Email
KEMENTERIAN PERTANIAN
BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SUMBERDAYA MANUSIA PERTANIfg
POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN MEDAN
Ji. Binjal Km.10 TromolPos 18 Medan - 20002 /Fax : 061 8451544/061-0446669
:polbangtanmedan@gmail.comWebsite : www.polbangtanmedan.ac.id
PENGUMUMAN
No.3292/SM.220/1.6/09/2020
PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON MAHASISWA BARU POLBANGTAN MEDAN
TAHUN AKADEMI 2020/2021
‘Tes kesehatan bagi calon Mahasiswa Baru Polbangtan Medan Tahun Akademi 2020/2021 bagi yang
telah lulus jalur undangan, jalur umum, jalur kerja sama dan jalur POSKM akan dilaksanakan pada
tanggal 3 s/d 4 September 2020 dengan jenis Pemeriksaan sebagai berikut
| No. Fisik Diasnostik No. Laboratorium
1. _ | Tinggi badan dan berat badan 1. | Darah Pui
2. | Mata’ 2. | Urine rutin |
3. | Gigi dan mulut 3. | SGOT
fe a 4. | SGPT
|5. | Bedah Umum 3S. | Ureum |
6. | Kulit 6. | Creatinin
7. | Radiologi 7. | HbSAg |
8 | EKG 8. | Gula Darah
9, | Narkoba
}10. | Psikiatri
|11. | Penyakit dalam
Sehubungan dengan adanya Pandemi Covid-19 untuk tes kesehatan dilaksanakan di Rumah Sakit
Pemerintah Daerah sesuai dengan asal Provinsi/Kabupaten/Kota calon mahasiswa baru Daftar
RSU/RSUD untuk tes kesehatan camaba yang direkomendasi olch Polbangtan Medan sebagai
berik
cut
[No
Provinsi
Rumah Sakit Umum
‘Sumatra Utara
Tim.,
Kota
RSU
Rumah Sakit Umum DR. Pirngadi Medan
Alamat ; JI. Prof. HM. Yamin Sh No.47, Perintis, Kec. Medan
Siantar
Alamat : JI, Sutomo No.230, Simalungun, Kec. Siantar Sel.,
(D Gunung Sitol
Alamat : Jalan DR. Cipto Mangun Kusumo No. 15 Tip. (0639)
21474
Kota Medan, Sumatera Utara 20234 (061}4158701
|
Pematang Siantar, Sumatera Utara 21121 (0622) 229592 | Riau Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Arifin Achmad
Alamat : JI. Diponegoro No.2, Sumahilang, Kee. Pekanbaru
| Kota, Kota Pekanbaru, Riau 28156
Gusrianto (085278079663)
3° | Sumatera Barat RSUP Dr. M. Djamil Padang
Alamat : JI, Perintis Kemerdekaan, Sawahan Tim., Kec. Padang,
‘Tim., Kota Padang, Sumatera Barat 25171 Tlp. (0751) 32371
4 | Jambi Rumah Sakit Umum Raden Mattaher Hospital
| Alamat : JI. Letjen Suprapto No.31, Telanaipura, Kee.
‘elanaipura, Kota Jambi, Jambi 36361 Tp. (0741)61692
S| Bengkulu Rumah Sakit Umum RSUD Arga Makmur Bengkulu
Alamat : JI. Siti Khadijah No, 08, Arga Makmur, Bengkulu
Utara
Bengkulu — Indonesia TIp. (0737)522300
6 | Sumatera Selatan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) SITI
FATIMAH
Alamat : JI. Kol. H. Burlian, Suka Bangun, Kec. Sukarami,
Kota Palembang, Sumatera Selatan 30151 Tp. (0711) 5718883
7 [Aceh dr, Zainoel Abidin Regional General Hos}
| Alamat : J], Teuku Moh, Daud Beureueh No.108, Bandar Baru,
| Kec, Kuta Alam, Kota Banda Aceh, Aceh 24415 Tip.
L (0651)34565
Catatan :
1. Biaya pemeriksaan Kesehatan, akomodasi, konsumsi dan transportasi sclama mengikuti tes
menjadi beban calon mahasiswa.
