LAPORAN HASIL BELAJAR AKHIR SEMESTER

PENERIMA BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN

PROGRAM KIP KULIAH
SEMESTER GENAP
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

NAMA : KHOEOROTUNISA

NIM : 201310004558

JENJANG/PROGRAM STUDI : S-1 / PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

FAKULTAS : TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN

Bantuan Biaya Pendidikan KIP Kuliah

Universitas Islam Nahdlatul Ulama Jepara
Tahun 2023

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

 I. DATA MAHASISWA
Nama : KHOEROTUNISA
NIM : 201310004558
TTL : Tegal, 26 Oktober 2003
Program Studi : Pendidikan Agama Islam
Fakultas : Tarbiyah dan Ilmu Keguruan
Tahun Masuk : 2020
Semester saat ini : 6 (enam)
Jenjang : S-1
Perguruan Tinggi : Universitas Islam Nahdlatul Ulama Jepara
Nomor Whatsapp : 085293877065
Data Pelengkap
Nama Orang Tua/Wali : Suminto
Nomor HP Orang : 081215840023
Tua/ Wali
Alamat Domisili : Desa Gantungan kec. Jatinegara Kab Tegal.

II. LAPORAN PRESTASI AKADEMIK

No. Semester IPS IPK
1. I 3.68 3.68
2. II 3.85 3.76
3. III 3.80 3.77
4. IV 3.75 3.77
5. V 3.75 3.76
6. VI 3.40 3.77
7. VII
8. VIII
IPS dan IPK dituliskan lengkap mulai semester I sampai saat ini. Adapun Kartu Hasil Studi
(KHS), tercantum dalam Lampiran Laporan.

III. LAPORAN PRESTASI NON AKADEMIK

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

 a) Prestasi Kejuaraan/Lomba/Kompetisi yang diraih pada semester Genap
Tahun Akademik 2022/2023

No. Kegiatan Keikutsertaan Tingkat Waktu Hasil

pelaksanaan
1.

dst

b) Keikutsertaan pada organisasi kemahasiswaan pada semester Genap Tahun

Akademik 2022/2023
Aktif Akhir Status di
No. Nama Organisasi
Sejak Keaktifan Organisasi*
1.

dst
*jika menjadi pengurus, sebutkan jabatannya
c) Keikutsertaan pada kegiatan kepanitiaan kegiatan Ormawa/

Fakultas/Program Studi pada semester Genap Tahun Akademik 2022/2023

Waktu
No. Penyelenggara Kegiatan
Pelaksanaan
1.

dst

d) Publikasi Ilmiah/Artikel/Karya Tulis Ilmiah/Program Kreativitas Mahasiswa

(PKM) yang dibuat pada semester Genap Tahun Akademik 2022/2023

No. Jenis Keikutsertaa Tahun Status*
Judul
n
1. PKM-K Anggota TIM Inovasi Produk Kain 2023 Tidak
troso Lolos
*kolom status diisi sesuai format (Petunjuk Teknis LHBAS)

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

IV. LAPORAN KEUANGAN
Laporan penggunaan dana bantuan biaya hidup dari DIKTI RISTEK yang
diberikan sebesar Rp 4.200.000 (empat juta dua ratus ribu rupiah) per semester

oleh mahasiswa pada semester Genap Tahun Akademik 2022/2023 dapat saya
dilaporkan penggunaan dana sebagaimana berikut:
No Keperluan Nominal
1. Uang Muawanah Rp 60.000
2. Uang saku/makan (Rp 15.000 x 30 (hari) x 5) Rp 2.250.000
3. Servis Leptop Rp 300.000
4. Bayar PPL Rp 425.000
5. Living cost (@200.000 x 5 bulan) Rp 1.000.000
6. ATK dan Print Rp 115.000
7. Buku Ilmu kalam Rp 50.000
Jumlah Rp 4.200.000
1. Penggunaan yang di bolehkan: untuk biaya hidup makan, kost/pondok,
transportasi, beli alat tulis, buku pelajaran dan kebutuhan lain yang
menunjang proses pembelajaran)
2. Penggunaan yang dilarang: Bayar utang orang tua, beli rokok, beli kosmetik,
beli HP, Beli atribut ormawa dll yang tidak ada hubungannya dengan proses
pembelajaran)

V. KESAN MAHASISWA KULIAH PADA SEMESTER GENAP

a. Proses Pembelajaran/Perkuliahan (terkait pelayanan akademik, dosen dan
materi yang diterima dll)
Selama mengikuti perkuliahan semester 6 pelayanan akademik, dosen dan
materi yang disampaikan sudah baik, namun pada semester ini materi terasa
lebih berat jadi ada penurunan di IPK
b. Kesan telah memperoleh Beasiswa KIP Kuliah
Dengan adanya bantuan biaya KIP kuliah saya merasa terbantu. Karena
meringankan pembayaran untuk kebutuhan kuliah saya.
c. Seberapa manfaat Beasiswa KIP Kuliah bagi Anda sebagai penerima

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

KIP Kuliah ini sangat bermanfaat bagi saya karena dapat membantu saya
melanjutkan pendidikan. Uang saku yang diberikan juga mencukupi untuk
biaya hidup dalam perkuliahan saya.

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

VI. PENGESAHAN
Demikian laporan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, sebagai bentuk
tanggungjawab atas beasiswa yang telah saya terima.

Jepara, 1 Agustus 2023

Orang Tua / Wali Penerima Beasiswa

Suminto Khoerotunisa
NIM 201310004558

Mengetahui,
Dekan Ketua Program Studi
Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Pendidikan Agama Islam
Keguruan

Drs. Abdul Rozaq, M.Ag. Alex Yusron Al Mufti, S.Ag., M.S.I

NIY 269103094006 NIY 475072815190

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

 LAMPIRAN-LAMPIRAN

No. Nama Dokumen Keterangan

1. Salinan/ SCAN Kartu Hasil Studi (KHS) Semua Semester yang
telah dilalui (diambil
dari SIAMA)
2. Salinan/ SCAN sertifikat/piagam Hanya Semester
prestasi/kejuaraan yang diraih selama menjadi Pelaporan
mahasiswa
3. Salinan/SCAN sertifikat/surat keterangan Hanya Semester
keikutsertaan pada kegiatan organisasi Pelaporan
kemahasiswaan intra kampus
4. Salinan/SCAN sertifikat/surat keterangan Hanya Semester
keikutsertaan pada kegiatan kepanitiaan Pelaporan

5. Salinan/SCAN hasil Publikasi Ilmiah/Karya Kover, Abtraksi dan

Tulis/PKM link Publikasi

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

Lampiran 1. Salinan/ SCAN Kartu Hasil Studi (KHS)

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:
Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:
Lampiran 2 (SCAN Hasil PKM)

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD:

Lampiran 3 (Literasi Digital)

Catatan Reviewer (Biro I): Tanggal: TTD: