KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) TAHUN 2021

PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT JALAN SEGEDONG
2021
 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penyakit tidak menular (PTM) menjadi masalah kesehatan yang cukup
memprihatinkan dengan angka kesakitan dan kematian yang semakin meningkat.
Peningkatan kejadian kesakitan dan kematian akibat PTM menjadi ancaman serius kesehatan
masyarakat karena menambah beban ekonomi dan sosial keluarga serta masyarakat.
Penderita PTM pada umumnya tidak menyadari dirinya mengidap PTM sehingga terlambat
dalam mendapatkan penanganan yang mengakibatkan terjadinya komplikasi, kecacatan, dan
kematian, padahal kejadian ini sesungguhnya dapat dicegah melalui pengendalian faktor
resiko PTM. Faktor risiko perilaku terkait penyakit tidak menular mencakup perilaku
konsumsi makanan berisiko kesehatan, kurang konsumsi sayur dan buah, kebiasaan merokok
dan konsumsi tembakau, kurang aktifitas fisik, dan konsumsi minuman beralkohol.
Pada awal perjalanan PTM seringkali tidak bergejala dan tidak menunjukkan tanda
klinis secara khusus sehingga datang sudah terlambat atau pada stadium lanjut akibat tidak
mengetahui dan menyadari kondisi kelainan yang terjadi pada dirinya. Riset Kesehatan Dasar
pada tahun 2013 menunjukan bahwa 69,6% dari kasus diabetes melitus dan 63,2% dari kasus
hipertensi masih belum terdiagnosis. Puskesmas perlu melakukan upaya promosi kesehatan,
skiring dan pencegahan salah satunya di bidang Penyakit Tidak Menular (PTM) dalam
rangka meningkatkan taraf kesehatan masyarakat. Penyakit Tidak Menular adalah penyakit
yang disebabkan oleh perubahan gaya hidup dan pengaruh genetik serta faktor-faktor risiko
penyakit tidak menular.
Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular sebagai bagian dari Bidang
pengendalian dan pemberantasan penyakit pada Restra Kemenkes 2020-2024. Visi Kemenkes
yang tertuang dalam Rencana Strategis Restra Kemenkes 2020-2024 adalah Terwujudnya
Masyarakat Sehat, Produktif, Mandiri dan Berkeadilan untuk Menuju Indonesia Maju yang
Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian berlandaskan Gotong Royong. Dalam Renstra
tersebut disebutkan bahwa perlu adanya peningkatan upaya promotif dan preventif melalui
pembudayaan gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS), pemberdayaan masyarakat dalam
penanggulangan PTM (peningkatan peran Posbindu), dan peningkatan aksi multisektoral.

1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor risiko PTM berbasis peran serta
masyarakat secara terpadu, rutin dan periodik dengan dengan tetap mematuhi protokol
pencegahan penularan Covid-19 3M (Menggunakan masker, Mencuci tangan dan
Menjaga jarak).

1.2.2. Tujuan Khusus

a. Terdeteksinya faktor risiko penyakit tidak menular oleh masyarakat sedini
mungkin;
b. Terselenggaranya penanganan faktor risiko penyakit tidak menular oleh
masyarakat sesegera mungkin;
c. Terselenggaranya kegiatan pemantauan faktor risiko penyakit tidak menular oleh
masyarakat sebaik mungkin;
 d. Meningkatnya kesadaran masyarakat akan Penyakit Tidak Menular dan cara
pencegahan serta pengendaliannya.

