PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN DINAS KESEHATAN Jalan Mustafa Kemal No. 06 Kalianda Kode Pos 35513 Telp / Faks (0727) 322119 Nomor = 445/ SSAM/IV.03/1X/2023 Kalianda, 13 September 2023 Lampiran—: 1 Lembar Perihal + Pemeriksaan Air Bersih Kepada Yth, Kepala UPT Puskesmas Se-Kabupaten Lampung Selatan Schubungan dengan akan diadakannya Proses Akreditasi Puskesmas di Kabupaten ‘Lampung Selatan, dan salah satu persyaratan yang harus dipenuhi adalah telah dilakukannya pemeriksaan Air Bersih, maka diharapkan kepada seluruh Puskesmas segera melakukan pemeriksaan Air Bersih di Laboratorium Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan paling ima dari hari Senin s/d lambat tanggal 30 September 2023, pengantaran Sampel Air di Kamis Jam 08.00 sd 13.00 WIB, dan sesuai Peraturan Daerah No.2 Tahun 2017 bahwa Pemeriksaan Air Bersih dikenakan biaya sebesar Rp.580.000.- dengan Rincian Terlampir. Demikian untuk dapat dilaksanakan dan atas kerjasamanya diucapkan Terimakasih. @ Dipindai dengan CamScannerLampiran : Berdasarkan Peraturan Daerah No.2 Tahun 2017 Kabupaten Lampung Selatan Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan No Parameter Pemeriksaan commana ®p) 1. | Fisika Bau Rp. 10.000,- Rasa Rp. 10.000,- TDS Rp. 10.000,- Kekeruhan Rp. 10.000,- Suhu Rp. 10.000,- Rp. 55.000,- ‘Kesadahan (CaCO3) Rp. 55.000.- ‘Mangan (Mn) Rp. 55.000,- Nitrat (NO3) Rp. 55.000.- Nitrit (NO2) Rp. 55.000.- PH Rp. 55.000,- 3. | Mikrobiologi Coliform Rp. 100.000 Colifecal Rp. 100.000,- TOTAL: Rp. 580.000,- & Dipindai dengan CamScanner