RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB

DANA ALOKASI KHUSU

PUSKESMAS S

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU
NO KODE
KEGIATAN DETAIL
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal
A Persiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang ting
1) Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hami
a Transport Petugas Pelatihan tim 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Pelaksana dalam penyiapan Dinas Dalam Kota
pemberian makanan tambahan
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
kek dan balita gizi kurang

b Transport peserta Pelatihan tim 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan

Pelaksana dalam penyiapan Dinas Paket
pemberian makanan tambahan Meeting Dalam Kota
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
kek dan balita gizi kurang

c Makan Minum Rapat Pelatihan tim 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Pelaksana dalam penyiapan Minuman Rapat
pemberian makanan tambahan
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
kek dan balita gizi kurang

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
d Pembelian bahan makanan untuk Belanja Bahan
praktik Praktek
B Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang
1) Belanja bahan, dan penyiapan PMT lokal Balita gizi kurang
a Penyediaan bahan dan penyiapan
PMT Lokal Balita Gizi Kurang

2) Belanja bahan, dan penyiapan PMT lokal Bumil KEK

a Penyediaan bahan dan penyiapan
PMT Lokal Balita Gizi Kurang

2 Penurunan AKI dan AKB dan Perbaikan Gizi Masyarakat

A Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
1) Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita dengan
a Transport petugas Kunjungan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
lapangan bumil Kurang Energi Dinas Dalam Kota
Kronik dan Bayi Balita dengan
masalah Gizi

b Transport petugas Kunjungan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

lapangan Bumil risti Dinas Dalam Kota
 c Transport petugas pelacakan ibu 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
hamil baru dalam wilayah kerja Dinas Dalam Kota

d Transport petugas Kunjungan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

lapangan bayi berat Lahir rendah Dinas Dalam Kota

2) Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Pustu, Praktik Mandiri, dan Posyandu
a Transport petugas kunjungan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Pembinaan Pelayanan ANC, Dinas Dalam Kota
Persalinan, PNC bagi Posyandu
Prima, Praktik Mandiri, dan
Posyandu (Kunjungan Bumil)

b Transport petugas kunjungan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Pembinaan Pelayanan ANC, Dinas Dalam Kota
Persalinan, PNC bagi Posyandu
Prima, Praktik Mandiri, dan
Posyandu (neonatus dan Nifas)

c Transport petugas kunjungan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Pembinaan Pelayanan ANC, Dinas Dalam Kota
Persalinan, PNC bagi Posyandu
Prima, Praktik Mandiri, dan
Posyandu (pendampingan
pemantauan pertumbuhan di
posyandu)

B Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)

1) Pelaksanaan Kelas ibu balita
a Transport petugas Pelaksanaan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
kelas ibu balita Dinas Dalam Kota

Makmin Pelaksanaan kelas ibu balita 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
2) Pelaksanaan Kelas ibu hamil
a Transport petugas Pelaksanaan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
kelas ibu hamil Dinas Dalam Kota

b Makmin Pelaksanaan kelas ibu hamil 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
c Transport petugas Pelaksanaan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
kelas senam ibu hamil Dinas Dalam Kota

d Makin Pelaksanaan kelas senam ibu 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

hamil Minuman Rapat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
C Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja
1) Pembinaan Kesehatan Sekolah (termasuk skrining kesehatan) pada anak usia sekolah dan remaja
 a Transport Petugas Penjaringan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
kesehatan anak sekolah Dinas Dalam Kota

b Transport Petugas Pemeriksaan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

