PENEMUAN PENDERITA TUBERKULOSIS PARU BTA (+)

DENGAN METODE SURVEI KONTAK DI DESA SUWAWAL

KECAMATAN MLONGGO, KABUPATEN JEPARA PERIODE
30 AGUSTUS 2017- 4 SEPTEMBER 2017

Diajukan untuk memenuhi tugas kepaniteraan senior Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

Disusun oleh :
TESHA KURNIA
22010116220373

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DAN UPAYA KESEHATAN ML0NGGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
KECAMATAN MLONGGO KABUPATEN JEPARA

2017
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan studi kasus dengan judul ” Penemuan Penderita Tuberkuloisis Paru BTA
(+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017”, ini telah disajikan di
depan pembimbing mahasiswa pada tanggal 7 September 2017 di P2UKM Undip
guna memenuhi syarat kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.

Mlonggo, 9 September 2017

Disahkan oleh,

Pembimbing Kepala Puskesmas

Mlonggo

dr. Ari Budi Himawan, M.Kes (Epid) dr. Eko Cahyo Puspeno

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat-Nya, sehingga laporan ini dapat penulis selesaikan. Laporan ini disusun
untuk memenuhi tugas dan syarat dalam menempuh kepaniteraan klinik di Bagian
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan bimbingan-Nya, penulis dapat
menyelesaikan laporan “Penemuan Penderita Tuberkuloisis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017” dengan baik.
2. Orang tua, karena berkat doa dan dukungan mereka, penulis dapat
menyelesaikan laporan ini dengan lancar.
3. dr. Nurkukuh, M.Kes., dr. Bambang Hariyana, M.Kes., dan dr. Ari Budi
Himawan, M.Kes (Epid.) selaku pembimbing mahasiswa di P2UKM Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.
4. dr. Eko Cahyo Puspeno, dr. Itut A, dan seluruh staf Puskesmas Mlonggo yang
telah bersedia memberikan seluruh informasi yang penulis perlukan selama
penyusunan laporan ini.
5. Petinggi desa, Ketua FKD, perangkat desa, bidan desa, kader-kader posyandu,
dan seluruh warga desa Sinanggul yang telah bersedia memberikan seluruh
informasi yang penulis perlukan selama penyusunan laporan ini.
6. Teman-teman coass yang telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan
laporan.
Kami menyadari bahwa laporan ini masih belum sempurna, oleh karena itu
saran dan kritik sangat kami harapkan demi kesempurnaan laporan ini. Akhir kata,
penulis berharap agar laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Jepara, 7 September 2017

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.......................................................................................................... i

Halaman Pengesahan .............................................................................................. ii

Kata Pengantar ....................................................................................................... iii

Daftar Isi................................................................................................................. iv

Daftar Tabel .......................................................................................................... vii

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1. Latar belakang .................................................................................................. 1

1.2. Batasan Judul ................................................................................................... 2

1.3. Batasan Operasional ......................................................................................... 3

1.4. Tujuan .............................................................................................................. 4

1.4.1 Tujuan umum ................................................................................................. 4

1.4.2 Tujuan khusus ................................................................................................ 4

1.5. Tinjauan Pustaka .............................................................................................. 4

1.5.1 Penyakit Tuberkulosis .................................................................................... 4

1.5.2 Diagnosis Tuberkulosis Paru Dewasa ............................................................ 5

1.5.3 Diagonosis Tuberkulosis Paru Anak .............................................................. 5

1.5.4 Penemuan Suspek Tuberkulosis..................................................................... 7

BAB II. METODOLOGI ........................................................................................ 8

2.1. Pendekatan Sistem ........................................................................................... 8

2.1.1. Input .............................................................................................................. 8

2.1.2. Proses .......................................................................................................... 10

iv
2.1.3 Output........................................................................................................... 17
2.2 Metode pengamatan terlibat ............................................................................ 17

2.3 BBDM ............................................................................................................. 18

2.3.1 Identifikasi istilah ......................................................................................... 18

2.3.2 Klarifikasi istilah .......................................................................................... 18

2.3.3 Daftar Masalah ............................................................................................. 19

2.3.4 Pengelompokkan masala .............................................................................. 20

BAB III. HASIL PENGAMATAN ....................................................................... 22

3.1. Input ............................................................................................................... 22

3.2. Proses ............................................................................................................. 24

3.2.1 Perencanaan (P1) .......................................................................................... 24

3.2.2 Penggerakan dan Pelaksanaan (P2) .............................................................. 25

3.2.3. Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian (P3) .......................................... 31

3.3. Output............................................................................................................. 33

BAB IV. PEMBAHASAN .................................................................................... 34

4.1. Karakteristik responden ................................................................................. 34

4.2. Pengkajian Keluarga ...................................................................................... 35

4.3 Case report Tuberkulosis paru BTA ............................................................... 37

4.4Penemuan penderita tuberculosis paru BTA (+) .............................................. 38

BAB V. PERMASALAHAN ................................................................................ 40

BAB VI PEMECAHAN MASALAH .................................................................. 42

6.1. Alternatif Pemecahan Masalah ...................................................................... 42

v
BAB VII PROGRAM PEMECAHAN MASALAH ............................................ 43

BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 47

8.1. Simpulan ........................................................................................................ 47

8.2. Saran ............................................................................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA ......................... ..................................................................49

LAMPIRAN .......................................................................................................... 50

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jumlah responden di Desa Suwawal menurut jenis kelamin, usia, dan
status tuberkulosis .................................................................................. 33

Tabel 2. Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Sputum Suspek tuberkulosis paru……… 39

vii
 1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Di Indonesia diperkirakan terdapat 262.000 penderita baru tuberkulosis.
Peningkatan terutama terjadi beberapa tahun terakhir pada periode 1997 – 2002,
bersamaan dengan krisis ekonomi yang melanda Indonesia.1 Angka penemuan kasus
tuberkulosis (TB) di Jawa Tengah hingga 2008 mencapai 48%, kurang 22% dari
standar yang ditetapkan WHO (70%).1
Salah satu indikator yang digunakan dalam pengendalian tuberkulosis adalah
Angka Notifikasi Kasus (Case Notification Rate). CNR kasus baru BTA positif di
Jawa Tengah tahun 2015 sebesar 115,17 per 100.000 penduduk. Keadaan ini
meningkat dari tahun 2014 yaitu 55,99 per 100.000 penduduk. Sedangkan proporsi
kasus tuberkulosis BTA positif diantara seluruh suspek yang diperiksa dahaknya
tahun 2015 sebesar 24,15%. Angka tersebut berada diatas proporsi yang normal
yaitu 5 – 15%.2 Hal ini menggambarkan mutu dari proses penemuan sampai
diagnosis TB di Jawa Tengah sudah melebihi target. Namun berdasarkan data dari
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2015 Kabupaten Jepara merupakan
kota dengan angka CNR kasus baru BTA positif kedua terendah setelah Magelang
yaitu sebesar 41,32 per 100.000 penduduk.2
Di kecamatan Mlonggo berdasarkan rekapitulasi data terdapat sembilan belas
penderita TB paru yang sedang menjalani pengobatan dimana diantaranya terdapat
tiga penderita yang berasal dari Desa Suwawal yang tingakat cakupan suspek
tuberkulosis paling rendah dibandingkan desa yang lain. Data Standar pelayan
Minimal Puskesmas Mlonggo pada bulan Januari hingga Juni 2017 didapatkan
cakupan penemuan kasus baru tuberkulosis BTA positif masih 0%, sedangkan
cakupan suspek TB paru masih 60,24% dengan pencaian kinerja 75,3%.
Berdasarkan data tesebut dapat disimpulkan bahwa indikator penemuan tuberkulosis
 2

paru BTA positif dan penemuan suspek tuberkulosis di kecamatan Mlonggo belum
mencapai target sehingga dibutuhkan tindak lanjut.
Anggota keluarga penderita tuberkulosis BTA postif merupakan golongan
masyarakat yang paling rentan tertular penyakit tuberkulosis paru. Penelitian oleh
Guwatudde dkk di Kampala, Uganda diperoleh hasil bahwa prevalensi tuberkulosis
BTA positif pada kontak serumah adalah sebesar 6%.3 Penelitian lain oleh Putra
tahun 2006 menunjukkan bahwa 95% kontak serumah yang dites dengan uji
tuberculin menunjukkan hasil baca mantoux melebihi 10mm, dan 75% balita yang
serumah dengan penderita tuberkulosis BTA positif menunjukkan hasil baca
mantoux yang lebih dari 10 mm.3
.Puskesmas Mlonggo sudah melakukan usaha penemuan penderita
tuberkulosis dengan strategi passive promotion case detection yang merupakan
aplikasi dari program Directly Observed Treatment of Shortcourse (DOTS), namun
hal tersebut tidak mampu meningkatkan penemuan penderita tuberkulosis. Oleh
karena itu maka diperlukan strategi lain dalam penemuan penderita tubekulosis paru
BTA positif yaitu dengan strategi survei kontak.
Pengetahuan keluarga mengenai penyakit tuberculosis paru dapat dijadikan
indicator dalam meningkatkan cakupan suspek penderita tuberculosis paru sehingga
angka penemuan penderita tuberculosis paru dapat meningkat dan mancpai target
Standar Pelayanan Minimal yang telah ditentukan Puskesmas.
Berdasarkan uraian di atas, perlu dilakukan penelitian tentang “Penemuan
Penderita Tuberkuloisis Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa
Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September
2017”.

