Form 6 Kosong
Form 6 Kosong
Form 6 Kosong
Kab/Kota :
Propinsi :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Keterangan :
H
M
AN DELIMA
: Hidup
: Mati
Kondisi Akhir Neonatus
Keterangan
M*
LAPORAN PELA
Jenis Kom
No. Bulan Jumlah Komplikasi
1 2 3 4 5
TOTAL
Keterangan :
H : Hidup
M : Mati
Rujuk Kondisi Akhir Neonatus
Keterangan
RSUD RS. Swasta Lainnya H* M*
LAPORAN PEL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL
Keterangan :
H : Hidup
M : Mati
Rujuk Kondisi Akhir Neonatus
Keterangan
RSUD RS. Swasta Lainnya H* M*