa dos parmetros ventilatrios e metablicos envolvidos, que so fornecidos no perodo de tempo que determinarmos ou mesmo a cada movimento respiratrio. Os principais parmetros envolvidos so: 1) Ventilao Pulmonar (VE - BTPS l/min); 2) Consumo de Oxignio (VO2ml/kg/min); 3) Produo de Dixido de Carbono (VCO2 l/min); 4) Razo de Trocas Gasosas (R); 5) Equivalentes Ventilatrios para o Oxignio (VEO2) e Dixido de Carbono (VECO2); 6) Pulso de Oxignio (Pulso de O2); 7) Relao Espao Morto Ventilatrio - Volume Corrente; 8) Reserva Ventilatria; 9) Relao Consumo de Oxignio - Carga de Trabalho

2.1. Ventilao pulmonar (VE) A ventilao pulmonar (VE) o volume de ar que se move para dentro e para fora dos pulmes expresso em litros por minuto. A ventilao pulmonar igual soma do volume de ar que participa das trocas gasosas, denominado de ventilao alveolar (Va), e daquele que no participa, isto , o espao morto (Vd), portanto: VE = Va + Vd A frao espao morto da ventilao comumente expressa relativa ao volume corrente (Vd / Vt ) e determina a diferena entre a VE e Va, portanto podemos inferir que: Va = VE x ( 1 - Vd / Vt ) 2.2. Consumo de oxignio O Consumo de Oxignio (VO2) uma medida objetiva da capacidade do organismo em transportar e utilizar o oxignio para a produo de energia; aumenta linearmente com o trabalho muscular crescente, sendo considerado mximo (VO 2 max) quando apresenta uma tendncia a se estabilizar com o incremento da carga de exerccio. 2.3. Produo de dixido de carbono O dixido de carbono produzido pelo organismo (VCO2) durante o exerccio, expresso em litros por minuto, gerado a partir de duas fontes. A primeira, o CO2 metablico, produzido pelo metabolismo oxidativo. Aproximadamente 75% do oxignio consumido pelo organismo, convertido em dixido de carbono, que eliminado pelos pulmes. 2.4. Razo de trocas gasosas (R) A razo de trocas gasosas (R) expressa a relao entre CO2 produzido e o O2 consumido. Aproximadamente 75% do O2 consumido convertido em CO2 portanto, em repouso, o R varia entre 0,75 e 0,85. Uma vez que o R depende do tipo de combustvel utilizado, lipdios ou glicdios, ele pode fornecer um ndice do metabolismo de carboidratos e gorduras. 2.6. Pulso de oxignio O pulso de oxignio (Pulso de O2) uma medida indireta do transporte de oxignio cardiopulmonar. calculado dividindo-se o consumo de oxignio (ml/min) pela frequncia cardaca. Os valores normais em repouso variam de 4 a 6, podendo atingir valores de 10 a 20 com o esforo mximo. 2.7. Relao espao morto ventilatrio-volume corrente A relao entre o espao morto ventilatrio e volume corrente (Vd/Vt), medida pelas trocas gasosas, uma estimativa da frao do volume corrente que representa o espao morto fisiolgico, portanto, reflete a eficincia ventilatria.

