KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

RSUP RATATOTOK BUYAT
Jln. J.W Lasut Ratatotok Dua Kec. Ratatotok Kabupaten Minahasa Tenggara
Telepon : (0431) 3177610 – 3177613 Faximile : (0431) 3177610

SURAT PERNYATAAN PIMPINAN FASILITAS PELAYANAN KEFARMASIAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Deliyana Lanti S. Farm., Apt

SIPA : SIPA. 440/DINKES-MT/SEK-4/2017/SIPA-
NIP : 199012072015032003
Nama Fasilitas Kefarmasian : Instalasi Farmasi RSUP Ratatotok Buyat
Jabatan : Plt. Kepala Instalasi Farmasi/Apoteker

Menyatakan dengan benar bahwa:

Nama : Christy K.M Sangkay Amd.Far

No.STRTTK : 19960604/STRTTK.71/2017/28475
Pendidikan Terakhir : D3 Farmasi

Adalah benar Tenaga Teknis Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUP RATATOTOK

BUYAT. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan
Persyaratan Permohonan SIKTTK.

Ratatotok, Januari 2022

Kepala Seksi Penunjang Medik

Ns. Reytha V. Rondonuwu, S. Kep. Deliyana Lanti, S.Farm.,Apt

NIP.196704211989032002 NIP. 199012072015032003
SIPA. 440/DINKES-MT/SEK-4/2017/SIPA-

NIP.196704211989032002
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP RATATOTOK BUYAT
Jln. J.W Lasut Ratatotok Dua Kec. Ratatotok Kabupaten Minahasa Tenggara
Telepon : (0431) 3177610 – 3177613 Faximile : (0431) 3177610

SURAT REKOMENDASI
Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Nama Fasilitas Kesehatan :

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada:

Nama : Christy K.M Sangkay Amd.Far
No.STRTTK :
Pendidikan Terakhir : D3 Farmasi

Untuk mendapatkan Surat Ijin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK) sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.889/Menkes/Per/V/2011 Tentang Registrasi, Izin
Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
Demikian surat rekomendasi ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.