Pegawai Pengurus

N…………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………

Tuan/Puan,

TUNTUTAN BAYARAN SAGUHATI PETUGAS PILIHAN RAYA UMUM DEWAN

UNDANGAN NEGERI SARAWAK KE 12

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas.

2. Adalah dimaklumkan bahawa saya …………………………………………………../

(Nama Petugas)
…………………………………………….. ingin menuntut bayaran saguhati petugas bagi
(Bahagian Pilihan Raya)

Jawatan……………………………………………….. dengan kadar RM……………………..

3. Bersama-sama ini disertakan dokumen sokongan seperti berikut untuk tindakan dan perhatian
pihak tuan/puan selanjutnya.

3.1 Salinan Kad Pengenalan

3.2 Salinan Buku / Penyata Akaun (muka hadapan yang mengandungi
nama dan nombor akaun bank sahaja.) Sila pastikan akaun tersebut aktif dan
masih digunapakai
3.3 Surat Perlantikan Petugas Pilihan Raya Umum Dewan Undangan Negeri
Sarawak Ke 12

Sekian, terima kasih.

Yang Benar,

…………………………………………………….
( )
No. Kad Pengenalan: …………………………….
No. Telefon: ……………………………………….
Tarikh: …………………………………………..