Lampiran I

SENARAI AHLI-AHLI JAWATANKUASA

PERSATUAN : KELAB SEPAKTAKRAW PEKAN PENGKALAN HULU

SESI / TAHUN : 2018

NO. TEL.
JANTINA TARIKH & NAMA DAN ALAMAT ALAMAT
BIL JAWATAN NAMA PENUH NO.K/P PEKERJAAN ALAMAT KEDIAMAN PEJABAT/ NO. TEL BIMBIT
(L/P) TEMPAT LAHIR MAJIKAN E-MAIL
RUMAH
1 Presiden
2 Tim. Presiden
3 Naib
Presiden
4 Setiausaha
5 Pen. SU.
6 Bendahari
7 AJK

PENGAKUAN :
Adalah kami dengan ini mengesahkan bahawa semua Ahli Jawatankuasa bagi Persatuan di atas tidak hilang kelayakan memegang jawatan di bawah Bahagian 1
Seksyen 2 Pemegang Jawatan Akta Pembangunan Sukan 1997. Kami seterusnya mengaku bahawa keterangan-keterangan yang kami berikan di atas adalah
sesungguhnya benar.

Tandatangan : ............................................... Tandatangan : .....................................................

Nama : Nama :

-1-