kesehatan berkala anak sekolah Dinas Dalam Kota
c Transport Petugas Pembinaan UKS / 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Pemetaan Strata UKS) Dinas Dalam Kota
d Transport Pembinaan Kesehatan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Sekolah melalui kegiatan Aksi Dinas Dalam Kota
bergizi
e Transport Petugas SDIDTK 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Dinas Dalam Kota
fTransport Penguatan UKS 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
(Pembinaan Dokter Kecil) Dinas Dalam Kota
g Penyuluhan Remaja Ke Sekolah- 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Sekolah wilayah kerja puskesmas Dinas Dalam Kota
s.parman
h Transport petugas Skrining perilaku 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
merokok pada usia 10-18 tahun di Dinas Dalam Kota
sekolah
i Transport Pembinaan Kesehatan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Sekolah melalui UKGS Dinas Dalam Kota
D Pemantauan Tumbuh Kembang Balita
1) Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita dengan masalah gizi dan tumbuh kembang: weight faltering, gizi kurang
b Makmin Lokakarya pembuatan SOP 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
tatalaksana balita dengan masalah Minuman Rapat
gizi dan tumbuh kembang

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
c Transport Non PNS Lokakarya 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
pembuatan SOP tatalaksana balita Dinas Paket
dengan masalah gizi dan tumbuh Meeting Dalam Kota
kembang
2) Pendampingan Pemberian MPASI Dan ASI Eksklusif
a Transport pendampingan MPASI 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
dan ASI EKsklusif Dinas Dalam Kota

3) Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk

a Transport pendampingan rujukan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
balita stunting/gizi buruk Dinas Dalam Kota

E Program Perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi (P4K)

1) Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan/ke UTD
a Transport calon pendonor darah 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan
untuk mendukung P4K dari dan/ke Dinas Tetap
UTD
b Makan dan Minum calon pendonor 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
darah untuk mendukung P4K dari Minuman Rapat
dan/ke UTD

2) Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Kom
termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi
 a Makmin rapat koordinasi dengan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
OPD/Perangkat Desa dan Minuman Rapat
Masyarakat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
b Transport rapat koordinasi dengan 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
OPD/Perangkat Desa dan Dinas Paket
Masyarakat Meeting Dalam Kota

c Makmin sosialisasi buku KIA pada 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

kader dan OPD Minuman Rapat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
d Transport sosialisasi buku KIA bagi 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
kader dan OPD Dinas Paket
Meeting Dalam Kota

F Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA

1) Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi verbal kematian Ibu dan Bayi/balita
a Transport petugas Pelacakan dan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
pelaporan kematian dan Dinas Dalam Kota
pelaksanaan otopsi verbal kematian
Ibu dan Bayi/balita

2) Pertemuan validasi dan evaluasi data Gikia

a Makmin rapat validasi dan evaluasi 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
data Gikia Minuman Rapat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
b Transport peserta rapat validasi dan 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
evaluasi data Gikia Dinas Paket
Meeting Dalam Kota

G Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)

1) Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP dan kesehatan reproduksi, pencegahan kekerasan pada
perempuan dan anak dan kesehatan penyandang disabilitas
a Transport petugas penyuluhan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Kesehatan reproduksi, pasangan Dinas Dalam Kota
usia subur (PUS)

b Makmin kegiatan penyuluhan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Kesehatan reproduksi, pasangan Minuman Rapat
usia subur (PUS)

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
2) Pertemuan validasi dan evaluasi data usia produktif dan lansia
a Transport peserta validasi dan 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
evaluasi data usia produktif dan Dinas Paket
lansia Meeting Dalam Kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
3 Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit
A Deteksi/penemuan dini/skrining faktor risiko dan Penyakit Tidak Menular prioritas di masyarakat
1) Deteksi/penemuan dini/skrining faktor
risiko dan Penyakit Tidak Menular
prioritas di masyarakat

a Transport Petugas Deteksi Dini 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

faktor risiko PTM di posbindu PTM Dinas Dalam Kota

b Transport Petugas Deteksi Dini 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

faktor risiko PTM di Posyandu Dinas Dalam Kota
Lansia
c Transport Petugas Deteksi 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Dini/skrining kesehatan jiwa Dinas Dalam Kota

2) Pelaksanaan Follow Up Layanan Quitline

Terintegrasi dengan Layanan UBM di
FKTP
a Transport Pelaksanaan Follow Up 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Layanan Quitline Terintegrasi Dinas Dalam Kota
dengan Layanan UBM di FKTP

