Indikator Mutu Layanan

KLINIK MATA EDC GROUP
KLINIK MATA EDC WARUJAYENG

Jl. A Yani Warujayeng Kec. Tanjunganom
Kab. Nganjuk Kode Pos (64483)Telp. (0358) 7701359
email:klinikmataedc.warujayeng@gmail.com
AREA PEMANTAUAN : RUANG PENDAFTARAN

Indikator yang dipantau :
JUDUL Kelengkapan rekam medis
TUJUAN Tercapaian proses pelayanan pasien yang cepat dan akurat.
DEFINISI Dokumen RM adalah suatu sumber informasi utama mengenai

OPERASIONAL perkembangan pasien sehingga merupakan alat komunikasi yang penting
ALASAN DAN Kelengkapan dokumen rekam medic secara tepat akan membantu proses
IMPLIKASI pelayanan kunjungan berikutnya pasien secara cepat, tepat dan akurat.
Jumlah dokumen RM yang diisi lengkap : Jumlah RM yang dikeluarkan

FORMULA
periode yang sama x 100% =__%
NUMERATOR Jumlah dokumen RM yang diisi lengkap
Jumlah dokumen RM yang keluar dari ruang pendaftaran dalam waktu

DENOMINATOR
yang sama
TARGET 100 %
KRITERIA INKLUSI Seluruh dokumen rekam medis yang keluar pada hari yang sama.
KRITERIA EKSKLUSI -
PENCATATAN Setiap hari dengan isi kelengkapan RM
REKAPITULASI UNIT Setiap bulan oleh Koordinator ruang pendaftaran
ANALISA DAN
Setiap bulan oleh Koordinator ruang pendaftaran
PELAPORAN
AREA Bagian ruang Pendaftaran
PIC Koordinator ruang Pendaftaran
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB
dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

Kab. Nganjuk Kode Pos (64483)
Telp. (0358) 7701359
email :klinikmataedc.warujayeng@gmail.com
AREA PEMANTAUAN MARKETING DAN KOMUNIKASI

JUDUL Kepuasan Pelanggan
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu

memberikan kepuasan pelanggan di Klinik Mata Warujayeng
DEFINISI Kepuasan Pelanggan adalah pernyataan tentang persepsi
OPERASIONAL pelanggan terhadap jasa pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
Klinis.
ALASAN DAN Dengan tercapainya kepusan pelanggan di harapkan Klinik Mata
IMPLIKASI Warujayeng dapat memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.
FORMULA (Hasil penilaian IKM dibagi Skala maksimal nilai IKM) x 100%
NUMERATOR Hasil penilaian IKM
DENOMINATOR Skala maksimal nilai IKM
TARGET 100%
KRITERIA
Pasien rawat jalan yang telah berkunjung lebih dari 1 kali
INKLUSI
KRITERIA Pasien dengan gangguan jiwa, tidak sadar dan pasien anak yang belum
EKSKLUSI mengerti survey
PENCATATAN Setiap bulan oleh Staf Marketing
REKAPITULASI
Setiap bulan oleh Staf marketing
UNIT
ANALISA DAN
Koordinator Marketing
PELAPORAN
AREA Ruang TU
PIC Koordiator Marketing
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB
Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN MARKETING DAN KOMUNIKASI

JUDUL Pasien Operasi Gratis Klinik Mata EDC Warujayeng

TUJUAN Terpenuhimya kuota operasi gratis bagi pasien yang benar-benar
membutuhkan.
DEFINISI Pasien operasi mata yang bebas biaya pelayanan tindakan,
OPERASIONAL pendftaran dengan syarat dan kondisi khusus.
ALASAN DAN Pasien yang tidak
IMPLIKASI
FORMULA -
PNUMERATOR Jumlah pasien yang mendapat operasi gratis dalam satu bulan
DENOMINATOR -
TARGET 3 pasien perbulan
KRITERIA Pasien tidak mampu, belum pernah operasi katarak, tidak
INKLUSI mempunyai penyakit Diabetes
KRITERIA Pasien yang sudah pernah operasi,mempunyai riwayak Diabetes
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh petugas ruang oprassi
REKAPITULASI Setiap bulan oleh koordinator marketing
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Koordinator marketing
PELAPORAN
AREA Ruang marketing dan komunikasi
PIC Koordinator marketing
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN DI RUANG MEDIS