2. Membawa Pas Photo 3 x 4 (3 Ibr) latar belakang merah.
3. Semua hasil tes kesehatan di kirim langsung ke Polbangtan Medan dalam bentuk Scan File PDF
(hasil tes dan amplop nya) paling lama 2 hari setelah tes Kesehatan dengan alamat :
pmb,polbangtanmedan@gmailcom dan mengirim aslinya melaui via Pos atau jasa lainnya
alamat : Polbangtan Medan JI Binjai Km.10 TromolPos 18 Medan — 20002.
4, Peserta lulus Tes Kesehatan akan diumumkan melalui website Polbangtan Medan.
Contak Person
1. Dr, Iman Arman,SP, MM (0816 1970 358)
2. Wardani,SST (081362076803)
‘Atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih
DN September 2020Lampiran
1,_Jalur Undangan (Rekomendasi Kepala Sekolah
No. | Pendaftaran ID Nama ‘Kabupaten ]
101022000165 | Aldiansyah Kab, Langkat |
2 | MD01022000168_| Alfin Hasanah_ Kab. Aceh Timur —_ |
3 | M01022000129 | Amroji Munthe Kab. Labuhan Batu Utara |
4 | mp01022000108 | Agila Nafisa Kab, Bireuen
5 | mD01022000023 | Arif Derisa Putra Kab. Kerinci
[6] mip01022000255 | Autiatul Janah Kab. Bireuen
7 | mip02022000008 | Celvin Irwansyah Kab. Labuhan Batu Selatan zi]
8 | m1D02022000075_| Christianson Simanjuntak Kab. Tapanuli Selatan
9 | m01022000116 | Daniel Simanjuntak Kab. Labuhan Batu Utara | Sumatra Utara
[10 |'m01022000029 | Desi Rahmadani Kab. Tapanuli Selatan [Sumatra Utara
11 | 102022000109 | Dicky Arian Fitra Kab. Tebo [ambi ;
12 | 101022000304 | Edis Salpando Kab. Kerinci Jambi
13 | MD01022000216 | Elena Dwi Putri Pakpahan | Kab. Tanjung Jabung Barat | Jambi
14 | 101022000081 _| Envin Buge Temas Miko Kab. Aceh Tengah ‘Aceh |
|__15 | MD01022000175_| Fandy Lawang Kab. Langkat ‘Sumatra Utara
16 | MD01022000082_| fauzi fahriyan Kab, Aceh Tengah | Aceh
17 | 101022000266 | Fransiska Rosalina Kota Pekanbaru Riau
18 | M1D01022000257_| Gidion Sihombing Kab. Aceh Tenggara ‘Aceh |
19 | MD02022000199 | Indah silfia maharani Kab. Batang Hari Jambi |
20 | MD02022000126 | Ira Hariaty Manurung Kab. Asahan ‘Sumatra Utara
(21 | mp02022000112 | Julpitra Kab. Bener Meriah ~_| Aceh
|-22.| M02022000130_| M. Rizki arianda hsb Kab. Asahan | Sumatra Utara
| Marhaban Guluan Sentosa
23 | MD01022000128 | Sitorus | Kab. Asahan Sumatra Utara
24 | 101022000015 | Mora Doli Siregar [Kab Labuhan Batu Utara | Sumatra Utara
25 | 101022000009 | Novi Aulia Putri Kab, Labuan Batu Selatan | Sumatra Utara
26 | 1002022000171 _| Prima Nur Anggraini Kab, Langkat Sumatra Utara
101022000287 | Rafif Saif Al Akmal Kab, Sarolangun Jambi
1002022000167 | Rismawati Kab. Langkat Sumatra Utara)