B Pelayanan Imunisasi
1) Pelayanan Imunisasi (imunisasi bayi,
baduta, WUS, antigen baru, BIAS,
sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF,
crash program, imunisasi tambahan
lainnya, skrining status imunisasi) di
Posyandu/ Sekolah/ Pos Imunisasi
Lainnya

a Transport petugas Pelayanan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Imunisasi Rutin di Posyandu Dinas Dalam Kota
b Transport petugas Sweeping 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
imunisasi Bayi / Balita Dinas Dalam Kota

c Transport petugas Pelayanan BIAS 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

MR di Sekolah Dinas Dalam Kota

d Transport petugas sweeping BIAS 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

MR Dinas Dalam Kota

e Transport petugas Pelayanan BIAS 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

DT/TD di Sekolah Dinas Dalam Kota

f Transport petugas sweeping BIAS 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

DT/TD Dinas Dalam Kota

g Transport petugas Pelayanan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Imunisasi Antigen Baru /HPV di Dinas Dalam Kota
Sekolah
 h Transport petugas Sweeping 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Imunisasi Antigen Baru /HPV di Dinas Dalam Kota
Sekolah

2) Pemantauan Kasus KIPI

a Transport petugas Investigasi 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

kejadian kasus KIPI Dinas Dalam Kota

C Penemuan kasus aktif dan

pemantauan pengobatan penyakit
menular, serta Program Pemberian
Obat Pencegahan Masal (POPM)
1) Pemberian Obat Pencegah Masal
(POPM) untuk pencegahan penyakit
Filariasis dan Kecacingan, dan
pemantauan minum oralit dan Zink pada
balita diare serta care seeking
Pneumonia
a Transport petugas Pemberian Obat 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Pencegahan Massal (POPM) Dinas Dalam Kota
cacingan
D Penemuan kasus aktif penyakit
menular

1) Penemuan kasus PD3I (AFP, campak rubela, dan PD3I lainnya)

a Penemuan aktif kasus PD31 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Dinas Dalam Kota

2) Deteksi Dini HIV dan IMS

a Penemuan aktif kasus HIV 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Dinas Dalam Kota

3) Pelaksanaan Mobile Tes HIV dan IMS pada populasi kunci

a Pelaksanaan Mobile Tes HIV dan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
IMS pada populasi kunci Dinas Dalam Kota

4) Tracing Loss to Follow up (LTFU) dan pendampingan minum obat bagi ODHIV
Tracing Loss to Follow up (LTFU) 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
dan pendampingan minum obat bagi Dinas Dalam Kota
ODHIV

5) Penemuan kasus hepatitis B (HBsAg reaktif) pada bayi usia 9-12 bulan di masyarakat dan pemantauan ibu hamil reak
a Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
reaktif) pada bayi usia 9-12 bulan di Dinas Dalam Kota
masyarakat

6) Intensifikasi penemuan kasus Kusta Frambusia serta tatalaksana kontak kasus Kusta Frambusia
 a Transport petugas Penemuan kasus 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
aktif melalui pemeriksaan penyakit Dinas Dalam Kota
tropis terabaikan (kusta/frambusia)
pada anak sekolah dasar/MI

b Transport petugas Penemuan kasus 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

aktif melalui pemeriksaan penyakit Dinas Dalam Kota
tropis terabaikan (kusta/frambusia)
pada masyarakat

c Transport petugas Penemuan kasus 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

aktif melalui pemeriksaan penyakit Dinas Dalam Kota
tropis terabaikan (cacing) pada
masyarakat

D Penemuan kasus aktif TBC

1) Pemantau minum obat dan terapi pencegahan TBC

a Transport petugas Kegiatan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Kunjungan rumah untuk Dinas Dalam Kota
pemantauan Minum Obat Pasien
TBC
2) Penemuan kasus aktif, investigasi kontak, dan pelacakan kasus mangkir
a Transport petugas penemuan kasus 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
aktif, Investigasi Kontak dari kasus Dinas Dalam Kota
indeks TBC baik yang di temukan di
puskesmas, RS dan klinik serta DPP
Umum dan DPP Spesialis