1.2 Batasan Judul

Laporan kegiatan dengan judul “Penemuan Penderita tuberkulosis Paru BTA
(+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
 3

Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017” memiliki batasan

sebagai berikut:
 Penemuan Penderita tuberkulosis Paru BTA (+)
Tindakan mencari penderita tuberkulosis paru yang terkonfirmasi dahkanya
mengandung basil tahan asam.
 Metode Survei Kontak
Merupakan usaha untuk menemukan penderita tuberkulosis dengan
melakukan pemeriksaan terhadap kontak penderita tuberkulosis Paru
terutama BTA (+) dengan pemeriksaan dahak minimal 2 hari berturut-turut
secara SPS.
 Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Merupakan salah satu desa dengan angka penemuan tuberkulois paru
BTA(+) terendah disbanding desa lain yang termasuk area kerja Puskesmas
Mlonggo di Kabupaten Jepara sebagai tempat pelaksanaan penelitian
tentang penemuan penderita tuberkulosis Paru BTA (+).
 Tanggal 30 Agustus-4 September 2017
Batasan waktu dalam pengambilan data penelitian.

1.3 Batasan Operasional

Batasan operasional dalam penelitian Penemuan Penderita tuberkulosis Paru
BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017 yakni
variabel.tuberkulosis paru BTA (+). Diagnosis tuberkulosis paru BTA (+)
ditegakkan dengan pemeriksaan sputum Sewaktu-Pagi-Sewaktu di Laboratorium
Puskesmas Mlonggo pada suspek TB yang telah dijaring oleh peneliti melalui
survei kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo. Suspek tuberkulosis
ditentukan berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan
peneliti terhadap 10 orang yang memeliki riwayat kontak lama pada masing-
 4

masing penderita tuberkulosis paru yang sedang menjalani pengobatan di

Puskesmas Mlonggo.
1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat menemukan penderita tuberkulosis Paru BTA (+) dengan
metode survei kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Periode 30 Agustus-4 September 2017.

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Menemukan penderita Tubekrulosis Paru BTA (+) dengan metode survei
kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara dengan
pemeriksaan sputum Sewaktu-Pagi Sewaktu di Laboratorium Puskesmas
Mlonggo pada suspek tuberkulosis.
2. Seluruh penderita Tb Paru BTA (+) yang ditemukan melanjutkan
pemeriksaan dan mendapAtkan pengobatan di Puskesmas Mlonggo.

1.5 Tinjauan pustaka

1.5.1 Penyakit Tuberkulosis
Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium
tuberculosis. Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian
terbanyak di seluruh dunia. Pada tahun 2015 10,4 juta orang menderita
tuberkulosis. Dari angka tersebut, 1,8 juta orang meninggal akibat tuberkulosis.
Indonesia termasuk negara high burden tuberkulosis, yang mana merupakan salah
satu negara dengan jumlah insidensi tuberkulosis terbanyak.4
Insidensi tuberkulosis di Indonesia menurut laporan WHO tahun 2015 sebesar
395 kasus per 100.000 penduduk, atau sebanyak 1.020.000 kasus. Dari jumlah
tersebut, 100.000 orang diantaranya meninggal karena tuberkulosis.5 Di
Indonesia, tuberkulosis lebih banyak menyerang laki-laki dibandingkan wanita,
dengan jumlah kasus laki-laki sebesar 597.000 kasus dan pada wanita 420.000
 5

kasus.6 Di Jepara, case notification rate untuk seluruh kasus TB pada tahun 2015
sebesar 42,2 kasus per 100.000 penduduk. Hal ini menempatkan Jepara sebagai
kota terendah kedua dengan jumlah kasus TB baru dibandingkan kota-kota lain di
Jawa Tengah, serta di bawah rerata provinsi Jawa Tengah.7

1.5.2 Diagnosis Tuberkulosis Paru Dewasa

Diagnosis TB paru ditegakkan berdasarkan diagnosis klinis,
dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan
pemeriksaan radiologis Diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan ada atau
tidaknya gejala pada pasien. Pada pasien TB paru gejala klinis utama adalah
batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih. Gejala
tambahan yang mungkin menyertai adalah batuk darah, sesak nafas dan rasa
nyeri dada, badan lemah, nafsu makan menurun, berat badan turun, rasa
kurang enak badan (malaise), berkeringat malam walaupun tanpa kegiatan dan
demam/meriang lebih dari sebulan (Depkes RI, 2006).

1.5.3 Diagnosis TB Paru Anak

Seorang anak harus dicurugai menderita tuberculosis jika mempunyai sejarah
kontak erat ( serumah ) dengan penderita TB BTA positif Terdapat reaksi
kemerahan cepat setelah penyuntikan BCG ( dalam 3–7 hari )Terdapat gejala
umum TBC berupa:
 Berat badan turun selama 3 bulan berturut-turut tanpa sebab yang jelas
dan tidak naik dalam 1 bulan meskipun sudah dengan penanganan gizi
yang baik (failure to thrive)
 Nafsu makan tidak ada (anorexia) dengan gagal tumbuh dan berat badan
tidak naik
 Demam lama/ berulang tanpa sebab yang jelas (bukan typhoid, malaria
atau infeksi saluran nafas akut)
 6

 Pembesaran kelenjar limfe superfisialis yang tidak sakit biasanya

multiple palinfg sering di daerah leher ketiak dan lipatan paha (inguinal)
 Gejala dari saluran nafas misalnya batuk lama lebih dari 30 hari (setelah
disingkirkan penyebab lain).
Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) telah membuat Pedoman Nasional
Tuberkulosis Anak dengan menggunakan system scoring, yaitu pembobotan
terhadap gejala atau tanda klinis yang dijumpai. Anak didiagnosis TB jika
jumlah skor > 6 (skor maksimal 13) dan harus ditatalaksana sebagai pasien TB
dan mendapat OAT (Obat Anti Tuberkulosis)8
Anak dengan skor 6 yang diperroleh dari kontak TB BTA (+) dan uji
tuberculin (+) tetapi tanpa gejala klinis, maka dilakukan observasi atau diberi
INH profilaksis tergantung dari umur anak tersebut. Sedangkan anak dengan
skor 6 yang diperoleh dari kontak BTA (+) atau uji tuberculin (+) ditambah
dengan 3 gejala klinis lainnya diobati sebagai pasien TB anak. Pasien usia balita
yang mendapat skor 5, dengan gejala klinis yang meragukan maka pasien
tersebut dirujuk kep Rumah Sakit untuk evaluasi lebih lanjut. Anak dengan skor
5 yang terdiri dari kontak BTA(+) dan 2 gejala klinis lain pada faskes tidak
tersedia uji tuberculin maka dapt di diagnosis, diterapi dan dipantau sebagai TB
anak, Pemantauan dilakukan selama 2 bulan terpai awal, apabila ada perbaikan
maka pengobatan dilanjutkan.8

1.5.4 Penemuan Suspek Tuberkulosis

Kegiatan penemuan tersangka penderita tuberkulosis paru seharusnya
dilakukan oleh semua petugas puskesmas yang berhubungan dengan
masyarakat.
a. Penemuan suspek tuberkulosis paru dilakukan secara pasif dengan
promosi aktif. Penjaringan tersangka tuberkulosis paru dilakukan di unit
pelayanan kesehatan, didukung dengan penyuluhan secara aktif baik oleh
 7

petugas kesehatan maupun masyarakat, untuk meningkatkan cakupan

penemuan suspek.
b. Pemeriksaan terhadap kontak penderita tuberkulosis paru BTA (+) pada
keluarga dan anak yang menunjukkan gejala sama di periksa dahaknya
minimal 2 hari berturut-turut secara SPS. Penemuan secara aktif artinya
petugas yang berkunjung kerumah-rumah penduduk. Sasarannya adalah
semua orang kontak dengan penderita tuberkulosis BTA (+), baik yang
serumah maupun tetangga sekitarnya.
c. Penemuan dari rumah ke rumah dianggap tidak cost efektif. Oleh karena
itu semua petugas puskesmas harus dilatih untuk mengenal gejala klinis
tuberculosis paru penemuan tersangka penderita tuberkulosis paru harus
dipadukan dengan program lain di puskesmas dan merupakan bagian
integral dari upaya kesehatan primer atau primery health care. Penemuan
tersangka penderita dapat dilakukan.secara pasif dengan mewaspadai
setiap penderita yang berkunjung ke setiap unit pelayanan kesehatan,
disamping itu dengan dilakukan penyuluhan aktif masyarakat
 8

