Format Perjalanan Dinas

Lampiran 6.
1
DAFTAR HOTEL
---Nama SKPD---
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS
Tanggal Menginap
No. No. Bukti Pengeluaran Nama Jabatan Gol Kegiatan Nama Hotel Nomor Biaya Hotel Keterangan Alamat Hotel Kota/Kabupaten
Kas/ BKU Tiba Kembali Kamar Lokasi Hotel
1 AAA 28-Oct-2022 29-Oct-2022 Rp -
2 AAA 28-Oct-2022 29-Oct-2022 Rp -
3 AAA 28-Oct-2022 29-Oct-2022 Rp -
4 AAA 28-Oct-2022 29-Oct-2022 Rp -
……………., tgl-bln-th
KEPALA …..
Ttd dan Stempel
Nama Jelas
NIP
Rekap Biaya Perjalanan Dinas LUAR DAERAH
---Nama SKPD ---
SPPD Rincian Biaya Tiket

Pegawai Pelaksana
No. Bukti Tanggal Lumsum Transport Berangkat Kembali
Jumlah Gol. Kota
No Pengeluaran Tanggal Keperluan Bandara
Kas
Dibayarkan Peg Tujuan Lama Hari Penginapan Representasi Jumlah Kode Kode Harga Kode
Nama NIP Berangkat Kembali Per Hari Total Pesawat Taksi Tujuan Tanggal Maskapai No Tiket Harga Tiket Tanggal Maskapai No Tiket
Booking Penerbangan Tiket Booking
4 4a
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11=10-9+1 12 13=11x12 14 15 16 17=13+14+15+16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 29-Oct-2022 - 29-Oct-2022 29-Oct-2022 29-Oct-2022 29-Oct-2022

Jumlah 0 0 0 0 0 0
……………., tgl-bln-th ……………., tgl-bln-th

Kepala SKPD Bendahara Pengeluaran
Ttd dan Stempel ttd
(.....................................) (nama lengkap)

NIP ............................ NIP.
TATA CARA PENGISIAN KOLOM

No No. Kolom Cara Pengisian
1 6 ; 17 Baris jumlah pada kolom 6 dan 17 harus sama dengan jumlah realisasi perjalanan dinas luar daerah
2 Semua cell (kolom) Pengisian data harus dilakukan dengan akurat, lengkap dan konsisten. Misalnya untuk satu objek yang sama harus diisi dengan penulisan yang sama pula.
3 Semua cell (kolom) Pengisian data harus dilakukan pada file template yang disediakan oleh Tim BPK.
4 2 Harus diisi lengkap sesuai dengan yang tercetak pada dokumennya
5 3 ; 9 ; 10 ; 19 ; 25 ; Diisi sesuai dengan format penulisan tanggal. Sebelum melakukan pengisian data, harus dipastikan "cell" yang akan diisi memiliki format tanggal "dd-mmm-yyyy" (Klik kanan pilih ==> "Format Cells" ==> "Number" ==> "Custom". Ketikkan "dd-mmm-yyyy" pada kotak "Type").
Contoh: 28 Oktober 2020 diinput dengan cara mengetikkan 28/10/2020 atau 10/28/2020 sehingga setelah ditekan "Enter" tampilan cell akan muncul 28-Okt-2020 atau 28-Oct-2020
6 4 Harus diisi dengan nama Pegawai Pelaksana Perjalanan Dinas lengkap tanpa disingkat dan konsisten selalu sama untuk Pegawai yang sama
7 4a Harus diisi dengan nama NIP Pegawai Pelaksana Perjalanan Dinas (18 digit) dengan menyisipkan spasi di tengah
8 8 ; 18 Harus diisi dengan nama kota tujuan lengkap tanpa disingkat dan konsisten selalu sama untuk kota yang sama
9 20 ; 26 Harus diisi dengan nama Maskapai lengkap tanpa disingkat dan konsisten selalu sama untuk maskapai yang sama
10 21 ; 27 Harus diisi dengan nomor tiket lengkap sesuai dengan yang tercetak pada dokumennya.
11 18 s.d. 31 Bila perjalanan dilakukan dengan transit di Kota tertentu, maka harus diisi lengkap dengan ketentuan:
- Bila tiket transit hanya menggunakan satu nomor tiket (tiket yang sama), maka tambahkan kata "Transit 1 tiket" pada kolom 25 (Keterangan)
Lampiran 6.2
jalanan Dinas LUAR DAERAH
-Nama SKPD ---
TAH KABUPATEN NIAS
Tiket
Kembali
Ket
Kode
Penerbangan
30 31
……………., tgl-bln-th
Bendahara Pengeluaran,
ttd
(nama lengkap)
Lampiran 6.3
Rekap Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
SKPD ……………..
No. Bukti SPPD Rincian Biaya