E Survei vector (DBD, Malaria dan Leptosprirosis) dan pengendalian vector (pengasapan/fogging, penyemprotan
1) Pelepasliaran nyamuk Aedes Ber wollbachia

2) Survei Vektor Malaria, DBD dan Reservoar Leptospirosis

a Transport Petugas Survei vektor 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
DBD (Pemantauan Jentik Berkala) Dinas Dalam Kota

3) Pengendalian vektor (pengasapan/fogging, penyemprotan dinding rumah (IRS), larvasidasi DBD/Malaria dan PSN
a Transport petugas 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
penyemprotan/pengasapan foging Dinas Dalam Kota
DBD

F Inpeksi kesehatan lingkungan di Tempat Pengelolaan Pangan (TPP), Tempat Fasilitas Umum (TFU), Sarana Air
1) Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum, Fas
a Transport Petugas Inspeksi 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Kesehatan Lingkungan untuk sarana Dinas Dalam Kota
air minum
b Transport Petugas Inspeksi 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Kesehatan Lingkungan untuk tempat Dinas Dalam Kota
pengelolaan pangan (TPP)
 c Transport Petugas Inspeksi 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Kesehatan Lingkungan untuk Dinas Dalam Kota
Tempat fasilitas umum (TFU)

2) Surveilans kualitas air minum di tingkat rumah tangga (SKAMRT)

a Inspeksi Kesling untuk Surveilans 5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan
Kualitas Air Minum Rumah Tangga Dinas Biasa
(SKAMRT)

b Inspeksi Kesling untuk Surveilans 5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan

Kualitas Air Minum di Sekolah Dinas Biasa

c Inspeksi Kesling untuk Surveilans 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan

Kualitas Air Minum di Tempat Dinas Dalam Kota
Pengolahan Pangan

G Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa (KLB)

1) Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit In
a Transport Petugas Verifikasi Sinyal/ 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Dinas Dalam Kota
Pelacakan Kontak Penyakit
Berpotensi KLB/Wabah dan
Penyakit Infeksi Emerging

H Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan dalam penanggulangan permasalahan P2P dan
1) Pemberdayaan kader masyarakat dalam pencegahan penyakit menular
a Transport Kader Pemberdayaan 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan
masyarakat terlibat dalam Investigasi Dinas Tetap
Kontak dari kasus indeks TBC

2) Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular
a Transport Kader Pengembangan 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan
dan Pelaksanaan Posyandu Remaja Dinas Tetap

b Transport Kader Deteksi Dini faktor 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan

risiko PTM di posbindu PTM Dinas Tetap
c Transport Kader Pemberdayaan 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan
masyarakat terlibat dalam Dinas Tetap
pelaksanaan Deteksi Dini kesehatan
jiwa
3) Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan imunisasi dan surveilans PD3I

4) Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk implementasi seluruh pilar STBM dan adaptasi perubahan i
 a Makan Minum Pemicuan 5 Pilar 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
STBM di masyarakat Minuman Rapat
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Minuman Rapat
b Transport Kader Pemicuan 5 Pilar 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan
STBM Dinas Tetap

c Makan Minum Kampanye STBM di 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Masyarakat Minuman Rapat

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat

d Transport Kader Kampanye STBM 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan

Dinas Tetap

I Pelaksanaan pencegahan dan

pengendalian keong dan hewan
penular Schistosomiasis

1) Pelaksanaan pencegahan dan

pengendalian keong dan hewan penular
Schistosomiasis (Surveilans,
penyemprotan, pemberian obat masal)

4 Insentif UKM
A Pemberian Insentif UKM
1) Pemberian Insentif UKM bagi ASN Puskesmas
a Pemberian Insentif UKM bagi Petugas Puskesmas Operasional
Puskesmas

5 Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD

dalam Pelayanan Program Prioritas
A Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam Pelayanan Program
1) Implementasi Penguatan Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Pratama dan TPMD dalam Pelayanan Program Priorita
a Transport Peserta penguatan 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
Kolaborasi Puskesmas dengan Klinik Dinas Paket
Pratama dan TPMD dalam Meeting Dalam Kota
Pelayanan Program Prioritas (TB,
Hipertensi, dan DM).
b Makan Minum penguatan Kolaborasi 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &
Puskesmas dengan Klinik Pratama Minuman Rapat
dan TPMD dalam Pelayanan
Program Prioritas (TB, Hipertensi,
dan DM).

