PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Yenita Iswahyuni
NIP : 19750111 200312 2003
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/ IIIb
Jabatan : Pj Pustu Tunjung
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Pustu Tunjung
b. Hari/ tanggal : 16 Agustus 2023
c. Permasalahan : SIP Petugas masih dalam proses, sterilisasi
alkes tidak ada, Form laborat tidak tersedia, kebersihan lingkungan
kurang.
d. Tindakan yang telah dilakukan : Pengajuan alkes ke dinkes,Akan
dibuatkan form laboratorium oleh puskesmas dan pembinaan tentang
pentingnya kebersihan kepada staf
e. Hambatan yang ditemukan : tidak ada hambatan yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Laily Mufarrohah. S.St
NIP : 19821219 200903 2006
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Pustu Langkap
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Pustu Langkap
b. Hari/ tanggal : 18 Agustus 2023
c. Permasalahan : Form laborat tidak tersedia,
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium oleh
puskesmas
e. Hambatan yang ditemukan :, Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan dengan
Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Jariyah. Amd.Keb
NIP : 19721103 200112 2003
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Pustu Tona’an
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Pustu Tona’an
b. Hari/ tanggal : 21 Agustus 2023
c. Permasalahan : SIP Petugas Sebagian masih proses
perpanjangan, lingkungan Pustu masih kotor
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium
oleh puskesmas dan pembinaan tentang pentingnya kebersihan
kepada staf
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan
dengan Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Faustin LD. Amd.Keb
NIP : 19880302 201101 2009
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Pj Jejaring & Jaringan
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Pustu Alas Kembang
b. Hari/ tanggal : 22 Agustus 2023
c. Permasalahan : Laporan belum terpilah
d. Tindakan yang telah dilakukan : pembinaan tentang pelaporan yang
benar
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan
dengan Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Siti Fannania F. Amd.Keb
NIP : 19850725 201704 2008
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Ponkesdes Jambu
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Polindes Jambu
b. Hari/ tanggal : 7Agustus 2023
c. Permasalahan : Form laborat tidak tersedia,
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium
oleh puskesmas
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan
dengan Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Nur Farida. S.St
NIP : 19880309 201001 2013
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Polindes Arok
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Polindes Arok
b. Hari/ tanggal : 8 Agustus 2023
c. Permasalahan : Laporan Belum terpilah, Form laborat tidak
tersedia,
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium
oleh puskesmas dan pembinaan tentang pentingnya kebersihan
kepada staf
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan
dengan Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Hj. Sumarti. S.St
NIP : 19711102 199203 2003
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I/ IV b
Jabatan : Pj Ponkesdes Kapor
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Ponkesdes Kapor
b. Hari/ tanggal : 9 Agustus 2023
c. Permasalahan : laporan belum terpilah
d. Tindakan yang telah dilakukan : pembinaan tentang pelaporan yang
benar
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan
dengan Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

5. Petugas Pelaksana
Nama : Emuy Mulyanah
NIP : 19810407 200909 2003
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Polindes Sobih
6. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
7. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
8. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Polindes sobih
b. Hari/ tanggal : 10 Agustus 2023
c. Permasalahan : Form laborat tidak tersedia
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium oleh
puskesmas
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan dengan
Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Dita Dwi L. Amd.Keb
NIP : 19841016 201704 2006
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Ponkesdes Pangolangan
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Polindes Pangolangan
b. Hari/ tanggal : 11 Agustus 2023
c. Permasalahan : Form laborat tidak tersedia, laporan belum
terpilah
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium oleh
puskesmas , pembinaan tentang bentuk pelaporan yang benar
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan dengan
Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Eko Wahyuningsih. Amd.Keb
NIP : 19780509 200501 2017
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Polindes Perreng
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
g. Pelaksanaan : Polindes Perreng
h. Hari/ tanggal : 14 Agustus 2023
i. Permasalahan : Form laborat tidak tersedia, laporan belum
terpilah
j. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium oleh
puskesmas, pembinaan tentang bentuk pelaporan yang benar
k. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
l. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan dengan
Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Yuniawati. Amd.Keb
NIP : 19750613 200701 2010
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Polindes Benangkah
2. Dasar Pelaksanaan Tugas: SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas: Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Polindes Benangkah
b. Hari/ tanggal : 15 Agustus 2023
c. Permasalahan : Form laborat tidak tersedia, laporan belum
terpilah, kebersihan lingkungan kurang
d. Tindakan yang telah dilakukan : Akan dibuatkan form laboratorium oleh
puskesmas, pembinaan tentang bentuk laporan yang benar dan
pentingnya kebersihan sekitar tempat kerja.
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan dengan
Lancar
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BURNEH
JL. KH. MUNIF NO. 28 BURNEH, TELP. 081333423399
KODE POS 69171, EMAIL puskburneh@gmail

LAPORAN PELAKSANAA PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING

1. Petugas Pelaksana
Nama : Ferdina Ubaidah. S.St
NIP : 352603506910002
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Pj Ponkesdes Benangkah
2. Dasar Pelaksanaan Tugas : SPT
3. Waktu Pelaksanaan Tugas : Triwulan III
4. Hasil Pelaksanaan Tugas : Kegiatan Fasilitatif Kinerja Bidan Desa
a. Pelaksanaan : Ponkesdes Benangkah
b. Hari/ tanggal : 25 Agustus 2023
c. Permasalahan : Laporan belum terpilah, kebersihan
lingkungan kurang
d. Tindakan yang telah dilakukan : Pembinaan tentang bentuk laporan
yang benar dan pentingnya kebersihan sekitar tempat kerja.
e. Hambatan yang ditemukan : Tidak ditemukan masalah yang berarti
f. Kesimpulan : Kegiatan monev jaringan dapat berjalan
dengan Lancar