No Dale; LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN DEBIGAN GANBGUAN DASAR GANEGUAN MOBILTAS FASIIX PADA DiaGHoca Meois CVA INeARK \ Di Ruane PLAMBO YAN Rsup dr. MU. SDEWANOHIE SuRADATA a — —_ RETA DW! AGUSTININGRUM Wiz 33080 Ay PRAKTIC PROFESI PENDIO\KAN NERS PARULTAS _ KEPERAWATAN UNWERSTAS 4IRLANEEA 3028 PAPERLINEDate: a HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN PerinaHULUan ASUHAN KEPERAWATAN VENGAN CANEGUAN KEGLTUHAN DarAR GANSGUAY MOBILTAT Fiat eon PAOA DiAGNOsA MeDIS CVA INFARIK PL RVANG FLAMBbO TAN Rsvp dt. M. SewanDHIE SURABATA Disusun Oleh = Noma : Reta Dei Aguitiaigrum Nim: BI7IN23050 M engetahui , Rembimbine Akademi Rembrnbing — Klinite Lily Hidayats, $-Yep. Ns.» t-Kep Wihowit, Sep. Ns WR. WRp040S_aovjoa > COL We. 19920704 edbOH a cule Ke PAPERLINE7 ate Ve KONSER MOBILITAS PUK Hombotan mobilivas sik atalah Keadaan dinana seseonane ndak clapat bersenate seco Webat kakena \Ondiri Yane menseansou persenavan Cabkivitus), misalry® mensaland trouma Avlane belakans, Cedera ofak bencd diene) Pracien pate eesmnenittar dan faktoi yane berhubuncan denen Wambatan _moblttar Hambatan mofnlita pitik adalah Weterbatucan pada pensenakan Ftale tun sav atau |ebin Cestremitar secara mandi dan teracah. Ada beberapa macam Feodaan. imobitcras, antara lain + 9) Immobilitas fitik, ally suntv Feadaan dimana seseorang mengalami pembeasn FRE Jane Attebalkan olen faktor lingkungco Maupun oleh keAdaan orcing terebut 1) Imobil(tes inielektval, diiebabkan Kurang pengctahuan unve dapat berpunesi sh abcuimane meshing. Ini efadi misainys parla Feruakan Otar FaKena proset penakir atau FecelaKkaan feria pada parien trovliti mental © Imobilitus emostonal, 2anG dapat teyadi altar pembelahan amu ehiangan seieorans JOE diéinton 4). Imobilitra sorial, ane dapat mexzebabkan yerubahan Wieatsi roslal Jane wine Aejoat alkibed pene. ITLL. Pensera Hambatan Mebiliius Fre Felethan olan (elemahan merjodli penyerelr panna wmum yar ceane Jerod clan tenjadi febhan bagi anjut uita. Sentar 43% lanjud utin Jah Aiden Haw menilies Du96 Wap Kura gemk yar tut Rerpemn ferodap Grislernat abtivitat pine dan pengaiect Sekidar 90% Yenucunan pungiional peda lanjur wri dieiitean cendan Wwhadin yenraert Sehingrn menoakikoican mereka Wenjade Rereintunyan dengan ong lain - Fattor yang bemengaruh paca Midothitus fie | Berbagai pervebah cori motiliat PE layt olhubungcan dasan Lingeuagan {pfernal dan eesternat D Fattor Antemat 4) penurunan purges muskulouteletal_ ctor, Avlang , sndt W_penbahan unos neurologis + misol adanyn Wien ota enero Fomor aun _ «it : ee — © _Jatuh : oe ;Date A Perubahan Fungsi_sostal ah Piper petkoloais 2D Fabtor eterternat @) program terapeut. = Program yenanganan medit Meni pengonth Yong Kusr Aerhadag Kualitat dan kuonfras pergerciuan paren. Miral ada Program [penlortaran Sane meliputt faerer fattor wrekenit can formate Fira baring « dan revtrao 1) Fattor metanis dapat mencenuh porperattin Avbuh dengan penngunace Yeralokan — ‘eestemal atau alt - alet — 3) Agen Furmatoleoit ceperti sedate, analgerit-transquitiraer dam anasten + — 3) Tear