Kps Standar 7 Ep 2 Berkas 2
Kps Standar 7 Ep 2 Berkas 2
RS HERMINA PASTEUR
TAHUN 2022
TOR ( TERM OF REFERENCE )
ORIENTASI UMUM KARYAWAN BARU RS HERMINA PASTEUR
I. Pendahuluan
Disamping itu masa orientasi akan memberikan pemahaman dan pengenalan bagi
karyawan baru pada tugas dan fungsi serta pengenalan sejarah, visi, misi, budaya
organisasi, dan budaya kerja RS Hermina Pasteur, sehingga para karyawan baru dapat
segera melaksanakan tugas fungsinya dengan segera dan mampu memberikan kontribusi
yang baik dalam melaksanakan tugas pelayanan di RS Hermina Pasteur.
III. Tujuan
1. Memperkenalkan karyawan baru dengan sejarah, visi, misi, budaya organisasi, dan
budaya kerja RS Hermina Pasteur
2. Memberikan gambaran umum RS, Manajemen, dan produk serta fasilitas yang dimiliki
RS Hermina Pasteur
3. Menerangkan peraturan dan ketentuan perusahaan
4. Memperkenalkan karyawan baru kepada manajemen, dan rekan kerja lainnya
5. Menyiapkan mental kerja karyawan baru sebelum memegang tanggung jawab uraian
tugas pekerjaannya
6. Menghilangkan hambatan psikologis bagi karyawan baru dalam memasuki situasi
kerja yang baru
IV. Sasaran
Seluruh karyawan RS Hermina pada tahun 2022, sesuai perencanaan SDM di tahun 2022
sejumlah 85 orang
V. Waktu Pelaksanaan
VI. Materi
Pokok bahasan Pendidikan dan Pelatihan Orientasi Karyawan (ORKA) terdiri dari :
1. Profil HHG
2. Product Knowledge
3. Etika komunikasi & komunikasi efektif
4. Gambaran umum RS, Visi dan Misi
5. COC
6. Kesejahteraan
7. Rekrutmen & Kompetensi
8. MFK
9. PPI & Kebersihan tangan
10. Service Excellent
11. HPK
12. PMKP
13. BHD
14. Pembinaan, Hospital Grouming
1. Persentasi / Ceramah
2. Diskusi dan Tanya Jawab
3. Simulasi Video
4. Hospital Tour
VIII. Biaya
X. Penutup
Demikian Term Of Reference (TOR) ini dibuat agar digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan kegiatan agar berjalan sebagaimana mestinya
Disetujui oleh,
Wakil Direktur RS Hermina Pasteur
NO MATA PELAJARAN Waktu / Pokok bahasan Sasaran diklat Referensi Metode Pengajar
jam Pel.
1 Pendahuluan 60’ Pre Test Peserta mengetahui mengenai sejarah HHG Video Ur. Diklat
Pembukaan
dan RSH Pasteur
Nobar Profil HHG dan RSH
Pasteur
2 Product Knowledge 60’ Product Knowledge RSH Peserta mengetahui mengenai product Presentasi Marketing
Pasteur knowledge di RSH Pasteur
7 MFK 90’ 11. Pengertian 5. Peserta mengetahui mengenai apa saja Kebijakan Presentasi MFK
12. Alur yang termasuk K3, alurnya. Panduan
13. Bahan-bahan B3 6. Peserta mengetahui mengenai B3
8 PPI 90’ 14. Pengertian 7. Peserta memahami mengenai PPI, mau Kebijakan, Presentasi PPI
15. Mencuci tangan dan mampu melakukan cuci tangan dengan SPO Praktek
16. Kewaspadaan isolasi benar, menggunakan APD dengan benar
17. Penggunaan APD
9 Service Excellent 90’ 18. Pengertian 8. Peserta mengetahui dan dapat Presentasi Manajer
19. Penampilan memberikan pelayanan dengan baik sesuai Pelayanan
Eksekutif
service excellent
10 Hak Pasien & 60’ 20. Pengertian 9. Peserta mengetahui mengenai HPK dan Panduan Presentasi HPK
Keluarga 21. Hak dan Kewajiban Pasien mampu menjelaskan kepada pengunjung KARS
dan keluarga dan pasien
11 PMKP 90’ 22. Pengertian Peserta mengerti dan memahami Panduan Presentasi PMKP
23. Keselamatan Pasien mengenai keselamatan pasien, budaya KARS
24. Budaya keselamatan keselamatan pasien
12 BHD 90’ 25. Pengertian Peserta mengetahui dan mampu Presentasi Kainst
26. Tahapan BHD melakukan BHD
13 Pembinaan 90’ 27. Pembinaan Peserta memahami mengenai tata tertib Kebijakan, Presentasi, Man. HRD
28. Hospital Grouming yang berlaku di RSH Pasteur, cara SPO video
29. HRD penampilan.
14 Post Test 60’ 30. Post test Ur. Diklat
4 Direksi (dr. Alissa Nindyakirana) Gambaran Umum RS & Budaya RS (Visi Misi Profil), COC 13.15-14.45
Dengan hormat,
Sehubungan dengan penyelenggaraan kegiatan pendidikan dan pelatihan ORKA tanggal 1,2 & Maret 2022 bagi karyawan baru
di lingkungan RS HERMINA Pasteur, kami mohon kesediaan Ibu/Bapak/Dokter agar mengajar pada salah satu kegiatan
tersebut, yang akan diselenggarakan pada :
Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesediaannya kami ucapkan terima kasih.