DAFTAR PUSTAKA

.1. Aditama W, Zulfikar. Evaluasi Program Penanggulangan Tuberkulosis Paru di

Kabupaten Boyolali. J Kesehat Masy. 2009;7(6):243-250.
2. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2015. 2016.
3. Gede Agung AA. Rendahnya proporsi kontak yang melakukan deteksi dini
tuberkulosis paru di Puskesmas I Denpasar Selatan tahun 2012. Public Heal
Prev Med Arch. 2013;1(01):55-62.
http://ojs.unud.ac.id/index.php/phpma/article/view/6628.
4. Noorhizmah RH RE. Hubungan Tingkat Pengetahuan Klien Tuberkulosis
dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis. Universitas Indonesia;
2016.
5. NK A. Hubungan Keteraturan berobat dengan konversi dahak penderita tb paru
kasusu baru setelah pengobatan intensif Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret. 2010.
6. Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Katalog Dalam Terbitan :
Kementerian Kesehatan Nasional. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;
2014. p. 1–210.
7. Marwansyah SH. Pengaruh Pemberdayaan Keluarga Penderita TB (
Tuberculosis) Paru Terhadap Kemampuan Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga di Wilayah Puskesmas Martapura dan Astambul Kabupaten Banjar.
Bul Penelit Sist Kesehat. 2015;18(4):407–19.
8. Indondesia kementrian kesehatan R. Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis.; 2017.
 8

BAB II
METODOLOGI

Penyusunan laporan mengenai Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan

Metode Survei Kontak Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30
Agustus-4 September 2017 ini menggunakan metode pendekatan sistem yang meliputi
masukan (input), proses (process), dan keluaran (output).

2.1 Pendekatan sistem

2.1.1 INPUT
1. Man
a. Narasumber :
- Dosen Pembimbing (dr. Nurkukuh, M.Kes, dr. Bambang Hariyana M.Kes,
dr. Ari Himawan, M.Kes).
- Kepala Puskesmas Mlonggo: dr. Eko Cahyo Puspeno
- Pemegang Program TB: Achmad Hariyanto, S.Kep, Ns
b. Pelaksana :
Mahasiswa PBL FK UNDIP (Tesha Kurnia)
c. Sasaran :
Seluruh keluarga dan anggota keluarga penderita TB di Desa Suwawal yang
sedang menjalani pengobatan di wilayah kerja Puskesmas Mlonggo, Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara pada periode 30 Agustus-4 September 2017
2. Money : Swadana mahasiswa
3. Material :
- Data nama dan alamat pasien tuberkulosis di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo yang sedang menjalani pengobatan pada tanggal 30 Agustus-4
September 2017
 9

- Lembar anamnesis
- Pot sputum
4. Machine :
- Sarana Transportasi
- Alat tulis
- Laptop
- Printer
5. Method
- Menemui Pemegang Program TB (Bpk Achmad Hariyanto S.Kep) untuk
meminta data pasien TB yang sedang menjalani pengobatan di Puskesmas
Mlonggo.
- Mendatangi tiap rumah yang minimal salah satu anggota keluarga tersebut
menderita tuberkulosis
- Memberikan salam dan memberikan penjelasan mengenai tujuan kegiatan
serta apa yang akan dilakukan, serta meminta izin (informed consent) bahwa
keluarga akan diteliti.
- Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui adanya
gejala tanda klinis TB paru.
- Mengambil sampel sputum suspek TB paru menggunakan pot sputum
dengan sistem SPS.
- Memeriksa sputum di laboratorium puskesmas Mlonggo.
- Memberikan tindakan intervensi kepada penderita TB paru BTA (+) yang
ditemukan.

2.1.2 Proses
Perencanaan (P1)
 10

Nama kegiatan : Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei
Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
Lokasi : Desa Suwawal
Sasaran : Seluruh keluarga dengan satu atau lebih anggota keluarga
menderita tuberkulosis paru di Desa Suwawal.
Pelaksana : Mahasiswa PBL FK UNDIP (Tesha Kurnia)
Metode : Data primer didapatkan dari anamnesis, pemeriksaan fisik
dan hasil pemeriksaan sputum di Laboratorium Puskesmas
Mlonggo.

Langkah kerja kegiatan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30
Agustus-4 September 2017 adalah sebagai berikut:

a. Kegiatan : Pertemuan dengan Kepala Puskesmas Mlonggo dan

Koordinator Mahasiswa PBL Puskesmas Mlonggo untuk
memperkenalkan diri dan mendiskusikan topik masalah studi
kasus.
Tujuan : Perkenalan dan mendapatkan pengarahan mengenai topik PBL
yaitu Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas, Puskesmas Mlonggo
Waktu : Rabu 30 Agustus 2017/ 14.00-15.00
Sasaran : Kepala Puskesmas Mlonggo, dr. Eko Cahyo Puspeno
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP
 11

b. Kegiatan : Pertemuan dengan pemegang program dan pendamping

mahasiswa untuk mendapatkan pengarahan dan penjelasan
tentang Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
Tujuan : • Berkenalan dan menjalin hubungan baik dengan pemegang
program Tuberkulosis
• Mengetahui masalah terkait TB di wilayah kerja Puskesmas
Mlonggo
• Mendapatkan pengarahan mengenai pedoman nasional
pengendalian TB
Lokasi : Ruang Promkes, Puskesmas Mlonggo
Waktu : Rabu, 30 Agustus 2017 Pukul 08.00-10.00
Sasaran : Bpk. Achmad Hariyanto, S.Kep, Ns sebagai pemegang program
TB
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP

c. Kegiatan : Berkonsultasi dengan bidan desa di Kecamatan Mlonggo,

Kabupaten Jepara.
Tujuan : • Berkenalan dan menjalin hubungan baik dengan bidan desa
• Mengetahui masalah terkait TB di masing-masing desa
• Mendapatkan data nama-nama kader tb di masing-masing
desa.
Lokasi : Puskesmas Mlonggo
Waktu : Rabu, 30 Agustus 2017 Pukul 13.00-114.00
Sasaran : Eni Muftika P, A. Md.Keb
 12

Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP

d.Kegiatan : Menyusun rencana kerja jadwal kegiatan survei tingkat

pengetahuan keluarga mengenai Penemuan Tuberkulosis Paru
BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4
September 2017.
Tujuan : Tersusunnya rencana kerja jadwal kegiatan Penemuan
Tuberkulosis Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa
Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara.
Lokasi : Asrama Putri P2UKM FK UNDIP
Waktu : Rabu, 30 Agustus 2017 Pukul 14.00-18.00
Sasaran : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)
Biaya : swadaya mahasiswa

e. Kegiatan : Pembuatan surat tugas dari Puskesmas Mlonggo untuk kegiatan

di Desa Suwawal
Tujuan : Mendapatkan surat izin kegiatan.
Lokasi : Ruang Tata Usaha Puskesmas Mlonggo
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017 Pukul 07.300-08.00
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)

f. Kegiatan : Kunjungan ke rumah kader TB di Desa Suwawal

Tujuan : Mendapatkan izin dan arahan dalam melakukan penelitian
Lokasi : Rumah kader TB
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017 Pukul 08.00-.12.00
 13

Sasaran : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)

Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)
Biaya : swadaya mahasiswa

g. Kegiatan : Mempersiapkan instrument penelitian

Tujuan : Instrumen penelitian telah siap digunakan
Lokasi : Asrama Putri P2UKM FK UNDIP
Waktu : Jumat, 1 September 2017
Sasaran : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)
Biaya : swadaya mahasiswa

h. Kegiatan : Kunjungan rumah penderita TB paru

Tujuan : Mendapatkan data suspek TB paru
Lokasi : Rumah Penderita TB paru
Waktu : Jumat, 1 September 2017 – Minggu, 3 September 2017
Sasaran : Anggota keluarga penderita TB paru
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)

i. Kegiatan : Pemeriksaan sputum suspek TB paru

Tujuan : Mendapatkan hasil pemeriksaan sputum suspek TB paru
Lokasi : Laboratorium Puskesmas Mlonggo
Waktu : Sabtu, 2 September 2017- Senin, 3 September 2017
Sasaran : Sputum suspek TB paru
Pelaksana : Herna Putriana Am.AK

j. Kegiatan : Pengolahan data, identifikasi masalah dan pemecahan masalah.