barre, duper dinjtctear oléoed dai .penonganan cide. i 4) Hestraio firik dan penpamainan kemyat tite Wiaronys Aidurctean packs ete yang ditnststuvionalirad - VV. ¥) Karateferishie tempat Aout im © Karartrshe stag oe d) Sistem femberian asukan Reperwatan > ® Hambatun - hambataa _ + BD) Febyatcan - Yebijatcan_wshrustonal —{ 7 = Jents_lmobiitor 0). tmobititas Fisie Merupaican jembstaran pile dean tyjuan mencegen tergadinne Sarypun Komiteas Ag permernican, Mperti pida Yurien cderoan Nemiplepin Yang hilak mampu wempettahantun fekanan ACdaerah paralitts ehinggm Kdak dapat Menoubal Yore Wouhaya unve menpuroingi tekanan - 2) nobilitas latelertual. Merupatuan Fendaan thin seseorany Mensplami keterbataran doya yiticr seperti pada paren Yard Yrenpalami keruralcun Ole atived (umb yenyarit- - 3) lmobilites emosional ; Kendaan Rika sseorany mengalamt pembakutan secura emoconal Karena adanya eas | secara Hoa -Kikn dalam menyeroican Ait , _} _A) Imobilitas sorial — __ KKeadaan individ yany menpatani hamostan dalam melakuban iMemek costal Karen selaan penpttinye hinges dayet wemennoouni erumys datcm tehidupan sore > _ | “er PAPERLINErah Gutem tubuh atibert Imobititas tan metabollime pee geeimangan caicun dae elertrotit: pet a perubahan zat oii Gost TH Gastrointestinal rena s(stem — Pernapasan Kardfovaskulac J aban De loan at Siem Muskvioskeleta] Danan sistem Intepumen vara elimina > JT paket peraks 5 ravaesan eae Ganpguan Mobiisax Secica Umum Pena isi Avouh secu pow Sesuai_Rboutvhan - pasien 5 pennntaee 9 wel pout fp posit itn int trendelenlourg © OE orzo recumbent - @ pone “H pois “hotont © fore Genu_pectoral y Latihnan Rom parip dan Artie @ pers dan eectenti permelangan tancan fp ples dan eestenst_ situ © prong dan cupmast lengan baal “® pronact plecsi_bahu © Abdus dan AddveK - @ (ota Bahu © flees Aan eestenst ari - seet ( Inpersi dan epersi_ Kari pleeri_dan etstenti_pergelangan Kaki © ples dan ebttengt lute © Rota pangtal paha © Abduksi dan addues’ pangkal paha - ) Lakin Ambulas “e- PAPERLINEDato. LARORAN PENDAHULUAN CVA _INFARSE A. inisi = CVA (Ceréoro Vascular Accident) merupatan Felawan pucgri oe yan tintvt me ; Yang didrablan Farena kagdinya gangguan_yeedaran docala okae yang Vira “eGoay yada sapa caja dan Kayan fa) dengan gejala - gesate berlangsung selana a4 sam ‘afew lebih yang menydoalrran cacat bers Wlumpuhan ANgoota gera'e, Se0ybuay Triaros, prose becpikie. dame oat dan bend bentvie Fecneatan lain Wringga meas fematian Stroke atau penqurtk @redorovascolec mengaca Fepnda setiag DAN@DUAN Neurdlogiy Tendadae yang bedi asibat fembatactin Ohau lernentie aliran aaroln treatuy Tiilem Suplai acted ome. Ghiloh Aroke badsanse Agunoieon secre SPER nha menjeastean inporte @reocum. \shlar yang yating lems don wash s6ny dipuraigg \ — Ee adalah Cenvrovaskular accident pe CUP inpare odlaloh Fecil dan endngan emak dan Kairie pode dinding pembululr daca leita lepar mengityt aliran ddrih dan menyumbar pembuin damm facil yard menuju ota, Goring Ga UNIVE SeMentaro WARY MennuMbsk ImoUh dara di ofale dan menjebdlie “Tua. refFO Th meringiat ynda Kenan