Jumlah Gol.
No Pengeluaran Tanggal Nama Keperluan Tujuan Tanggal Lama Lumsum
Dibayarkan Peg Transport Kontribusi Jumlah
Kas Berangkat Kembali Hari Per Hari Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11=10-9 12 13=11x12 14 15 16=13+14+15
1 Noveriani Zendrato, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sirete 1 150,000.00 150,000.00
25-Feb-2023 Vaksinasi 25-Feb-2023 25-Feb-2023
2 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sirete 1 150,000.00 150,000.00
3 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Sirete 1 150,000.00 150,000.00
4 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Sirete 1 150,000.00 150,000.00
5 Noveriani Zendrato, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
6 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
7 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
8 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
9 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
10 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
1-Mar-2023 Vaksinasi 1-Mar-2023 1-Mar-2023
11 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
12 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
13 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
14 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lasara 1 150,000.00 150,000.00
15 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara 1 150,000.00 150,000.00
16 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Lasara 1 150,000.00 150,000.00
17 Antonius Sudirman Zai, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
18 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
19 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
20 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
21 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Soewe 1 150,000.00 150,000.00
22 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Soewe 1 150,000.00 150,000.00
23 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Soewe 1 150,000.00 150,000.00
24 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Soewe 1 150,000.00 150,000.00
25 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
26 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
27 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
28 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
6-Mar-2023 A.Md.Kep Vaksinasi 6-Mar-2023 6-Mar-2023
29 apt. Yuanisandy Telaumbanua, Pelaksanaan 150,000.00 III/b Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
6-Mar-2023 S.Farm Vaksinasi 6-Mar-2023 6-Mar-2023
30 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi 1 150,000.00 150,000.00
31 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Somi 1 150,000.00 150,000.00
32 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Somi 1 150,000.00 150,000.00
33 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Somi 1 150,000.00 150,000.00
34 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
35 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
36 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
37 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
8-Mar-2023 S.Kep.Ns Vaksinasi 8-Mar-2023 8-Mar-2023
38 Vivy Ulvi Rahayu, AMF Pelaksanaan 150,000.00 II/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
39 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasela 1 150,000.00 150,000.00
40 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Lasela 1 150,000.00 150,000.00
41 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lasela 1 150,000.00 150,000.00
42 apt. Yuanisandy Telaumbanua, Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lasela 1 150,000.00 150,000.00
43 dr. Yudika Kristiana Zendrato Pelaksanaan 150,000.00 IV/a Lasela 1 150,000.00 150,000.00
44 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
45 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
46 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
47 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
48 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
49 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
50 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
51 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
52 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
53 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
54 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
55 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
56 Vivy Ulvi Rahayu, AMF Pelaksanaan 150,000.00 II/c Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
57 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
59 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
61 Vivy Ulvi Rahayu, AMF Pelaksanaan 150,000.00 II/c Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
62 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
64 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
65 Vivy Ulvi Rahayu, AMF Pelaksanaan 150,000.00 II/c Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
66 apt. Yuanisandy Telaumbanua, Pelaksanaan 150,000.00 III/b Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
67 Antonius Sudirman Zai, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
69 apt. Yuanisandy Telaumbanua, Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
70 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
71 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
73 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
74 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
75 Vivy Ulvi Rahayu, AMF Pelaksanaan 150,000.00 II/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
77 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sirete 1 150,000.00 150,000.00
78 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Sirete 1 150,000.00 150,000.00
79 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sirete 1 150,000.00 150,000.00
