11.

Contoh Surat Kuasa Penggugat

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor 32/SA&REKAN/X/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :SAMPURUA, S.T., M.T;

Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 5 Agustus 1984;
Agama :Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki;
Kewarganegaan : Indonesia; 
NIK : 317507050819930935;
Pekerjaan : Karyawan Swasta;
Alamat KTP : Jalan Bambu Kuning Nomor 17, Kelurahan Padi, Kecamatan
Pabrik Beras, Kota Jakarta Pusat, Propinsi DKI Jakarta; 
Tempat tinggal terakhir : Jalan Flamboyan Nomor 5, Desa Bunga Melati, Kelurahan
Sejahtera Sentosa, Kecamatan Bahagia. Kabupaten Mesuji,
Propinsi Lampung,

Untuk dan atas nama diri sendiri selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa;
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada Santoso Amir, S.H., dan Tri Susanti,
S.H., M.H, Para Advokat pada Kantor Hukum Santoso Amir, S.H dan Rekan yang beralamat
di Gedung Plaza Korek Api Blok A/23 Lantai 35, Jalan Kemiri Nomor 26, Kelurahan Bawang
Putih, Kecamatan Kacang Polong, Kota Jakarta Pusat, Propinsi DKI Jakarta yang
selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa;

KHUSUS

Bertindak secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri untuk mendampingi dan atau

mewakili Pemberi Kuasa, sebagai berikut:

1. Mengajukan gugatan pembatalan Akta Kesepakatan Bersama Nomor: A.1/PT.TT/X/2015

tanggal 1 Oktober 2015, antara Sampurua, S.T., M.T dengan Direktur Utama PT. Timbul
Tenggelam, yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat Kelas IA
Khusus;
2. Membuat, menandatangani, mengajukan perdamaian baik di dalam maupun di luar
pengadilan;
3. Membuat, menandatangani, mengajukan pencabutan gugatan apabila diperlukan;
4. Membuat, menandatangani, mengajukan replik, bukti surat, dan kesimpulan;
5. Mengajukan, menolak saksi, ahli maupun alat bukti lainnya; 6. Membuat,
menandatangani, mengajukan banding, kasasi, memori banding, kontra memori banding,
memori kasasi, kontra
memori kasasi;
7. Membuat, manandatangani, mengajukan upaya hukum luar biasa peninjauan kembali;
8. Menerima, mengambil penetapan atau putusan perkara ini;
9. Diberikan hak retensi dan hak substitusi;
10. Melakukan, melaksanakan, mengikuti seluruh proses hukum acara perdata berdasarkan
ketentuan peraturan Mahkamah Agung RI dan atau ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku; Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Jakarta, 25 Oktober 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai
Rp6.000,00

(tanda tangan) (tanda tangan)

Santoso Amir, S.H Sampurua, S.T., M.T

(tanda tangan)
Tri Susanti, S.H., M.H