dorah ANGE, Ombersie Gheroshleror, | penyatat Santry dabeter , dan poiisitemia Gelatonys kemantyny gad login : hak Mana yung Rkurangan aliran dlamh- fica wennenat Arka Yong beraral dor artes earotit, maka gejala yang youing wring demuron adalah lebvtace pode satan soky weta ata (elaian rasa dan lelemabaw. jilem menpenat artes wang bermsal dar acted vertebralit, biaranya feoyadi unig, Penglinatan gerne, Aan Welemanon mengelverh ies +H| te Dato a © Veririt_Newrolopie emi Sepinkar/ Reversible Utchemit Neurolog Dept CRIN). Gejpla dan tande 4 _gargguan newlegit yang \bedangrung \éih lowe dai a4 Jan dan Rmudian yulih Femloali CAdatarn jangle, : War Furang daa fiat mingow ) oo. Proluhdnal atau progressing stroke gejala ganpouan neurologit yann growerie dalam wakty onam jum e ota (bib. _@ Stroke Fompitt Ceompleted stroke / permanent Stroke) - Gejala gangquan nevecloaie dengan ler \eri . Ypny ftobil selama \yefiode waety IB- 34 Jami tanpa adanya progresifitas lagjut . o C. Pologi . Adu Toeherapa penyebaio CVA Inpact © Tromboris sertori : Tedjadi_pada pembutuh durah yang mengalami otluri sehinggn menygoailean (eeu Yanngun i Chak yony dapat menimbullcan edema dan Kongest Aiekirarnyn. Trmborit biararya tegadi pada orany Ava yang tedang Hdur otau bongua. Tenodi Karena penucunan attiintas simpokt 1 don _Penurunan tekctnan daroh. Tombosis erebri tt didoabran arena adanye = a). Aterstleroris = mengernmys /bercirongnya Rlenturan dan elastistac Aroding pembuluh darah }) Hiperkoagutast = darah yang bectambah Fental yang akan menyenabkan visleosites / hematorrit mening Sehingsa dapat melambattan aliran darah Cortera ) Arteritis + rodang pada acteri. | ® mooi Dapat tenadé Rarena adoinys penyumbatan pada pembuluh darah Ota olen beevan ccwahs Kemak dan udara- Biacaya emboli beraral cari Yrrombur Ai jan, yang ledepac dan Menyumbat sittem acted cero : Fendaan- fed aan yan dapat menimbulcan emboli « os : | 9) penyatit jantung teumetiic i by Ingark rio kardiivon © pibalasi dan Radaan arttmia [ a) endokarathi @® faetor rerio CVA Mnpark = 8) Hiboct ensi D Penyatit Kardfovarkuter - embolisme sertori bermsal da Jane O Kolestero Hing yi a d) Obert tas - © peningeetan hematoertt f) Om ® MerokorDato D- Maviipectari Kliatt 1. Lobur_prontat a) Depict Kogritip > Kehilangan memofi, rentong yerhabian SAoKe, peningbutan divtraeineilitor - Resaian buruk, RAae Mampy Wend’ C tmembert alamn atau beryitie alottrat- mY b) Depictt Motori = hemiparece hemiplenia, ditto. diigaaie a © Defect AMIS ental dan peTKologis > labiWrat emosional . KelKilengun ae dan bambosttin somal, penucunom Adlerang: techadap sted. haleutan, permutuhan th 70h Gaeem maralr Keeacavan mental, Reseacon, x [ie mena dit, olasi« depres. 