Manajer Personalia
Riva Hasta Pramudita
BIDANG MUTU DAN AKREDITASI
RS HERMINA PASTEUR
1
PENGORGANISASIAN & MEKANISME KERJA
2
Struktur organisasi bidang mutu dan akreditasi
DIREKTUR
WADIRMED WADIRUM
PIC Data
• Indikator Mutu
• Clinical Pathway
• Diklat Mutu
Mutu • Program Kerja MUTU di unit kerja
• Pencatatan dan Pelaporan
• Monitoring dan Evaluasi Kegiatan
MUTU
4
• Keselamatan Pasien
(IKP, Risk Manajemen,
FMEA)
• Pencatatan dan
RISIKO Pelaporan
• Monitoring dan Evaluasi
kegiatan
5
• Tim akreditasi
• Telusur akreditasi
• SA
AKREDITASI • Penilaian
AKREDITASI
• Verifikasi akreditasi
6
Tercapainya kepuasan, harapan dan kebutuhan
pasien terhadap pelayanan rumah sakit
umum
7
STRATEGI UPAYA PENINGKATAN MUTU
8
INDIKATOR MUTU
9
Indikator mutu rumah sakit
10
INDIKATOR MUTU RS
12
13
1. PIC data pengumpulandata
2. PIC data melakukan pencatatan rekapitulasi bulanandata
UNIT KERJA
indikator mutu
3. Ka.Per/Ka.Inst melakukan verifikasi
MANAJER
1. Menerima Data dari unit kerja
BIDANG / BAGIAN
2. Melakukan verifikasi (TTD)
1. Menerima Data Dari Unit Kerja yang telah diverifikasi (s.d Wadir)
STAF MUTU 2. Melakukan Survei Ulang (Validasi Data) Indikator Mutu
Dilakukan bersama PIC data fungsi Cross Audit dan PPI
15
Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
16
JENIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
Kondisi di rumah sakit yang berpotensi menimbulkan cidera pada pasien.
KPC
• Terjadinya insiden yang belum sampai terpapar/ tidak mengenai ke pasien.
• Kejadian KNC yang harus dilaporkan adalah kesalahan pemberian obat, kesalahan expertise, dan
KNC kesalahan laboratorium
Suatu KTD yang mengakibatkan kematin atau cidera yang serius. Yang tergolong kejadian sentinel adalah :
• Kematian tidak terduga yang tidak disebabkan oleh penyakit atau kondisi pasien (mis: bunuh diri, kematian bayi
aterm)
• Hilangnya fungsi utama secara permanen yang tidak disebabkan oleh penyakit atau kondisi pasien
Sentinel
• Operasi salah tempat,salah prosedur, salah pasien
• Terjangkit penyakit kronik/fatal akibat transfusi darah/produk darah/transplatasi organ
• Penculikan bayi atau bayi yang tidak pulang dengan orangtuanyac
• Perkosaan, kekejaman di tempat kerja(berakibat kematian)
17
UNIT/ DEPT/ INST TIM KPRS DIREKTUR KEMENKES
Grading
P Tangani segera
E
Biru/ Hijau Merah/
L Kuning
A
A Investigasi
Sederhana
L
P Rekomendasi Laporan Kejadian
U
O
R Analisa/
Regrading
R
A
N Feed back unit Rekomendasi/
Laporanonline
Laporan Laporan
18
Akreditasi
Rs hermina pasteur
KEBIJAKAN PRA SURVEI AKREDITASI
Persyaratan Kelayakan Umum
1. PENDAHULUAN
Rumah Sakit Hermina Pasteur mengembangkan organisasi dengan memajukan bidang
diklat dengan harapan menghasilkan sumber daya manusia yang berkompeten agar tujuan
diklat dapat tercapai. Oleh karena itu, perlu adanya perencanaan, pelaksanaan, pelaporan
dan evaluasi terhadap kegiatan diklat. Oleh sebab itu bidang atau urusan diklat akan
berusaha untuk melakukan hal tersebut dengan membuat laporan dan evaluasi yang
meliputi penilaian, kedisiplinan atau kehadiran, penampilan, keaktifan, tanggung jawab
terhadap tugas yang diberikan setelah mengikuti diklat.
2. LATAR BELAKANG
Pelaksanaan diklat karyawan baru antara lain adalah Orientasi Karyawan (ORKA), yang
diselenggarakan oleh bagian diklat. Staf yang baru direkrut memerlukan orientasi yang
pada akhirnya dapat membuat karyawan baru menjadi mandiri untuk melakukan uraian
tugas di unit kerja dimana ia ditempatkan.
b. Evaluasi Hasil
Evaluasi hasil dari pelaksanaan diklat Orientasi Karyawan baru dapat dilaporkan
dengan hasil pencapaian pre dan post test, dengan nilai batas lulus ≥ 80, Adapun
hasilnya sebagai berikut :
No Bagian Nilai Post
Nama Peserta Nilai Pre Test Test
1 Yuyun yuliiani Keperawatan 60 100
2 Shinta Puji Lestari Keperawatan 60 100
3 Nur Indah Keperawatan
Fitrianingtyas 40 100
4 Ambar Enzelina Keperawatan 60 100
5 Tina handiana Keperawatan 40 100
b. Hambatan
Hambatan diklat secara online terkendala dengan jaringan yang tidak stabil.
c. Hasil Kuesioner
Isi program : Baik
Instruktur : Baik
Sarana : Baik
d. Tindak lanjut
Melakukan evaluasi kepada karyawan setelah diklat, berkoordinasi dengan
atasan langsung di lapangan agar karyawan memiliki loyalitas dan semangat
kerja dan motivasi berprestasi
5. KESIMPULAN DAN SARAN
Diklat orientasi karyawan baru di Rumah Sakit Hermina Pasteur berjalan sesuai
dengan waktu yang telah ditetapkan, dengan pencapaian peserta 5 orang.
6. PENUTUP
Demikian laporan pelaksanaan diklat ini dibuat, semoga dapat dijadikan bahan
evaluasi di RS Hermina Pasteur dan dapat dijadikan acuan untuk kegiatan
selanjutnya.
3/1/2022 15:58:46 3/1/2022 ORKA Ruang diklat 6,5 07.2022.02.11.07 Yuyun yuliani TIM ORKA
3/1/2022 16:03:14 3/1/2022 ORKA Ruang diklat 6.5 jam 072022020707 Tina Handiana TIM ORKA
3/1/2022 17:13:58 3/1/2022 ORKA Zoom 6.5 07.2022.02.09.07 Shinta Puji Lestari TIM ORKA
3/1/2022 17:41:07 3/1/2022 ORKA Zoom 6.5 07.2022.02.10.07 Ambar Enzelina TIM ORKA
Lantai 1 Yamaha Rs
3/1/2022 17:44:32 3/1/2022 Orka 6.5 072022020807 Nur Indah Fitrianingtyas TIM ORKA
Hermina Pasteur
3/2/2022 15:06:53 3/2/2022 ORKA Ruang diklat 6.5 07.2022.02.11.07 Yuyun yuliani TIM ORKA
3/2/2022 15:26:39 3/2/2022 ORKA Zoom 6.5 07.2022.02.09.07 Shinta Puji Lestari TIM ORKA
3/2/2022 15:34:55 3/2/2022 Ambar Enzelina Zoom 6.5 07.2022.02.10.07 Ambar Enzelina TIM ORKA
3/2/2022 16:39:40 3/2/2022 Orka RS Hermina Pasteur 6.5 072022020807 Nur Indah Fitrianingtyas TIM ORKA
3/2/2022 15:05:37 3/2/2022 Orka Ruang diklat 6.5 jam 072022020707 Tina handiana TIM ORKA
3/4/2022 14:58:26 3/4/2022 Orka RS Hermina Pasteur 6.5 072022020807 Nur Indah Fitrianingtyas TIM ORKA
3/4/2022 14:59:44 3/4/2022 ORKA Ruang diklat (zoom) 6.5 07.2022.02.11.07 Yuyun yuliani TIM ORKA
3/4/2022 14:59:53 3/4/2022 ORKA Zoom 6.5 07.2022.02.09.07 Shinta Puji Lestari TIM ORKA
3/4/2022 15:00:14 3/4/2022 ORKA ZOOM 6.5 072022021007 Ambar Enzelina TIM ORKA
3/4/2022 15:00:53 3/4/2022 Orka Ruang diklat 6.5 jam 072022020707 Tina handiana TIM ORKA
RS Hermina Pasteur is inviting you to a scheduled Zoom meeting.
Topic: ORKA
https://us06web.zoom.us/j/84875847490?pwd=NythRzFiTjBUMUtpa0ttMUgzeXB1UT09
Passcode: 118410
https://us06web.zoom.us/j/87085654064?pwd=b0xaYi9KTkJ0SXhCS2tkc2Q2bGJGUT09
Passcode: 249782
https://us06web.zoom.us/j/83499539316?pwd=YWdtRlBaMnVGRVhYVmR3QjBWZUN1UT09
Passcode: 030112
Diberikan Kepada
Yuyun Yuliani
Sebagai Peserta Diklat
Mengetahui,
Bandung, 5 Maret 2022
NO MATERI
1 Profil HHG
2 Produk Knowledge
3 Etika Komunikasi & Komunikasi Efektif
4 Gambaran umum RS & Vis, Misi
5 COC
6 Kesejahteraan
7 Rekrutment & Kompetensi
8 Disaster Plan
9 PPI dan kebersihan tangan
10 Service Excellent
11 HPK
12 PMKP
13 BHD
14 Pembinaan