1.3. Visi, Misi, Tata Nilai dan Motto

1.3.1. Visi
‘’Mewujudkan masyarakat yang cerdas, mandiri dan terdepan’’
1.3.2. Misi
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan dasar yang bermutu bagi masyarakat
2. Menigkatkan kemandirian masyarakat dalam mewujudakan derajad kesehatan dengan
perilaku hidup bersih dan sehat dan mencitptakan lingkungan sehat
3. Mewujudkan sumber daya manusia,professional guna memberikan pelayanan prima.
1.3.3. Tata Nilai
1. Edukasi : bermakna dalam setiap melaksanakan kegiatan selalu dalam memberikan
pengetahuan
2. Kerja sama: bermakna dalam setiap kegiatan selalu mengutamakan pekerjaan
3. Selalu 5S: bermakna dalam setiap melaksanakan tugas selalu mengutamkaan
5S(senyum,salam, sapa, sopan, santun).
4. Inovatif : bermakna dalam kegiatan selalu menciptakan kegiatan yang baru
5. Sadar mutu :bermakna dalam melaksanakan setiap tindakan sesuai SOAP yang telah di
tetapkan
1.3.4. Motto
‘’Anda Sehat Kami Bahagia’’
1.4. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Posbindu PTM a. Anamnesis faktor risiko PTM dan IVA pada wanita
usia subur
b. Pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar perut
c. Pengukuran tekanan darah, gula darah sewaktu,dan
Kolesterol
d. Pencatatan dalam KMS FR PTM (Kartu Menuju
Sehat Faktor Risiko PTM)
e. Edukasi mengenai pencegahan dan pengendalian
PTM
2 Penyuluhan PTM Penyuluhan mengenai jenis-jenis Penyakit Tidak
Menular, cara pencegahan dan pengendaliannya
3 Pelatihan kader a. Presentasi mengenai Penyakit Tidak Menular,
posbindu pencegahan dan pengendaliannya.
b. Pembelajaran mengenai cara pengukuran di
Posbindu PTM
4 Penyuluhan dan skiring a. Penyuluhan mengenai IVA, kanker serviks, kanker
IVA dan SADARI payudara dan SADARI
b. Melakukan pemeriksaan IVA dan SADARI
 5 Posyandu Lansia
6 Pelayanan Homecare Kegiatan homecare oleh petugas kesehatan, terutama
lansia
a. Anamnesis faktor risiko PTM
b. Pengukuran tinggi badan, berat badan, IMT.
c. Pengukuran tekanan darah, gula darah sewaktu,dan
kolesterol
d. Pencatatan dalam KMS (Kartu Menuju Sehat).
e. Edukasi mengenai pencegahan dan pengendalian
PTM pada lansia
bagi lansia risiko tinggi (risti), lansia yang tinggal
sendirian namun dilakukan dengan tetap mematuhi
protokol pencegahan penularan Covid-19.

1.5. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran

No Kegiatan Sasaran
1 Posbindu PTM Penduduk usia diatas 15 tahun yang berdomisili di
wilayah kerja Puskesmas Rawat Jalan Segedong, yang
segera dicegah dan dikendalikan faktor risikonya,
misalnya penyandang diabetes melitus, hipertensi,
obesitas, memiliki perilaku tidak sehat dan penyakit
tidak menular lainnya.
2 Penyuluhan PTM Peserta posbindu dan posyandu lansia
3 Pelatihan kader Kader PTM disetiap posbindu
posbindu
4 Penyuluhan dan skiring Penduduk usia 30-50 tahun atau sudah aktif secara
IVA dan SADARI seksual
5 Posyandu Lansia Penduduk usia minimal 60 tahun yang berdomisili di
wilayah kerja Puskesmas Rawat Jalan Segedong.
6 Pelayanan Homecare Lansia yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas
lansia Rawat Jalan Segedong di memiliki penyakit tidak
menular terutama bagi lansia risiko tinggi (risti), lansia
yang tinggal sendirian yang tidak mampu datang ke
fasilitas kesehatan.

1.6. Jadwal Kegiatan

N Jenis Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sept Okt Nov Des
o kegiatan
1 Posbindu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
PTM
2 Penyuluha √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n mengenai
PTM di
Posbindu
3 Pelatihan √ √
kader
posbindu
4 Penyuluha √
n dan
 skiring
IVA dan
SADARI
5 Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Lansia
6 Pelayanan Sesuai Kasus
Homecare
lansia

1.7. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

1.8. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

a. Posbindu PTM : pencatatan dilakukan dalam form KMS dan laporan kohort PTM
yang diisi tiap pelayanan Posbindu. Petugas puskesmas mengambil data hasil
pencatatan posbindu PTM atau menerima hasil pencatatan dari petugas pelaksana
posbindu PTM. Hasil pencatatan ini dianalisi untuk digunakan dalam pembinaan
sekaligus melaporkan ke instansi terkait secara berjenjang dan online.
b. Penyuluhan : pencatatan dilakukan dalam buku pemantauan kegiatan PTM yang berisi
jadwal kegiatan dan materi yang diberikan. Jika memungkinkan akan dibuat pretest
dan posttest untuk mengevaluasi peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai
PTM.
c. Pembinaan Kader : pencatatan dilakukan dalam buku pemantauan kegiatan PTM yang
berisi materi pembinaan dan tanya jawab kader.
d. Penyuluhan dan skiring IVA dan SADARI: pencatatan dilakukan dalam form
pemantauan kegiatan PTM yang berisi jadwal kegiatan dan materi yang diberikan.
Jika memungkinkan akan dibuat pretest dan posttest untuk mengevaluasi peningkatan
pengetahuan masyarakat mengenai materi penyuluhan.
e. Posyandu Lansia : pencatatan dilakukan dalam form KMS dan laporan kohort PTM
yang diisi tiap pelayanan posyandu lansia. Petugas puskesmas mengambil data hasil
pencatatan posyandu lansia atau menerima hasil pencatatan dari petugas pelaksana
posyandu lansia.
f. Pelayanan Homecare lansia : pencatatan diakukan dalam buku laporan perkesmas.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pemegang Program
Rawat Jalan Segedong

Widiarty, Amd.Far dr. Sekar Fatmadyani Trisnawati

NIP. 19730310 199803 2 008