JUDUL Komplikasi pasien post operasi/tindakan
TUJUAN Menurunkan komplikasi pasca operasi/tindakan
DEFINISI Tidak ditemukannya kejadian komplikasi atau kondisi patologis pasca

OPERASIONAL operasi atau tindakan.
ALASAN DAN Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan berbasis mutu
IMPLIKASI dan keselamatan pasien
FORMULA Jumlah komplikasi : Jumlah total tindakan X 100%=....%
NUMERATOR Jumlah komplikasi pasca tindakan / operasi
DENOMINATO Jumlah pasien yang diberi tindakan medis.
R
TARGET 100%
KRITERIA Seluruh pasien yang diberi tindakan medis
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari oleh petugas jaga unit ruang tindakan
REKAPITULASI Setiap bulan oleh koordinator unit ruang tindakan

UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh koordinator unit ruang tindakan
PELAPORAN
AREA Unit Ruang Tindakan
PIC Koordinator Unit Ruang Tindakan
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN DI RUANG MEDIS

JUDUL Angka kejadian Endoftalmitis Pasca Bedah Katarak
TUJUAN Menurunkan kejadian Endoftalmitis pasca bedah katarak
DEFINISI Endoftalmitis Post Operasi Katarak adalah kejadian timbulnya

OPERASIONAL endoftalmitis setelah dilakukannya operasi Katarak.
ALASAN DAN Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan berbasis mutu
IMPLIKASI dan keselamatan pasien dalam pencegahan dan pengendalian
infeksi rumah sakit
FORMULA (Jumlah Endoftalmitis pasca bedah katarak dibagi Jumlah pasien
operasi katarak) x 100%
NUMERATOR Jumlah Endoftalmitis pasca bedah Katarak
DENOMINATOR Jumlah Pasien Operasi Katarak
TARGET 100%
KRITERIA Pasien dengan pembedahan katarak
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari oleh petugas jaga unit ruang Operasi
REKAPITULASI Setiap bulan oleh koordinator unit ruang Operaai

UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh koordinator unit ruang Operasi
PELAPORAN
AREA Unit Ruang Tindakan dan kamar Operasi
PIC Koordinator Pelayanan Medis
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN RUANG FARMASI

JUDUL Kesalahan dalam pemberian obat

TUJUAN Menurunkan kesalahan peresepan
DEFINISI teridentifikasi sebelum pasien terpapar akibat dari kesalahan
OPERASIONAL tersebut.
Kesalahan Peresepan Obat yang dimaksud adalah kesalahan
yang
teridentifikasi pada verifikasi resep oleh bagian farmasi, meliputi
benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute, benar waktu
pemberian, tidak ada duplikasi, tidak ada interaksi obat
ALASAN DAN Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan kefarmasian
IMPLIKASI klinik
berbasis mutu dan keselamatan pasien dalam pencegahan
kesalahan obat
FORMULA (Jumlah lembar resep yang teridentifikasi kesalahan setelah
diverifikasi dibagi Jumlah lembar resep yang ditulis dokter) x 100%
NUMERATOR Jumlah lembar resep yang teridentifikasi kesalahan setelah
diverifikasi
DENOMINATOR Jumlah lembar resep yang ditulis dokter
TARGET 100%
KRITERIA Resep pasien rawat jalan
INKLUSI
KRITERIA Resep obat luar
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari oleh Staf Obat
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Staf Obat
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Koordinator Obat
PELAPORAN
AREA Ruang Obat
PIC Koordinator Obat
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN RUANG KEPEGAWAIAN

JUDUL Ratio staf yang memiliki kejelasan uraian tugas dan tanggung
jawab
TUJUAN Sebagai panduan staf dalam melaksanakan tugass dan tanggung
jawab
DEFINISI Setiap staf/karyawan harus memiliki uraian tugas dan tanggung
OPERASIONAL jawab. Baik itu tugas pokok maupun tugas tambahan.
ALASAN DAN Terwujudnya pelayanan yang optimal

IMPLIKASI
FORMULA (Jumlah staf yang memiliki uraian tugas dibagi jumlah semua staf x
100%
NUMERATOR Jumlah semua staf
DENOMINATOR Jumlahstaf yang memiliki uraian tugas dan tanggung jawab
TARGET 100%
KRITERIA -
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap enam bulan oleh Masing-masing Kabag
REKAPITULASI Setiap enam bulan oleh Kabag Kepegawaian
UNIT
ANALISA DAN Setiap enam bulan oleh Kabag Kepegawaian
PELAPORAN
AREA Ruang Kepegawaian
PIC Koordinator Kabag Kepegawaian
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359

