SURAT PERNYATAAN ORAI TUA/WALI Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIK ‘Tempat/Tanggal lahir Pekerjaan No. HP Ortu/Wali Alamat : Muslem Usman 2 1111051907750001 : Bireuen, 19 Juli 1975 : Sopir 2 0823-4187-3448 : Matang Glumpang Dua Gampong Raya Dagang, Kecamatan Peusangan Kab.Bireuen Menyatakan bahwa saya adalah orang tua/wali dari Mahasiswa: Nama Mahasiswa NIM ‘Tempat/Tanggal lahir Jenis Kelamin Fakultas Program studi No. HP Alamat : Ulfia Fonna + 200210052 : Gampong Raya Dagang, 16 April 2002 +: 0813-7038-6828 : Matang Glumpang Dua Gampong Raya Dagang, Kecamatan Peusangan Kab.Bireuen Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui anak saya untuk mengikuti pelaksanaan Kuliah, Kerja Nyata — Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM) Universitas Malikussaleh Angkatan XXXIV Semester Ganjil T.A. 2023/2024 yang diselenggarakan oleh Pusat Pengabdian kepada Masyarakat dan KKN Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Malikussaleh mulai dari tanggal 17 Oktober s.d. 16 November 2023 dan bersedia ditempatkan pada lokasi manapun, Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya untuk dapat dipergunakan seperlunya. 20 September 2023 Yang membuat pemyataan, Meo Muslem Usman