 14

Tujuan : Mengetahui, mempelajari maslaah dan mencari pemecahan

masalah
Lokasi : Asrama Putri P2UKM FK UNDIP
Waktu : Sabtu, 2 September 2017 – Senin, 3 September 2017
Sasaran : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)
Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP (Tesha Kurnia)

Penggerakan dan Pelaksanaan (P2)

a. Penggerakan:
 Pertemuan dengan Kepala Puskesmas Mlonggo untuk mendapatkan
pengarahan mengenai topik PBL yaitu Penemuan Penderita TB Paru BTA
(+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
 Konsultasi dengan pemegang program dan pendamping mahasiswa untuk
mendapatkan pengarahan dan penjelasan tentang Penemuan Tuberkulosis
Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
 Berkoordinasi dengan Bidan Desa Suwawal terkait kegiatan Penemuan
Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017.
 Berkoordinasi dengan kader TB Desa Suwawal terkait kegiatan Penemuan
Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017
 Berkoordinasi dengan petugas Laboratorium untuk pemeriksaan sputum
suspek TB paru yang ditemukan dalam kegiatan Penemuan Penderita TB
 15

Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
 Meminta izin untuk melaksanakan kegiatan Penemuan Penderita TB Paru
BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017 di Desa
Suwawal Kecamatan Mlonggo di kantor Balai Desa Suwawal.
b. Pelaksanaan
a. Mengantarkan surat izin resmi kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA
(+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017 ke Balai Desa
Suwawal dan menyerahkan kepada perangkat desa.
b. Mempersiakan data penderita TB Paru yang sedang menjalani pengobatan di
Puskesmas Mlonggo berupa nama dan alamat.
c. Mempersiapkan checklist gejala dan tanda klinis TB paru pada anak dan
dewasa.
d. Mempersiapkan kuesioner untuk menilai pengetahuan keluarga penderita
mengenai penyakit TB paru.
e. Mencetak checklist gejala dan tanda klinis TB paru pada anak dan dewasa
f. Mengunjungi rumah kader untuk meminta arahan terkait alamat rumah
penderita TB paru yang akan dikunjungi.
g. Mengunjungi rumah penderita TB paru di Desa Suwawal yang sedang
menjalani pengobatan di Puskesmas Mlonggo.
h. Memperkenalkan diri dan melakukan informed consent kepada penderita TB
paru dan keluarga terkait kegiatan yang akan dilakukan.
i. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik terkait gejala dan tanda klinis
TB paru pada penderita dan keluarga.
 16

j. Suspek TB paru mendapatkan penjelasan mengenai gejala dan tanda klinis

TB paru yang ditemukan dan disarankan untuk mendapatkan pemeriksaan
sputum.
k. Suspek TB paru diberikan pot sputum dan diberikan penjelasan mengenai
tatacara pengambilan sampel sputum.
l. Pemeriksaan sputum suspek TB paru di laboratorium Puskesmas Mlonggo.
m. Anggota keluarga dan penderita TB paru diberikan kuesioner penilaian
pengetahuan penyakit TB paru.
n. Melakukan intervensi kepada penderita TB paru BTA(+) yang ditemukan.
 17

P3 (Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian)

a. Pengawasan:
Mengamati seluruh proses pelaksanaan untuk menjamin kegiatan berjalan sesuai
dengan rencana yang telah disusun.
b. Pengendalian:
Mengatur dan mengarahkan pelaksanaan apabila ada hal-hal yang diluar rencana
agar tujuan dapat tercapai.
c. Penilaian:
Hasil kegiatan survei tingkat pengetahuan keluarga mengenai tuberkulosis
dipertanggungjawabkan dalam bentuk laporan tertulis, menilai hasil kegiatan,
dan memberi masukan bagi pelaksanaan program yang akan datang.

2.1.3 Output
1. Menemukan suspek TB paru yang kemudian dilakukan pemeriksaan sputum di
laboratorium Puskesmas Mlonggo.
2. Menemukan penderita TB paru BTA (+) di Desa Suwawal
3. Mendapatkan data terkait permasalahan penemuan penderita TB paru di Desa
Suwawl.

2.2 Metode pengamatan terlibat

Metode pengamatan terlibat yang dilakukan dalam Penemuan Tuberkulosis Paru
BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara adalah melakukan pengumpulan data dengan langsung terlibat
dalam pencarian data tersebut.

2.3 BBDM
Metode yang digunakan dalam BBDM adalah metode seven jumps yang tersusun
dari
 18

2.3.1 Identifikasi Istilah

 Penemuan Penderita TB paru BTA (+)
 Metode Survei Kontak
 Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
 Tanggal 30 Agustus-4 September 2017
2.3.2 Klarifikasi Istilah
 Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
Tindakan mencari penderita TB paru yang terkonfirmasi dahkanya
mengandung basil tahan asam
 Metode Survei Kontak
Merupakan usaha untuk menemukan penderita TB dengan melakukan
pemeriksaan terhadap kontak penderita TB Paru terutama BTA (+) dengan
pemeriksaan dahak minimal 2 hari berturut-turut secara SPS.
 Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Merupakan area kerja Puskesmas Mlonggo di Kabupaten Jepara sebagai
tempat pelaksanaan penelitian tentang penemuan penderita TB Paru BTA
(+)
 Tanggal 30 Agustus-4 September 2017
Batasan waktu dalam pengambilan data penelitian
 19

2.3.3 Daftar Masalah

 Apakah tujuan dari Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Periode 30 Agustus-4 September 2017
 Apa saja yang perlu dipersiapkan dan diperlukan untuk kegiatan Penemuan
Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September
2017
 Apa hambatan yang dapat terjadi dalam pelaksanaan kegiatan Penemuan
Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September
2017
 Kapan pelaksanaan kegiatan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan
Metode Survei Kontak di Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode
30 Agustus-4 September 2017
 Siapa saja yang terlibat dalam Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 Bagaimana cara melakukan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan
Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 Bagaimana menilai keberhasilan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 Apa alternatif penanganan hambatan yang dapat terjadi dalam kegiatan
Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di
 20

Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-

4 September 2017.
2.3.4 Pengelompokkan Masalah
a. Tujuan
Apakah tujuan dari Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Periode 30 Agustus-4 September 2017
b. Pelaksanaan
 Apa saja yang perlu dipersiapkan dan diperlukan untuk kegiatan
Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak
di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30
Agustus-4 September 2017
 Apa hambatan yang dapat terjadi dalam pelaksanaan kegiatan
Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak
di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30
Agustus-4 September 2017
 Kapan pelaksanaan kegiatan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 Siapa saja yang terlibat dalam Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 Bagaimana cara melakukan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 21

c. Evaluasi
 Bagaimana menilai keberhasilan Penemuan Penderita TB Paru BTA
(+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
d. Hasil
 Apa alternatif penanganan hambatan yang dapat terjadi dalam
kegaitan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara Periode 30 Agustus-4 September 2017
 22

BAB III

HASIL PENGAMATAN

1.1 Input

a. Kegiatan : Pertemuan dengan Kepala Puskesmas Mlonggo dan

Koordinator Mahasiswa PBL Puskesmas Mlonggo untuk
memperkenalkan diri dan mendiskusikan topik masalah
studi kasus
Tujuan : Perkenalan dan mendapatkan pengarahan mengenai topik
PBL yaitu Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan
Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara.
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas, Puskesmas Mlonggo
Waktu : Rabu 30 Agustus 2017/ 14.00-15.00
Hasil : - Mendapatkan topik kasus untuk tugas individu, yaitu
Penemuan Penderita Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo Kabupaten Jepara periode 30
Agustus-4 September 2017.
- Mengetahui pendamping mahasiswa sekaligus
pemegang program P2P Puskesmas Mlonggo yaitu
Achmad Hariyanto S.Kep

a. Kegiatan : Pertemuan dengan pemegang program dan pendamping

mahasiswa untuk mendapatkan pengarahan dan
penjelasan tentang Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
 23

Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30

Agustus-4 September 2017.
Tujuan : -Berkenalan dan menjalin hubungan baik dengan
pemegang program Tuberkulosis
- Mengetahui masalah terkait TB di wilayah kerja
Puskesmas Mlonggo
Mendapatkan pengarahan mengenai pedoman nasional
pengendalian TB
Lokasi : Ruang Promkes, Puskesmas Mlonggo
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017 Pukul 08.00-10.00
Hasil : -Menjalin hubungan kerja dengan pendamping
mahasiswa/ pemegang program P2P
- Mendiskusikan permasalahan dan judul sesuai dengan
topik yang diberikan.
- Mendaptkan arahan menganai Desa yang akan dijadikan
target penelitian yaitu, Desa Suwawal
- Mendapatkan arahan mengenai tata cara malakukan
survei kontak penderita tb di Desa Suwawal dan hal
yang harus dipersiapkan seperti pot untuk menampung
sputum suspek.
- Mendapatkan data penderita TB paru yang sedang
menjalankan pengobatan pada bulan Januari hingga
Agustus 2017.
- Mendapatkan pedoman pananggulan TB di Indonesia
sebagai acuan dalam penyususnan laporan.
b. Kegiatan : Konsultasi dengan pendamping mahasiswa sekaligus
pemegang program P2P (Achmad Hariyanto S.Kep)
 24

Tujuan : Mendapatkan arahan mengenai pelaksanaan penemuan

penderita TB paru BTA (+) dengan metode survei kontak
di Desa Suwawal
Lokasi : Kamis 31 Agustus 2017 pukul 07.15- 08.00
Hasil : - Mendapatkan arahan untuk mendatangi penderita TB
paru yang sedang menjalani pengobatan di Puskesmas
Mlonggo dan melakukan anamnesis pada keluarga
penderita
- Suspek TB paru yang ditemukan dilakukan pengambilan
sputum Sewaktu Pagi Sewaktu menggunakan pot sputum
kemudaian diperiksa di laboratorium Puskesmas
Mlonggo.
3.2 Proses
3.2.1 Perencanaan (P1)
1. Kegiatan : Pertemuan dengan Kepala Puskesmas Mlonggo dan
Koordinator Mahasiswa PBL Puskesmas Mlonggo untuk
memperkenalkan diri dan mendiskusikan topik masalah
studi kasus
Tujuan : Perkenalan dan mendapatkan pengarahan mengenai topik
kegiatan yaitu Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4
September 2017.
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas, Puskesmas Mlonggo
Waktu : Rabu 30 Agustus 2017/ 14.00-15.00
Hasil : -Mendapatkan pengarahan mengenai topik kegiatan yaitu,
Penemuan Penderita TB Paru BTA (+)
 25

b. Kegiatan : Pertemuan dengan pemegang program dan pendamping

mahasiswa untuk mendapatkan pengarahan dan penjelasan
tentang Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+) dengan
Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4
September 2017.
Tujuan :-Berkenalan dan menjalin hubungan baik dengan pemegang
program Tuberkulosis
- Mengetahui masalah terkait TB di wilayah kerja
Puskesmas Mlonggo
- Mendapatkan pengarahan mengenai pedoman nasional
pengendalian TB
Lokasi : Ruang Promkes, Puskesmas Mlonggo
Waktu : Rabu, 30 Agustus 2017 Pukul 08.00-10.00
Hasil :- Mendapatkan data penderita TB paru yang sedang
menjalani pengobatan TB paru di Puskesmas Mlonggo
- Mendapatkan pustaka untuk penyususnan makalah yaitu,
Pedoman Penanggulan Tuberkulosis Paru Nasional
- Medapatkan araahan terkait desa sasaran kegiatan yaitu,
Desa Suwawal.

3.2.2 Penggerakan dan pelaksanaan (P2)

1. Penggerakan
a. Kegiatan :Konsultasi dengan pendamping sekaligus pemegang
program P2P (Achmad Hariyanto S.Kep)
Tujuan :Meminta persetujuan atas rencana kerja yyang telah
disusun.
Lokasi : Puskesmas Mlonggo
Waktu : Kamis 31 Agustus 2013 pukul 07.15-08.00
 26

Hasil : Mendapatkan persetujuan mengenai rencana kerja

penemuan penderita TB paru BTA (+) dengan metode
survey kontak di Desa Suwawal kecamatan Mlonggo
Kabupaten Jepara pada tanggal 30 Agustus 2017 sampai 4
September 2017 kecamatan Mlonggo Kabupaten Jepara
pada tanggal 30 Agustus 2017 sampai 4 September 2017

b. Kegiatan : Membuat surat izin resmi kegiatan dari Puskesmas

Mlonggo untuk kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru
BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30
Agustus-4 September 2017
Tujuan : Mendapatkan surat izin resmi kegiatan.
Lokasi : Ruang Tata Usaha Puskesmas Mlonggo
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017 Pukul 08.00-08.30
Hasil : Mendapatkan surat izin resmi dari Puskesmas Mlonggo
untuk perizinan kegiatan penemuan penderita TB Paru
BTA (+) dengan metode survei kontak di Desa Suwawal
kecamatan Mlonggo Kabupaten Jepara pada tanggal 30
Agustus 2017 sampai 4 September 2017.

c. Kegiatan : Berkoordinasi dengan bidan Desa Suwawal.

Tujuan : -Berkenalan dan menjalin hubungan baik dengan bidan
desa
-Mengetahui masalah terkait TB di Desa Suwawl
-Mendapatkan data nama-nama kader TB di Desa
Suwawal.
Lokasi : Puskesmas Mlonggo
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017 Pukul 08.00-08.30
 27

Hasil :-Menjalin hubungan kerja dengan bidan desa terkait

program yang akan dijalankan di Desa Suwawal.
- Mendapatkan arahan untuk berkoordinasi dengan Kader
TB Desa Suwawal terkait kegiatan yang akan dijalankan.
- Mendapatkan data kader Tb di Desa Suwawal dan nomor
telpon yang bisa dihubungi.
- Mendapatkan informasi terkait permasalahan penemuan
penderita Tb paru di Desa Suwawal.

d. Kegiatan : Berkoordinasi dengan kader TB di Desa Suwawal

Tujuan : Mendapatkan izin dan arahan dalam melakukan
penelitian.
Lokasi : Rumah kader TB
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017 Pukul 08.00-.12.00
Hasil : - Mendapatkan arahan mengenai alamat rumah penderita
TB paru yang akan dikunjungi

e. Kegiatan : Berkoordinasi dengan petugas Laboratorium Puskesmas

Mlonggo.
Tujuan : Menjalin kerjasama dalam pemeriksaan sputum suspek
TB paru dalam kegiatan Penemuan Penderita TB Paru
BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30
Agustus-4 September 2017
Lokasi : Laboratorium Puskesmas Mlonggo
Waktu : Sabtu, 2 September 2017
Hasil : petugas laboratorium bersedia membantu pemeriksaan
sputum suspek TB pada kegiatan Penemuan Penderita TB
Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak di Desa
 28

Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara

periode 30 Agustus-4 September 2017.

f. Kegiatan : Berkoordinasi dengan perangkat Desa Suwawal terkait

kegiatan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan
Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4
September 2017
Tujuan : Mendapatkan izin untuk melaksanakan kegiatan
Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
Lokasi : Balai Desa Suwawal
Waktu : Kamis, 31 Agustus 2017
Hasil : Mendapatkan perizinan untuk melakukan kegiatan
Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode
Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017.
2.Pelaksanaan
a. Kegiatan : Mempersiapkan instrument kegiatan
Tujuan : -Membuat checklist gejala dan tanda klinis TB paru pada
anak dan dewasa
Lokasi : Asrama Putri P2UKM FK UNDIP
Waktu : Jumat, 1 September 2017
Hasil : -Checklist gejala dan tanda klinis TB paru pada
anak dan dewasa telah dibuat.

b. Kegiatan : Kunjungan rumah kader TB

 29

Tujuan : -Mendaptkan informasi terkait permasalahan TB paru di

Desa Suwawal.
Lokasi : Rumah Penderita TB paru
Waktu : Jumat, 1 September 2017
Hasil : -Kader TB yang aktif dalam melakkukan penjaringan
adalah 2 orang dari 4 orang kader TB yang ada di Desa
Suwawal.
- Penjaringan suspek TB paru didapatkan dari laporan
masyarakat yang mendapati anggota keluara atau
tetangganya yang menunjukkan gejala klinis TB
-Tidak semua suspek TB yang terjaring datang ke
puskesmas untuk melakukan pemeriksaan sputum.

