SOP INFORM CONSENT

No Dokumen : 440/ /PKM-

MKL/2021
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit : 2021
Halaman :1/2
Di tetapkanoleh
Kepala BLUD UPT PuskesmasMuaraKelingi
BLUD UPT
PUSKESMAS
MUARA KELINGI

ERWAN SUSANTO
1. Pengertian Informed Consent adalah persetujuan tindakan kedokteran
yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekatnya
setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai
tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien
tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah inform concent
3. Kebijakan Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Muara Kelingi
Nomor: 800/ /PKM-MKL/2021 tentang Kebijakan
Layanan Klinis di BLUD UPT Puskesmas Muara Kelingi.
4. Refensi PerMenKesRI No. 290/MenKes/Per/III/2008 dan UU no 29
th 2004 Pasal 45 Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran
KKI tahun 2008
5. Alat dan bahan Alat
Alat tulis
Inform concent
Rekam medis
Bahan :-
6. Langkah- a. Petugas menyiapkan lembar inform consent,
langkah b. Petugas kesehatan menginformasikan mengenai
prosedur tindakan yang akan dilakukan, tujuan,
manfaat, dampak kalau tidak dilakukan dan resiko dari
tindakan tersebutkepadapasiendankeluarga
c. Petugas memastikan tingkat pemahaman pasien dan
keluarga terhadap informasi yang diberikan,
d. Petugas memberikan kesempatan pada pasien keluarga
untuk menerima atau menolak tindakan yang diberikan
e. Petugas menjelaskan isi inform consent kepada
keluarga/pasien
 f. Petugas mengisi inform consent
g. Petugas menyerahkan inform consent yang sudah di isi
kepada pasien/keluarga
h. Petugas mempersilahkan pasien/keluarga membaca
inform consent,
i. Petugas mempersilahkan pasien/keluarga
menandatangani form inform consent beserta saksi
j. Petugas menyimpan form inform consent yang telah
ditandatangani pasien atau keluarga di dalam rekam
medis pasien,
k. Petugas kesehatan mencatat hasil pemeriksaan dan
tindakan pada Rekam Medis

7. Unit Terkait  Rawat Jalan

 UGD
10. Dokumen  Rekam Medis
Terkait