-

20/9/23 Pola Napas tidak - Mengukur TTV pasien (N: 145x/mnt, RR :
efektif 54x/mnt, S 36.9, SpO2 99%
- Mengganti popok pasien (urine 15 cc, ada
Ketidakseimbangan produksi urine)
nutrisi kurang dari - Timbang berat badan pasien
kebutuhan tubuh - Identifikasi abnormalitas kulit
- Monitor adanya mual dan muntah
- Monitor diet dan asupan kalori
- Monitor adanya warna pucat,
kemerahan, jaringan konjungtiva yang
kering
- Posisi pasien semi fowler
- Memperbaiki nesting pasien
- Mengganti popok dan monitor jumlah
urin Mengganti popok, urine 10 cc, tidak
ada produksi feses
- Observasi weaning O2
S:-
O:
- Retraksi dada (-), RR : 54,
SpO2 99%
- Terpasang OGT dengan diit
ASI/SF 8x15 cc
- Luka Tali pusat belum kering
- Kulit tampak tipis
- Kunjungtiva kemerahan
- BB saat ini 1574 gram
- Reflek menghisap (-)
A : Masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi

21/9/202 Risiko Hipotermia - Monitor suhu 1x/2 jam S:-

3 - Monitor nadi dan respirasi O:
Resiko Infeksi - Monitor suhu dan warna kulit - By. Ny. SD II
- Monitor dan laporkan adanya tanda dan ditempatkan di
gejala dari hipotermia dan hipertermia incubator
- Tingkatkan intake cairan dan nutrisi - Kulit tanpak tipis dan
adekuat berwarna pink
- Pantau suhu dan incubator pasien - Terdapat lanugo
- Suhu 36,6
- N : 146x/mnt
- RR : 48x/mnt
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi