SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

_____________________, dalam kedudukannya selaku ______________ PT ________________________, dan oleh

karena itu bertindak untuk dan atas nama PT ________________________, yang didirikan berdasarkan hukum Republik
_________, beralamat di ______________________________, terkait dengan Tender No. _________ dengan judul Tender
_________________ menyatakan:
1. Permohonan untuk berpartisipasi pada proses tender tersebut di atas di PT Pertamina ________________ .
2. Sanggup memenuhi persyaratan minimal nilai TKDN sebesar ____%.
3. Alamat email berikut ini : ______<bagi yang sudah memiliki akun SMART by GEP, untuk mengutamakan email yang telah
terdaftar sebagai Contact di SMART by GEP> ______ adalah narahubung dari PT Pertamina ____________ ke perusahaan
kami untuk tender No. _______, perihal <Judul Tender>". Email ini agar diberikan role Primary Responder untuk Tender
tersebut di atas. Kami menanggung resiko yang terjadi dalam hal kami melakukan perubahan role Primary Responder .
4. Informasi/pemberitahuan dari PT Pertamina ____________ melalui fitur discussion forum ataupun pemberitahuan lain
oleh aplikasi SMART by GEP, dikirimkan kepada email Primary Responder Peserta Tender.

<Tempat>, <Tanggal>
PT ________________

meterai

<Nama>
<Jabatan>

<INSTRUKSI: Tidak untuk diikut-sertakan dalam surat.

Catatan: Primary Responder adalah role yang memiliki otorisasi penuh untuk melakukan response/tanggapan atas suatu
Tender, termasuk mendapatkan semua notifikasi email dari SMART by GEP.>