CONTENIDO
1.- El concepto de la salud, un concepto dinmico 2.- El ciclo de los seres vivos en la naturaleza 3.- Los factores determinantes de la salud 4.- Enfoque causa-efecto de la salud ambiental y el desarrollo 5.- La Promocin de la Salud, los Municipios Saludables y Entornos saludables 6.- La estrategia de la vivienda saludable EVS 7.- Aplicacin de la estrategia EVS y presentacin de tecnologas alternativas.
Percepcin salud-enfermedad
Presencia o Ausencia de Enfermedad
SALUD
CAUSA
SOBRENATURAL
Interior Individuo
Atencin a la enfermedad
Causa
Efecto
Enfermedad
Agente
Principio Epidemiologa
Ambiente Husped
Enfoque individual
Atencin a la salud
Causa Efecto
Salud
Hombre
Salud Publica
Ambiente Factores Determinantes
Enfoque Comunitario
Qu es salud?
Salud
Enfoque Comunitario
Atencin Comunitaria
Enfermedad
Enfoque Individual
Atencin Individual
Factores Determinantes
Tecnologa y Ciencia
Comunitaria
Enfoque Curativo
Desarrollo de la Epidemiologa
Qu es salud?
La salud es un derecho humano fundamental que se define como:
EL COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FISICO, SOCIAL, MENTAL Y ESPIRITUAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD
(OMS,1948)
Energa (radiacin)
CO2 Fotosntesis O2
Energa (temperatura)
POBLACIN
Materia Orgnica
H2O N P K
CHON
ALIMENTO
HABITAT
CADENA ALIMENTICIA
Energa (tectnica)
Medio Ambiente
Exposicin y Capacidad de Adaptacin y auto depuracin
Historia de la Enfermedad
Disminucin de especies
Polucin Y contaminacin
Minerales
Bacterias
Gases
Suelo
Combustin
CICLO NATURAL
CO2 Fotosntesis
O2
Materia Orgnica
CHON
H2O
N P K
CO2 Fotosntesis
O2
CHON
ALIMENTO COMBUSTIBLE FSIL
BIOCOMBUSTIBLE
DIGESTIN
COMBUSTION
Calentamiento Global
CHON
O2
Fotosntesis
CO2
H2O
N P K
Energa
Nivel de Vida
Dinmica Poblacional Distribucin poblacional Estructura poblacional Movilidad poblacional Desequilibrio y extincin de especies
PLOBLACIN
Medio Ambiente
Cambio climtico Reduccin capa de ozono Crisis servicios bsicos Extincin especies Desertificacin Desastres tecnolgicos
Enfer. Transm. Enfer. no transm. Reemergentes Emergentes Pandemias Terrorismo Desastres Sobre vivencia
Determinantes Ambientales
Salud
Determinantes Sociales
Capitales itinerantes
Mercado globalizado
Corporaciones transnacionales
Salud
Salud
Comunitaria
Determinantes de la Salud
Servicios de salud
Tecnologa
Vivienda
Escuela Estable. laborales Estable. pblicos Aplicacin de la estrategia de Entornos Saludables Enfoque de riesgos
APA
Medio Ambiente
tica Y Derechos
Salud
Enfoque de riesgo
Informacin Comunitaria
Toma de decisiones
Es necesario efectuar ajustes y reformas en los procesos de adopcin de decisiones, a la luz de las condiciones concretas de cada pas, a fin de integrar a los diversos actores sociales y os factores econmicos para que el medio ambiente, la salud y el desarrollo sostenible se siten en el centro del proceso de toma de decisiones .
Se requiere un nuevo enfoque para el anlisis y la prctica del desarrollo sostenible y un marco terico que considere las interrelaciones del ambiente y el desarrollo junto con el ser humano y la sociedad en su totalidad
Determinantes sociales
Epidemiologa social
Determinantes ambientales
Epidemiologa ambiental
Incidencia de enfermedades
Epidemiologa
Cerrando el ciclo?
La salud es un derecho humano fundamental que se define como:
Inequidad
Ser Humano
Sobrevivencia Planetaria
Lugar : WTC, Manhattan, New York (Estaods Unidos) Altura : 541 mtres
Tecnologa
Polticas Normas
Requerimientos
Produccin
Consumo
Eliminacin de residuos
Impacto en Ambiente
contaminacin
Niveles de
Exposicin
Efecto en salud
Morbilidad
Tratamiento Rehabilit.
