Anda di halaman 1dari 70
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamat Jin Raya Lajer ~ Tukdana Kee, Tukdana - Indramayy 45276 Nomor Hp 631112474999 Email puskesmas tukdana@gmall com SURAT PERINTAH TUGAS Nomor . 090/024-SPT/PKM-TKDMl2023 Dasar Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 42 Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Vana Alckasi Khusus Nonfsik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 MEMERINTAHKAN Y Kepada =: 1. Nama Nanci, $.ST NIP/NRPTT 197501012007012019 Pangkat/GolRuang —_-Penata IVC Jabatan Petugas UKS 2. Nama reystinonat sin // NIP/NRPTT : PangkaGolRuarg °- Jabatan : Promotor Kesehatan Untuk 1. Pemerixsaan Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja 2. Hari / Tanggal + Senin, 13 Maret 2023, 3. Tujuan MTS YA‘ABIDI SUKADANA / Ditetapkan di =: Indramayy Padatanggal =: 13 Maret 2029, © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPA TEN INDRAMAYU . DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Alamat_ Jn Raya Lae! ~ Tudsana Kee Tukdana + Indramayu 45276 [Nomor Hp 08112474999 Erna pushesmas tukdana@gra! com Lombar Ke: 1 KodeNo — 5.1.02.04.01 0002 Nomor — : 080/024-SPT/PKM-TKDII2023 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPP) “Wane, SST 7 Pejsbal yang member perintah Nama Pegawai yang diperintah @ "perewa a Pemenksan Kesehatan Pada anak Usie | Sevolan dan Remeja_____ 5 Alatangkat yang dipergunakan Kendsraan Unum "UPTO Puskesmas Tukdana EMTS YAABIQISUKADANA @ Lemanya pegalanan divas ~~~: (satu) han 7b. Tanggal borangkat 13 Maret 2023, ______& Tanggal harus kembai 13 Marot 2023, "a Fenoiut Nama — NP aaa 7) Nalysiisnawai, Ske Promotor Kesehaten 2 ~~ Pembebanan anggaran ai ® 2 Instansi = Dinas Kesehatan Kab, Indremayy 8. | b. Kode Akun +: 5.4.02,04,01.0002 | ¢. Besaren Bigya Rp. 100.000,- | 10 Keterangan lainlain Lihat sebelan Dikeluerkan di: Tukdana Pada tanggal 13 Maret 2023 Kepale UPTO: 8 Tukdana Per t= tld NIP. 19611207 201412 1 001 Dipindai dengan CamScanner ‘SPED No” OSSON-SPTPRV-TROWITD Berarghat da (Temoat Kedudukan) Puskesmas Tuedara Pada Tanggal 13 Maret 202: Ke MTs Yaabdh Sutedara | Tnao MTs Ya‘abdi Sukadara—-Beranpkat dan MTs Ya abe Sukacea Pada Tanggal 13 Maret 2023 Ke Pustesmas Tukdane 13 Maret 2023 Toad: Berangkat dan: eo Pada Tanggat : Ke : Kepaia Peda Vanggel : Kepala NP ~ a0): Puskesmas Tutdana Pada Tanga! : 13 Maret 2023 Telah dperksa, dengan heterangin bana peqalanantersebutatas bonat ciakutan ates Femntannya dan seratameta nk eperingan Jabatan dalam wakty yang QD sesinghatsinghatnya romsuronr Tukcara Fmansyay NIP 19811297 201412 1.0 CATATAN LAIN = LAIN PERHATIAN Pejabat yang berwenang menerbtka1 SPO, pegawai yang mela\sanakan penaianay ‘nas, para pejabat yang mengesanka tang9ai berangkat / tba seta berdanarawar ‘bevtanggung jawab berdasarkan pe"aturan-peraturan kevangan Negara apabla Negaa smendapst rug akbat hesalaha belniaan, oan keapaannya Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamal_ in Raya Laer ~ Tukdana Kec: Tukdans -Incremayu 45276 koemas.tukdana@gmal com HASIL KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2023 Hatidan Tanggal Senin, 19 Marat 2023 Tempat MTS Yalabidi Sukadana Maksud Pemeriksaen Kesehalen Pada anak Usia Sekolah der. Remaja Hast Jumiah sasaran siswe L=32 Pe2e Jumiah siswa yang dijering La28 P26 Hasil Pemeniksaan Gigi hareice 10 Serumen teingan 5 Odesitas gigi kurang o Bioir sumbing ° Skrining anemia 6 (N=4sism Re 2 siswi) Reneana tindak ianjut: + Konsaling mengenai Kesehatan dir senditi ‘+ Melaksanaken lntas sektor dengan promkes dan petugas gizi untuk memberkan penyuluhen ‘+ Petuges berkoordinasi dengan guru UKS Untuk membabtu kesehatan siswa dan siowinya, ‘+ Tentang kesehatan gigi dan muiut atau cara menyikat gigi yang baik dan benar ‘+ Pemberian tablet tambah darah disekciah + Jike axle yang sakt segera dlhawa ke puskesmas Indramayu, 13 Maret 2023 sisi. Pelaksana Kegiatan yekesmas Tukdena 1. Nanci, $.$T NIP.197501012007012019 all 2. Nellys isnawati, SKM imansyah @& Dipindai dengan CamScanner KESEMATAN LDONUMENTASE KEGITAN PENERIKSAAN 1D} MTs Y/ABIDY SUKADANA @& Dipindai dengan CamScanner Dasar Kepada Untuk PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamet Jin. Raya Lap = Tukdana Kec, Tukdena - Indramayu 45276 "Nomor Hp. 08112474690 Emel, puskesmas.tUkcana@gmail com ‘SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 080/029-SPT/PKM-TKDNIV2023, : Peraturan Merteri Kesehatan Nomor : 42 Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunean Dana Alckasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anogaran 2023 MEMERINTAHKAN : 21. Nama Nanci, $.ST NIP/NRPTT 197501012007012019 PangkaliGolRuang — - Penata ili vabeten + Petugas UKS 2. Nama Nels lisnawati, SKM NIP) NRPTT : PangkavGolRuang —:- vabaten Promotor Kesehatan 1, Pemerixsaan Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja 2. Heri !Tenggal Selesa, 14 Maret 2029, 3. Tyuan SMPN 1 TUKDANS Ditetapkan di Indramayu Padatenggal = 14 Maret 2023, #11207 201412 1 001 @& Dipindai dengan CamScanner PEMERIN TAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Tukaona Kee Twkana «nara 48 Alama Jin Raya Lee Nomor Hp 08112474999 Eat puakesmas hadanagor™ Lember Ke 1 Kode No 510204 01 0002 Nomor — OBQO29-SPT/PKN-TKD 2023 SURAT PERINTAH (SPPD ) [| ou sas _ Pajibal yong miénibad péntah KEPALA UPTD PUSKESMAS TUKDAN’ 2 PNanci SST | 2 | Nama Pegawal yang cipenniah | NIP. 197801012007012019_ | J [® Pangkat dan Golorgan ) Penata 17 bb.Jabatan /Instansi 4 | mmautParanan Ones | 'Setotah dan Rerala “ ‘Ala angkut yang dipargunakan = Kendaraan: Umum ‘a Tempat berangkat ~~ SMPN 1 Tukdana ot (eat) hari” #4 Maret 2023 14 Maret 2023 NP Jabetan ’. Tempat Tujuan 410 | Keterangan jain Dikeluerkan di. Tykdana Fedatanggal —: 14 Maret 2023 Kopala UPTD Pust Tukdana Penata Tv ~ lus NIP, 19811207 201412 1 001 Dipindai dengan CamScanner a i Berangeas dan (Tempe Yaauiutan) Puskewnas Teter Pea Tonge 14 Mare! 292% Ye MPM 1 Tuten Toe ‘SMPN 1 Turdane Berangian Gan SPN 1 Tukdona ve Puskesnas Tuesera | Pete Tango roa np NP \ThaDi > Puskesmas Turdana | Pada Tanggel : 14 Maret 202 Telah diperkse, dengan kelerengan bahwa perjslanan tersebit di alas Lent | dlekukan alas perintahnys den semate-meta untuk kepentngan Jabatan delam walt yang sesighato gaye. e Kepala UPTO Pushegras Turdara NIP 49645207 201442 1 004 | CATATAN LAIN = LAIN | “ | PERHATIAN Pojabal yang berwenang inenerb ban PPD, pegaws: yang melaksanskan veniaran ‘dinas. para pejabal yang mengeserkan tangnal berangkat | tbe verta bendaherawan ‘beranggung iawab berdasarkan peraturan-peraturan kauangan Negara apatia Negare ‘mendapat rug akibat kesclahan kelalaian, dan kealoasnnya Dipindai dengan CamScanner PER PEMERINTAN KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Newnai o0y Rays Laer Tukslona Rew Tuten lndramay 482 Noss Ho Wt} 14/4009 Email pushaumas tudduns NASIL KEGIATAN UANTUAN OPERASIONAL KUSUEHATAN TANUN ANGGARAN 2023 Mandan Tanggal Solas 14 Mavet Tompat SPN 1 Tukdana Massa Pemenksaan Kesehaion Pada anak Usia Sekolah Ga ama Masi umn sanaian siswa ‘Jamia siswa yang dang aa Pamengsaan Gg aries % ‘Sorumey teingan 8 Ovestas gyi kurarg 0 Be sumboy ° Sknning arena VI8(N= Od aud REAS siswi Se 38 Bet ) Reneana ttad lanyut + Kongetng mengenai Kesehatan din sendit + Melagsanakan lntas seNtor aengan promkes dan petugas gizl untuk membertkan, penyniohan * Polugas derkoontinas’ dengan guy URS Untuk membablu kesehatan siswwa dan siswerya + Tentang Sesehatan gigi dan mut atau cara menyikat gigi yang daik dan Denar + Pembenen tabiel tamoah darah disehotah + ka ada yang sakit sogera ditmwa ke puskasmas: Andramayy, 14 Maret 2023, Pelaksana Kogiatan BID Poskoamas Tudsana 1. Nano, 8ST l NIP. 197501012007012019 Ab 2 Nelle ienawat SKM \) SASF nave) 201412 1 001 Dipindai dengan CamScanner OKUMENTASI KEGIATAN PEMETIRSAAN KESEHATAN PADA ANAKUSIA SEXOLAN DAN REMAIA ‘DISMPN 1 TUKDANA © Dipindai dengan CamScanner Dasar Kepada ‘untuk PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Alamat Jin Rave. va@r ~ Tukdana Kec. Tukdana - Indramayu 45276 474909 Email puskesmas tukdena@gmal com PERINTAH TUGAS Nomor 030/648-8PT/PKM-TKD/I/2023 Peraturan Menten Kesehatan Nomor : 42 Tahun 2022 Tentang Pewunjuk Teknis Penggunean Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 MEMERINTAHKAN. 1 Nan Nanci, $.ST NIP) NRPTT 197501012007012018 PangkevGol Rung. Penata IWC Jatatan Patugas UKS 2. Nema Noliys isnawati, SKM NIP/NRPTT : Pangkat/Gol Ruang sabatan Promotor Kesehatan £1, Pemeriksaan Kesehatan Pada enak Usia Sekolah dan Remaja 2 Hari Tanggal Rabu, 15 Maret 2023 3. Tujuan : SMP BAYT TAMYIZ Ditetepkan di = Indromayu Padatenggal = 15 Marot 2020 @& Dipindai dengan CamScanner VEAL TUATHA DURA TEM EAL 10 HINA ESE HATA UPTO PUSKEGMAS TUKLANA, 1s ayn bs penne Hw cane Wommimys Arr Hono Ve 148 141A Bam ee tp i a Lomiwn Ho Haas 1G) MOM Newt UMHEON EFEIIENA Fe 6 OUIAL MEMIM TAN PEMIALANAN DIMAS (aren) Hojabal yor snomtion prormitah t ‘euyonval vary sonatas 4 Paighat son Gukinyar 1} datostan /ielaniet Mahoil Pouiianan (ina Atak nv ahut yang diergtrsk a | # Pompe berangbat Tempo juan a Laxranye poxjalanan dian Tyga ssa hat Foniggel Iris heb Poagihut Naina 1 Nolive lintel), BKM 2 Pombo 9 Instn Ww Kode kun © Beeaian biaya van anya 10 | Kotermngan tay ain VEIALA UTD PUKE GURG TURDAEIE Hani, 66 Hale vo rem v0 12007012006 Frontal Potiqas UE oxnent-wann Havahiatan Maria ara ‘Jou Habu dan Hanne Hendaran ewan UPTO Puskasrnine Tube. BMAP WATT TAM AL 4 (ot) hr 18 Maret 20723, 1 Macet 2025, lt Jateatan, Prennohen Hoven ar Dine Kavehatan Kab ndeama yy 61.07.04 01 6007 Mp. 100.000, \ Lal sebolat Dikeluarkan di Pada tanga Kopi UP) Tukdanw 116 Maret 207% Dipindai dengan CamScanner SPPD No O80/048-SPTIPKML TKDITIZ023 Gerangeat dan (Tempat Keduduken): Puskesmas Tukdena Pada Tanggal 15 Maret 2023 Ke © SMP BAYT TAMYIZ Berangkat dan : SMP BAYT TAMYIZ Ke Puskosmas Tukdare | | | | Tiba di Berangkat dar Pada Tanggai Ke : | Kepata Pada Tanggal : @ Kepala | - Nip Tiba Di : Puskesmas Tukéana Pada Tanggal : 15 Maret 2023 Telah dipenkse, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut ¢j atas benar dilakuken atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan 1 Jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnys. CATATAN LAIN—LAIN PERHATIAN | Pejabet yang berweneng meneroitxan SPPD, pegawal yang melaksanakan penaianan ings. pera pejabat yang mengeschian tenggel berangkat / ta seria bendaharawan bertenggung jewab berdeserkan peraturer-peraturan keuangen Negara apabia Negara mendapat rg skibet kesslehan, kelaeisn, den kealpaannys. @& Dipindai dengan CamScanner WES PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU (ay | DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alanyat. Jin Raya Layer ~ Tukdana Kec Tuscana Indramayu 45276 Nemor Hp 08112474999 Ema. puskesmas 1ukdana@amail Com. HASIL KEGIATAN GANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ‘TAHUN ANGGARAN 2023, Hari dan Tanggal - Rabu, 16 Maret 2023 Tempat ‘SMP BAYT TAMYIZ . Maksud Pemerksaen Kesehaten Pada anak Usia Sokole an Remaja Hasil Jumlah sasaran siswa L=53 P=55 Jumiah siswa yang dijaring L=50 Hasil Pemenksaan Gigi karoies 20 Sorumen telingan 18 ‘Obesitas gigi kurang 20 Bibir sumbing ° Skrining anemia 25(N= 10sis R=B8siswi S=7siswi) Rencana tindak ianjut : + Konseiing mengenai kesehatan din sendiri ‘+ Melaksanakan lintas sekror dengan promkes dan petugas gizi untuk memberikan penyuluhan + Petuges berkoordinasi dengan guru UKS Untuk membabiu kesc’zatan siswa dan siswinya + Tentang kesehatan gigi dan muiut atau cara menyikat gigi yang.baik dan benar ‘+ Pemberian tablet tambah derah disokoleh + Jike ada yang sakit segera dibawe he puskesmas Indramayu, 16 Maret 2023 Pelaksena Kegiatan 1. Nanci, S.ST NIP.197501012007012018 ' uw 2, Nellys isnawati, SKM . wt @& Dipindai dengan CamScanner DOKUMIIITASI KEGITAN PLIAERICSAAN HESEWATAN PADA ANAK Usk I SMP BAYT TAIATI! SURAPERHA SH Ub BLA i © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN | UPTD PUSKESMAS TUKDANA 7) ‘Alamat din, Raya Lajer~ Tukdana Keo Tukdana «Indrama,u 45276 Nomor Hp. 08112474399 Email push tukdera@gmailcom SURAT PERINTAH TU: ‘Nomor : 080(060-SPT/PKN-TKD/I/2023 Dasar Peraturan Menieri Kesehatan Nomor : 42 Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknie Penggunaun Dana Aiokasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan Tatiun Anggaran 2023 MEMERINTAHKAN Kepada 1. Nama Nenci, 8.87 NIP/ NRPTT 19701012007012019 PongkaGolRuang Penta IC Jabatan Petugas UKS 2. Nama = Nellys isnawati, SKM NIP/NRPTT i PangkaGolRueng —:- Jabatan + Promotor Kesahatan Untuk 4. Pemeriksaan Kesehalan Pada anak Uste Sakoiah dan Remaje 2. Hari J Tanggal : Kemis, 16 Maret 2023 3. Tujuan MTSN 9 INDRAMAYU Ditetapken a Indremayy Pada tanggel 16 Maret 2028 {SKESMAS TUXDANA a | @& Dipindai dengan CamScanner PEMER| INTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamat Jin Raya Lajer - Tukdene Kae. Tuksana - Inramayu 45276 Nomar Hp 08112474999 Email. puskosm tukdena@omei com Lembar Ke : 1 Kode No: 5.1.02.04.01.0002 Nomer : 080/060-SPT/PKM-TKDMIN2023 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS b. Jabatan /Instansi (SPPD) 4 Pejabat yang memberi perintah KEPALA UPTO PUSKESMAS TUKDANA Nenei, SST 7 2. h e hs Nama Pegawal yang diperinteh NIP. 197501012007012019 2, | & Panekat dan Golongan Penta Vo Petugas UKS 4, | Maksud Perjaianan Dinas Pemenksaan Kesehatan Pada anak Usia _Sekolah dan Remaja 5. | Alat angkcut yang diperqunaken Kendaraan Umum 5, | ® Tempat berangkat b. Tempat Tujuan UPTO Puskesmas Tukdana a. Leinanya perjalanan dinas 7. | b. Tanggal berangkat . Yanggal harus kembait MTSN 9 INDRAMAYU 16 Maret 2023, | Pengikut: Nama “4 (satu) hart Ni Lo Jaan] T. .Nelys lisnawatl, SAM Bre £16 Maret 2023, Promotor Kesehatan vibebanan anggaran 2. Instansi 8 |b. Kode Akun ©, Besaran Biaya Dinas Kesehatan Kab. Indramayu 5.1.02.04.01 0002 ' Rp, 100,000, Lina sobetah Dikeluackan di Pada tanggal + Tukdgna + 16 Maret 2023 ‘Kopala UP 128 Tukdana a Penata Tk. lila NIP. 19811207 201412 1 001 @& Dipindai dengan CamScanner SPRL Na ORG SPTIPION- THD ett Serergra on Tempat Keauduiar) Puskesmas Turdera Feta Targgel 16 Mare: 2023 Ye WISN GINORAMAYU Teas MTSNGDRAMATU — Beranghat dan MTSN 5 INDRAMAYY Pasa Targgal 16 Maret 2023 ve Pushesmas Tidana LSA WIE IDE Teas + Pate Tanga Manes