PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN, KOPERASI USAHA KECIL DAN MENENGAH JL. MT. Haryono No. 45 Samarinda 75124 Telepon : (0541) 7807277 Home Page : http:/www.indagkop.kaltimprov.ao.id E-mail : indagkop.kaltim@gmail.com Samarinda, 31 Juli 2023 Kepada Nomor 518/ (820 /KOP/DP2KUKM Terlampir Sifat Penting Yth. Di- Lampiran : 4 Rangkap Teneat Perihal Pemberitahuan Dalam rangka pengawasan terhadap koperasi yang ada di wilayah Kalimantan Timur, dengan ini kami beritahukan bahwa pihak kami akan melakukan Kunjungan yang direncanakan pada Bulan Agustus 2023 ke Koperasi Saudara. Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami minta agar Saudara menyiapkan data — data sebagai berikut : Akta Pendirian Koperasi, SK Pengesahan Anggaran Dasar Rumah Tangga Peraturan khusus yang dimiliki Perjanjian — perjanjian kerjasama dengan Badan Hukum lain oe rena Perubahan Anggaran Dasar a. Yang bersifat Pengesahan b. Yang bersifat Laporan 7. _Laporan Pertanggungjawaban RAT 3 (tiga) tahun terakhir 8. jin Usaha Sektor Rill 9. Buku Daftar Anggota, Pengurus, Pengawas 10. Hasil Audit Eksternal 41. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 42. Surat Keterangan Kelompok Lapangan Usaha ( KLU ) 13. SPT PPH Badan Hukum 14. Kertas Kerja Hasil Pemeringkatan (jika ada) 15. Kertas Kerja Hasil Penilaian Kesehatan untuk simpan pinjam (jika ada) 16. Khusus KSP / USP Koperasi di tambah dengan : a. Ijin Usaha Simpan Pinjam (ka ada) b. Daftar kantor cabang, kantor cabang pembantu, kantor kas c. SK Pembentukan kantor cabang, kantor cabang pembantu, kantor kas. Untuk kelancaran dalam pelaksanaan pengawasan dapat menghubungi Sdr. Zuber Hp. 082157373737 dan Novia Andriani Hp. 081350185343Demikian disampaikan, atas perhatian kerjasamanya diucapkan terimakasih. ‘Tembusan Yih = 1. Gubernur Provinsi Kalimantan Timur 2. Sektetaris Kementerian Koperasi dan UKM RI ae A I Snipa 7303141998032009Lampiran : Nomor z 518/ (8p /KOP/DP2KUKM Sifat > Penting Lampiran 2 1 Rangkap Perihal : Pemberitahuan 1. Koperasi Angkasa Jaya Samarinda Koperasi Bomeo Zero Waste Samarinda Koperasi Lintas Armada Tepian Samarinda se ny Koperasi Masyarakat Adat Koetai Samarinda s Koperasi Porang Borneo Kaltim Samarinda Koperasi Usaha Bersama Olahragawan Samarinda Koperasi Surya Inti Distrindo Samarinda Koperasi Jasa Maju Mandiri Bersama Jaya Samarinda es eno Koperasi Simpan Pinjam Rukun Gawe Manuntung Balikpapan 10. Koperasi Konsumen Pusaka 78 Balikpapan 11. Koperasi Konsumen Gempur Mandiri Sejahtera Balikpapan 12. Koperasi Konsumen PT. Sucofindo Balikpapan 13, Koperasi Pemasaran Bank Sampah Kota Hijau Balikpapan 14. KJKS Madinatul Berkah Balikpapan 18. Koperasi Produsen Temak Berkah Salama Jaya Kutai Kartanegara46. Koperasi Konsumen Pertanian Mandiri Bersama Kutai Kartanegara 17. Koperasi Konsumen Meratus Sejahtera Bersama Kutai Kartanegara 18. Koperasi KSU Porang Sejahtera Mandiri Kutai Kartanegara 19. Koperasi KSU Prima Usaha Jaya Abadi Kutai Kartanegara 20. Koperasi Karyawan REA Mandiri Kutai Kartanegara 21. Koperasi Konsumen Cipta Prima Tukung Kutai Kartanegara 22. Koperasi KSU Tonyoi Bangkit Bersama Kutai Kartanegara 23. Koperasi Produsen Mutiara Mahakam Jaya Kutai Kartanegara 24. Koperasi Konsumen Rukun Dadi Kutai Kartanegara 25. Koperasi Konsumen Nur Ratu Alam Kutai Kartanegara 28. Koperasi Serba Usaha Swadaya Sangkima Kutai Timur 27. Koperasi Produsen Insan Tangguh Sejahtera Kutai Timur 28. Koperasi Konsumen Balai Indah Mandiri Kutai Timur 29. Koperasi Pemasaran Mitra Bahari JepuJepu Kutai Timur 30. Koperasi Serba Usaha Karya Prima Nusantara Kutai Timur 31. Koperasi Jasa Tunas Rimba Raya Kutai Timur 32. Koperasi Kartika Wira Karya Bontang 33. Koperasi Jasa Arto Bontang Sejahtera Bontang 34. Koperasi Pemasaran Mitra Elaeis Sejahtera Bontang 35. Koperasi Jasa TKBM Paser Raya Penajam Paser Utara 36. Koperasi Sanggam Maju Bersama Berau 37. Koperasi Produsen Pengayoman Rutan Tanjung Redeb 38. Koperasi Produsen Harapan Masyarakat Berau