MERAWAT LUKA DEKUBITUS

No. :445/027/UPT-
Dokumen CTP/2015
No. :
SO
Revisi
P
Tanggal : 1 Juli 2015
Terbit
Halaman : 1 1/2 Halaman
Ditetapkan Oleh
Kepala UPT Puskesmas
UPT PUSKESMAS Citeureup
CITEUREUP
Jl. ALTERNATIF
PUSPANEGARA NO 8
Kel. PUSPANEGARA
CiTEUREUP-BOGOR
Telp. 021 8758850
Email
uptpuskesmasciteureup@yah dr. NINING
oo.co.id SUNENGSIH
NIP.
197809102008012009

Luka dekubitus atau pressure ulcer adalah kerusakan

jaringan kulit akibat adanya penekanan pada jaringan
yang lunak antara daerah tulang yang menonjol dengan
penopang tubuh dalam keadaan yang menetap
1. Pengertian (Immobilisasi) menyebabkan okulasi aliran darah,
iskemia dan jaringan yang berlangsung dalam periode
yang lama dan terus menerus
Pengobatan luka dekubitus berdasarkan stadium luka
dan warna dasar luka

2. Tujuan Menentukan jenis lokasi tekanan dan topical terapi yang tepatuntuk di gunakan

kebijakan Kepala Puskesmas No.445/SK.090/UPT-

CTP/2015.Tentang layanan klinis yang menjamin
3. Kebijakan
kesinambungan layanan

Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan

4. Referensi
5. Langkah-
langkah A. PersiapanAlat
1. Set balut (kom, bengkok, gunting jaringan,
pinset anatomis,klem)
2. Pengalas
3. Gunting verband
4. Sarung tangan bersih
5. Cairan pencuci luka
- Normal saline untuk mencuci semua jenis luka
- H2O2 jika warnadasar luka kuning / hitam
- Provine iodine (bethadin) untuk bekas luka
biopsy
- Hibiscrub / savlon untuk semua jenis luka yang
kotor
- Aseton untuk membersihkan kotoran pada
kulit sekitar luka
6. Topical terapi
7. Kassa verband untuk menutup luka
8. Plester (micropore,fixomul,hypavix)
9. Tempa tsampah plastik, warna kuning (sampah
 medis)

B. PersiapanPasien
1. Jelaskan kepada klien tentang prosedur
perawatan luka dan perlunya mengganti balutan
bila basah dan kotor
2. Jelaskan tentang alat-alat bahan yang harus
dibeli oleh klien untuk perawatan lukanya
3. Siapkan tempat dan klien (baju atau celana di
buka)

C. Pelaksanaan
1. Cucitangan
2. Dekatkan peralatan ke klien
3. Pasangkan sampiran untuk privacy pasien
4. Gunakan sarungtangan bersih untuk membuat
luka
5. Gunakan sarungangan bersih
6. Buka balutan luka dengan hati-hati dan perlahan,
hindari perdarahan
7. Buang sisa balutan ke tempat sampah
8. Cuci luka dengan normal salin jika sudah kotor
boleh di sabun dengan hibiscub atau savlon,
kemudian bilas hingga bersih
9. Kaji luka sesuai dengan format pengkajian yang
telah di sediakan
10. Oleskan topical tetapi yang sesuai dengan
kondisi luka kemudian balut rapi
11. Rapihka nalat-alat
12. Cucitangan

Catatan :
Lihat lampiran untuk jenis-jenis topical terapi, stadium
luka dekubit berdasarkan derajat kedalamannya dan
berdasarkan warna darah

_
6. Bagan Alir

7. Unit Terkait Rawat jalan, rawat inap, UGD