c. Kegiatan : Kunjungan rumah penderita TB

Tujuan : Mendapatkan data suspek TB paru
Mengetahui pengetahuan keluarga penederita TB paru
terhadap penyakit TB paru
Lokasi : Rumah Penderita TB paru
Waktu : Sabtu, 2 September 2017 – Minggu, 3 September 2017
Hasil : -Mendapatkan data suspek penderita TB paru.
-Ditemukan 2 suspek TB paru.
 Tn. K.
Tn. K merupakan suami dari salah satu penderita
TB yang sedang menjalani pengobatan TB bulan
pertama di Puskesmas Mlonggo. TN. K
mengluhkan batuka lama berdahak > 2 minggu dan
terus menerus, . Batuk sudah sering idobati namun
tidak sembuh. Tn. K juga mengeluhkan sesak nafas
 30

dan menurut pengkauan keluarga Tn.K tampak

makin kurus dari bulan lalu.
 T. AW
Tn. AW adalah anak kedua dari penderita TB yang
sedang menjalani pengobatan TB paru bulan
pertama di Puskesmas Mlonggo. Tn. AW
mengeluhkan batuk sejak +1 minggu yang lalu
makin sering. Batuk berdahak (+) badan lemas(+).
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran
kelenjar limfe di daerah mid juguler.
- Diapatkan 3 orang balita yang berusia 6 bulan dan 2 tahun
dan 4 tahun dengan kontak TB (+).
- yang berusia 6 bulan dan 24 bulan.
 An. AI
 An. R berusia 6 tahun tinggal disebalah rumah
penderita TB paru yang sedang menjalani
pengobatan bulan ke-4 di Puskesmas Mlonggo.
Kenaikan berat badan anak mengikuti gaaris
pertumbuhan dan berada di zona hijau. Anak sudah
mendapatkan imunisasi BCG.
 An. FAO
An. FAO berusia 2 tahun dengan riwayat kontak TB
BTA(+). Buku KMS tidak ada.
 An. RS
An. RS berusia 4 tahun tinggal disebelah rumah
penderita TB paru yang sedang menjalani
pengobatan TB di puskesmas Mlonggo bulan ke-4.
 31

An. RS mendapatkan imunisasi 9 bulan lengkap.

Buku KMS tidak ada.

d. Kegiatan : Pengambilan sampel dahak sewaktu-pagi sewaktu

Tujuan : Mendapatkan sampel dahak sewaktu suspek TB paru.
Lokasi : Rumah suspek penderita TB paru
Waktu : Senin s/d Selasa (4 -5 September 2017)
Hasil :-Mendapatkan sampel dahak sewaktu-pagi-sewaktu suspek
tuberculosis paru

e. Kegiatan :Pemeriksaan sputum suspek TB paru

Tujuan :Mendapatkan hasil pemeriksaan sputum suspek TB paru
Lokasi :Laboratorium Puskesmas Mlonggo
Waktu :Sabtu, 2 September 2017
Hasil : 2 sampel sputum yang dilakukan pemeriksaan sputum
didaptkan hasil +1 yang bearti terdapat bakteri tahan
asam 10-99/LP.
f. Kegiatan : Kunjungan rumah penderita TB paru BTA(+) baru yang
ditemukan
Tujuan : -Menyampaikan dan menjelaskan interpretasi hasil
pemeriksaan sputum.
Lokasi : Rumah Penderita TB paru BTA (+) yang baru ditemukan.
Waktu : Selasa, 7 September 2017.
Hasil : - Hasil pemeriksaan sutum telah djelaskan kepada kedua
penderita TB paru.
- Penderita TB paru telah dijadwalkan untuk dating ke
puskesmas untuk mendapatkan pengeoabatan

3.2.3 P3 (Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian)

 32

a. Pengawasan
Kegiatan : Pengawasan kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017
Lokasi : Rumah penderita TB paru di Desa Suwawal
Waktu : 30 Agustus-4 September 2017
Hasil : Pelaksanaan kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017.
b.Pengendalian
Kegiatan : Pengendalian kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA
(+) dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-
4 September 2017
Lokasi : Rumah penderita TB paru di Desa Suwawal
Waktu : 30 Agustus-4 September 2017
Hasil : Pelaksanaan kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017

c. Penilaian
Kegiatan : Penilaian kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017
Lokasi : Rumah penderita TB paru di Desa Suwawal
 33

Waktu : 30 Agustus-4 September 2017

Hasil : Pelaksanaan kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+)
dengan Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30 Agustus-4 September
2017

3.3 Output
Telah dilakukan kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+) dengan
Metode Survei Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara periode 30 Agustus-4 September 2017 oleh mahasiswa dengan
melakukan kunjungan rumah pada penderita TB paru yang sedang menjalani
pengobatan di Desa Suwawal.

1. Dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik terkait gejala dan

tanda klinis TB paru pada 30 orang dengan riwayat kontak
penderita TB paru.
2. Didapatkan 2 orang suspek TB paru berdasarkan gejala dan tanda
klinis.
3. Didapatkan 3 orang balita dengan skoring TB <6
4. Ditemukan 2 orang penderita baru TB Paru BTA (+).
 34

BAB IV
PEMBAHASAN FAKTA

Kegiatan Penemuan Tuberkulosis Paru BTA (+) dengan Metode Survei

Kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara periode 30
Agustus-4 September 2017 telah dilaksanakan dengan sasaran keluarga penderita TB
paru yang sedang menjalani pengobatan di Puskesmas Mlonggo. Survey kontak
dilakukan pada 30 orang dengan riwayat kontak TB paru positif. Seluruh repsonden
dilakukan anamnesis (autoanamnesis dan aloanamnesis) dan pemeriksaan fisik..

4.1 Karakterisktik responden

Tabel 1. Jumlah responden di Desa Suwawal menurut jenis kelamin, usia, dan status
tuberkulosis

Persentase
Kategori Jumlah
(%)
Jenis kelamin Perempuan 14 46,67
Laki-laki 16 53,33
Kelompok Usia <5 tahun 3 10
6-18 tahun 7 23.33
19-54 tahun 15 50
>54 tahun 5 16.66
Pekerjaan Buruh 7 23,33
Ibu Rumah Tangga 7 23,33
Pelajar 7 23,33
Swasta 3 10

34
 35

Tabel di atas menunjukkan bahwa mayoritas responden yang terlibat pada

kegiatan ini adalah perempuan yakni sebanayak 63,16%. Tiga orang responden pada
kegiatan ini merupakan penderita tuberculosis paru yang sedang menjalani
pengobatan di Puskesmas Mlonggo, sedangkan 1 orang responden memiliki riwayat
tuberculosis paru putus obat. Sebagian besar responden berusia kurang dari 24 tahun,
dimana terdapat 2 orang balita yang berusia 6 dan 24 bulan. Mayoritas reponden pada
kegiatan ini bekerja sebagai buruh.

4.2 Pengkajian keluarga

a. Keluarga Ny. MS.

Ny. MI seorang ibu rumah tangga tinggal dengan seorang suami (Tn.MN).
Anak-anak Ibu MS tidak tinggal serumah. Tn.MN berusia 62, berdasarkan hasil
anamnesis tidak didapatkan keluhan berupa batuk berdahak > 2minggu, demam (-),
sesak nafas(-), nyeri dada(-). Dari rumah Ny. MI dilakukan survei ke 9 orang yang
tinggal disekitar rumah yaitu MA (27), UH (37), HL(9), AI (6 bulan), RS(4), SU (32),
NS (28), BA (19) FA(25). Berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya gejala dan tanda klinis penyakit TB paru.

Terdapat 2 orang balita dengan skoring yakni By.AI dan An.RS, keduanya
rutin rutin dibawa ke posyandu untuk dilakukan pengukuran berat dan tinggi badan.
Berdasarkan buku KMS By.AI memiliki alur pertumbuhan sesuai dengan garis
pertumbuhan dan berada pada area hijau. Batuk kronik > 3minggu, demam yang
tidak diketahui penyebabnya > 2minggu, pembesaran kelenjar limfe maupun
pembengkakan pada tulang sendi panggul, lutut, falang tidak didapatkan.By. sudah
mendapatkan imunisasi BCG dan belum pernah di uji tuberkulin.

An.RS tidak memiliki buku KMS namun menurut pengakuan ibu berat badan
An.RS bulan lalu adalah 9 kg (<80%). Tidak didapatkan klinis TB seperti Batuk
kronik >3minggu, demam yang tidak diketahui penyebabnya > 2minggu, pembesaran

35
 36

kelenjar limfe maupun pembengkakan pada tulang sendi panggul, lutut, falang.
Berdasarkan skoring TB maka By.AI memilki skor 2 sedangkan An.RS memilki skor
3.

b. Keluarga Ny.MU.

Ny. MU (45) seorang ibu rumah tangga tinggal dengan seorang suami Tn.K
(52) dan 5 orang anak yaitu AB (27), AW (24), NS(17), AA (15), AS (12). Tn. K
mengeluhkan batuk berdahak > 2minggu, sesak nafas (+), demam (-) batuk berdarah
(-) berar badan turun (+). Anak kedua Tn.AW juga mengeluhkan batuk berdahak
sejak + 1 minggu yang lalu makin lama makin bertambah sering, lemas(+) demam
(+). Ditemukan pembesaran kelenjar limfe di daerah mid juguler. Sedangkan anak
yang lain tidak didapatkan gejala maupun tanda klinis TB paru.