Acciones
Soluciones a efectos
EMISIONES
Concentracin en el ambiente
AIRE
AGUA
ALIMENTOS
SUELO
EXPOSICIN
EXPOSICIN EXTERNA DOSIS ABSORBIDA DOSIS EN RGANO BLANCO
Modelo Desarrollo
Determinantes Socioeconmicos
RENUNCIAS
Comunidad y Municipio Paz Recursos sostenibles Justicia social y equidad Educacin Servicios bsicos
Municipios Saludables
Entorno fsico
En el trabajo Vivienda Escuela Barrio Lugares pblicos Habitat natural
Hbitos personales
Higiene Alimentacin Tabaco Alcohol Drogas
Servicios de Salud
Prevencin Promocin
Mantenimiento
Restablecimiento
Atencin Primaria
Qu es un entorno saludable?
Un entorno saludable alude a un espacio especfico alrededor de un determinado grupo de personas, que carece o presenta factores de riesgos controlados y prevenibles e incluye factores promotores de la salud y el bienestar. El entorno se identifica con: Un espacio fsico definido Un grupo de personas con roles definidos Una estructura organizacional
Vivienda saludable
Es un espacio facilitador de un conjunto de funciones especficas para el individuo y/o familia: - protege del intemperismo. - garantiza seguridad y proteccin. - facilita el descanso. - permite almacenar , elaborar y consumir alimentos.
- favorece la convalecencia.
- permite la higiene personal.
Relaciones sociales
Intrafamiliares Falta de espacio mnimo para las actividades cotidianas. Estilos de vida inadecuados moralmente ocasionan desajustes sociales y enfermedad Ej.promiscuidad. Hbitos txicos influyen en la armona y estabilidad.
La vivienda debe poseer: Mobiliario adecuado. Seguridad fsica. Privacidad Condiciones para elaboracin de alimentos y adecuada eliminacin de residuales.
DISEO
Se debe considerar : Seleccin y uso de materiales adecuados para aislamiento acstico, trmico y electromagntico. Generar espacios interiores segn necesidades. Microclima agradable y de bajo costo energtico.
DISEO.
Aprovechar la luminosidad, asolamiento y ventilacin natural. Evitar el paso de vectores. Proveer servicios sanitarios. Seguridad fsica de la obra. Comunicacin con el medio y privacidad. Satisfaccin de residentes con espacios y dimensiones interiores.
MATERIALES DE CONSTRUCCIN
Deben satisfacer: Criterios de disponibilidad, accesibilidad y economa. Facilitar el sostenimiento, estructuracin , aislamiento o comunicabilidad de las estructuras arquitectnicas segn las cargas a soportar. Proveer recubrimiento y terminaciones aceptables a los residentes. Uso de materiales y tcnicas locales de construccin
1. Con relacin a los aspectos de la problemtica de la vivienda La insuficiencia de las medidas encaminadas a reducir la pobreza, que limita los medios materiales y sociales para mejorar la vivienda; El crecimiento de la poblacin a ritmos superiores al del desarrollo econmico y la distribucin no equitativa de la ventajas del desarrollo; Las limitaciones del acceso a terrenos edificables o agrcolas, las cuales merman las perspectivas de autosuficiencia econmica y de disponer de viviendas adecuadas; La urbanizacin rpida, consecuencia por lo comn de cambios econmicos, que plantea problemas que la administracin local no est preparada para resolver;
2. Con relacin a los aspectos de la salud (perfil epidemiolgico) prevalentes en la zona de ubicacin de la vivienda Las viviendas actuales no son adecuadas para promover la salud y tampoco brindan proteccin contra los riesgos evitables Caractersticas de la Vivienda Fuentes de agua Evacuacin higinica de las excretas Abastecimiento de agua potable Instalaciones de bao y lavado Uso de productos de limpieza, qumicos peligrosos, insecticidas, fungicidas, combustibles Contaminacin del aire dentro del hogar y su entorno Riesgo Tracoma, infecciones, cutneas, enfermedades gastroentricas Infecciones gastroentricas, incluidas las parasitosis intestinales Tifoidea, clera, entritis, hepatitis, intoxicaciones y desrdenes metablicos Esquistosomiasis, tracoma, gastroenteritis y enfermedades de la piel Intoxicaciones, alergias, daos a los ojos, piel, quemaduras, incendios Enfermedades agudas y crnicas de las vas respiratorias y enfermedades malignas
Ventilacin de las viviendas (en los casos en que se enciende fuego en el interior)
Caractersticas de la Vivienda
Riesgo Asma, irritacin en la piel y ojos, fiebres hemorrgicas Paludismo, esquistosomiasis, filariasis, tripanosomiasis, chagas, dengue, fiebres, diarreas Anquilostomiasis Paludismo, dengue, chagas Enfermedad de chagas Intoxicacin, fiebres hemorrgicas, leptospirosis Enfermedad de Chagas, malaria, dengue, gastroenteritis Promiscuidad y violencia sexual Desarrollo familiar y psicosocial Criadero de vectores Reduccin de riesgos por desastres naturales, tecnolgicos y sociales