2) Lobur povietal %) Dominan = ee 1D. Dejrit sensor = depiet visual, Kilcnonyr resem dereadop sensu Apert), — Vilangnyar respon tehadap propivrerepr — A). Depivit iwea = -Apario eecprenip i + Patio recep tig — = Apaaia olobal a. - Aleesin oy. = Poropasia li ©) Non Vowinan i 1). Depiit peseptval = -Gungouen seem le _ = Dicovientasi 4 ‘ - Agmicsin y = Aonosier = Felainan dalam menemulean letab objec. dalam rwingan. | = Kerutakcan memor Unive mengingar eae sparial dbiee | - Visortentar lanan Fini T 2) Lobur Occfpital > Derint lapans Gengtinatan yenurunan ehwjaman Perglihatan diplobia « bute. | 4) \dour Tempiral = Verist pendensaran, Qananuan Feieimbangan bun. [ + i = ee “ PAPERLINEDato Ge Paco 7 ‘arpQuaN pakan damn aliran ote dapat eged( Aimana raja Aidatam acter - arte sane i : erent sirkulus WWisi seperti artert Karots (tema dan sltten vertebrobatilac atau semua cobane eae Umum, apatite alican darah te yrangan otal terputvs lam yn 115-30 menity akat Aejoa gare Ala Femariun jddngan- Feu dinged. belwe Flys Ai tualy artes rida ao menyebablan infort di dnemh obs yany aifeitaraht oleh arteri Seren Alacanny Mobis mungicin tecdapest sirestasi Koleteral yang memadai Ai dager terout — eoeet yatDlosik YANG Mendash mungkin salah sadv dai Verbanai proses uano Moral di_dalam vgembulur_darah Yard membertarnhi oft - Patologinye dapat berupa Keadaan genyacir pads tla “Ww endl’, Seperl pado atrorketors atau fomborit, beens Ainding Pemoutel ‘rau Peradanan Gerturan anya perpusi aibat Gangquan statve altran dom, mitalnas - et akou fap ervis Forts darah, sangquan aliran darah qgibst betvan atau embolus inpetst yang berasal dati jantung atau pembuluh eerteieranium , ata tuptre varkelar di dalam Fornpue ofa ata cuany subaraithnetd - Hampir 90% emboli Yano beratal dari jantuny Cernknir at ofak, hal ini dicebabiean ayer > Aliran dara te ota Toernsal dar artur aorta whingom emboli yang lepar dart Venn Rid akan cAiebarkan melalui alice dara We arte Yarohi Yorn Hy aan fot Falk. Sanngan OFaK Sanat Keni leader obrhuer altcan clara, aren bralchi Fehingo» emboli yan berukuran (mm sudan dager inerimbulkan Gangourn reurloait ma bil mare Ke JaAngan lain dayar yang bere - emboli dengan ukuran Yang Sat Haak vhembertttan Géjala same seeciti - | - Remerieraan Penangang 1. erokardiogragi_untvie mend 3). Ulrasono Brag Doppler Farol Gimtpmatts sorta lebih dar 707% yang trerue Pemeritsaan penunjang pada pasten VA Inpante \). Laboratonum 3). CT scan 3). Sinan _X Thorax 4). USE karoAts a 5). Anacogran setbrum —o 6Y Pemindoian PET : py Te g). {et teen adanya cumber emboli daw fantvap (§r UNIVE membentan menyngsincan stenorit Kcaroht ens akon indikas, Unive charleetromt karotit VU 4 cee NER TS OY 5 OS KLE 3 BENSG. Pehatalakcanaan Ee Ada bebernye penoratarcanaan poclm parien dengan (vA (npc: L 1. Unive mengobsti Keadaan aut, Ctabitican Tv 2). Terapi_roncervahte. E ©) Vatodilaror Unive meringecdtecan aliran sereoral 1). Pints aren asi Frombolis = aspirin une Mhenghambst renies pelepacan agenar Trombottt Yors leqadi celelah uberasi ateroma. © ints Foaguian = mencebah Jerodlinuya Arombosist / emooieasi daw tempat late ke stiten kacfouat euler» 4) ila gad’ TK = 0 Wiperventilasi dengan vendlator selfingoa PaCOr 30-85 my — a)- Omoterapi = A) Ing: Manito! 20% loo It Akau 0/25 - 0/5 O/O¥B/ kali dalam wabty (s- 30 menit, 4-6 x (hori b). Ing. Giver! 