Selain pada keluarga Ny.MU juga dilakukan survey kontak pada 4 orang
tetangga yaitu MS(51), SF(14), SO (27), FO (15), AL (21). Diantara tetangga yang
dilakukan survey kontak tidak didaptkan gejala maupun tanda klinis dari TB paru dan
juga tidak ada balita.

C. Keluarga Ny. JU

Ny. JU (60) merupakan penderita TB paru BTA (+) yang pada bulan juli telah
meyelesaikan pengobatannya dan dinyatakan BTA(-). Ia seorang ibu rumah tangga
yang tinggal dengan seorang anak,seorang menantu,dua orang cucu dan seorang
adiknya. Ny. NA(27) anak dari Ny.JU bekerja sebagai ibu rumah tangga memiliki 2
orang anak berusia 7 tahun dan 2 tahun yaitu FRN dan FAO. An. FAO rutin dibawa
ke posyandu dan mendapatkan imunisasi lengkap. Tidak didaptkan tanda klinis
seperti batuk kronik > 3minggu, demam yang tidak diketahui penyebabnya >
2minggu, pembesaran kelenjar limfe maupun pembengkakan pada tulang sendi
panggul, lutut dan falang.

36
 37

Tn.SO yang merupakan adik dari Ny.JU memiliki riwayat TB paru putus obat
pada saat kecil (lupa umur berapa). Pada saat kegiatan survey Tn.SO tidak dapat
ditemui karena sedang ke luar kota.

Survey kontak juga dilakukan pada tetangga Ny.JU yaitu MK (56), SM (48),
FZ (31) dan SC (24). Pada keempat responden tersebut tidak ditemukan gejala
maupun tanda klinis dari TB paru.

4.3 Case Report Tuberkulosis Paru BTA (+)

1. Tn. K Anamnesis:
 Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien mengeluh batuk
berdahak >2minggu, sesak nafas(+), lemas(+)
penurunan berat badan (+), nyeri dada(-), penurunan
nafsu makan (-) demam (-) keringat malam hari (-).
 Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat tuberkulosis (-),
Hipertensi (-) penyakit ginjal (-) penyakit jantung (-)
 Riwayat Penyakit Keluarga: istri dari pasien adalah
penderita tuberculosis paru yang sedang menjalani
pengobatan bulan pertama.
 Riwayat Sosial Ekonomi: Tn. K adalah seorang
buruh lepas yang menanggungg seorang istri dan 3
orang anak yang belum mandiri. Istri tidak bekerja.
Kesan : social ekonomi kurang

Pemeriksaan Fisik:
 Keadaan umum : Baik, composmentis
 Tekanan darah: 120/80 mmHg
 HR: 92x/menit
 Suhu: 37 0C
 Pulmo
Inspeksi Simetris statis dinamis
Palpasi stem fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi sonor kedua lapang paru
Auskultasi suara dasar vesikuler, suara tambahan (-)
Pemeriksaan Penunjang: pemeriksaan sputum= +1
Tn.  Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien mengeluh batuk
AW berdahak + 1 minggu, sesak, demam (+) lemas(+)
penurunan berat badan (+), nyeri dada(-), penurunan

37
 38

nafsu makan (+) keringat malam hari (-).

 Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat tuberkulosis (-),
Hipertensi (-) penyakit ginjal (-) penyakit jantung (-)
 Riwayat Penyakit Keluarga: Ibu dari pasien adalah
penderita tuberkulosis paru yang sedang menjalani
pengobatan bulan pertama. Ayah dari pasien juga
memiliki keluhan batuk >2minggu
 Riwayat Sosial Ekonomi: Tn. AW bekerja sebagai
buruh lepas, belum meliki istri maupun anak. Tn,
AW menanggung biaya sekolah 2 orang adiknya.
Kesan : social ekonomi kurang

Pemeriksaan Fisik:
 Keadaan umum : Baik, composmentis
 Tekanan darah: 110/70 mmHg
 HR: 88x/menit
 Suhu: 37,9 oC
 Pembesaran limfonodi di area mid juguler
 Pulmo
Inspeksi Simetris statis dinamis
Palpasi stem fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi sonor kedua lapang paru
Auskultasi suara dasar vesikuler, suara tambahan (-)
Pemeriksaan Penunjang: pemeriksaan sputum= +1

4.3 Penemuan penderita tuberculosis paru BTA (+)

Berdasarkan data anamnesis dan pemeriksaan fisik 30responden yang terlibat

pada kegiatan ini, didapatkan 2 orang suspek tuberculosis paru dengan hasil
pemeriksaan sputum sebagai berikut :

38
 39

Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Sputum Suspek tuberkulosis paru

Jenis Usia Pemeriksaan Sputum

Nama Keterangan
Kelamin (tahun) Sewaktu Pagi Sewaktu
Tn. K Laki-laki 52 +1 +1 +1 TB paru BTA
(+)
Tn. AW Laki-laki 24 +1 +1 +1 TB paru BTA
(+)

Hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik terkait gejala dan tanda klinis dari
penderita tuberkulosis paru, didapatkan ada 2 orang responden yang dicurigai
menderita tuberkulosis paru (suspek TB paru) karena menunjukkan gejala dan tanda
klinis berupa batuk berdahak > 2 minggu, sesak nafas serta terdapat penurunan nafsu
makan dan berat badan, Salah satu suspek didapatkan tanda klinis berupa pembesaran
limfonodi di area mid jugular. Dari hasil pemeriksaan sputum sewaktu-pagi-sewaktu
didapatkan hasil bahwa kedua sputum suspek tuberculosis paru mengandung bakteri
tahan asam dengan nilai positif satu (terdapat BTA 10-99/LP)

39
 40

BAB V
MASALAH

Data Harapan
1. Menemukan penderita tuberculosis paru BTA(+) dengan metode survei
kontak di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo Kabupaten Jepara dengan
metode survei kontak.
2. Seluruh penderita Tb Paru BTA (+) yang ditemukan melanjutkan pemeriksaan
dan mendaptakan pengobatan di Puskesmas Mlonggo.

Data Kenyataan
1. Ditemukan 2 orang penderita baru tuberkulosis paru BTA(+) dengan metode
survei kontak dengan fokus infeksi penderita TB BTA (-).
2. Satu orang penderita TB paru BTA (+) tidak melanjutkan pemeriksaan dan
pengobatan di Puskesmas Mlonggo
3. Terdapat 3 orang balita yang memilki riwayat kontak erat dengan penderita
TB paru

Data Ketidakpuasan
1. Ditemukan 2 orang penderita baru tuberkulosis paru BTA(+) dengan metode
survei kontak dengan fokus infeksi penderita TB BTA (-).
Penderita TB BTA (+) memiliki tingkat penularan sebesar 65%
sedangkan BTA (-) dengan hasil kultur positif 26% dan BTA (-) dengan
kultur (-) tapi foto toraks (+) memiliki tingkat penularan sebesar 17%. Pada
survei kontak yang dilakukan ditemukan 2 orang (20%) penderita TB BTA
(+) dengan fokus infeksi penderita BTA (-). Keadaan tersebut membuktikan
tingginya tingkat penularan pada fokus infeksi tersebut, hal ini dapat
disebabkan oleh karena tingkat kekebalan tubuh host yang rendah atau faktor
lingkungan. Berdasarkan observasi yang dilakukan ditemukan beberapa faktor
 41

lingkungan yang mempengaruhi tingginya tingkat penularan tersebut,

diantaranya:
- Kondisi rumah tertutup dan sirkulasi udara tidak berjalan dengan baik
karena tidak ada jendela rumah yang dibuka. Kondisi ruangan didalam
rumah gelap tidak ada sinar matahari yang masuk.
2. Seorang penderita TB paru BTA (+) tidak melanjutkan pemeriksaan dan
pengobatan di Puskesmas Mlonggo
Berdasarkan indikator di SPM, target pengobatan TB paru BTA(+)
adalah 100%. Pada kegiatan ini didapatakan 1 orang yang telah didiagnosis
TB paru BTA (+) tidak melanjutkan pemeriksaan dan mendapatkan
pengobatan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan oleh pelaksana
kegiatan dikarenakan penderita bekerja sehingga tidak bisa ke puskesmas.
Penundaaan pemeriksaan dan pengoabatan pendeita TB paru BTA(+) dapat
meningkatkan angka kesakitan dan kematian penderita TB paru.

3. Terdapat 3 orang balita yang memilki riwayat kontak erat dengan penderita
TB paru
Sekitar 50-60% anak yang tinggal dengan pasien TB paru dewasa dengan
BTA dahak (+) akan terinfeksi TB juga. Kira-kira 10% dari julah tersebut
mengalami sakit TB, sehingga diperlukan pemberian kemoprofilaksis untuk
mencegah terjadiya sakit TB.