Teaa Fushesras Turdona Pada Tenge! : 18 Maret 2023 Jean apernsa, dengan Keterenqan bahwa pejaaren tersebur datas benat disturan atas petctatnya dan versaterrata actuk hapentingsn Jezatan celam wait yarg sesnghat-aingkatnys CATA TAN LAIN LAIN PERMATAN Peace yang Dewenang menetetsn SPED, zozemal yang etacsanakan perjalanan Seas para peatat yang mengesatnan tanggel Levengtat | tha seta bendatarawan verangprg pant betas peetrewatuen heuengan Negara epabia Nezere rerasoa up area tesaiaten Mass" Can weanearnya t Dipindai dengan CamScanner oe PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU | — DINAS KESEHATAN ) UPTD PUSKESMAS TUKDANA Than Koo Twkdansa -lndrannayu 46276 jamat Jin Raya La 1999 Ema puskeamas ukdana@agmall Ot Nomor Mp 0811 HASIL KEGIATAN GANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2023 Haridan Tanggal — Kamis , 16 Marat 2023 Tempat MTSN 9 Indramayu Maksud Pemorktaan Kesehatan Pada anak Usia Sekoial dan Rome Hasil Jumiah sasaran siswa L=160 P= 162 Jumiah siswa yang dijaring > L= 148 P= 150 Hesil Pomoriksaan Gigi kareies 35 Serumen telingan + 20 Ovesitas gigi kurang ° Bibir sumbing ° Skrining anemia + 66(N=41 siswi Re 17 siswi S11 slswi) Rencana tindak lanjut : + Konseling mengenai Kesehatan dis sendii ‘+ Moleksanakan lintas sekior dongan promkes den petugas gizi untuk ‘memberikan penyuluhan + Petugas berkoordinesi dengan guru UKS Untuk membabtu ke" "stan siswa. dan siswinya + Tenlang kesehatan gigi dan muiut alav cara menyikat gigi yang baik dan benar ‘+ Pemborian tablet tamban darah disekolah + Jika ada yang sakit segera dibawa ke puskesm: | Indramayu, 16 Maret 2028, Siaiibatotia; Pelaksana Keglatan / | pearae Tiacee 4, Nanol, 8.87 | NIP.197601012007012019 lo 2. Nellys lisnawati, SKM A @& Dipindai dengan CamScanner ' IA DOKUMENTASI CEGITAN PEMERIKSAAN FESIHATAH PADA ANAK USIA SEKOL' 1 DAN AIM DIMTsN 9 INDRARAYU © Dipindai dengan CamScanner SE PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN | UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘ometJin Raya Laer = Tukdona Koc Tukdona - Indramayy 45276 ‘Nomar Hp. 08112474998 Fai: puskesmas tukdana@gmal.corn Dasar Kepade Untuk SURAT PERINTAH TUGAS. Nomor 080/074-SPT/PKM-TKOMIU2023 Peraturen Menteri Kesehatan Nomor: 42 Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunean Dana Aickasi Khusus Nonfisik Bidany Kesehatan Tahun Anggaran 2023 MEMERINTAHKAN : 4. Nama Nandi, $.8T NIPINRPTT + 19780 1012007012019 - PangkatGolRuang : Penate il/G ° sebetan + Petuges UKS 2, Name Netye inawat, SKM NPI NRPTT : PangkavGolRuang = Jebaian Promotor Kesehatan 4 Pemerkxsaan Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja 2. Hari / Tangoal + dum'at, 17 Meret 2023 3. Tujuan SMA GUPP! SUKAPERNA Ditetepkan di: Indramayu Pada tanggal 17 Maret 2028 @& Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU yp ~ DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Ny Raya Lime Tutwlana hoe Tukdanaramnay 45270 top 11.74.09 CMa puahasrnnn Wider LombarKe Kode No $1.02 08.01 0002 Nomeor — 90/074-SPT/PKM-TROMM2029 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS, ‘ (SPD) Pejabat yang membar porintah _ KEPALA UPTD PUSKESMAS TUKOANA : | Nanci. 8.81 3 Nama Pegawal yang dponna ‘iP 197801012007012019 ‘3 & Pansat dan Gotengan Penata ive 1 Jubatan /instansi |, Petugas UKs Pemeriksann Kesehatan Pada anak Usia _ 4 Motoud Penlanan Dinas | Seketn dan Roma $ Alstanghut yang dipergunaken | Kendaraan Umum © Tempct berangkat UPTO Puskesman Tukgana, Tompat Tuan | SMA GUPPI 4 Lamanya penalanan divas mC 'b Tanpgal berangkat 17 Maret 202 © Tangpet harus Kembali 17 Maret 2023, 8. Pengivut Nama | Ne 1 Nols smawal, SKM Pembobanai anggaran 2. Instanst + Dinas Kesehatan Kab, ndramayy 9b Kode Akun 8.1.02,04,01,0002 © Besaran Biaya | Rp. 100,000. 10 Keterangan lain | Unat sebeian a Dikeluarkan dl: Tukdana Padatanggal 17 Maret 2023. Kopala UPTD ‘Tukdana : t= tua Nip. yoBT 1207 201412 4 001 Dipindai dengan CamScanner Tia sMAQURL | ada Tangost 1? Mare 2023 | nena | ‘ , 5 on F fjedone Mdong SoMa Nii Tiba dl Pada Tonggel Kopala Np CATATAN LAIN = LAIN PERHATIAN 1 PD bs evar ho at | Pata fanaa Shenae a polos Mulan nye Nn Heranghat dart Praca fanagal hupala Tiba O a Tangoal Folali dipeikua, longa ketoranigan tiahiwa Ppavjalanan Yeraedui di alan boner pauntahnya clan semats Jabali dalam waklu yang sesingkal-winghalnya Pejabat yang barwanang menertitkan HPP, pagawal yang tne dinas, para pojabat yang manjesalkan vanggal barangkal / tha vor anda bertangaung Jawa bardasarkan poraturan paraturan Kouangan Mays mendapat rugi akibat hooalahan, kelalavan, dan seulpaannya fir tat 107 YOLANE | a0) Aa SE HeUMT BEIM woghaat ba 1 (Femnpat Neduwihanl Bushesries Lubstans Hasta terial eM GUNEH | V Mowat 100 | AMA aUPHI Puvenmemnae fnstane jit Pushawnan