10% B50 mi alam wala _L Jom, 4x (han 2). Wend up 17-30 4). Hindari mengejan cack BAG @). Hindari_lontve ©. Muiimarear Wigeungan yang panes -KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN. sian Fendi da Ds dan Do- Data subject meruparan data Yang diperolel berlasorlean gran Krhaclap parien atv felvarga patien, wdaroean date obserhe adalah dete, co aiperclel dai pemerietaan ). en a) Wenkttos Bidcanye Alani ol sia Ava, namun hia menutup wmungetnan JUG dave dalam’ oleh ui muda, fenit Flamin, dan juga ras dagat mempenccrubi- b) Keluhan Uhame Felemanan AngHorA DeImE daped esadl ipofenti_ atau Wiperterst, dena Fomtuns ieresuler, adanys murnur 3) Sis Newrotont 8) Tmokat Yeradacan + bier mAwr bei smyat era’ Koue. Yeitoian Ger > Unive mental Hngtiat Kecadoran Hien. BH Reflets yartonis = teplecr bubsiaei yoaie menuniue adarrya godaranan di ole Bau POrdarahan Wyre ceeds dan AVE manbedatnn Fenis Woke gang adr ayarcoin Bleeding atau ingaer. © Rementeman suap wrante AYR. Sistem Rereewihan CUadder) > Tenaat inkonnitentin Unie 9) Stem Ceprodues + Venipucare ddpat mengebablan Qangous pemendnan Yar kébvhan feral ©) Artem endoerin = Adanya perdesaran Wlenjar oid 7). Sitter Gattroentechsial -Cbowel) = Adanye Wuhan cuit mendan, tapIY Maken Menurun, Mual dan. untch goa. pare orkut Mungkin Mengatomi Gkooriirenna alvi aw ferjadi Fonshipars aleibst Renuruinan ponetadi: © itera musbuiostel eke eas dan tnteoumen = Fekilangain Eanirol VOleNKtr pemican wotorie. Teepe Keni plesin ato heniparers. aaj adonye deubitve akivat Winmobtlicnss pivile PAPERLINE. = p. Diagnose [eperauatoan oS Adapon Femungeinan diaoners Wperawatan paca rien dennan Cum pare ae\ain + 1). Ayer aut b-d amen Calerr biolont \ 2). Gan gounn Menelan &-A gangmUEAN NeUToMYsELLOr enurunan ate Wlangnus replete muntech 2). Kekadnk eimbangan nina Furang dai labutunan Aybuh bd eho mainipuun | an a univ Mencema makonon, Renucunon Punori nerpur Wiyoolorut —_ 4). Hamboran mobititar pale b-a. hemiparens, kehflangan fereimbangan Aan Koordinast, spatteitas dan coder otek. 2) Keruratan integitas Palit bd hemépareris /hemipless penueunan mobilttat © Hambatan Komunikac verbal ©-A penucunan pungs® ob (acted / oral 7) Perio jatvh b-d penurunan kRtoyaman Penshinstan a) Reviko Weitankerertioan ferpusi joninun tae bd penurunan alifan daroh ke ofak Cotterockleront , embolisine)) C. encona Keperamaton Dinonose Ceperawertan “Tiyan dan Krteria Hatt ‘Amervenss © Nye aieut bel agen citers biolo ors Selelah ciberitean asuhan Reperemertan selama cx2a Jam chharaptan nyen Seratar Aenun eirterto hash 8) Mampu mengontrol_nyert ©} Melaporkan wahwo nyer bereurany denan tmengsu- alcan manayemen nyer ©) Mampu_mensenadt nyer d) Menyornean sa Nyaman setelah nyer berteuctans %) Ngeavin Pengieasian yer secyea Komerhentig Kemasue \okari, Farnerenshte, dura: Frecwents , Funiitas « dan foieroe peetprtars 1b) Bjartcan feenie distr: dan relate 7 ©). Bevery rene’ hon Verbs! A) Folaborasi delam pembenian olek anagene. ) Gangouan menelan b-A garpuen Rawromuskular Penucunan ofau ilongngs Hele muctah Seldah dibenian aruhan dltharaplean gan fn menelan Leeatass dengan voter Wart : 9) Yanrau replee betve tune, Kuperomatan setamna 3724 Jam