PELAYANAN MEDIS

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS Lukman Tehuayo

NIP. 197208131994021004
TEHUA

1. Pengertia Pelayanan Medis merupakan standar pelayanan yang dilakukan di poli

n umum puskesmas Tehua sesuai dengan standar penatalaksanaan 144
penyakit di layanan Primer.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
- Memberikan pelayanan optimal bagi setiap pasien sesuai standar
pelayanan kesehatan di layanan primer
- Terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan
pasien.
3. Kebijakan - Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tehua Nomor
tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis
- Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tehua Nomor
tentang Penyusunan Standar Operasional Prosedur layanan Klinis
mengacu pada acuan yang jelas
4. Referensi Permenkes RI no. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
Permenkes RI no HK.01.07/MENKES/1936/2022 tentang Panduan
Praktek Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medik pasien.
2. Petugas memanggil pasien sesuai urutan/antrian.
3. Mencocokkan identitas pasien.
4. Paramedis melakukan pengukuranan tanda-tanda vital, bila perlu
Tinggi badan dan Berat badan.
5. Dokter melakukan anamnesis.
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
7. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang.
8. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis.
9. Memberikan rujukan bila tidak mampu ditangani.
10. Pasien yang memerlukan penanganan dengan tindakan dirujuk ke
UGD.
11. Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang memerlukan.
12. Dokter menuliskan dan memberikan resep.
13. Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam buku rekam medik
pasien.
14. Mencatat dalam buku register pencatatan dan pelaporan.
15. Mengembalikan rekam medik pasien keloket

1/3
 1. Bagan Alir
Terima RM pasien
Panggil pasien sesuai Cocokkan identitas pasien
urutan

Pemeriksaan fisik anamnesis Periksa tanda-tanda vital

dan timbang BB dan ukur
TB

Pemeriksaan penunjang Beri terapi sesuai Rujuk bila tidak mampu

diagnosis ditangani

Tuliskan resep Buat surat keterangan Bila perlu lakukan

sakit bila pasien tindakan rujukan ke UGD
memerlukan (rujukan internal)

Catat di RM Catat di buku register Kembalikan

RM pasien ke
loket

2. Unit terkait Poli Umum, rawat inap, UGD, KIA/KB, Kamar bersalin

2/3
 PELAYANAN MEDIS
No.Dokumen :
DAFTAR Tgl. :
TILIK Pelaksanaan
PUSKESMAS
TEHUA

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menerima rekam medik pasien.

2 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai

urutan/antrian.
3 Apakah Petugas Mencocokkan identitas pasien.
Apakah Paramedis melakukan pengukuranan tanda-
4 tanda vital, bila perlu Tinggi badan dan Berat
badan.
5 Apakah Dokter melakukan anamnesis.
6 Apakah Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
7 Apakah Dokter melakukan pemeriksaan penunjang.
8 Apakah Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis.

9 Apakah Petugas Memberikan rujukan bila tidak mampu

ditangani.
10 Apakah Pasien yang memerlukan penanganan dengan
tindakan dirujuk ke UGD.
11 Apakah Petugas Membuatkan surat keterangan sakit
untuk pasien yang memerlukan.
12 Apakah Dokter menuliskan dan memberikan resep.

13 Apakah Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam

buku rekam medik pasien.
14 Apakah Petugas Mencatat dalam buku register
pencatatan dan pelaporan.
15 Apakah Petugas Mengembalikan rekam medik pasien
keloket
JUMLAH

CR: …………%

Tehua, ………………..
Pelaksana / Auditor

(………………………..)

3/3