29 | m101022000079 | Rizki wahyu Kab, Aceh Tengah ‘Aceh
30 | 101022000010 | Ronny Dwi Chandra Kab. Labuhan Batu Selatan | Sumatra Utara
|_31| Mp01022000072_| Sahala Martua Hasibuan Kab. Padang Lawas utara | Sumatra Utara
32 | MD01022000016 | Sandi Kumiawan Kab. Labuhan Batu Utara | Sumatra Utara
33 | MD02022000125 | Saphira Asti Dewi Kab. Asahan ‘Sumatra Utara
|_34 | 1002022000299 _| Septi arlina pulungan | Kab, Mandailing Natal ‘Sumatra Utara
35 | MD01022000007 | Suci Rahmadani Kota Padang Sidempuan | Sumatra Utara
36 | mp01022000111_| Wina Satriyani Kab, Bireuen ‘Aceh2, Jalur Tugas Belajar (Khusus PNS)
No. | Pendaftaran 1D | Nama Kabupaten Provinsi
[1 ]mp01012000224 | Andisyah Putra Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
2 | mp01012000262 | Nizar Kab. Simalungun [Sumatra Utara
3__[MD01012000134 | Suheri Lubis Kab. Mandailing Natal [ Sumatra Utara
4 | MD01012000159 | Kab. Mandailing Natal ‘Sumatra Utara
5_| MD01012000160 | Mandailing Natal | Sumatra Utara
6 | mp01012000221 | Rosmawati | nda ‘Sumatra Utara
7__|mp01012000047 | Sulianawati Manik Sumatra Utara
8_| MD01012000137_| Eka putra Kab, Sawahlunto/ Sijunjung | Sumatra Barat |
3._Jalur Umum
No. | Pendaftaran 1D | Nama Kabupaten
1 |'p01042000629 | Afifah Ramadhani Trisardi Kab, Labuhan Batu Selatan
2 | m02042000396 | Affiandi Sihotang Kab. Langh
3 | MD02042000232_| Agnes Ully Dewi Sitorus Kab, Deli Serdang 7
4 | MD02042000945_| Albert juniar manalu Kab. Indragiri Hulu
5 |M102042001463 | Alya hadi kesuma putri Kab, Langkat Sumatra Utara
_ 6 | MD01042001310_| Amelia Putri Azizah Kab. Mandailing Natal ‘Sumatra Utara,
7 MD02042001437_| Andini Eka Malinda Kab, Deli Serdang ‘Sumatra Utara,
8 | mp02042001170 | Angaiad Dwi Utama Kab. Kepahiang sumatra Selatan
9 | mp01042000716 | Arham Jiddan_ Kab, Labuhan Batu Utara | Sumatra Utara |
10 | 101042000718_| Aswin Arif’ Kab. Rokan Hilir Riau |
11 | MD02042000393 | Budi Ansyah Kab. Langkat ‘Sumatra Utara
[12 [1p01042000672 | Cindhy Pramita Kota Pekanbaru Riau
13 | MD02042000930_| Cindy Aries Syati Harahap | Kota Padang Sidempuan | Sumatra Utara
14 | 102042000223 | Denny Andrian Lubis Kab. Deli Serdang Sumatra Utara,
15 | M1D02042000615_| Dewi Safitri Kota Padang Sumatra Barat
16 | MD01042001532_| Dini Ulfa Sahrin _| Kab. Padang Lawas Sumatra Utara
17 | Mp02042001556 | DwiSetiawan Kab. Langkat ~_[ Sumatra Utara |
18 | MD01042000714 | Dwita Umami Kab, Deli Serdang ‘Sumatra Utara
19 | MD01042001537 | Efan Andriansyah Dasopang _| Kota Padang Sidempuan | Sumatra Utara.