dan Wemaurpuuin wienelan 6) benKan makonan dalam jwmtar eect 9) Yopat mempertahoniin makanan © Tnosican Wepara 30-4 dato molvt {) Kemounpuan menetan adervert © Yapor mentolewnn ingert macanan tanpa Atiedale ay Menun uk ean KewATRp Uo Menjosongan rongsa mult claw mateanan « _Tnenvt Cant Maan meupun Seay meean +® Hamboran mobititas pie bd Selelah diatcukan Yeperawetan (© Yaj Aigeat Vero S henipareris. wil Anjan 2x4 fam Avarapleun power bexpindah dom Ez oo eteimbangan dean Foordinas dapat memenube Febutvkan bert amber: Sporkisitns olan cdera ota ADL Secura waniitt dengan @ Lakin pasien dolar fetes triteria hart = Keoutvhan AL 4) Menolerans alctivitas yon Barty panien unh, 7 bisa dilacuKan tiieon walker egy 1) Menunjurtean Aelerans betatan. — attivttas — ©). Mendemonstrasikan Penshematan enews D. Implementasi _ Implementat teperawatan adalah emngkatan Fepiatar Yans diakutan olen a Univit tembanty wlien dat masaloah habs Ferhatan Yond dihadapy ke Kesehatan yang baie yang mengoambarkan RreAA hast Yang dtharaplen. - Prses felarsanaan sinYementan haus bprpwct pace KeouUNhan Eien » Tacror - paktor law yang mempersanhs kebunhan Keperawodan , trates oo tmplem en tasi Reyeruwatan- dan Feoiatan komunicar - Pera If B- Evaluas Kepecwadan =. Tahap genitaian atav ovaluas adalah Jerbardingan yong aslemahe dan rmcone = Kentane Kerehatan (cen dengan Aujuan yond lelah ditetapkan, cilatutcan dengan care, Berkesinamburean denban melibatean Klien dan tenaga ‘ererckan Tainnye, PAPERLINyc OV, Factor - Portor gesiko stoke “AT Andrea, malpornat , ARrovenur : poston introvereoral Perdarahon Subaralchnoid \ L poemberan cara Fedalam Perembesus Aaram fe ruany Yrarentin ofa $b arraichncicA t —Fenekanan farinear oak + ar ofar, edema Store ova Bi COreattiing) Bi Wind) Ba Gre) bg (Bade) Oo nel) Be Cored ‘ L v v v [ [Pere batve menurun —\ngare serbral —— Adanya cern Kewcaican enol DSIRE CWE _Dirpnge Siew a z Pada pan Rare WoT hens Tea red ret meangecr Rene nays Rlewahan —_ Ganapuan Foor Pada wtelbrait” Gohasca dan wine ebtem al tsoyattenr ‘rin : s Penumpyican Seraet Vevres sarap erkurang —_ Rexebtan Hemigareie ies SeFAEKaxtfouartater — Disortita, Praia 5 moe t t v + WES TRONS Neriu watan Klenahan TWEE Keri paca Urine {e044 = Wr(etidareeeetron Tanna damn WEE Touran Tena i thar Fala Wwening At . “Tra KorariteastVerbas . Q.0u9 , Mes Peubaban Keurang doi Febubnn | ! eras Govinnan Tubun (90032) Wee Reve | otae (0-007 ) Feniiacan wikegaha | suite (0.0425) + ~ WEY Kambatan qobititee Pak Dos Y —= = ME 4 Depicit pera atana} ae ae od — Daptar_furtarca Permana.2Y- laporan Pendahvivan dan atuban bepercwaton Pontes ——— SS Fapasttar paaphp lrtrakranial pacts paien Ova lnpork, Univer titer Jemben. doar Permana 8.4 laperan Fendahuican dan Bahan RPerawatan uA tna. —— fl imu teperawatao sekolar Tingsi Imo feonatan Jem brana erry —_ Tio Pokja §DRI BPP PeMr, 2077 Gfandart Desnorit Feporauatan Th aa Jétcarts = Pent ; —— Tin _Pokjo S/k1 Op» Pew aae fhendart Ineowens? Kperawetan lecteneae Rikarta = Pent ; Tim pokra stki BPP peu, 2015 Ftanclant Guaron Feperausadan Tatas Tokerte = Pew :