Fubslaria 1/ Maret 2024 lanka sla untuk bapentingan | 11a UPTO Puighwnan tila | | | a dod Fumanevah ‘arvata Te fed an payjatanan | a | ynahitla Negara Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alama diy Raye Livor- Tuhelana Kee Tukdana « tndramay A270 ‘Nowe bij 0111247900 Erna puskosenas WitanagDngal! Co, HASIL KEGIATAN DANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ‘TAHUN ANGGARAN 2023 Yat, 17 Maret 2023 Han dan Tangyal Jw Tompal MA Guppi Sukuporna Maksud Pomarikeaan Kesehatan Pada anak Usia Sekokt dan Romaya Hosil Jumiah sasaran siswa Lea Page Jumiah siswa yang dijaring . b= 19 Ps 10 Hasil Pemeriksaan Gigi kareies Serumen telingan Obositas gig) Kurang Bibir sumbing ‘Skrining anemia (N= 1 siswi ) Rencana tindak lanjut : + Konseling mengenai kesehatan Giri sendiri «© Melaksanakan lintas sektor dengan promkes dan petugas gizi untuk memberikan penyuluhan + Petugas berkoordinasi dengan guru UKS Untuk membabtu kesehatan siswa dan ciswinya + Tenlang kesehatan gigi dan mulut atau cara menyikat gig ya + Pomberian tablet tambah darah disekolah + Jka ada yang sakit sogera dibawa ko puskesmas s balk dan benar Indramayu, 17 Maret 2023 Polaksana Keglatan 1. Nanci, $.8T i NIP.197501012007012019 tw 2 Nollys lisnawat, SKM @& Dipindai dengan CamScanner hy usta SEKOLAH DAN REM AIA Ani PEMERIKSBAN KESEMATAN PADA AW Di Mia GU2Pt SUKAPERNA DOHUMENTASI KEGIT © Dipindai dengan CamScanner Feature Menten Renata eRe TATE RARER HEBLIELAIAA pre HESEHIA TAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA r fee tb rig Hines Hts Stovrwat AB Hh 2088 4 Hola etary Pmembonien Vwhior Ae gueree 1 (Sang Atohe MENEMINTAHIAN Nowa Nan 8 Bt Nee NAP TY vaso nun 007012019 Pangaatiol Muang Menati tilts abate Votugas UKE Nama Netiys Honaaat, KM Ney NRPTT Pangsatol Rvang + yabatan Promotor Kesohatan 1 Pemenksaan Kesohuton Pada anak Usia Sekolah dan Perrine 2 Man / Tanggal Sabtu 18 Meret 2023 3 Tuan SMP MA'ARIF TUKDANA Ditetapkan oi neramey Pada tanggal 18 Mare 22: Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU jas DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA AAlamat Jon Raya Lier Tukdan Keo Tukaara « drarnayy 45276 4908 Eval pushowmas tukaanagygratt com Nomor hip 01s 12 Lembar Ke 1 Kode No § 1.020401 0002 Nomor —. 090/089-SPT#PKM-TKEMI2023 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPO) r 1 | Pejabat yang memben parintah | _KEPALA UPTD PUSKESMAS TUKDANA 2 Nandi, $ ST 3 | heme Peweel ans veo | NIP, 197501012007012019 Penata ive a i Petuges URS __ | Pemeiiksaan Kesehatan Pada ‘ada anak Usia | Sokolah dan Remaja \ ‘lat engkut yang dipergunaken Kendaraan Umum a Tempat berangkal— ~~ | "UPTO Puskesmas Tukdana b, Tempat Tujuan SMP MA'ARIF TUKDANA 1 | 7. | b. Tanggal berangket 18 Maret 2023 le us kembel_ 18 Meret 2023 8 | Pengikut: Nama Se 7. .Neilys isnawat, SKM ic tra ee Pembetenan anggaran a. Insane = Dinas Keseliaian Kab, Indremaya {s [2 Kode Akun- + 6.1,02,04.01.0002 | ¢. Besaren Bia Rp. 100.000, f 7 T [1°] Rencrengen lain-lain __ Lihat sebelah _ Dikeluarkan di: Tukdana Pada tanggal —: 10 Meret 2 Dipindai dengan CamScanner ad SUP A APE TURAN Pome Tanggat V8 Mores 2071 i) Lei nw Pamtp. th Mog. apes (Oe Thao Pada Tanggal vepain Np CATATAN LAIN = LAIN PCR MATIAN 0 oe ert ahead Me) hewgre se lompet atunan, Poavenwae 1A Aare ete to 998 Ahm 48 re OME eR AB Te Rimraryhat den SUP ne BIH Fun LRI Pabenenen |utetane Ve Mawes 0 farargat an “ Pada Vangyat repsin Np thats Pushowmns Turan Fata Tanggal 18 Maret 2023 Tian aperbua dengan reteargan banaa eyminnan versed db mtas ber ar Glas 9n was pe rtannya Aan wemata mata untuk rapanergan Jnoatan dain warty yarg smergrat wrgeatny™ Zopsia UPTO Push Tundara — Pejabat yang berwenang menerLtrm, SPPO. geguue yang melabsannkan ger)xanan Gnas pare payabat yang mengaartvan taragal taranghat | tba smite barrdeharawar. benanggung jawab berdasaan pernturanperituren muangan Negara apatla Herara mendapat rug) abibat hesaiahen, iia, dan heapaanniya Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamat_ Jin Raya Lojer ~ Tukdana Kee, Tukdana - Indrameyu 45276 Nomor Ho. 08112474999 Email, puskesmas tukdana@omail com HASIL KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ‘TAHUN ANGGARAN 2023 Hari dan Tenggal : Sabiu , 18 Maret 2023 Tempat ‘SMP Ma'arif Tukdana Maksud Pomeriksaan Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Rerraja Hesi : Jumiah sasaran siswa : L854 Pest Jumiah siswa yang dijaring =: L=5t P=47 Lo Hasil Pemeriksaan Gigi kareies 2 8 ‘Serumen telingan 7 ‘ Obesites gigi kurang 20 Bibir sumbing 20 Skrining anemia 16(N=9 R=4S=3) Rencana tindak lanjut : + Konseling mengenai kesehatan din sendiri + Melaksanakan lintas sektor dengan promkes dan petugas gizi untuk memberikan penyuluhan * Petugas berkoordinasi dengan guru UKS Untuk membabtu kesehatan siswa dan siswinya * Tentang kesehatan gigi dan mulut atau cara menyikat gigi yang baik dan benar + Pemberian tablet tambah darah disekolah + Jika ada yang sakit segera dibawa ke puskesmas Indramayu, 18 Maret 2023 Pelaksana Kegiatan Mengetahui, 1. Nandi, 8.8 NiP.197501012007012019 © Ut 2. Nelys lisnawati, SKM © Dipindai dengan CamScanner DOKUMIENTATI KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PADA ANAK USIA SEKOL*! DAN REMAJA DISMP #A’ARIF TUKDANA : J © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMA YU INAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamal Jin Raya Lapir = Tukdana Kec. Tukdanw « hearers 44 Nomor Hp. 081 12474999 Cmail puskasinas tndanatygra «or SURATPERINTAHTUGAS =~ Nomor : 90/989-SPT/PKM-TKDAI/2023 Dasar : Peraturan Menteri Kesshatan Nomor : 42 Tahun 2022 Tentang Peturyuk Terns Penggunaan Dene Alokes: Khutus Nonfsik Biiang Keset.aan Tahun Arggarar 2023 MEMERINTAHKAN : Kepada 24. Nama Nanci, S.ST 4 NIP/ NRPTT 197501012007012019 PangkavGolRuang —: Penata ll Jabetan Petugas UKS 2. Nama Neys lsrawall, SKM NIP/NRPTT ae Pangkav/Gol.Ruang Jabatan Promotor Kesehatan JS Untuk 1. Pemeriksaan Kesehatan Pada anak Usia Setoish dan Remaja 2 Hari/ Tanggal + Senin, 20 Meret 2023 3. Tujuen 1 MAYYRABIDI SUKADANA Dietapkan i = indramayy Padatanggal —: 20 Maret 2023 @& Dipindai dengan CamScanner PEMURINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Ww Aonvat Jv Maya Cojer Futana Kw Fubar avy 48 hs 124 490 ubatargaat WARIL KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KRSEHATAN TANUN ANGOARAN 2023 Maridan Tenggal Senin , 20 Marat 202% Tempat MA Ya‘ Abit ukadana Maksud Pomariksnan Koswhouan Pada anak Usle Sekolah dan Ren aja Hat dumlah sanaran alewa Le 28 Pe 2g Jumian siswa yang dain =k 20 P= 26 Hoail Pemonikeaan Gigt havolon 10 Serumen tolingan 6 Oboritas gigl Kuang 0 Bibir sumbing 0 Skrining anemia 8 (N©4 R=9G=1) Roncana tindak lanjut + Konseling mengenai Kesehatan diti sendin + Molaksanukan tintas soklor dongan promkes dan petugas gizi untuk roomberiknn penyulunan + Petugas berkoordinasl dengan cjuru UKS Untuk membabtu kesehaten siswa den siawinya + Tentang kesehatan gigi dan mulut alau cara menyikat gigl yang baik dan benar + Pomburian tablet tambah derwh disokolah + Jika ado yang Bukit sogera dibawa ke puskosmas ' Indramayy, 20 Maret 2023 Mengotata, Polaksana Kogiatan @ Puskosmas Tukdana 4, Nanol, 8.87 lis ‘NIP.197501012007012019 2, Nols lisnawali, SKM eC 1001 Dipindai dengan CamScanner APL ASL HL ITAL PA IAE RIES RAH ESEIATAN AEA (Am SAHARA @& Dipindai dengan CamScanner Dasat Kepada ‘Untuk PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ~ Tukéana Kos. Tukdana - hdramayy 48270 Alamat ain Raya 10j 9 Wukdanagpama com ‘Nomor Hp. 08112474999 Email. puss ‘SURAT PERINTAH TUGAS. Nomor : 090/122-SPT/PKIM-TKOAI 2023 Pecaluran Menien Kesehatan Nomor: 42 Tahun 2022 Tentang Peturjuk Tekris Penggunaan Dana Alckasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023 MEMERINTAHKAN 21. Nama ene, S.ST NIP/ NRPTT 1 197501012007012019 Pangka/GolRuang — : Penata il/C Jabatan Petugas UKS 2. Nama = Neliysisnaweti, SKM a NIPINRPTT i Pengka/GolRuang Jabatan Promotor Kesehatan + 1, Pemeriksaan Kesehatan Pada anak Usia Sekolan dan Remaja 24Maret 20220“ 9. Tyjan ‘SMP MANDIR! SUKAPERNA Ditetapkan di: Indramayu Padatanggal ©: 24 Mavel 2023 @& Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAY\ DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Incramayu 45276 xdana@gmait com Lernbar Kode No : §.1.02.04.01,0002 Nomor : 090/080-SPT/PKM-TKDMI/2023, SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD) |_| Pejabat yang member periniah KEPALA UPTD PUSKESMAS TUKOANA _| “Nerawal vena dbawtah Nan. S.ST Ll immictntla NIP, 197501012007012019 9 | & Panakat dan Golongan Penala IEC bi dabetan /Insiens ____ | :Petugas UKs: Pemerksaan Kesehaian Pade anak Usia 4, | Maksud Perjalanan Dinas ‘Galak iat Rartahe 5. | Alat angkut yang diperounaken Kendaraan Umum 9, | & Tema Berangrat UPTO Puskesmas Tukdana b, Tempat Tujuan MA Yotabiai Sukadana ‘e. Lamanya pene dinas (satu) hari 7. | b. Tanggal berangkat 20 Maret 2023 |__| 6. Tanggat harus kembali 20 Maret 2023, at Pengicul: Name See Jabatan ToT Neilys isnawall, SKN ; Promotor Kesehatan | jz. t TPembebanen anggaran 7 " @. Instensi Dinas Kesehatan Kab. Indramayu | | 2. |b. Koae Alun | :.1.02,04.01,0002 «. Besaran Biya | :Rp. 100.000,- 10 | Koterangan air-icin Lina sebelah Dikeluarkan di: Tukdana Pada tanggal : 20 Maret 2023, @& Dipindai dengan CamScanner | sPPD Ne 090i089-SPTIPKM-TKOMIZOZ | Berangkat dar (Tempat Keduduken}: Puskesmas Turdana Pade Tanggal —_: 20 Maret 2023, | Ke MA Ya'obiol Sukadana Tiba di MA Yelabidi Sukadana Seranghat dari: MA Ye'abidi Sukadana ie. . : Puskesmas Tukdana fibadi Berangkat deri: Pada Tanggal Ke d Kepala Pada Tanggal Kepaia NIP NP. Tiva bi Puskesmas Tukdana Pada Tanggal : 20 Maret 2023 Tolan diperiksa, dengan keterangan banwa perjatanan tersebut di atas benar diakukan ates perintahnys dan sematamata untuk kepentingan Jabetan dalam waktu yang sesingkat-singkalnya. NIP, 19811207 201412 1 001 CATATAN LAIN ~ LAIN. » PERHATIAN |" "Pejabat yang herwenang menerbikan SPPC', pegawal yang meleksanzkan perjlenan | | dinas, pera pejabat yang mengesuhkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraluran-peraturan Keuangan Negare apabla Negara mendaped rugi akibat kesalahan, Kelalaian, dan kealeaanrya, @& Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAHKABUPATEN INDRAMAYU DIN4S KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Riamet gn Raye Leger = Twasana Kee TuMtana « Parameyy «E273 Nomar Hp 08°12674909 Ema pusseunas MaAdena@pra! com Lembar ke: 1 Kode No: §.1.02.04.01.0002 Nomor | O99/122-SPTIPKM-TKD/"/2023 (SPO) Oe 1 Pejabat yang member penntah __" KEPALA UPD PUSKESWAS TUXDANA. = NeneSST 2. Nema Pegewei : Yong Gipesntah Nip, 1975010120070120% _ 3 & Panga dan Golongan Penata ive ' Jabatan / Instansi Petugas UXS _ Pemerksaan Kesehatan Pada anek US@ 14: tana Peon Ces ___seiganan Alet anghut yang Giperpunekan Kendarean Umum “g. | & Ternpat berangkat Oo UFTO Puskesmas Tukdans | , Tempat Tujuan _SMP MANDIRI SUKAPERNA ‘2 Lamanya perialanan Gnas 1 (satu) ha 24 Maret 2023 24 Meret 2023, a od = Promotor Kesehatan Femaebanan angasran a instansi Dinas Kesehatan Kab. indramayu 8. Kode Akun 181.02.06.01.0002 ¢. Besaran Biaya Rp. 100.000.- “To” Meterangar laindain ~~ Linat sebelah Dielarkand : Tukdana Pade tanggal + 24 Maret 2023 Kepala UPTD Tucars Penata Tk! id NIP, 19611207 201412 1 007 Dipindai dengan CamScanner SFPD No 0122 SPT PRM Te DnIIODS Rererguat om Temnpat Kedudukan) Pusnawmas Tukdane Pose Targge! 24 Maret 2023 Ke SME MANDIR: SUKAPERNE Serangtat dan SMP MANDIR) SUFAPERNA we Puskesmas Tulane Pade Tanqga “24 Meret 2023 Kea toa Pushewnas Tukdane Pea Tanga 24 Maret 2023 Velen Sperksa, dengan veterangay darwa Perninr an YerveDut di tas bar dakar ota enrian ya dan sernaio-main vrisk keperings” ahaa" alam Wabi yarg Semnghal-wngnatyya Kopala UPTO Munn Tonaane CNN UN Hemmatian Petal yong Lererenary merece: SPP (ayant yang Malabsenahan perieean Oran Darn Pantal Yar Manyensloa langue Lereryhal | Whe Serle Uaianernwe Lanergony Yew LevKanarhan pa muer peMLIAN tmUArYAN Keyes epaiia Hagar (era UF aN NR a Fee Sal eempaenge Dipindai dengan CamScanner ) PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU | DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Alamat Jin Raya Lajer~ Tukdana Kee Tukdana - Indramayu 45276 ‘Nomar Hp. 08112474909 Email_puskesmas tukdena@omeil oO! HASIL KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ‘TAHUN ANGGARAN 2023 Hari dan Tanggal : Jum’at , 24 Maret 2023, Tempat SMP Mandiri Sukaperna Maksud Pemeriksaan Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja Hesil Jumiah sasaran siswa L=20 Pe16 c Jumish siswa yang dijaring §: L=19 P= 15 Hasil Pemeriksaan Gigi kareies 5 ‘Serumen telingan 4 Obesitas gigi Kurang 0 Bibir sumbing ° Skrining anemia 3 (N=2 R*1) Reneana tindak lanjut : + Konseling mengenai kesehatan diri sendiri + Melaksenakan lintas sektor dengen promkes dan petuges gizi untuk memberikan penyulunan + Petugas berkoordinasi dengan guru UKS Untuk membabtu keschatan siswa dan siswinye + Tentang kesehatan gigi dan mulut atau cara menyikat gigi yang baik dan benar + Pemberian tablet tambah darah disekolah + Jika ada yang sakit segera cibava ke puskesmas Indramayu, 24 Maret 2023 oe me Pelaksana Kegiatan , TD Puskesmes 4 Neva 8:97 NIP.197501012007012018 2. Nelys lisnawali, SKM 49811207 201412 1 001 @& Dipindai dengan CamScanner DOKUMENTASI KEGITAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PADA ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA 'DLSAIP MANDIRI SUKAPERNA 4 © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘manat- dn Raya Layer Tuxdana Keo, Turdana-Indramayy 4276 ‘Names Hp, 08112474909 Email. puscasmas Wedanag}gr 3 Com ‘SURAT PERINTAH TUGAS, [Nomor : 090/129-SPTIPKM-TKDIIV2023 Dasar Peraturan Menter Kesehatan Nomor: 42 Tahun 2022 Tentang Petunuk Teknis Penggunaan Gana Aliati Khusus Nonfslk Bidang Kesehatan Tshun Anggsren 2023 MEMERINTAHKAN : Kepada 4, Nama Nand, 8.ST o NIP/NRPTT +497501012007012019 Pangka’GolRuarg —:Penata IC Jabatan Petuges UKS 2, Nema : Nellys isnawati, SKM NIPINRPTT : PangkaliGol Ruang debatan Promotor Kesehatan Untux + 1, Pemeriksaen Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja 2. Hat / Tenggel + Gab, 25 Maret 2023 3. Tuan 2 SDN 1 LAJER Ditetapkan di Indramayy Padatenggal : 25Meret 2029 / S.RUSKESMAS TUKDANA © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamat Jin Raya Lys ~ Tukdona Kec Tukdana -bndramays 45276 Novror Hp 081124 4909 Eras pusranmes tuedana Garrat oo Lembar Ke $ Kode No = 51.02.0401 0002 Nomor —. 