[20 | 102042000505 | Eifetiana Marta Angel Kab. Deli Serdang | Sumatra Utara
21 | MD01042001583_| Fadhil abdurrahman Kota Medan [Sumatra Utara
22 | p01042001433_| Fadli Dzil Ikhram Kab. Sabussalam, ~ [Aceh
23 | mD02042001496 | Fri Handoko Kab, Rokan Hilir Riau :
_24 | 101042000773 _| Gabriella Taraja Elizabeth Kab, Simalungun Sumatra Utara
25 | mp01042000191 | Gia Saputri Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
26 | m1D02042000792_| Hardofen Frans Dino Pardede _| Kota Binjai Sumatra Utara
27 | mp01042000331_| Hariyanto Kab. Labuhan Batu Sumatra Utara
28 | 403042000909 | Harya yudha bagaswara Kota Medan ‘Sumatra Utara
29 | MD02042000386_| Ilham Hafiandi Kota Binjai ‘Sumatra Utara
30 | MD02042000613_| Imam Wahyudi Lubis Kota Padang Sidempuan Sumatra Utara
31 | MD01042001422 | Indah Purnomo Kab. Labuhan Batu Utara | Sumatra Utara
32 | MD01042001574_| Indriani Kab. Sabussalam ‘Aceh
33 | MD01042000097_| Iqbal Wahyu Rhomadhon Kab. Labuhan Batu Selatan | Sumatra Utara
[34 [mip02042000433 | Jaiusman Rivai Harahap __| Kota Medan’ ‘Sumatra Utara'MD02042001297 | Khairina Nasution Kota Tebing Tinggi Sumatra Utara
MD02042001364 | Khoirunnisa siagian Kab. Tapanuli Selatan ‘Sumatra Utara
'MD02042000838. | Kuntoro Kota Medan Sumatra Utara
MD01042000403_| Loveleyn Olivia C.Napitupulu_| Kota Medan Sumatra Utara
MD01042001658_| Lusi Syahnanda Putri Kab. Batang Hari Jambi
‘MD02042000817 falda Tanjung ‘Aceh.
MD02042000780 | M. Tafiq Hidayat Sumatra Utara
[101042000248 | M.ikbal Ibs | Sumatra Barat
MD01042001460_| M.lgbal Azizul Hakim Siregar | ‘Sumatra Utara
'MD02042001559_| Melisa Sihombing Kab. Tapanuli Utara ‘Sumatra Utara
| ‘Muhamamd Perjuangan ] —
45 | 01042000509 | Harahap Kab, Padang Lawas utara___| Sumatra Utara
46 | MD02042001458_| Muhammad Adam Firdaus Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
47 | m01042000387 | Muhammad Arsyad Harahap | Kota Padang Sidempuan | Sumatra Utara
48 | 01042000190 | Muhammad Fahreza Hasibuan | Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
‘Muhammad Fikri Ikhsannul
MD03042001442_| Ramadhan Kab. Deli Serdang, | Sumatra Utara
™M102042000674_| Muhammad Ichsan Pane Kota Medan Sumatra Utara’
'MD02042000984_| Muhammad Paiz. _ “Kab, Mandailing Natal [ Sumatra Utara
MD02042000438_| Muhammad Rihandi Kab. Mandailing Natal Sumatra Utara
™MD02042000803_| MuliadL Kab, Mandailing Natal | Sumatra Utara
™§MD01042000252_ | MutiaraChairunnissa ___—_—_| Kab. Kampar
MD03042000779_| Nasrur Rizgi G Kab. Langkat
MD01042001000_| Nathalia Christien Br. Barus Kab. Kampar
MD02042000610 | Nauli Irawan Kab, Padang Lawas utara
'MD02042001417 | Nisa Samosir Kab, Padang Lawas utara
'MD02042000143 | Nopita Oberianti Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
MD01042000997 | Nur Atika Dura Asla____—_| Kab. Kampar Riau
MD01042000597 | Nurul Abdi Fadilah Kab. Batubara [Sumatra Utara
MD02042000101_| Nurul Mu’afiy Salsabila Kab. Mandailing Natal Sumatra Utara
63 | 1101042000870 _| Nurul Wadiatun Nisa Kab, Mandailing Natal Sumatra Utara
64 | MD01042000212_| Okta Viandi Batubara Kota Tebing Tinggi Sumatra Utara
65 | MD02042000297_| Oky Perdana Kab. Kampar
66 | M1D03042000147 | Pahrul Ramadhan Kota Padang Sidempuan
