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ABORTO EM FETO ANENCEFLO INTRODUO A partir do oferecimento da Argio de Descumprimento de Preceito Fundamental no Supremo Tribunal Federal, pela Confederao

Nacional dos Trabalhadores na Sade, acentuo-se a polmica sobre o aborto em fetos anencfalos. Visava o recurso a antecipao teraputica do parto em casos de gravidez de feto anenceflico, diagnosticados por mdico habilitado, reconhecendo o direito subjetivo da gestante de se submeter a tal procedimento sem a necessidade da apresentao prvia de autorizao judicial ou qualquer outra forma de permisso especfica do Estado. O pedido baseava-se na violao aos preceitos constitucionais do artigo 1, IV dignidade da pessoa humana, no artigo 5, II princpio da legalidade, liberdade e autonomia da vontade, artigo 6, caput e artigo 196 - direito sade. O assunto gerou polmica em todo pas, movimentando vrios setores da sociedade, trazendo questes de ordem jurdicas, morais, sociolgicas e religiosas. Em torno de tantas discusses, o artigo busca mostrar a definio tcnica da anencefalia, a viso jurisprudencial do Supremo Tribunal Federal, a questo psicolgica dos familiares envolvidos, a viso do ponto de vista mdico e argumentos contrrios e favorveis.

DESENVOLVIMENTO 1 Anencefalia Para se tratar do assunto abordado preciso ter uma definio do que anencefalia e suas conseqncias. A anencefalia resultado da falha de fechamento do tubo neural, decorrente da interao entre fatores genticos e ambientais, durante o primeiro ms de embriognese. O reconhecimento de concepto com anencefalia imediato. No h

osso frontal, pariental e occipital. A face delimitada pela borda superior das rbitas que contm globos oculares salientares. O crebro remanescente encontra-se exposto e o tronco cerebral deformado. Estatisticamente, dos fetos que nascem anencfalos, 75% deles j nascem mortos e os que sobrevivem tem uma expectativa extra-uterina de no mximo 48 horas. Existe no Brasil um caso isolado de um beb que conseguiu sobreviver trs anos, mas com desenvolvimento inferior aos de sua idade e ele no falava, andava nem enxergava. Na anencefalia no existe um gene responsvel. A diminuio do cido flico (um tipo de vitamina B), segundo alguns estudos, pode ser uma das causas, por isso alguns mdicos passam uma dieta rica dessa vitamina. O Brasil por ter um sistema de sade precrio, tem altos ndices de fetos anencfalos. 2 A VISO DO SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL O Supremo Tribunal Federal, atravs do Ministro Marco Aurlio, quando proposta a ao de descumprimento de preceitos fundamentais, pela Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade concedeu liminar, ad referendum do Tribunal Pleno, para reconhecer o Direito Constitucional da gestante de se submeter operao teraputica de parto de fetos anenceflicos, a partir de laudo mdico atestando a deformidade, a anomalia que atingiu o feto. O Ministro entendeu que a permanncia do feto mostra-se potencialmente perigosa, podendo ocasionar danos sade e vida da gestante. Para o Ministro a lgica irrefutvel da concluso sobre a dor, a angustia e a frustrao experimentados pela mulher grvida ao ver-se compelida a carregar no ventre, durante nove meses, um feto que sabe, com plenitude de certeza, no sobreviver O Pleno do STF, quando se reuniu para a apreciao do mrito, acabou por revogar a segunda parte da liminar, em que reconhecia o direito constitucional da gestante de submeter-se a operao teraputica de parto de fetos anenceflicos.

3 O ASPECTO PSICOLOGICO NA GRAVIDEZ Para a maioria das mulheres a gravidez representa o apogeu de uma trajetria de realizao, a concretizao de uma vida de planejamento. a extenso de esforos pessoais e profissionais. E sobre este ponto o aborto uma deciso difcil. O aborto um drama psicolgico muito forte para mulher. Muitas delas, depois de realizar o aborto, tentam suicdio. No caso de fetos anencfalos, alm do trauma de terem eliminado injustamente uma vida, tambm sofrem com a mal formao do feto. Em suas mentes, elas deixam de ser geradoras de vida e passam a ser assassinas. Segundo os psiclogos a mulher quando aborta, considera ter rejeitado o filho pela sua m-formao, o que se torna motivo de condenao pessoal. O fator psicolgico tem uma importncia de peso nestes casos. preciso o acompanhamento profissional para que se evite no futuro conseqncias ainda mais graves para a mulher assim como para todo o restante do grupo familiar. 4 POSIES CONTRRIAS De acordo com o Cdigo Penal, no previsvel, no h uma clusula autorizadora para o aborto de fetos anencfalos. A legislao penal, assim como a legislao constitucional, preserva a vida em qualquer situao em que ela se encontre. A viso daqueles que so contra o aborto dos fetos anencfalos est fundamentada em cima do direito vida. Diz J. Lejeune: Se a sade da me est ameaada, se mata a criana; se a sade da criana est ameaada, se mata a criana; se a sade pblica est ameaada, se mata a criana. preciso lembrar tambm que o aborto no cura o paciente, no caso a criana, e nem resolve o problema, mas simplesmente mata o paciente. A igreja, talvez uma das maiores defensoras desta causa, acredita que a fecundao do vulo e espermatozide inicia uma nova vida que, num processo gradativo, contnuo e coordenado desenvolve uma nova individualidade humana, um novo ser humano. E nessa viso no existem saltos qualitativos. No h um momento em que

se possa estabelecer o incio da pessoa humana. Ou j se desde o incio ou nunca ser. No existe uma mais pessoa ou uma menos pessoa, nem durante a gravidez nem durante a vida toda. Portanto, cada embrio humano deve ser respeitado como se respeitada todas as pessoas. Argumenta-se tambm que a partir da concepo j se est na presena de um ser humano que se desenvolver, atingindo sua plena maturidade. A CNBB cita em um artigo: Acaso um ser humano pode no ser considerado uma pessoa humana? O embrio, o feto a pessoa em vias de s-la. Precisa tempo para chegar a ser o que j . Se eventualmente neste processo algo deixar de se desenvolver, mesmo que seja somente uma parte de algum rgo ou at mesmo o crebro, o que distingue a pessoa humana, o que est no ventre materno um ser humano e deve ser respeitado como tal. Portanto, para todos aqueles que defendem a proibio do aborto de fetos anencfalos a sua posio se baseia no direito a vida, a qual todo ser humano constitucionalmente protegido.

5 POSIES FAVORVEIS As pessoas e as instituies que defendem o aborto no referido caso, utilizam como argumento desde a antiguidade da lei at a modernidade da medicina. Para os que procuram brechas na lei, argumentam que o aborto quando resultante de estupro visa uma preservao que no tem em nada relao com o bem jurdico vida e to pouco tem qualquer avaliao mdica sobre o estado do feto. Na verdade, estes casos viso somente a preservao da honra subjetiva da parturiente. Afirma Nelson Hungria, sobre o aborto regulamentado pelo Cdigo Penal: Nada justifica que se obrigue a mulher estuprada a aceitar uma maternidade odiosa, que d vida a um ser que lhe recordar perpetuamente o horrvel episdio da violncia sofrida. Mas no mesmo sentido, no se tem reconhecido, como igual proteo da sanidade psicolgica da mulher a interrupo da gestao de um feto anencfalo, ainda que evidente o sofrimento causado a gestante.

O Cdigo Penal Brasileiro de 1940 e por essa razo no contemplou como hipteses se excluso da antijuricidade o aborto nos casos de anencefalia. A poca a cincia mdica ainda no avanara a ponto de oferecer um diagnstico seguro sobre a inviabilidade fetal. Cita Anbal Bruno sobre alguns comentrios dos profissionais da poca, quando cuidavam da questo do aborto relacionado com problemas da concepo: impossvel definir com segurana o que resultar do jogo entre os genes favorveis e desfavorveis provindo dos dois ncleos germinais e submetido por sua vez influncia das infinitas condies que iro cercar a evoluo do novo ser e imprimir-lhe a extrema complexidade de sua estrutura e do seu comportamento individual [...] Em verdade, estamos diante de um problema obscuro, sobre o qual a cincia da herana ainda no pode dizer a palavra decisiva. E nada mais contrrio aos princpios que regem o Direito do que pretender decidir sobre tais incertezas o destino de um ser humano. Posto isto as hipteses de excluso de antijuricidade contidas no artigo 128 do cdigo penal, no refletem atualmente do mesmo modo que poca de sua edio as aspiraes da sociedade e to pouco a realidade do avano cientfico. J existe no Congresso Nacional um anteprojeto de reforma da parte especial do Cdigo Penal, que autoriza o aborto quando o nascituro apresentar graves e irreversveis anomalias fsicas ou mentais. Paulo Lcio Nogueira em sua obra titulada Em defesa da vida cita: recente levantamento comparativo feito pela Federao Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia mostra que, em 1970, cerca de trinta e cinco por cento dos mdicos eram favorveis a uma lei que permitisse a interrupo da gravidez por anomalia fetal. Hoje, noventa pro cento dos obstetras pensam da mesma forma. Houve uma revoluo do pensamento mdico, ditada por todo o tipo de informao e pelos avanos tecnolgicos, mas no acompanhada pela lei penal nem por setores influentes da sociedade. Cezar Roberto Bittencourt diz: o Cdigo Penal de 1940 foi publicado segundo a cultura, costumes e hbitos dominantes na dcada de 30. Passaram sessenta anos, e, desse lapso, no foram apenas os valores da sociedade que se modificaram, mas principalmente os avanos cientficos e tecnolgicos, que produziram verdadeira revoluo da cincia mdica. Hoje a preciso dos diagnsticos clnicos faz com que se possa definir com absoluta

