FISIOLOGI

MASA NIFAS
Dr. Omo Abdul Madjid, SpOG
 Anggota Kelompok 4

Ardelia Zahfarina Putri

Afsyari Nur Asyifa Defita M. Ade
P3.73.24.1.21.007
P3.73.24.1.21.001 P3.73.24.1.21.011

Mardina Apriyana Syifa Nabila

P3.73.24.1.21.023 P3.73.24.1.21.042

1
 Perubahan Fisiologis Pada Masa Nifas

Perubahan fisiologis pada masa nifas meliputi

sistem reproduksi, sistem pencernaan, sistem
perkemihan, sistem muskuloskeletal, sistem
endokrin, sistem tanda-tanda vital, sistem
kardiovaskuler, dan sistem hematologi

Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media 2
 Perubahan sistem reproduksi
a. Uterus
Uterus atau rahim yang berbobot 60 gram sebelum kehamilan secara perlahan– lahan
bertambah besarnya hingga 1 kg selama kehamilan dan selama masanifas, alat – alat
reproduksi interna dan eksterna berangsur angsur kembali padakeadaan sebelum
hamil. Perubahan keseluruhan alat genetalia ini disebut involusi.
Autolisis -> Polymorph phagolitik -> Efek Oksitosin

b. Vagina dan Perineum

Secara berangsur angsur luasnya berkurang tetapi jarang sekali dapat kembali seperti
semula atau seperti ukuran seorang nulipara. Rugae timbul kembali pada minggu
ketiga. Hymen tampak sebagai tonjolan jaringan yang kecil, yang dalam proses
pembentukan berubah menjadi kurunkula mitiformis yang khas apda wanita multipara.

Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media 3
 Sistem Pencernaan
Secara berangsur angsur luasnya berkurang
tetapi jarang sekali dapat kembali seperti
semula atau seperti ukuran seorang nulipara.
Rugae timbul kembali pada minggu ketiga.
Hymen tampak sebagai tonjolan jaringan yang
kecil, yang dalam proses pembentukan
berubah menjadi kurunkula mitiformis yang
khas apda wanita multipara.
Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media
Sistem Perkemihan
Diuresis yang normal dimulai segera setelah
bersalin sampai hari kelima setelah persalinan.
Jumlah urine yang keluar dapat melebihi 3000
ml perharinya. Hal ini diperkirakan merupakan
bagian normal dari kehamilan. Selain itu juga di
dapati adanya keringat yang banyak pada
beberapa hari pertama setelah melahirkan. Di
samping itu, kandung kemih pada puerperium
mempunyai kapasitas yang meningkat secara
relative
4
 Perubahan sistem muskuloskeletal

Ligamen, fasia, dan diafragma pelvis yang meregang pada waktu persalinan, setelah
bayi lahir, secara berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih kembali sehingga tidak
jarang uterus jatuh ke belakang dan menjadi retrofleksi, karena ligamen rotundum
menjadi kendor. Stabilisasi secara sempurna terjadi pada 6-8 minggu setelah
persalinan.

Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media 5
Hormon Plasenta
Penurunan hormon Human Placental Lactogen
(HPL), estrogen dan progesteron serta
plasental enzyme insulinase membalik efek
diabetogenik kehamilan, sehingga kadar gula
darah menurun secara bermakna pada nifas.
Hormon Oksitosin
Oksitosin dikeluarkan dari kelenjar bawah otak
bagian belakang (posterior), bekerja terhadap
otot uterus dan jaringan payudara. Selama
tahap ketiga persalinan, oksitosin
menyebabkan pemisahan plasenta.
Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media
Hormon Pituitary
Prolaktin darah meningkat dengan cepat, pada
wanita tidak menyusui menurun dalam waktu 2
minggu. FSH dan LH meningkat pada fase
konsentrasi folikuler pada minggu ke-3, dan LH
tetap rendah hingga ovulasi terjadi.
Hipotalamik pituitary
ovarium
Untuk wanita yang menyusui dan tidak
menyusui akan mempengaruhi lamanya ia
mendapatkan menstruasi. Seringkali
menstruasi pertama itu bersifat anovulasi yang
dikarenakan rendahnya kadar estrogen dan
progesteron.
6
Suhu Badan
24 jam postpartum suhu badan akan naik
sedikit (37,5o C - 38o C) sebagai akibat kerja
keras waktu melahirkan, kehilangan cairan dan
kelelahan, apabila keadaan normal suhu badan
akan biasa lagi.
Nadi
Denyut nadi normal pada orang dewasa 6-80
kali permenit. Setiap denyut nadi yang
melebihi 100 adalah abnormal dan hal ini
mungkin disebabkan oleh infeksi

Tekanan Darah Pernapasan

Biasanya tidak berubah, kemungkinan tekanan Keadaan pernafasan selalu berhubungan
darah akan rendah setelah ibu melahirkan dengan keadaan suhu dan denyut nadi. Apabila
karena ada perdarahan. Tekanan darah tinggi suhu dan denyut nadi tidak normal pernafasan
pada postpartum dapat menandakan juga akan mengikutinya kecuali ada gangguan
terjadinya pre-eklampsia postpartum khusus pada saluran pernafasan.

Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media 7
Sistem Kardiovaskuler
Pada persalinan pervaginam kehilangan darah
sekitar 300-400 cc. Bila kelahiran melalui
sectio sesaria kehilangan darah dapat dua kali
lipat. Perubahan terdiri dari volume darah dan
haemokonsentrasi. Apabila pada persalinan
pervaginam haemokonsentrasi cenderung
stabil dan kembali normal setelah 4-6 minggu.
Sari Puspita Eka & Kurnia Dwi Rimandini. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care). Jakarta: CV Trans Info Media
Sistem Hematologi
Leukositosis yang meningkat dimana jumlah
sel darah putih dapat mencapai 15000 selama
persalinan akan ttap tinggi dalam beberapa
hari pertama dari masa postpartum.
Jumlah hemoglobin, hematokrit dan eritrosit
akan sangat bervariasi pada awal-awal masa
postpartum sebagai akibat dari volume darah,
volume plasenta dan tingkat volume darah
yang berubah-ubah.
8
JADWAL KUNJUNGAN NIFAS

1. Kunjungan nifas pertama/KF1 2. Kunjungan nifas kedua/KF2

(6 jam – 2 hari postpartum) (3– 7 hari postpartum)

3. Kunjungan nifas ketiga/KF3 4. Kunjungan nifas keempat/KF4

(8 - 28 hari postpartum) (29 – 42 hari postpartum)

Nanda. 2022. Konsep Dasar Nifas. Perpustakaan Poltekkes Denpasar

9
PENGKAJIAN

Anamnesa Pengkajian data adalah mengumpulkan semua data yang dibutuhkan

untuk mengevaluasi pasien dan merupakan langkah awal untuk pengumpulan
semua informasi dengan jelas

Data Subjektif Data Objektif Pemeriksaan

10
Pepustakaan Poltekkes Malang: http://perpustakaan.poltekkes-malang.ac.id/assets/file/kti/1602100074/BAB_2.pdf
 TAHAPAN MASA NIFAS

Periode immediate postpartum

Periode intermedial

Periode late postpartum

11
Pepustakaan Poltekkes Malang: http://perpustakaan.poltekkes-malang.ac.id/assets/file/kti/1602100074/BAB_2.pdf
 PEMANTAUAN MASA NIFAS

1. Nutrisi dan Cairan

2. Ambulasi
3. Eliminasi
4. Kebersihan Diri
5. Istirahat
6. Seksual
7. Perawatan Payudara
8. Keluarga Berencana

Nanda. 2022. Konsep Dasar Nifas. Perpustakaan Poltekkes Denpasar

12
KOMPLIKASI PADA MASA NIFAS
Perdarahan Pasca Melahirkan
Perdarahan ini ditandai dengan keluarnya darah lebih dari 500 ml atau jumlah
perdarahan melebihi normal setelah melahirkan bayi.

Infeksi pada Masa Nifas

Infeksi pada masa nifas ditandai dengan meningkatnya suhu tubuh ibu

Keadaan abnormal pada Payudara

Eklampsia dan Preeklampsia

Eklampsia postpartum adalah serangan kejang secara tiba-tiba pada ibu
postpartum. Preeklampsia berat ditandai dengan tekanan darah >160 mmHg
13
Nanda. 2022. Konsep Dasar Nifas. Perpustakaan Poltekkes Denpasar
 TUJUAN ASUHAN MASA NIFAS
1. Menjaga kesehatan ibu dan bayi
2. Melaksanakan skrining secara komprehensif, mendeteksi
masalah, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi
3. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu
4. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan
kesehatan
5. Memberikan pelayanan keluarga berencana.
6. Mempercepat involusi organ reproduksi

14
Siwi E, Endang,Purwoastuti,dkk.2015. Asuhan Masa Nifas dan Menyusui. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.
 Peran dan Tanggung Jawab Bidan
dalam Masa Nifas
1. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai
dengan kebutuhan ibu
2. Sebagai pendukung hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.
3. Membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak
4. Mendeteksi komplikasi pasca pospartum.
5. Melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan
diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat
proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan
bayi selama priode nifas.
6. Memberikan asuhan secara profesional.
15
Siwi E, Endang,Purwoastuti,dkk.2015. Asuhan Masa Nifas dan Menyusui. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.
Thank you
for listening