Riesgo relativo

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BASICO

Riesgo relativo
TEMA
INDICADORES DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO
Mediciones de riesgo Tasas Odds o chance Riesgo relativo Odds ratio Riesgo atribuible Riesgo y poblacin: RAP-RAP%

Medidas del efecto derivadas de la exposicin En la medicin del efecto derivado de la exposicin a un determinado factor en estudio se dispone de dos tipos de mediciones: 1. Mediciones relativas del efecto 2. Mediciones absolutas del efecto Mediciones relativas del efecto Estas estiman la magnitud de asociacin entre la exposicin y el efecto observado e indican cuanto ms proclive a desarrollar el outcome o efecto es el grupo de sujetos expuestos al factor de exposicin en relacin con el grupo no expuesto. Se utilizan tres mediciones con esta finalidad:

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Introductorios Instrumentales introductorios Paradigmas epidemiolgicos Indicadores de riesgo EPI Investigacin y EPI Epidemiologa descriptiva Epidemiologa analtica Estudios experimentales

a) Riesgo relativo (RR) Compara la frecuencia con que ocurre el dao entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen. Como base para su clculo se utilizan los valores de incidencia acumulada, correspondiendo al cuociente entre la incidencia en expuestos en relacin con la del grupo no expuesto: RR = Tasa incidencia expuestos Tasa incidencia no-expuestos La literatura anglosajona lo identifica tambin como Risk Ratio. Este indicador responde a la pregunta Cunto riesgo ms o menos tienen aquellos sujetos expuestos a un factor en relacin con aquellos que no lo estn? (ver tabla 1) Tabla 1. Ejemplos de RR para distintos valores de incidencia Grupo 1 Tasa incidencia expuestos 0.15 Tasa incidencia no-expuestos 0.20 RR 0.75 Grupo 2 0.20 0.20 1 Grupo 3 0.25 0.20 1.25

BREVES Un grupo de investigadores estudia el efecto de una nueva droga para el tratamiento del infarto agudo miocrdico. Participaron 1740 pacientes. Grupo Exp Total Vivos 655 1590 Muertos Total 70 80 150 725 1015 1740

Control 935

1. Cul es el RR de mortalidad en el grupo experimental? 2. Sera beneficiosa la nueva droga para los pacientes?
respuesta

Cuando el RR es menor de uno significa que aquellos sujetos expuestos al factor en estudio (variable independiente) tienen un menor riesgo de presentar el resultado (variable dependiente), mientras que un valor mayor de uno significa que la exposicin confiere un riesgo mayor. Un valor de 1 significa que el riesgo es el mismo en ambos grupos. Adems de establecer le existencia de riesgo o de proteccin el riesgo relativo tiene la propiedad de identificar su magnitud (fuerza de asociacin), lo que permite hacer comparaciones. Vale la pena mencionar que el RR no puede utilizarse en los estudios de casos y controles pues por las caractersticas de este de diseo, no se
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puede conocer las tasas de incidencia del resultado. b) Rate- ratio La literatura anglosajona hace la distincin en el clculo relativo del efecto cuando se utiliza como informacin bsica la densidad de incidencia (incidence rate). En nuestro medio, este indicador es usualmente reconocido indistintamente como Riesgo relativo, independiente se use incidencia acumulada o densidad de incidencia. Rate Ratio = Densidad incidencia expuestos Densidad incidencia no-expuestos Su interpretacin es como la del RR. Web Gabriel Rada. Revisado 2007 Toms Merino El Riesgo relativo permite: 1. Reconocer la naturaleza como factor de riesgo o de proteccin de una exposicin. 2. Identificar la magnitud o fuerza de la asociacin, lo que permite hacer comparaciones. 3. No puede utilizarse en los estudios de casos y controles. CONCEPTOS CLAVES

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