Buku Pribadi Siswa

RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tuliskan riwayat sekolahmu
JENIS
NAMASEKOLAH TAHUNMASUK TAMATTAHUN ALAMAT
SEKOLA
H
TK
SD
SMP / MTS
SMK

1. Pernah mengikuti kursus/latihan/les pendidikan lain.

NO

NAMA KURSUS

TAHUN

TEMPAT

3.Tanda penghargaan yang pernah diperoleh (baik yang diberikan oleh sekolah maupun
dari luar sekolah)
N0.

SERTIFIKATDARI

TAHUN

TEMPAT

KETERANGAN

4 Pengalaman organisasi
NO

NAMA
ORGANESASI

KEDUDUKAN DALAM
ORGANESASI

TAHUN

KETERANGAN KELUARGA
NO
01
02
03
04
05
06

NAMA ORANG TUA

Nama
Umur
Agama
Alamat
Pekerjaan
Pendidikan terakhir

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

NAMA ORANG TUA

LAKI-LAKI
Nama
Pekerjaan
Alamat
Hubungan dalam keluarga

PEREMPUAN

WALI
NO
09
10
11
12

JUMLAH YANG MENJADI TANGGUNGAN ORANG TUA

NO

NAMA

L/P

TGL LAHIR HUBUNGAN

SEKOLAH
/ BEKERJA DI

STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA

KLASIFIKASI TH.2007.
Amat baik

Baik

TH. 2008 TH. 2009 TH.2010

KETERANGAN

Sedang

Kurang

DATA KESEHATAN CATATAN TINGGI, BERAT BADAN DAN GOLONGAN

DARAH
NO TGL. UKUR TINGGI
BERAT
GOLONGAN TEKANAN
BADAN (cm) BADAN (cm) DARAH
DARAH

DAFTAR KEGIATAN PAGI/SORE HARISELAMA SATU MINGGU

Berlaku mulai tanggal

HARI

WAKTU MACAMKEGIATAN SEMESTER

1
2
3

Minggu
Senin
Selasa
Rabu
Kamis
Jumat
Sabtu
AKTIVITAS ANAK
1. hobi yang dikerjakan dengan sungguh-sungguh
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________

2. olah raga yang dilakukan diluar sekolah

_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. aktivitas lain yang dilakukan diluar sekolah
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4. menjadi anggota organisasi lain di luar sekolah
_______________________________________________________________________
_

5. Pengalaman rekreasi/perlawatan yang pernah dilakukan

Tanggal/tahun

Tempat/obyek yang dituju

Keterangan

6. kegiatan ekstra kurikuler yang diikuti

tahun

Jenis

CITA-CITA STUDI DI SMK

(konsultasikan dengan orang tua / wali / wali kelas / guru BP terlebih dahulu. Isikan
dengan memberikan tanda silang

NO. PROGRAM
STUDI

MENIRUT SISWA

MENURUT ORANG TUA/

WALI

Akuntansi

Sekretaris

Penjualan

CITA-CITA STUDI SETELAH SMK

NO
1
2
3
4
5

PT

Menurutsiswa Menurut
Orang tua

Ket.

Universitas
Institut
Sekolah tinggi
Sekolah kedinasan
LembagaPendidikan/Kursus

CITA-CITA JABATAN / PEKERJAAN KELAK

NO

ALTERNATIF

1
2
3

Jika tamat SMK

Jika tamat PT
Jika Tidak lulus

Menurut siswa Menurut orang Ket.

tua

CARA BELAJAR DAN PRASARANA

1. Biasanya dibelajar sendiri atau kelompok
_______________________________________________________________
2. Dimana anda belajar
_______________________________________________________________
3. Kapan biasanya anda belajar
_______________________________________________________________

4. Berapa lama anda belajar setiap hari

_______________________________________________________________
5. Siapa yang biasanya membantu anda dalam belajar
_______________________________________________________________
6. Buku buku serta peralatan untuk belajar lengkap/tidak
_______________________________________________________________
7. Tempat belajar anda memenuhi syarat/tidak
_______________________________________________________________
8. Apakah anda punya jadwal belajar
_______________________________________________________________
9. Sarana / prasarana komunikasi yang ada
- Radio

ada / tidak

- Televisi

ada / tidak

- Surat kabar

ada / tidak

- Majalah

ada / tidak

- Telepon

ada / tidak

- Hand Phone

ada / tidak

- Sepeda Motor

ada / tidak

- Motor roda empat

ada / tidak

10. Kesulitan / gangguan waktu belajar

_______________________________________________________________
11. Mata pelajaran yang paling mudah bagi saya
_______________________________________________________________
12. Mata pelajaran yang paling sukar bagi saya
_______________________________________________________________
13. Mata pelajaran yang paling sering mendapat nilai baik adalah
_______________________________________________________________
14. Mata pelajaran yang paling sering mendapat nilai kurang adalah
_______________________________________________________________
15. Mata pelajaran yang paling saya senangi adalah
_______________________________________________________________
16. Mata pelajaran yang kurang menarik bagi saya adalah
_______________________________________________________________

KONSULTASI / WAWANCARA
NO.

MASALAH

JENIS MASALAH

TTD

DATA PRESTASI
NO
1

TANGGAL

MACAM
KEGIATAN

KETERANGAN/PRESTASI TTD