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat

6 Manajemen Puskesmas
A Penguatan Integrasi Layanan Primer
1) Pendampingan pelaksanaan ILP di pustu dan posyandu
 a Pembinaan Posyandu dan Pustu 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan
Dinas Dalam Kota
b Refreshing Kader 5.1.02.01.01.0052 Belanja Belanja
Makanan dan
Minuman
5.1.02.01.01.0052 Belanja Belanja
Makanan dan
Minuman
5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
Dinas Paket
Meeting Dalam Kota

2) Transport kunjungan rumah kader posyandu

a Transport kunjungan rumah oleh 5.1.02.04.01.0002 Belanja Perjalanan
kader Posyandu Dinas Tetap

3) Langganan SIMPUS
a Sewa Langganan SIMPUS 5.1.02.02.01.0064 Belanja
Kawat/Faksimili/Inte
rnet/TV
Berlangganan

B Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya

1) Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas
a Pelaksanaan lokakarya mini bulanan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Belanja
puskesmas Makanan dan
Minuman
5.1.02.01.01.0052 Belanja Belanja
Makanan dan
Minuman
5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
Dinas Paket
Meeting Dalam Kota

2) Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan

Pelaksanaan lokakarya mini lintas 5.1.02.04.01.0004 Belanja Perjalanan
sektor triwulanan Dinas Paket
Meeting Dalam Kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan &

Minuman Rapat
C Dukungan internet untuk pelayanan kesehatan
1) Dukungan internet untuk pelayanan kesehatan
NGGARAN BIAYA (RAB) BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2024
PUSKESMAS S.PARMAN KOTA BANJARMASIN

URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN

ek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas

pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Transport lokal Orang / hari 2 Orang x 1 Hari x 1 Kali
petugas

Transport peserta Orang / hari 20 Orang x 1 Hari x 1 Kali

Belanja Makmin Orang / 25 Orang x 1 Hari x 1 Kali

Kegiatan Kotak

Belanja Snack Orang / 25 Orang x 1 Hari x 1 Kali

Kotak
Bahan Praktek 1 Paket x 1 Hari x 1 Kali

an balita gizi kurang

Orang / Hari 5 Orang x 1 Hari x 90 Kali

Orang / Hari 5 Orang x 1 Hari x 90 Kali

endah, dan Bayi Balita dengan masalah Gizi

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 10 kali
petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 10 kali

petugas
 Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 20 kali
petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 2 kali

petugas

an Posyandu
Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 120 kali x 10
petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 36 kali x

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 120 kali x 10

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 16 kali 4 x

petugas

Belanja Makmin Orang/kotak 15 orang x 1 Hari x 16 kali 4 x

Kegiatan
Belanja Snack Orang/kotak 15 orang x 1 Hari x 16 kali 4 x
kegiatan

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 16 kali 4 x

petugas

Belanja Makmin Orang/kotak 15 orang x 1 Hari x 16 kali 4 x

kegiatan
Belanja Snack Orang/kotak 15 orang x 1 Hari x 16 kali 4 x
kegiatan
Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 8 kali 4 x
petugas

Makmin kegiatan Orang/kotak 15 orang x 1 Hari x 8 kali 4 x

Belanja Snack Orang/kotak 15 orang x 1 Hari x 8 kali 4 x

kegiatan

dan remaja
 Transport lokal Orang/hari 4 orang x 1 Hari x 28 kali x 14
petugas

Transport lokal Orang/hari 4 orang x 1 Hari x 70 kali x 14

petugas
Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 14 kali x 14
petugas
Transport lokal Orang/hari 4 orang x 1 Hari x 2 kali
petugas