JUDUL Ratio tenaga paramedic memiliki STR dan SIPP

TUJUAN Terpenuhinya persyaratan petugas medis dan para medis dalam
memberikan pelayanan kesehatan
DEFINISI Setiap tenaga paramedic harus memiliki STR dan SIPP sebagai
OPERASIONAL llegalitas kompetensi masing masing profesi.
ALASAN DAN Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan klinik yang

IMPLIKASI profesional dan kompeten
FORMULA (Jumlah tenaga yang tidak memiliki STR dan SIPP dibagi seluruh
tenaga yang berkewajiban memiliki STR dan SIPP x 100%
NUMERATOR Jumlah tenaga yang tidak memiliki STR dan SIPP
DENOMINATOR seluruh tenaga yang berkewajiban memiliki STR dan SIPP
TARGET 100%
KRITERIA Petugas paramedic
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Oleh Staf Kepegawaian
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Staf Kepegawaian
UNIT
ANALISA DAN Kabag Kepegawaian
PELAPORAN
AREA Kepegawaian
PIC Koordinator Kabag Kepegawaian
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359

JUDUL Ratio perawat yang memiliki sertifikat kompetensi mata

TUJUAN Peningkatan kualitas perawat dalam proses pelayanan di Klinik
Mata Warujayeng
DEFINISI pera
OPERASIONAL
ALASAN DAN Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan kefarmasian
IMPLIKASI klinik
berbasis mutu dan keselamatan pasien dalam pencegahan
kesalahan obatat/paramedic memiliki kompetensi di bidang mata
untuk menunjang mutu pelayanan medis.
FORMULA (Jumlah perawat yang besertifikat dibagi total jumlah perawat ) x
100%
NUMERATOR Jumlah perawat yang besertifikat
DENOMINATOR total jumlah perawat
TARGET 100%
KRITERIA -
INKLUSI
KRITERIA Perawat dalam masa training dan perawat yang masih kontrak 3
EKSKLUSI bulan
PENCATATAN Kabag Pelayanan Medis
REKAPITULASI Setiap enam bulan oleh Kabag Pelayanan Medis
UNIT
ANALISA DAN Setiap enam bulan oleh Kabag Pelayanan Medis
PELAPORAN
AREA Managerial
PIC Koordinator Pelayanan Medis
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN REKAM MEDIK

JUDUL Kelengkapan rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan

TUJUAN Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan
informasi rekam medik
DEFINISI Rekam medik yang lengkap adalah, rekam medik yang telah diisi
lengkap oleh dokter dalam waktu < 24 jam setelah selesai
OPERASIONAL
pelayanan rawat jalan atau setelah pasien rawat inap diputuskan
untuk pulang, yang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana
asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak lanjut dan resume
ALASAN DAN Rekam medik merupakan bukti dokumentasi semua pelayanan di
IMPLIKASI Klinik yang berkaitan dengan hukum/legal
FORMULA -
NUMERATOR Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan yang diisi
lengkap
DENOMINATOR Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1 bulan.
TARGET 100%
KRITERIA -
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari oleh Kabag Rawat Jalan
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Kabag Pelayanan Medis
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Kabag Pelayanan Medis
PELAPORAN
AREA Ruang Rekam Medik
PIC Kabag Pelayanan Medis
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
AREA PEMANTAUAN MANAJEMEN PERALATAN

JUDUL Jadwal pemeliharaan dan perbaikan sarana prasarana beserta

pelaporan
TUJUAN Tergambarnya kecepatan dan ketanggapan dalam pemeliharaan
alat
DEFINISI Waktu pemeliharaan alat adalah waktu yang menunjukkan periode
pemeliharaan/service untuk tiap-tiap alat sesuai ketentuan yang
OPERASIONAL
berlaku.
ALASAN DAN Terwujudnya sarana, prasarana, fasilitas dan teknologi sesuai
best practice dalam lingkungan kerja yang nyaman dan kondusif
IMPLIKASI
FORMULA (Jumlah alat yang dilakukan pemeliharaan dibagi Jumlah seluruh
alat yang seharusnya dilakukan pemeliharaan) x 100%
NUMERATOR Jumlah alat yang dilakukan pemeliharaan (service) tepat waktu
dalam satu bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh alat yang seharusnya dilakukan pemeliharaan
dalam satu bulan
TARGET 100%
KRITERIA -
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh kabag Rawat Jalanan
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Kabag Pelayanan Medis
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Kabag Pelayanan Medis
PELAPORAN
AREA Managerial
PIC Kabag Pelayanan Medis
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Telp. (0358) 7701359
PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU KLINIS DI

