Neuro-endocrinologia Reprodutiva
Hipotlamo
GnRH
Hipfise
FSH LH
Gnadas
Masculino
Padro tnico
Feminino
Alteraes cclicas
Ovrios, tero, crvix, vagina, glndulas mamrias Comportamento Liberao cclica de hormnios do eixo HPG. (1) Folicular ou proliferativa (2) Ltea ou secretora.
Duas fases:
Ovulao
Fase Varivel Duas semanas Ovulao
1 7 21
15
29
1 1
20 26
34 40
Hormnios Sexuais
Esterides Gonadais
Fase folicular
Pulsatilidade do GnRH
Pulstil LH Contnua
1 g/min
Pulstil
FSH
FSH
LH
Amplitude
(mUI/ml/min)
Fase Folicular Inicial (17) Fase Folicular Final (27) Fase Ltea Mdia (10)
80a
0,43a
6,5a
49a
53b
0,70b
3,5b
56a
177c
0,26c
11c
52a
Foliculognese
Folculos primordiais
Apoptose Recrutamento
Foliculognese
Foliculognese
Controle Intraovariano
Pr-Antral Crescimento acelerado de 6-12 folculos primrios a cada ms Rpida proliferao das clulas da granulosa Clulas tecais
FSH
Folculos Antrais
Aumento do Estradiol
Estradiol
Estradiol e FSH
Esteroidognese folicular
Folculos pr-antrais e incio da formao do antro Folculos dominantes
CYP19
Testosterona
Androstenediona
Estradiol
Pico Ovulatrio de LH
Ovulao
Pico pr-ovulatrio de LH Estrgeno plasmtico elevado/48 h Feedback positivo no eixo Processo Inflamatrio
Corpo Lteo
PGF2-alfa e estrgenos exgenos parecem ser luteolticos Oxitocina e vasopressina de sntese local promovem lutelise Down-regulation dos receptores de LH
Funo Ltea
Gestao
Ciclo Endometrial
Ciclo Endometrial
Endomtrio
Ciclo Endometrial
Fase Proliferativa
Temporal e Espacial
Fase pr-ovulatria
ER ER ER x
ER
Fase Secretria
Clulas deciduais mais superficiais Clulas estromais na camada basal do endomtrio, ao redor de vasos.
Secretria Inicial
Glndulas PR e PR (-) Estroma PR
Secretria Inicial
Glndulas Reduo PR (+) Estroma PR
Secretria Final
Glndulas Negativas PR Estroma PR
Fase de Transio
E2 Estrona (Menos potente) Testosterona Androstenediona (Menos potente) 20 -DHP progesterona (Mais Potente)
Hipoestrogenismo relativo
Queda da progesterona
Dismenorria
Dismenorrias
Primria
Secundria
Alteraes fisiolgicas
Dor
PAS
PAD
Temperatura (Pele)
Dismenorria Primria
Isquemia uterina relativa Relao direta entre reduo do fluxo e intensidade da dor Prostaglandinas, Catecolaminas e Oxitocina
PROSTANIDES
PLA=FOSFOLIPASE
COX=CICLOOXIGENASE
PG=PROSTAGLANDINA
TX=TROMBOXANO
PGT=TRANSPORTADOR DE PGs
FP=RECEPTOR DE PGF
EPs=RECEPTOR DE PGE
Relaxamento Uterino
Ponto Spleen 6
fibras simpticas de T5-L1 que controlam contrao do miomtrio Amplamente utilizado em ginecologia Agulhas, calor, presso manual
Injeo de uma pequena quantidade de droga, salina, extrato de ervas, em um ponto de acupuntura. Vitamina K tambm relaxa o miomtrio