D020806

RUSWATI
15-06-1958
65 tahun

29/08/2023 S/ Pasien datang dengan keluhan gigi tumbuh miring

12:19:41 Poli Gigi dan Mulut
(drg. Devi Farida
Utami, Sp. BM(K) O/ embeded dan gangren

A/ Embedded teeth

P/ Persiapan operasi
Pemeriksaan laboratoriun:
- Hematologi paket
- Waktu perdarahan
- Waktu pembekuann
- Gula darah sewaktu
- Ureum
- Kreatinin
- Elektrolit (Na, K, Cl)
Pemeriksaan ronsen thorax paru

Konsul Instalasi Rawat jalan

Yth. dr. Yohana Prima Ceria Anindita, Sp.PD

Mohon pemeriksaan dan penatalaksanaan di bagian TS
pasien dengan hipertensi tidak terkontrol. Pasien berencana
akan dilakukan odontektomi dengan GA. Atas kerja
samanya, terima kasih

I/ Persiapan operasi

29/08/2023 Poli Penyakit S/ Kepada Yth. drg. Devi Farida Utami, Sp.BM(K). Terima
13:30:57 Dalam kasih atas kepercayaannya. Pasien dikonsulkan untuk
(dr. Yohana Prima rencana operasi gigi (menunggu jadwal)
Ceria Anindita,
Sp.PD
Pasien nyeri gigi karena ada satu gigi yang masih tertanam
dalam gusi
 D020806
RUSWATI
15-06-1958
65 tahun

Riwayat DM disangkal
Hipertensi disangkal, tidak minum obat rutin

O/ Kondisi Umum: Compos Mentis

TD: 171/94 mmHg — 172/88 mmHg -- 148/92 -- 167/90
mmHg
Nadi 94x/menit
BB 66 kg
Lab GDS 29/8/23: menunggu hasil
GDS 88 mg/dL

A/ Embedded teeth
Hipertensi st II

P/ Amlodipin 1x10 mg PO
Candesartan 1x8 mg PO

Pemeriksaan laboratorium:
- Gula darah sewaktu
drg. Devi Farida Utami,
Sp. BM(K)
 D021042
NIKEN MIRANDINI
19-06-1984
39 TAHUN

29/08/2023 Poli Gigi dan Mulut S/ Pasien datang dengan keluhan nyeri hilang-timbul di
(drg. Devi Farida rahang atas dan rahang bawah, terkadang nyeri menjalar
13:12:02
Utami, Sp. BM(K) hingga kepala

O/ Intraoral: tampak secara klinis gigi 38, 48 teraba

bulging. Gigi 18 sebagian cusp tertutup hingga gingiva,
karies sedalam pulpa, gigi 14 nyeri pada druk

A/ Impaksi total gigi 38, 48 + Impaksi sebagian gigi 18 +

Periodontitis kronis gigi 14

P/ Pro Odontektomi 2 rahang dengan penyulit dengan GA

Kepada Yth dr. Jimmy Eko Budi Hartono, Sp.S

Dengan hormat, menghadapkan pasien kami Ny Niken / P /
39 tahun dengan impaksi gigi + cephalgia

Poli Saraf S/ Pasien mengeluhkan nyeri kepala hilang timbul dan

29/08/2023
13:45:56 (dr. Jimmy Eko Budi sakit gigi tumbuh miring sehingga sering pusing.
Hartono)
O/ TD: 105/62 mmHg
Embeded impaksi dan gangren
Cephalgia ec embedded teeth

P/ ACC tindakan operasi odontektomi sesuai gigi

*TS gigi*
Persiapan operasi
Konsultasi bagian saraf

I/ ACC tindakan operasi odontektomi sesuai TS gigi

*TS Gigi*
Persiapan operasi
Konsultasi bagian saraf

drg. Devi Farida Utami,

Sp. BM(K)