Eliminacin de reduccin del polvo en la vivienda Emplazamiento de las viviendas lejos de los criadores de vectores Suelos bien acabados Telas metlicas o mosquiteros Control del empleo de techos de paja Almacenamiento correcto de los alimentos Recogida de desechos y basuras
Localizacin de la vivienda
Separacin de habitaciones Equipamiento y mobiliarios mnimo Disposicin adecuada de las aguas usadas (grises) Localizacin de la vivienda
Cambio Climtico Cambio Acutico Cambio Suelos Cambio Biolgico Caracterizacin del Riesgo
Perfil epidemiolgico
A M E N A Z A S
Exposicin en la Vivienda
Ciclo de transmisin
Intervenciones en la Vivienda
Tecnologas alternativas Educacin sanitaria
V U L N E R A B I L I D A D
APLICACIN DE LA EVS
Aspectos Tecnolgicos
Diseo Construccin Estudios
Herramientas educativas
Vivienda Saludable
Aspectos Educativos
Enfoque de Riesgo
Poblacin vulnerable
Aspectos Institucionales
Normas Reglamentos
Aspectos Metodolgicos
CONCEPTUALIZACION Y DISEO Aspectos de la Vivienda Construccin progresiva Disponibilidad de materiales localmente Clima Topografa ambiental Proteccin del entorno de la vivienda Cultura Prcticas y habilidades constructivas Uso de herramientas simples Procesos de autoconstruccin Enfoque social Uso de tecnologas alternativas Infraestructura social Integracin a Proyectos de desarrollo Transporte y vas Riesgos naturales, tecnolgicos y sociales Perfil Epidemiolgico Aspectos de la Salud
SOPORTE INSTITUCIONAL Y LEGAL Poltica tarifaria de servicios pblicos Normas Polticas de crdito y subsidio de vivienda Reglamentos Poltica de ordenamiento territorial y desarrollo
APLICACIN OPERATIVA
Uso de tecnologas
alternativas Metodologa social de ejecucin
Educacin,
organizacin y capacitacin comunitaria
urbano
Enfoque integral de proyectos de desarrollo
Conformacin de
microempresas de servicios Fases de desarrollo progresivo
econmico,
infraestructura social, salud y vivienda
Tecnologas Alternativas
DETERMINACIN DEL CICLO DE TRANSMISIN DE LAS ENFERMEDADES PROGRAMA DE LIBROS DE TEXTO PALTEX
Enfermo
Grmenes patgenos
Mallas Y toldillos
Nuevo husped
Vector
Educacin Sanitaria
Mejoramiento entorno
Criadero
Mejoramiento entorno
Grmenes patgenos
Educacin Sanitaria
Persona sana
Alimentos en el hogar
persona enferma
Enfermo
Heces y orina
Educacin Sanitaria
Persona sana
Acceso a agua no segura por el origen de fuente, manipuleo y almacenamiento inadecuado del agua dentro de la vivienda
Abastecimiento por pozos, sistema de captacin aguas de lluvia mejorado Manejo adecuado en transporte, manipuleo y almacenamiento de agua, Filtracin del agua, Educacin sanitaria Uso de sanitario ecolgico Educacin sanitaria Lavanderas, Lavadero de trastos, Ducha, Educacin sanitaria
Disposicin inadecuada de las excretas Inadecuados artefactos sanitarios o ausencia de ellos y disponibilidad de poca agua
Riesgo de infestacin de enfermedades Intestinales va fecal/oral Riesgo de infestacin de enfermedades intestinales va fecal/oral, Crecimiento de hongos y parsitos con riesgo de infestacin de enfermedades en la piel y cuero cabelludo Crecimiento. de mosquitos con riesgo de infestacin de enfermedades como: malaria y dengue. Crecimiento de mosquitos con riesgo de infestacin de enfermedades como: malaria y dengue
Zanjas de infiltracin, Trampa de grasas, Educacin sanitaria Sellar con tapa, tanques de almacenamiento de agua, Educacin sanitaria
Inadecuado almacenamiento y disposicin de las basuras en la vivienda Disposicin de escombros, muebles, llantas y otros objetos viejos o en desuso en el entorno de las viviendas
Crecimiento de moscas y cucarachas, con riesgo de infestacin de enfermedades intestinales va fecal/oral, Crecimiento de mosquitos con riesgo de infestacin de enfermedades como: malaria, dengue y fiebre amarilla, Crecimiento de roedores con riesgo de infestacin de enfermedades como: hanta virus, leptospirosis y fiebre hemorrgica
Recipientes con tapa para almacenamiento de basuras en la vivienda, Zanjas de enterramiento para disposicin final de la basura en la vivienda, campaas de limpieza comunitaria e institucional Educacin sanitaria
Riesgo de infestacin de enfermedades intestinales por va fecal/oral, y por mal estado o coccin de los alimentos, Riesgo de infestacin de enfermedades como: hanta virus, leptospirosis y fiebre hemorrgica Enfermedades gastrointestinales
Alacena con malla milimtrica, Ambiente separado para cocina, protegido con malla milimtrica y con lavandero de alimentos y utensilios de cocina, Educacin sanitaria
Al involucrarse personalmente en la toma de decisiones, se crea un compromiso para lograr un cambio autntico y de largo plazo. Este efectivo sistema capacita a las personas para identificar sus problemas y recursos; tomar decisiones y planear; e instrumentar y dirigir los cambios que necesitan.