Masalah:
1. Ditemukan 2 orang penderita TB paru BTA(+) pada fokus infeksi TB paru
BTA(-) yang menunjukkan tingginya tingkat penularan TB paru.
2. Seorang penderita TB paru BTA (+) yang didiagnosisi tidak melanjutkan
pemmeriksaan dan pengobatan ke puskesmas.
3. Terdapat 3 orang balita dengan riwayat kontak erat dengan penderita TB paru.
 42

BAB VI
PEMECAHAN MASALAH

6.1. Alternatif Pemecahan masalah berdasarkan prioritas

Berdasarkan permasalahan yang timbul serta dengan mempertimbangkan
faktor tenaga, dana dan sarana yang tersedia maka diajukan pemacahan masalah
sebagai berikut :

No Penyebab Masalah Pemacahan Maesalah

1. Kondisi rumah tertutup dan - Pemberdayaan anggota keluarga
sirkulasi udara tidak berjalan megenai konsep rumah sehat.
dengan baik karena tidak ada dengan melakukan Gerakan
jendela rumah yang dibuka. Membuka Jendela
Kondisi ruangan didalam rumah
gelap tidak ada sinar matahari
yang masuk
2 Seorang penderita TB paru - Pemberdayaan penderita dan
BTA (+) yang didiagnosis tidak anggota keluarga mengenai
melanjutkan pemmeriksaan dan pentingnya pengobatan TB paru
pengobatan ke puskesmas dan prognosis.
karrena bekerja
3. Sekitar 50-60% anak yang - Pemberian kemoprofilaksis pada
tinggal dengan pasien TB paru anak dengan kontak TB paru.
dewasa dengan BTA dahak (+)
akan terinfeksi TB
 BAB VII
PELAKSANAAN PROGRAM PEMECAHAN MASALAH

Berdasarkan keterbatasan yang dimiliki, maka pelaksanaan program pemecahan

masalah yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut
a. Kegiatan : Kunjungan rumah penderita TB paru
Pelaksana : Mahasiswa PBL FK Uiversitas Diponeoro
Tujuan :- Pemberdayaan anggota keluarga megenai konsep rumah sehat.
dengan menggunakan leaflet.
- Melakukan Gerakan Membuka Jendela
Sasaran : Anggota keluara penderita TB paru
Lokasi : Rumah penderita TB paru
Waktu : Selasa 5 September 2017
Hasil : - Pembagian leaflet
- Keluarga memahami konsep rumah sehat
- Gerakan membuka jendela telah terbentuk dengan pembagian tugas
masing-masing anggota keluarga untuk membuka jendela setiap
pagi hari.
b.Kegiatan : Pemberdayaan penderita dan anggota keluarga mengenai pentingnya
pengobatan TB paru dan prognosis.
Tujuan : Penderita yang belum melanjutkan pemeriksaan dan pengobatan
datang dan melakukan pemeriksaan dan pengobatan di Puskesmas
Mlonggo
Menetukan PMO penderita TB paru BTA(+) yang baru ditemukan.
Sasaran : Anggota keluarga dan penderita TB paru BTA(+) yang belum
melanjutkan pemeriksaan dan pengobatan
Lokasi : Rumah penderita TB paru
Waktu : Juat, 8 September 2017
Dana : Swadaya mahasiswa

45
Hasil :- Penderita TB paru BTA(+) yang belum melanjutkan pemeriksaan
dan mendpatkan pengobatan bersedia bersedia dating ke puskesmas
(Senin, 12 September 2017)
- Pengawas minum obat bagi penderita baru TB Paru BTA (+) telah
ditentukan .

46
 47

BAB VIII
KESIMPULAN DAN SARAN

8.1 Kesimpulan
1.Kegiatan Penemuan Penderita TB Paru BTA (+) dengan Metode Survei Kontak
telah dilakukan di Desa Suwawal Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Periode 30 Agustus-4 September 2017
2.Telah ditemukan 2 penderita tuberculosis paru BTA(+) di Desa Suwawal selama
kegiatan dari tanggal 30 Agustus sampai 4 September 2017.
3. Seorang penderita TB paru BTA(+) telah melakukan pemeriksaan lanjut dan
mendapatkan pengobatan di puskesmas Mlonggo
4. Seorang penderita TB paru BTA(+) yang belum melakukan pemeriksaan lanjut
dan pengobatan bersediaa untuk melanjutkan pemeriksaan dan pengobtan ke
puskesmas.(Senin 11 September 2017)
5. Geraakan membuka jendela bagi keluarga dengan penderita TB paru telah
terbentuk
6. Pengawas minum obat bagi penerita TB paru BTA(+) yang baru didagnosis
telah ditentukan.

8.2 Saran:
1. Kepada tim TB puskesmas Mlonggo untuk lebih menggiatkan survei kontak
penderita TB paru terutama BTA (+) karena terbukti dengan kegitana ini telah
ditemukan 2 orang penderita TB paru BTA (+) yang berasal dari keluarga
penderita TB paru.
2. Kepada tim TB puskesmas Mlonggo untuk menjadwalkan pemeriksaan lanjut
dan pemberian profilaksis pada ketiga balita yang memiliki riwayat kontak
erat dengan penderita TB yang ditemukan di Desa Suwawal
 48

3. Kepada Kader TB desa Suwawal untuk memastikan seorang penderita TB

paru yang belum melakukan pemeriksaan dan mlanjutkan pengobatan datang
ke puskesmas dan melakukan pemeriksaan dan mendapatkan pengobatan.
DAFTAR PUSTAKA

.1. Aditama W, Zulfikar. Evaluasi Program Penanggulangan Tuberkulosis Paru di

Kabupaten Boyolali. J Kesehat Masy. 2009;7(6):243-250.
2. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2015. 2016.
3. Gede Agung AA. Rendahnya proporsi kontak yang melakukan deteksi dini
tuberkulosis paru di Puskesmas I Denpasar Selatan tahun 2012. Public Heal
Prev Med Arch. 2013;1(01):55-62.
http://ojs.unud.ac.id/index.php/phpma/article/view/6628.
4. Noorhizmah RH RE. Hubungan Tingkat Pengetahuan Klien Tuberkulosis
dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis. Universitas Indonesia;
2016.
5. NK A. Hubungan Keteraturan berobat dengan konversi dahak penderita tb paru
kasusu baru setelah pengobatan intensif Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret. 2010.
6. Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Katalog Dalam Terbitan :
Kementerian Kesehatan Nasional. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;
2014. p. 1–210.
7. Marwansyah SH. Pengaruh Pemberdayaan Keluarga Penderita TB (
Tuberculosis) Paru Terhadap Kemampuan Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga di Wilayah Puskesmas Martapura dan Astambul Kabupaten Banjar.
Bul Penelit Sist Kesehat. 2015;18(4):407–19.
8. Indondesia kementrian kesehatan R. Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis.; 2017.
LAMPIRAN

Jenis
NO NAMA Umur Pekerjaan Keterangan
Kelamin
1 MN L 65 tahun Buruh
2 MI p 60 tahun Ibu Rumah Tangga Penderita BTA(-)
3 MA L 27 tahun Buruh
4 UH P 37 tahun Ibu Rumah Tangga
5 HL L 9 tahun pelajar
6 AI L 6 bulan
7 RS P 4 tahun
8 SU L 32 tahun buruh
9 NS L 28 tahun pedagang
10 BA L 19 tahun buruh
11 FA L 25 tahun swasta
12 K L 52 tahun Buruh Penderita TB BTA(+)
13 MU P 45 tahun Ibu Rumah Tangga Penderita TB BTA(-)
14 AB L 27 tahun Buruh
15 AW L 24 tahun tukang kayu Penderita TB BTA(+)
16 NS L 17 tahun swasta
17 AA L 15 tahun pelajar
18 AS L 12 tahun pelajar
19 MS L 51 tahun Buruh
20 SF P 14 tahun pelajar
21 SO P 27 tahun swasta
22 FO P 15 tahun pelajar
23 AL P 21 tahun Ibu Rumah Tangga
Penderita TB BTA(+)
24 JU P 60 tahun Ibu Rumah Tangga
lama
25 NA P 27 tahun Ibu Rumah Tangga
26 AR L 29 tahun Buruh
27 FR L 35 tahun buruh
28 SO L 7 tahun pelajar
29 FR P 2 tahun
30 FA L 56 tahun Buruh
31 SM p 48 tahun Ibu Rumah Tangga
32 FZ P 31 tahun Ibu Rumah Tangga
33 SC P 24 tahun Ibu Rumah Tangga