certeza e preciso eventual anomalia do feto e, conseqentemente, a inviabilidade de vida extra-uterina. Tanto na hiptese de gravidez resultante de estupro, quanto na gestao de um feto anencfalo, no que diz respeito ao perodo gestacional, produzem aflio psicolgica na mulher. No caso do estupro, a gravidez traz mulher a lembrana dos fatos ocorridos. No caso do feto anencfalo, a cada dia que se passa o sentimento de incapacidade, impotncia por no poder fazer nada por seu filho. Do ponto de vista dos valores jurdicos que visam ser preservados pelo direito, no h distino possvel no mbito dessas duas situaes. 6 POSIO MDICA Do ponto de vista mdico, apesar de tantos avanos tecnolgicos, que abrangem a indstria farmacutica e a cincia mdica, certo que ainda no se alcanou possibilidade de reverso de determinados quadros clnicos. Todavia, podemos afirmar que hoje em dia existe diagnsticos cada vez mais precisos o que permite a atividade mdica uma considervel reduo nos riscos. No que diz respeito anencefalia cita-se o estudo publicado pelo Comit Hospitalar de Biotica do Hospital de Emergncia Eva Pern, na Argentina: o diagnstico de anencefalia se realiza no tero com alto grau de certeza. Um estudo que combinou o resultado de seis instituies detectou mais de 130 casos, sem nenhum diagnstico falso positivo em nenhum caso o diagnostico pr-natal de anencefalia resultou equivocado. A medicina j comprovou e confirmou que no vivel a gerao de crianas anencfalas, separado do organismo da me, findo o perodo gestacional, o feto necessariamente fenece. Conclui um artigo do Martin Memorial Health System: Desafortunadamente, no existe nenhum tratamento para a anencefalia. Devido falta de desenvolvimento do encfalo, aproximadamente 75 % dos bebs nascem mortos e 25% restante s logra sobreviver umas poucas horas, dias ou semanas.

CONCLUSO O tema abordado controverso, pois trata de uma questo que no aborda apenas a lei, mas tambm aborda questes sociais, morais, tcnicas e religiosas, envolvendo toda a sociedade. Para os que adotam uma postura mais conservadora, mais religiosa, analisa se o aborto atravs dos dogmas e princpios da igreja, para a medicina, so considerados os aspectos cientficos e psicolgicos da genitora, mas para os operadores do direito o que se deve analisar a lei, interpretando a para que se faa da melhor maneira a justia. Contudo o Poder Judicirio no pode deixar de ouvir os clamores da sociedade, que por um lado defende o feto, mesmo com o diagnstico preciso da medicina e por outro lado com uma viso tcnica-cientfica defende o direito da genitora de no levar adiante a gravidez. Mas este mesmo Poder, tambm no pode se eximir de sua responsabilidade. O julgamento do mrito da ADPF 54, que versa precisamente sobre o tema abordado, ainda est pendente. Cabe ao Supremo Tribunal Federal o deslinde da questo para que seja dada a sociedade uma diretriz conclusiva da questo.

REFERNCIAS
VELLOSO, Carlos. O aborto do feto anencfalo. Folha de So Paulo. Ed dia 04 de novembro de 2004. HUNGRIA, Nelson. Comentrios ao Cdigo Penal. Volume V. Ed. Forense BRUNO, Anbal. Direito Penal, Parte Especial, tomo IV. Ed. Forense BITENCOURT, Cezar Roberto. Manual de Direito Penal, Parte Especial. Volume II. Ed. Saraiva

Centro Universitrio do Maranho- UNICEUMA Curso de Direito 4 Perodo Vespertino

Patrcia Barbosa Borges Dames CPD- 799051 Leila Jane Lima- CPDMrcia

ARTIGO: O ABORTO EM FETO ANENCEFLO.

So Lus-MA Set. 2011