80 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
82 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
84 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
85 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasela 1 150,000.00 150,000.00
88 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Lasela 1 150,000.00 150,000.00
89 Antonius Sudirman Zai, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
90 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
91 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
92 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
93 Antonius Sudirman Zai, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
94 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
95 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
96 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
3-Apr-2023 Vaksinasi 3-Apr-2023 3-Apr-2023
98 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Soewe 1 150,000.00 150,000.00
99 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Soewe 1 150,000.00 150,000.00
100 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Soewe 1 150,000.00 150,000.00
101 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Soewe 1 150,000.00 150,000.00
102 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Umbu 1 150,000.00 150,000.00
103 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Umbu 1 150,000.00 150,000.00
104 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Umbu 1 150,000.00 150,000.00
4-Apr-2023 A.Md.Kep Vaksinasi 4-Apr-2023 4-Apr-2023
105 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Umbu 1 150,000.00 150,000.00
106 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Umbu 1 150,000.00 150,000.00
4-Apr-2023 Am.Kep Vaksinasi 4-Apr-2023 4-Apr-2023
107 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
108 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
109 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
110 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
111 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
112 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
113 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
114 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
115 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
6-Apr-2023 S.Kep.Ns Vaksinasi 6-Apr-2023 6-Apr-2023
116 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
117 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
118 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
119 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
120 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Ladea 1 150,000.00 150,000.00
121 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Ladea 1 150,000.00 150,000.00
122 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea 1 150,000.00 150,000.00
123 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea 1 150,000.00 150,000.00
124 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Somi 1 150,000.00 150,000.00
125 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi 1 150,000.00 150,000.00
126 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi 1 150,000.00 150,000.00
127 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Somi 1 150,000.00 150,000.00
128 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
129 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
130 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
131 Antonius Sudirman Zai, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
132 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Akhelauwe 1 150,000.00 150,000.00
133 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
134 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
135 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
136 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
137 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
138 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
139 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
140 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
141 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Tulumbaho Salo'o 1 150,000.00 150,000.00
142 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
143 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
144 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
145 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Olindrawa 1 150,000.00 150,000.00
146 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Sirete 1 150,000.00 150,000.00
6-Jun-2023 A.Md.Kep Vaksinasi 6-Jun-2023 6-Jun-2023
147 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sirete 1 150,000.00 150,000.00
6-Jun-2023 Vaksinasi 6-Jun-2023 6-Jun-2023
149 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Sirete 1 150,000.00 150,000.00
6-Jun-2023 S.Kep.Ns Vaksinasi 6-Jun-2023 6-Jun-2023
150 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Sirete 1 150,000.00 150,000.00
151 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
7-Jun-2023 Am.Kep Vaksinasi 7-Jun-2023 7-Jun-2023
152 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
153 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
154 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
155 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Nifalo'o Lauru 1 150,000.00 150,000.00
156 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
159 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
160 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
162 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Umbu 1 150,000.00 150,000.00
164 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Umbu 1 150,000.00 150,000.00
165 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Umbu 1 150,000.00 150,000.00
167 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Ladea 1 150,000.00 150,000.00