090/129-SPTIPKM-THDII 2923 _:KEPALA UPTO PUSKESMAS TUKDANA Nanc, SST NIP, 197501012007012019 | -Penaia iC ____|: Petuoas UKS —"Pamericsaan Kesshatan Pada enak US Sekolah dan Remaja Kendaraan Umum —TURTD Puskasmas Turdana SON | Lojer @. Tenipat berangkat [leer | ~Va Lomanya perjalananainas——= <1 (satu) hart 7. |b. Tanggal berangkat 225Maret 2023 | ¢. Tanggal herus kembali __ |: 25 Maret 2023 [ —_ “AIP | __Jabatan Tr Frpactor Kesehatan 5..02.04.01.0002 Rp. 100.000, | 9, |. Kode Aton | bate cgyfa0r412. 1.001 Dipindai dengan CamScanner SPPD No, 080/128-SPTIPKI Berangkat dan (Tempat Kedudukan): Puskesmas Tukdana Pada Tanggal 25 Maret 2023, Ke SON 1 Lajer (-TKONIW2023 Trad SDN 1 Lajer Berangkat dan SDN 1 Lajer Ke Puskesmes Tukdana Tad: Berangkat dar: Pada Tanggal Ke “4 Kopala Pada Tanggal : Kepata Tiba Di + Puskesmas Tukdana Poca Tanggal : 25 Maret 2023 Telan ciperksa, dengan keterangan bahwa perjaianan tersebut datas bear dilekukan atas perintehnya dan semata-mata untuk kepentingen CATATAN LAIN = LAIN PERHATIAN Pejabet yang berwenang rrienertitkan SPPD, pegawai yang melaksanaken perjaianan | ginas, para pejabat yang mengesahkan tangual berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peratuian keuangan Negara apabila Negara mencapat rugi akibat kesalahan, kelalaian, aan kealpsannya. @& Dipindai dengan CamScanner omy PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU a DINAS KESEHATAN oe) UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘ arate Raye Lager — Tuncara Hic Tudane «Wndramayy 42276 None ont, mat pusiasm tundaraggra’ com HASIL KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2023 Han dan Tanggal — Sablu , 25 Murut 2023 7 Tompet SDN 1 LAER Maksud Pemeriksaun Ksehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja Hasit Jumiah sasoran siswa Ls 167 P=t63 Jumion siswa yang dijring §—. L=150 P15. Hasii Pemerksann Gigikanos 15 Serumen telingan “4 Obesitas gigi kurang ° Bibir sumbing ° Reneana tindak tanjut : Konseling mengonai kosshatan dir sendiri Metaksanakan lintas sektor dengan prornkes untuk memberikan penyuluhan Petugas berkoordinas! dengan guru UKS Untuk membantu kesehatan siswa dan tiswinya Tertang kesehetun gigi dan mulut atau cara menyikat gigi yang boik oan benar vJika ada yang sakit segera dibawa ke puskesmas, Indramayu, 25 Maret 2023, Mongotahu, Pelaksana Kepiatan 1. Nanci, 8.87 NIP.197501012007012019 2 Nets lisnawati, SKM @& Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMA YU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘dn Raya Layer = Tukdara Kec Tukdana - Indramayy 45276 Alama’ yinas (uedanag@amas com Nomar Hp 08112474999 Email pus DOKUMENTASI KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PADA ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA ‘SON 1 LAJER © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA ‘Alamat_Jin. Raya Lajer ~ Tukdana Keo. Tukdana Indremey 45276 Nomar Hp 09112474909 Email puskesmas.tukdana@omail com SURAT PERINTAH TUGAS. Nemor 0807188: SPTIPXU-TKOM2028 Daser Peraluran Menten Keaohatan Nomor : 42 Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dena Alckasi Khusus Nontsk Bidang Kesehatan Tahun Angearan 2029 MEMERINTAHKAN : Kepada 1. Nama “Nanci, $.ST NIP/NRPTT 497501012007012019 Pangka/GolRuang — : Penata IllC 3 Jatatan : Petugas UKS 2. Nama Nels lisnawatl, SKM NIP/NRPTT fs Pangkal/Gol Ruang Jabaian Promotor Kesehatan | Untuk 4, Pemerksaen Kesehatan Pada anak Usia Sekolah dan Remaja | 2. Hadi /Tanggal Senin, 27 Maret 2023 3, Tuan SMAN 1 TUKDANA. Ditetepkan di: ‘Indramayu Podatenggal —: 27 Maret 2023 © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAM KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TUKDANA Tuagara Kee. Tadana - boramayy 48276 a wushonnas LAGANADINS ger Raya Lee Pejabat yang member penta Nama Pepawa yang denn “a Bunghat dan Golongan 7 Renata iC > Jabatan | Instansi Peiugas UKS 1 Rem Kesehatan Pada anak Usia Maksud Peyalanan Dinas: Kendaraan Umum UPTO Puskesmas Tukdana Atat anghutyang dipergunakan “a Tempat berangkat b Tempat Twuan “a Lemanya peqalanan dinas b Tanaga’ berangkat “Pembebanan anggaran a Instansi | b Kode Akun Besaran Biaya Dinas Kesehatan Kab, Indramayu ,02,04,01,0002 Rp. 100.000, 10" Keterangan finan "Lihat sebelah NIP. 19811207 201412 1 001 Dipindai dengan CamScanner 50, wa OPS 199 Mo D004 Pada Tanggal: Kepala | SPPD No ~~ 690/136-SPT/PAM-TKDM/2023 Borangkat dant (Tempat Kedudukan). Puskesmes Tukdana ada Tanggal 27 Waret 2023 Ke SMAN 1 TUKOANA Boranglat des : SMAN 1 TUKOANA Ke Puskesmas Tukdena Pada Tangge- 2PM: Kepala”

Anda mungkin juga menyukai