Saneamiento sostenible
Alimentacin
Bao Seco
USO DE TECNOLOGAS ALTERNATIVAS
Orina
Heces
Residuos orgnicos
Ahorro de agua
Filtro de Aguas Grises Riego/reutilizacin de agua
Agua Potable
COMPONENTES
Captacin Recoleccin
Almacenamiento
OPERACIN
Interceptor
1
Cuando el tubo de 4" est lleno, la bola de jebe tapa la entrada haciendo que el agua cambie de direccin y se dirija al Tanque de almacenamiento
Cuando el tubo de 4" se est llenando, la bola de jebe comienza a ascender
1
Al Tanque de Almacenamiento
Bola de jebe
Tanque de plstico
Desage
REDUCCION EN CUPLA
SOPORTE DE LA BOMBA
PLATAFORMA DE CEMENTO
ENCAMISADO DE PVC
MANGUERA DE POLIETILENO
EMPAQUETADURA
FILTRO BIOARENA
Ventajas y Limitaciones Ventajas Elimina ms del 90% de las bacterias, y el 99.9% de los parsitos Elimina la turbiedad y una parte del hierro y del manganeso La calidad del agua filtrada mejora con el tiempo Su construccin cuesta entre US $15-50. Alto caudal - 60 litros/hora Ningn costo de operacin. - ninguna pieza a reemplazar Duradero y robusto, duran para siempre Fabricados de materiales locales Oportunidades para negocios locales El agua se ve y sabe bien. Fcil de mantener. Limitaciones Pesado - difcil de mover La capa biolgica toma 1-2 semanas para llegar a madurez. Una alta turbidez (> 100 NTU) causar que el filtro se atranque y que se deba mantener de manera ms frecuente. Requiere que el filtro sea utilizado regularmente No puede eliminar el color ni compuestos disueltos del agua
TAPA
ARENA FINA
RECIPIENTE DE PLASTICO
MEJORAMIENTO DE POZOS
H2O
Si bien algunas ciudades enfrentan el estrs de agua, es la agricultura el sector que deber hacer frente al verdadero desafo.
El crecimiento demogrfico y el nivel de ingresos dar mayor impulso a la demanda de agua para riego para satisfacer la demanda de alimentos
Cada habitante requiere 50 lts/da para su uso e higiene personal (sin contar el agua de arrastre de excretas) y 3,500 lts/da para alimentos (70 veces)
El consumo mundial de fertilizante es aproximadamente de 85 millones de toneladas de nitrgeno y 14 millones de toneladas de fsforo por ao. La fijacin de nitrgeno requiere de grandes cantidades de energa. Para el ao 2100, fuentes econmicas de fsforo minado estarn acercndose al agotamiento. La geopoltica del fsforo son mas delicadas que el Petrleo debido a una dispareja distribucin (40% se encuentra en un solo lugar, Marruecos / Sahara del Este). Debe ser puesto en marcha un programa global para el reciclaje del fsforo.
N P K
El reuso de las excretas y/o aguas residuales y basuras orgnicas podra responder al menos por un tercio del nitrgeno y un cuarto del fsforo que usamos.
715 249
14
Descarga de nutrientes en aguas residuales en A.L
600 m3/s
Miles de TM/ao
Cerrando el ciclo
PERSONAS
Transporte y almacenamiento
Cosecha
PLANTAS
Desarrollo econmico
Saneamiento sostenible
Fuente
Recurso hdrico
Aguas Residuales
AGRO
CIUDAD
CEPIS/OPS
RECURSO HDRICO
AGRO
CIUDAD
Aguas Residuales
TRATAMIENTO ADECUADO
CEPIS/OPS
50 Lts. Heces
..y
luego le jala
15,000 litros de
AGUA LIMPIA
Mxico
Oaxaca,
Mxico
El Alto, Bolivia
PER
Suecia
Wostman Ecology AB
Dubbleton AB
Filipinas
China moderno
El futuro urbano?
Cosecha de orina
COSECHA
TRANSPORTE
ALMACENAMIENTO
APLICACIN
hortaliza
aplicacin en composta
organoponia
en campo
Cambio de Tanques:
COCINAS DE LEA
COCINA MEJORADA