168 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea 1 150,000.00 150,000.00
171 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
172 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
173 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
174 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
175 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Somi Botogo'o 1 150,000.00 150,000.00
177 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
178 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
179 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
180 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
181 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
182 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
183 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
184 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Loloana'a Gido 1 150,000.00 150,000.00
185 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
188 Victor Imanuel Hulu, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
189 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lolozasai 1 150,000.00 150,000.00
190 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
193 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
194 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Hilizoi 1 150,000.00 150,000.00
195 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasela 1 150,000.00 150,000.00
198 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d Lasela 1 150,000.00 150,000.00
199 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Lasela 1 150,000.00 150,000.00
200 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
1-Jul-2023 Vaksinasi 1-Jul-2023 1-Jul-2023
201 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
1-Jul-2023 Am.Kep Vaksinasi 1-Jul-2023 1-Jul-2023
203 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
1-Jul-2023 S.Kep.Ns Vaksinasi 1-Jul-2023 1-Jul-2023
204 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lahemo 1 150,000.00 150,000.00
205 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
206 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
208 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
4-Jul-2023 A.Md.Kep Vaksinasi 4-Jul-2023 4-Jul-2023
209 Nelvi Juliana Lase, AMG Pelaksanaan 150,000.00 III/d Sisobahili 1 150,000.00 150,000.00
210 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
212 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
214 Nelvi Juliana Lase, AMG Pelaksanaan 150,000.00 III/d Hiliotalua 1 150,000.00 150,000.00
215 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
217 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
218 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
219 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Ladea Orahua 1 150,000.00 150,000.00
221 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
222 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
223 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
224 Nelvi Juliana Lase, AMG Pelaksanaan 150,000.00 III/d Hilisebua 1 150,000.00 150,000.00
225 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Umbu 1 150,000.00 150,000.00
226 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Umbu 1 150,000.00 150,000.00
229 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Umbu 1 150,000.00 150,000.00
230 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Soewe 1 150,000.00 150,000.00
231 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Soewe 1 150,000.00 150,000.00
232 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Soewe 1 150,000.00 150,000.00
234 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d Soewe 1 150,000.00 150,000.00
238 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b Ladea 1 150,000.00 150,000.00
239 Nelvi Juliana Lase, AMG Pelaksanaan 150,000.00 III/d Ladea 1 150,000.00 150,000.00
240 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
241 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
242 Nur Iman Tri Kasih Zebua, Pelaksanaan 150,000.00 III/c Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
243 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
244 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a Lasara Idanoi 1 150,000.00 150,000.00
245 Antonius Sudirman Zai, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c 1 150,000.00 150,000.00
1-Aug-2023 Vaksinasi 1-Aug-2023 1-Aug-2023
246 Deoserina Hia, SKM Pelaksanaan 150,000.00 III/c 1 150,000.00 150,000.00
247 Veryawati Ndraha, S.Kep Pelaksanaan 150,000.00 III/b 1 150,000.00 150,000.00
248 Yanti Kurniawati Zega, Pelaksanaan 150,000.00 III/a 1 150,000.00 150,000.00
1-Aug-2023 S.Kep.Ns Vaksinasi 1-Aug-2023 1-Aug-2023
249 Yurlinan Bawaulu, A.Md.Keb Pelaksanaan 150,000.00 II/d 1 150,000.00 150,000.00
251 Melda Apriani Hura, Am.Keb Pelaksanaan 150,000.00 III/c 1 150,000.00 150,000.00
254 Greis Kristi Indah Bate'e, Pelaksanaan 150,000.00 II/d 1 150,000.00 150,000.00
16-Aug-2023 A.Md.Kep Vaksinasi 16-Aug-2023 16-Aug-2023
259 Telima Waruwu Pelaksanaan 150,000.00 II/b 1 150,000.00 150,000.00
265 Margaret Rita Bulu'aro, AMK Pelaksanaan 150,000.00 III/c 1 150,000.00 150,000.00
Jumlah 41,100,000
Mengetahui, ……………., tgl-bln-th
Kepala OPD……………………………… Bendahara Pengeluaran,
ttd dan stempel ttd
(nama lengkap) (nama lengkap)

NIP. NIP.

Format Perjalanan Dinas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Perjalanan Dinas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 6.

Ttd dan Stempel

SPPD Rincian Biaya Tiket

1 29-Oct-2022 - 29-Oct-2022 29-Oct-2022 29-Oct-2022 29-Oct-2022

……………., tgl-bln-th ……………., tgl-bln-th

Ttd dan Stempel ttd

(.....................................) (nama lengkap)

TATA CARA PENGISIAN KOLOM

No. Bukti SPPD Rincian Biaya

ttd dan stempel ttd

(nama lengkap) (nama lengkap)

Anda mungkin juga menyukai