A ventilao do espao morto fisiolgico representa a diferena entre a ventilao minuto e a ventilao alveolar, portanto, a Vd/Vt estima como a ventilao se relaciona com a perfuso nos pulmes. A Vd/Vt baixa quando existe uma adeqao uniforme entre a ventilao alveolar e a perfuso e, quando ocorre um desequilbrio, h elevao dessa relao. Em indivduos normais, a Vd/Vt varia de 1/3 para algo entre 1/10 e 1/5 no pico do exerccio. Na presena de doena pulmonar ou insuficincia cardaca, quando pode haver significativo desequilbrio entre ventilao e perfuso, a Vd/Vt estar elevada e poder permanecer inalterada durante o exerccio. 2.8. Reserva ventilatria A Reserva Ventilatria representa a relao entre a ventilao mxima de exerccio e a ventilao voluntria mxima em repouso (VE max/VVM). A maioria dos indivduos saudveis atinge uma VE max de 60% a 70% da VVM no pico do exerccio. Uma das caracterstica da doena pulmonar crnica que a ventilao mxima se aproxima ou se iguala a VVM. 2.9. Relao consumo de oxignio - carga de trabalho Observa-se que pacientes com doena cardiovascular no aumentam o consumo de oxignio to rapidamente quanto indivduos sadios em relao a variao nas cargas de trabalho. 3. AJUSTES CARDIOVASCULARES AO EXERCCIO FSICO Os ajustes cardiovasculares ocorrem para que possa haver um aumento de fluxo sanguneo aos territrios musculares em atividade, em funo de um aumento da demanda metablica local, com conseqente aumento do consumo de oxignio. O aumento do dbito cardaco resultante do aumento da freqncia cardaca e do volume de ejeo sistlico (BARROS NETO, 1996). Durante o exerccio, mediado por um comando central e por reflexos perifricos (NBREGA & ARAJO, 1993; WILLIAMSON et al., 1995), ocorre aumento de descarga simptica e diminuio do tnus vagal (GORMAN & SPARKS, 1991) que, sinergicamente, promovem elevao da freqncia cardaca. Esse aumento linear, em relao ao consumo de oxignio, e atinge seu valor mximo no mesmo patamar onde mxima a captao de oxignio (CLAUSEN, 1977). 4. NDICES DE LIMITAO FUNCIONAL Uma vez que o exerccio fsico impe adaptaes fisilogicas ao sistema cardiovascular e que, em funo de uma crescente demanda de oxignio ocorrem ajustes cardiovasculares, como o aumento do dbito cardaco e da diferena arteriovenosa de oxignio, a caracterizao de ndices que consigam mensurar a aptido fsica, como o consumo mximo de oxignio (VO2 max) e o limiar anaerbio (LA), trouxe benefcios tanto na rea da pesquisa quanto na rea clnica (BARROS NETO, 1996). 4.1. Consumo Mximo de Oxignio O consumo mximo de oxignio pode ser definido como o maior volume de oxignio por unidade de tempo que um indivduo consegue captar respirando ar atmosfrico durante o exerccio (HILL & LUPTON, 1923), sendo alcanado quando se

atingem nveis mximos de dbito cardaco e de extrao perifrica de oxignio (MARTINEZ FILHO, 1992), e no se conseguindo ultrapass-lo com maior carga de trabalho muscular (MITCHELL, SPROULE, CHAPMAN, 1958; TAYLOR, BUSKIRK, HENSCHEL, 1985). 4.2. Limiar Anaerbio O exerccio fsico se acompanha de aumentos proporcionais de consumo de oxignio e da eliminao de gs carbnico at uma determinada intensidade. WASSERMAN & McILROY (1964) sugeriram o termo limiar anaerbio, caracterizandoo num exerccio de cargas crescentes, como um nvel de intensidade a partir da qual a ventilao e a produo de gs carbnico aumentam desproporcionalmente, elevando o quociente de trocas respiratrias expresso pela razo entre o gs carbnico produzido e o consumo de oxignio. O limiar anaerbio tem sido largamente utilizado na prtica, tanto no diagnstico de aptido fsica como e principalmente na prescrio de treinamento tanto para indivduos sedentrios como para atletas das mais diferentes modalidades. Outra aplicao pratica importante do limiar anaerbio a utilizao do seu valor expresso em freqncia cardaca, o que possibilita atravs da monitorizacao continua desta varivel fisiolgica um diagnostico preciso da natureza aerbia ou anaerbia das mais diferentes modalidades esportivas. A ergoespirometria portanto um mtodo que cada vez mais acrescenta qualidade ao diagnostico da aptido fsica e monitorizacao do treinamento de atletas, permitindo inclusive que se introduza o conceito bsico do treinamento cientifico que o respeito individualidade biolgica do atleta.