Transport lokal Orang/hari 2 Orang x 1 Hari x 34 Kali

petugas
Transport lokal Orang/hari 5 Orang x 1 Hari x 10 Kali x 10
petugas
Transport lokal Orang/hari 2 Orang x 1 Hari X 28 kali
petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 14 kali x 14

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 14 kali x 14

petugas

ng: weight faltering, gizi kurang, gizi buruk, stunting termasuk rujukan
Belanja Makmin Orang/kotak 30 orang x 1 Hari x 2 kali
kegiatan

Belanja Snack Orang/kotak 30 orang x 1 Hari x 2 kali

kegiatan
Transport peserta Orang/hari 30 orang x 1 Hari x 2 kali

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 24 Kali

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 2 kali

petugas

Transport peserta Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 2 kali

Makmin Kegiatan Orang/kotak 1 orang x 1 Hari x 2 Kali

rsalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K),

 Belanja Makmin Orang/kotak 50 orang x 1 Hari x 4 kali
kegiatan

Belanja Snack Orang/kotak 50 orang x 1 Hari x 4 kali

kegiatan
Transport peserta Orang/hari 50 orang x 1 Hari x 4 kali

Belanja Makmin Orang/kotak 50 orang x 1 Hari x 2 kali

kegiatan
Belanja Snack Orang/kotak 50 orang x 1 Hari x 2 kali
kegiatan
Transport peserta Orang/hari 50 orang x 1 Hari x 2 kali

yi/balita
Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 4 kali
petugas

Belanja Makmin Orang/kotak 10 orang x 1 Hari x 2 kali

kegiatan
Belanja Snack Orang/kotak 10 orang x 1 Hari x 2 kali
Kegiatan
Transport peserta Orang/hari 10 orang x 1 Hari x 2 kali

US)

encegahan kekerasan pada

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 20 Kali

petugas

Belanja Makmin Orang/kotak 10 orang x 1 Hari x 20 kali

kegiatan

Belanja Snack Orang/kotak 10 orang x 1 Hari x 20 kali

Kegiatan

Transport peserta Orang/hari 20 orang x 1 Hari x 2 kali

Belanja Makmin Orang/kotak 20 orang x 1 Hari x 2 kali

kegiatan
 Belanja Snack Orang/kotak 20 orang x 1 Hari x 2 kali
kegiatan

di masyarakat

Transport lokal Orang/hari 3 orang x 1 Hari x 80 kali x 4

petugas

Transport lokal Orang/hari 3 orang x 1 Hari x 36 kali x 3

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 14 kali x 7

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 10 kali

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 120 kali x 11

petugas
Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 12 kali x 33
petugas

Transport lokal Orang/hari 4 orang x 1 Hari x 10 kali x 10

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 10 kali x 10

petugas

Transport lokal Orang/hari 4 orang x 1 Hari x 10 kali x 10

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 10 kali x 10

petugas

Transport lokal Orang/hari 4 orang x 1 Hari x 10 kali x 10

petugas
 Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 10 kali x 10
petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 5 kali

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 98 kali x 64

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 12 kali

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 12 kali x 24

petugas

Transport lokal Orang/hari 5 orang x 1 Hari x 4 kali x

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 8 kali x

petugas

an pemantauan ibu hamil reaktif HbsAg

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 8 kali x 10
petugas

ambusia
 Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 10 kali x 10
petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 2 kali x 2

petugas

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 1 kali x 1

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 60 kali

petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 240 kali

petugas

apan/fogging, penyemprotan dinding rumah (IRS), larvasidasi DBD/Malaria dan PSN)

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 24 kali x 2

petugas

asi DBD/Malaria dan PSN

Transport lokal Orang/hari 2 orang x 1 hari x 24 kali
petugas

tas Umum (TFU), Sarana Air Minum (SAM), dan Fasyankes

angan, Sarana Air Minum, Fasyankes
Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 20 kali x 20
petugas

Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 15 kali x 15

petugas
 Transport lokal Orang/hari 1 orang x 1 Hari x 15 kali x 15
petugas

Uang Harian Dalam Orang/Hari 2 orang x 1 Hari x 30 kali

Kota Lebih dari 8 jam
Kalimantan Selatan
(ASN ( PNS dan
PPPK)

Uang Harian Dalam Orang/Hari 2 orang x 1 Hari x 20 kali

Kota Lebih dari 8 jam
Kalimantan Selatan
(ASN ( PNS dan
PPPK)

Transport lokal Orang/Hari 2 orang x 1 Hari x 6 kali

petugas

i KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi Emerging

Transport lokal Orang/Hari 2 orang x 1 hari x 24 kali
petugas

gan permasalahan P2P dan Penyehatan Lingkungan

Transport kader Orang/hari 2 orang x 1 Hari x 60 kali

enyakit tidak menular

Transport kader Orang/hari 3 orang x 1 Hari x 12 kali x 1

Transport kader Orang/hari 5 orang x 1 Hari x 80 kali x 4

Transport kader Orang/hari 3 orang x 1 Hari x 12 kali

PD3I

TBM dan adaptasi perubahan iklim

 Belanja Makmin Orang / 20 Orang x 1 Hari x 1 Kali
Kegiatan Kotak
Belanja Snack Orang / 20 Orang x 1 Hari x 1 Kali
Kegiatan Kotak
Transport kader Orang/hari 20 orang x 1 Hari x 1 kali

Belanja Makmin Orang / 20 Orang x 1 Hari x 2 Kali

Kegiatan Kotak

Belanja Snack Orang / 20 Orang x 1 Hari x 2 Kali

Kegiatan Kotak

Transport kader Orang/hari 20 orang x 1 Hari x 2 kali

Insentif UKM Paket 1 Paket X 1 Tahun

D dalam Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).

m Pelayanan Program Prioritas (TB, Hipertensi, dan DM).
Transport peserta OH 20 orang x 1 hari x 1 kali

Belanja Makmin OK 20 orang x 1 hari x 1 Kali

Kegiatan

Belanja Snack OK 20 orang x 1 hari x 1 Kali

Kegiatan
Transport lokal OH 1 orang x 1 hari x 20 Kali
petugas
Belanja Makmin OK 50 orang x 1 hari x 2 Kali
Kegiatan

Belanja Belanja Snack OK 50 orang x 1 hari x 2 Kali

Transport peserta OH 50 orang x 1 hari x 2 kali

Transport kader Orang/hari 2 orang x 1 hari x 200 kali

Sewa Langganan langganan/ 1 SIMPUS x 12 Bulan

bulan

Belanja Makanan dan OK 60 orang x 12 kali

Minuman Kegiatan

Belanja Belanja Snack OK 60 orang x 12 kali

Transport peserta OH 22 orang x 12 kali

Transport peserta OH 42 orang x 4 kali

Belanja Makanan dan OK 42 orang x 4 kali

Minuman Kegiatan

Belanja Snack OK 42 orang x 4 kali

Kegiatan
SMAS

639,506,731
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN (Rp)

