ABORTO Un aborto es la terminacin de un embarazo. Es la muerte y expulsin del feto antes de los cinco meses de embarazo.

Despus de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene ms de 28 semanas. Se di ce que hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Hay retencin placentara cuando se expulsa solamente el feto y se dice que hay restos uterinos cuando slo se expulsa una parte del producto de la concepcin. A veces es difcil distinguir realmente lo que se ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no slo el feto, sino la placenta y las membranas. TIPOS DE ABORTO ABORTO INDUCIDO: El aborto inducido (del latn abortus o aborsus, de aborior, contrario a orior, contrario a nacer) o interrupcin voluntaria del embarazo (IVE)2 consiste en provocar la interrupcin prematura del desarrollo vital del embrin o feto para su posterior eliminacin, con o sin asistencia mdica, y en cualquier circunstancia social o legal. Se distingue del aborto espontneo, ya que ste se presenta de manera natural. A lo largo de la historia de las prcticas abortivas existen controversias derivadas de las implicaciones ticas, morales y sociales que derivan en un diferente ordenamiento jurdico sobre el aborto en cada pas, que puede ser considerado un derecho o un delito dependiendo de las circunstancias. ABORTO FARMACEUTICO Se denomina aborto con medicamentos, aborto mdico, aborto con pastillas, aborto qumico, aborto farmacolgico o no quirrgico al aborto inducido o IVE provocado por la interrupcin del desarrollo del embrin y en su eliminacin por el canal del parto, todo ello inducido por la administracin de medicamentos. Los medicamentos de referencia son la mifepristona y el misoprostol. La interrupcin voluntaria del embarazo temprana con medicamentos se puede realizar hasta las primeras 7 semanas despus de la fecha de la ltima regla (menstruacin) -despus pierde efectividad- pero, dependiendo de los casos, puede aplicarse hasta de 9 semanas. En general el

aborto con medicamentos es preferible al aborto quirrgico ya que no requiere anestesia ni tampoco intervencin quirrgica. Requiere vigilancia mdica para asegurar el xito y prevenir complicaciones; a menudo la eliminacin o evacuacin es incompleta y requiere la intervencin final de un mdico ABORTO QUIRURGICO Se denomina aborto quirrgico al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el fin de provocar un aborto inducido o interrupcin voluntaria del embarazo.1 La interrupcin voluntaria del embarazo tambin se puede realizar, hasta las primeras 8 o 9 semanas por aborto con medicamentos o qumico (utilizando medicamentos como la mifepristona y el misoprostol).1 Este puede ser: Aborto por aspiracin El mtodo quirrgico ms empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el aborto por aspiracin. Consiste en la remocin del feto o del embrin a travs de succin], usando una jeringa manual o una bomba elctrica de aspiracin. La aspiracin manual se denomina tambin minisuccin o extraccin menstrual. Se aplica slo durante las primeras semanas y no requiere dilatacin cervical (vase tambin crvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla de interrupcin del embarazo, ms que de aborto, aunque en realidad ambos trminos son sinnimos. Los antiabortistas dicen que eso es una denominacin eufemstica. A partir de la semana decimoquinta y hasta la vigesimosexta, se requiere dilatacin cervical y manipulacin quirrgica, adems de succin. Este mtodo fue demostrado en detalle en una ecografa en el documental intitulado The Silent Scream (El grito silencioso), producido por el doctor Bernard N. Nathanson, quien durante la dcada de los 70 fue el propietario de una de las clnicas ms grandes de aborto en los EEUU. Aborto por dilatacin y raspado: legrado El mtodo de dilatacin y raspado (vase legrado) es un mtodo general que se emplea tambin durante el examen mdico para tomar muestras o para la deteccin de ciertos tipos de cncer. Se conoce tambin con el nombre de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la

sexta y la decimocuarta semanas. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este mtodo no se use salvo cuando la aspiracin manual no es factible, y de hecho su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las paredes del tero con una cureta.2 Induccin de parto prematuro En estados avanzados de la gestacin, si se ha de practicar un aborto por razones teraputicas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor estado de desarrollo del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea en el lquido amnitico, que causa quemaduras fatales en el feto. Dilatacin y evacuacin El mtodo de dilatacin y evacuacin (D y E) se puede practicar desde la decimoquinta semana hasta la vigsimo sexta semana de embarazo. Consiste bsicamente en la apertura del cuello uterino, vacindolo mediante el uso de instrumentos quirrgicos y succin. Aborto por nacimiento parcial En los casos ms avanzados se usan tcnicas excepcionales, como la llamada de dilatacin y extraccin intacta o "aborto por nacimiento parcial", que requiere dos o tres das de preparacin, para asegurar la dilatacin cervical necesaria, y los frmacos que induzcan el parto. El mdico manipular al feto, para hacer salir primero sus piernas, hasta dejar adentro slo la cabeza, si as es necesario. Por ltimo, se vaca el encfalo por succin despus de practicar una incisin en la base del crneo. Esta tcnica, que es polmica, se aplica en menos de la sexta parte de los abortos tardos practicados en los Estados Unidos; es decir cuando el desarrollo prenatal ha superado la etapa de embrin y se denomina feto -ver implantacin del embrin humano, embriognesis humana-, y fue prohibida por la administracin de George Bush, pero fue apoyada por Tony Blair en el Reino Unido. ABORTO TERAPEUTICO El aborto teraputico es el aborto justificado por razones mdicas. La mayor parte de las legislaciones reguladoras, tanto las permisivas como las restrictivas, distinguen, en diferente grado, entre la total o mayor admisibilidad del aborto teraputico respecto a la interrupcin voluntaria del embarazo. Las razones mdicas bsicas por la que se justifica el aborto teraputico son:

Riesgo grave para la vida de la madre, cuando la continuac in del embarazo o el parto significan un riesgo grave para la vida de la madre; Para salvarguardar la salud fsica o mental de la madre, cuando stas estn amenazadas por el embarazo o por el parto; Riesgo de enfermedad congnita o gentica para el hijo, para evitar el nacimiento de un nio con una enfermedad congnita o gentica grave que es fatal o que le condena a padecimientos o discapacidades muy graves, o Reduccin de embriones o fetos en embarazos mltiples, hasta un nmero que haga el riesgo aceptable y el embarazo viable.

Aborto Espontaneo El aborto espontneo o aborto natural es la prdida de un embrin o feto por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue pues del aborto inducido. El trmino slo se aplica estrictamente cuando dicha prdida se produce antes de la semana 20 del embarazo, denominndose a partir de ese momento parto inmaduro hasta la semana 28. El aborto espontneo puede ser retenido, cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de la gestacin, o completo cuando todo es eliminado por completo. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas,1 en especial las trisomas autosmicas (no sexuales).2 En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, sida). ABORTO POR MUERTE FETAL Se habla de muerte fetal cuando un feto muere dentro del tero con un peso mayor de 500 gramos y/o con un desarrollo gestacional mayor de 22 semanas, es decir, cuando ha alcanzado un desarrollo tal que, en condiciones ptimas, la vida fuera del tero pudiera haber sido posible. La mayora de muertes fetales ocurren en el tercer trimestre de embarazo, y se habla de muerte fetal precoz cuando ocurre en el segundo trimestre o, de forma ms precisa, cuando el peso es menor de 1000 gramos y/o el desarrollo es menor de 28 semanas. Se habla de aborto cuando el peso del embrin o feto es menor de 500 gramos y/o el desarrollo de la gestacin es menor de 22 semanas. La mayora de los abortos ocurren en el primer trimestre, y se habla de aborto tardo cuando ocurre en el segundo trimestre.