PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/ / I /2023

Dasar : a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42

Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana
Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun
Anggaran 2023
b. Peraturan Bupati Bolaang Mongondow Utara Nomor 1 Tahun
2023 Tentang Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara,
Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah,
Aparatur Sipil Negara, Pejabat Lainnya dan Tenaga Harian
Lepas Tahun 2023
c. Dokumen Pelaksanaan Anggaran( DPA-SKPD) UPTD Puskesmas
Biontong, Kab.Bolaang Mongondow Utara Tahun 2023
(DAK BOK)
MENUGASKAN
Kepada : 1. Nama : Megayanti , A.Md.Keb
Nip : 19880305 201001 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tkt I / IIId
Jabatan : Bidan PKM Biontong
2. Nama : Sri Novita Nani, A.Md.Keb
NRPTT : 1071338.2.013
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan PKM Biontong

Tujuan : Desa Biontong

Maksud : Melaksanakan Kunjungan Rumah bagi Ibu Nifas dan Bayi
Jumlah hari : 1 (Satu) Hari Tanggal 20 Januari 2023
Pembebanan biaya : Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA-SKPD) Puskesmas
BiontongKab. Bolaang Mongondow Utara Tahun 2023 (DAK
BOK)
Agar melaporkan hasil perjalanannya sekembali dari tugas dimaksud. Demikian
Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Binuni
Pada Tanggal : 20 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS BIONTONG

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes

 NIP: 19730607 199503 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2023

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BIONTONG

KAB. BOLAANG MONGONDOW
UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Megayanti A.Md.Keb /
Diperintahkan
19880305 201001 2 002

3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji : Penata Tkt I /IIId

Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : Staf Bidan Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kunjungan Rumah
bagi Ibu Nifas dan Bayi
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : Desa Biontong
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 1 (Satu) Hari
b) Tanggal Berangkat : 20 Januari 2023
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 20 Januari 2023
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaknggaran (DPA-SKPD)
Puskesmas Biontong Kab. Bolaang
Mongondow Utara Tahun 2023 (DAK
BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2023
Tanggal : 20 Januari 2023
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 20 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS BIONTONG

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2023

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

BIONTONG KAB. BOLAANG
MONGONDOW UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Sri Novita Nani, A.Md.Keb /
Diperintahkan
0171338.2.013
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji :
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : Bidan Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kunjungan Rumah
bagi Ibu Nifas dan Bayi
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : Desa Biontong
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 1 (satu) Hari
b) Tanggal Berangkat : 20 Januari 2023
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 20 Januari 2023
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2023 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2023
Tanggal : 20 Januari 2023
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 20 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS BIONTONG

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003