KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR WILAYAH DIREKTORAT JENDERAL PAJAK SUMATERA
SELATAN DAN KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KANTOR PELAYANAN PAJAK PRATAMA BATURAJA
JALAN DR. MOH. HATTA NO.649, BATURAJA, KABUPATEN OGAN KOMERING ULU 32111
TELEPON (0735) 324645, 324646; FAKSIMILE (0735) 324644; LAMAN: www.pajak.go.id
LAYANAN INFORMASI DAN PENGADUAN KRING PAJAK (021) 1500200;
SUREL pengaduan@pajak.go.id, informasi@pajak.go.id

BERITA ACARA PEROLEHAN INFORMASI PENDUKUNG

FORMULIR: KPDL-03

Pada hari ini Senin Tanggal 17 bulan Juli tahun 2023 telah dilakukan pendalaman dalam rangka perolehan informasi
pendukung oleh Tim Relawan Pajak kelompok 8 dari Universitas Nurul Huda Sukaraja terkait
warga/masyarakat/kegiatan usaha dengan rincian sebagai berikut:

Nama (Individu/ Bisnis) : Mita

Alamat Lokasi : Way halom ,RT 02/Rw 02 Kecamatan Buay Madang Kabupaten OkuTimur
Sumatera Selatan

Dalam kegiatan ini, Tim Relawan Pajak terdiri dari 2 personel tim telah mengumpulkan informasi terkait Bisnis Diajeng
Shop yang secara spesifik meliputi sejumlah hal sebagai berikut:

1. Omset dalam sebulan +- 100 juta (25 orang x membeli barang 150rb /orang x 30 hari)
2. ………………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………………………………

Informasi yang diterima oleh Relawan Pajak akan diteruskan ke Direktorat Jenderal Pajak untuk keperluan pemberian
edukasi dan sosialisasi terkait subjek yang disampaikan.

……………, ………………………… 2023

Perwakilan Relawan Pajak Perwakilan Relawan Pajak

……………………………….. ………………………………..
(Nuri Liana Sari) (Yuli yanti)