67 | 101042000286 | Rada rantika Kab, Mandailing Natal
68 | MD01042000777_| Rahmad Ramadan Kab, Langkat
69 | MD01042000035_| Raisa Rahmi ‘Kota Padang Sidempuan
70 | MD01042001476 | Ramadani Fadillah | Kota Padang Sidempuan
71_| MD01042000138_| Rendi Hardiansyah | Kab, Deli Serdang Sumatra Utara
72 |1D03042000590_| Rendra Andriansyah_ Kab, Tapanuli Selatan ‘Sumatra Utara
73 | 1102042000666 | Reza Muhtadin _| Kab. Labuhan Batu Sumatra Utara
74 | mD02042001325_| Rico prasetya Kab. Serdang Bedagai Sumatra Utara
75 | MD02042001513_| Rifgi Hisyam Siregar Kab. Deli Serdang ‘Sumatra Utara
|_76 | MD01042000951_| Risky Ridoansyah Purba Kab. Asahan Sumatra Utara
77 | 103042001453 | Rizki Akbar Kab, Serdang Bedagai ‘Sumatra Utara
78 | 101042000448 | Rizky Ananda Putri Kota Tebing Tinggi Sumatra Utara
79 | MD01042000709 | Robiyatul Armala Kota Padang Sidempuan Sumatra Utara{80 | mp01042001415 | Sahid Rahardi —__[ Rab. Simalungun Sumatra Utara
81 | 1001042001103 | Salsabila Kab. Aceh Utara ‘Aceh
82 | vi02042000821 | Santa clara konstantina sinuhaji_| Kota Medan Sumatra Utara
33 | MD02042001646 | Selly Purwati | Kota Medan | Sumatra Utara
84 | MD02042001230_| Sondang Paulina Br Sitinjak Kab. Rokan Hulu Riau
85 | 102042001022 | Sri Julia Ningsih Kab. Langkat ‘Sumatra Utara
86 | 1002042001025 | Sri Rejeki Hasibuan | Kota Padang Sidempuan | Sumatra Utara
87 | M102042001234 | Steven Unedo Butar-Butar Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
88 | MD02042001070_| Sulaiman Sahbana Harahap Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
89 | D01042000589_| Tiur Alfionita. S Kab. Kampar Riau
90 |1m01042001639 | Tommy P Pakpahan Kab, Dairi Sumatra Utara
91 | MD02042000220 | Tri Dewa Adinata Sitorus Kab, Deli Serdang Sumatra Utara
92 | mp01042000567 | Turedo Kab. Aceh Tenggara Aceh
93 | 1001042001653 | Ucok Editiya Sihombing __| Kota Jambi Jambi
94 | 101042001074 | Yeni Puspita Sari Zega Kota Gunung Sitoli | Sumatra Utara
95 | 02042001192 | Yeny Widianata Manurung Kab. Deli Serdang Sumatra Utara
96 | MD01042000667_| Yuriyansyah | Kab. Batang Hari [ambi
{97 | 1002042000893 _| Zamnah Saputri Kab. Acch Tenggara ‘Aceh
98 | 102042001221 | Zuhra Mahara [Kab.BenerMeriah | Aceh
4. Jalur Kerjasama
No. Pendaftaran ID Nama ‘Kabupaten | Provinsi
1_| MD01032001323_| Alfi syahruni Kab, Bener Meriah Aceh
2_ | 1p02032001312 | Alfiza Kab. Bener Meriah ‘Aceh
3__|1M101032001062_| Mandala Syahputra Kab. Bener Meriah ‘Aceh
4 |p01032001214 | Nahtadia Anggraini Kab. Bener Meriah Aceh
5_|MD01032001149 | Rizkina Rikeniate Kab, Bener Meriah ‘Aceh
6 | MD01032001181 | Supri Aliyansah Kab. BenerMeriah —__| Aceh
5._Jalur POSKM -
No. | _Pendaftaran ID ‘Nama —_ Kabupaten ~ Provinsi
1_|M02052001693__| Bima Prayoga Lumbantoruan_| Kab. Tapanuli Utara ‘Sumatra Utara
2__| 02052001864 | Fauzan Nagara Batubara Kota Medan Sumatra Utara
3__|1MD02052001742 | Syifa Nisrina Kota Medan Sumatra Utara
4 | MD01052001739__| Andito Syafiq Prasetyo Kab. Deli Serdang | Sumatra Utara
S| MD01052001668 _| Efrida Fitriani Harahap | Kab. Deli Serdang, Sumatra Utara
[6 [mp01052001780 | Defri Pasaribu [ Rab. Dairi Sumatra Utara
|_7_|mp02052001736 | Muhammad Zahwa Kota Binjai ‘Sumatra Utara,
i
|
NSRINI, MSi
RiP T5608 (996022001