N
PROGRAM INDIKATOR
O
1 MARKOM Kepuasan Pasien
Pasien Operasi Gratis Klinik
Komplikasi Pasien Post Operasi/Tindakan
2 MEDIS
Kesalahan dalam pemberian obat
Ratio staf yang memiliki kejelasan uraian tugas dan tanggung
jawab
3 KEPEGAWAIAN Ratio tenaga paramedic memiliki STR dan SIPP
Ratio perawat yang memiliki sertifikat kompetensi mata

4 Pendaftaran Kelengkapan rekam medis
MANAJEMEN Jadwal pemeliharaan dan perbaikan sarana prasarana
5
PERALATAN beserta pelaporan
Mengetahui,
PENANGGUNG JAWAB

Indikator Mutu Layanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indikator Mutu Layanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLINIK MATA EDC GROUP

KLINIK MATA EDC WARUJAYENG

AREA PEMANTAUAN : RUANG PENDAFTARAN

JUDUL Kelengkapan rekam medis

TUJUAN Tercapaian proses pelayanan pasien yang cepat dan akurat.

DEFINISI Dokumen RM adalah suatu sumber informasi utama mengenai

Jumlah dokumen RM yang diisi lengkap : Jumlah RM yang dikeluarkan

NUMERATOR Jumlah dokumen RM yang diisi lengkap

Jumlah dokumen RM yang keluar dari ruang pendaftaran dalam waktu

PENCATATAN Setiap hari dengan isi kelengkapan RM

REKAPITULASI UNIT Setiap bulan oleh Koordinator ruang pendaftaran

AREA Bagian ruang Pendaftaran

PIC Koordinator ruang Pendaftaran

dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

AREA PEMANTAUAN MARKETING DAN KOMUNIKASI

JUDUL Kepuasan Pelanggan

TUJUAN Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu

NUMERATOR Hasil penilaian IKM

DENOMINATOR Skala maksimal nilai IKM

PENCATATAN Setiap bulan oleh Staf Marketing

PIC Koordiator Marketing

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

AREA PEMANTAUAN MARKETING DAN KOMUNIKASI

JUDUL Pasien Operasi Gratis Klinik Mata EDC Warujayeng

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

AREA PEMANTAUAN DI RUANG MEDIS

DEFINISI Tidak ditemukannya kejadian komplikasi atau kondisi patologis pasca

REKAPITULASI Setiap bulan oleh koordinator unit ruang tindakan

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

AREA PEMANTAUAN DI RUANG MEDIS

DEFINISI Endoftalmitis Post Operasi Katarak adalah kejadian timbulnya

REKAPITULASI Setiap bulan oleh koordinator unit ruang Operaai

KLINIK MATA EDC GROUP

KLINIK MATA EDC WARUJAYENG

AREA PEMANTAUAN RUANG FARMASI

JUDUL Kesalahan dalam pemberian obat

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

KLINIK MATA EDC GROUP

AREA PEMANTAUAN RUANG KEPEGAWAIAN

ALASAN DAN Terwujudnya pelayanan yang optimal

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

KLINIK MATA EDC GROUP

AREA PEMANTAUAN RUANG KEPEGAWAIAN

JUDUL Ratio tenaga paramedic memiliki STR dan SIPP

ALASAN DAN Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan klinik yang

KLINIK MATA EDC GROUP

AREA PEMANTAUAN RUANG KEPEGAWAIAN

JUDUL Ratio perawat yang memiliki sertifikat kompetensi mata

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

KLINIK MATA EDC GROUP

AREA PEMANTAUAN REKAM MEDIK

JUDUL Kelengkapan rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

KLINIK MATA EDC GROUP

AREA PEMANTAUAN MANAJEMEN PERALATAN

JUDUL Jadwal pemeliharaan dan perbaikan sarana prasarana beserta

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

KLINIK MATA EDC GROUP

PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU KLINIS DI

Ratio perawat yang memiliki sertifikat kompetensi mata

Dr. DEWI SEKAR TANJUNG, Sp.M

Anda mungkin juga menyukai