639,506,731
20,405,000
3,305,000
3,305,000
Kelurahan 90,000 180000

75,000 1500000

40,000 1000000

15,000 375000

250,000 250000

17,100,000
7,425,000
16,500 7425000

9,675,000
21,500 9,675,000

199,240,000
28,620,000
3,780,000
90,000 900,000 -

90,000 900,000 -
 90,000 1,800,000

90,000 180,000 -

24,840,000
posyandu 90,000 10,800,000

pmb 90,000 3,240,000

posyandu 90,000 10,800,000

40,200,000
16,080,000
kelas balita 90,000 2,880,000

kelas balita 40,000 9,600,000

kelas balita 15,000 3,600,000

24,120,000
kelas bumil 90,000 2,880,000

kelas bumil 40,000 9,600,000

kelas bumil 15,000 3,600,000

senam bumil 90,000 1,440,000

senam bumil 40,000 4,800,000

senam bumil 15,000 1,800,000

57,960,000
57,960,000
 sekolah 90,000 10,080,000

sekolah 90,000 25,200,000

sekolah 90,000 1,260,000

90,000 720,000

TK/PAUD 90,000 6,120,000

Sekolah 90,000 4,500,000

90,000 5,040,000
SD, SMP, SMA
sederajat

sekolah 90,000 2,520,000

sekolah 90,000 2,520,000

10,140,000
7,800,000
40,000 2,400,000 #VALUE!

15,000 900,000

75,000 4,500,000 #VALUE!

- 2,160,000
90,000 2,160,000

-
- 180,000
90,000 180,000

-
39,200,000

200,000
50,000 100,000

50,000 100,000

-
39,000,000
40,000 8,000,000

15,000 3,000,000

75,000 15,000,000

40,000 4,000,000

15,000 1,500,000

75,000 7,500,000

3,320,000
720,000
90,000 720,000

2,600,000
40,000 800,000

15,000 300,000

75,000 1,500,000

-
19,800,000

14,600,000

90,000 3,600,000

40,000 8,000,000

15,000 3,000,000

- 5,200,000
75,000 3,000,000

40,000 1,600,000
 15,000 600,000

193,470,000
34,740,000
33,840,000

posbindu 90,000 21,600,000

posy lansia 90,000 9,720,000

posbindu dan 90,000 2,520,000

posy lansia

900,000

90,000 900,000

25,830,000
25,380,000

posyandu 90,000 10,800,000

sasaran 90,000 1,080,000

sekolah 90,000 3,600,000

sekolah 90,000 900,000

sekolah 90,000 3,600,000

sekolah 90,000 900,000

sekolah 90,000 3,600,000

 sekolah 90,000 900,000

450,000

90,000 450,000

8,820,000

8,820,000

TK/PAUD, 90,000 8,820,000

Sekolah,posyan
du
11,340,000

2,160,000

90,000 2,160,000

2,160,000
orang beresiko 90,000 2,160,000

-
-
1,800,000
populasi kunci 90,000 1,800,000

-
-
1,440,000
ODHIV 90,000 1,440,000

1,440,000
Posyandu 90,000 1,440,000

2,340,000
 sekolah 90,000 1,800,000

lokus 90,000 360,000

sekolah 90,000 180,000

27,000,000
5,400,000

90,000 5,400,000

21,600,000
90,000 21,600,000

8,640,000

4,320,000
kelurahan 90,000 4,320,000

4,320,000
90,000 4,320,000

20,580,000
4,500,000
Sarana Air 90,000 1,800,000
Minum

Tempat 90,000 1,350,000

Pengelolaan
Pangan
Tempat Fasiitas 90,000 1,350,000
Umum

16,080,000
150,000 9,000,000

150,000 6,000,000

90,000 1,080,000

4,320,000
4,320,000
kelurahan 90,000 4,320,000

52,200,000
9,000,000
75,000 9,000,000

35,400,000
posy remaja 75,000 2,700,000

posbindu 75,000 30,000,000

75,000 2,700,000

7,800,000
 40,000 800,000

15,000 300,000

75,000 1,500,000

40,000 1,600,000

15,000 600,000

75,000 3,000,000

91,091,731
91,091,731
91,091,731
91,091,731 91,091,731

2,600,000

2,600,000
2,600,000
75,000 1,500,000

40,000 800,000

15,000 300,000

132,700,000
51,460,000
14,800,000
 90,000 1,800,000

40,000 4,000,000

15,000 1,500,000

75,000 7,500,000

30,000,000
75,000 30,000,000

-
6,660,000
555,000 6,660,000

81,240,000
59,400,000
40,000 28,800,000

15,000 10,800,000

75,000 19,800,000

21,840,000
75,000 12,600,000

40,000 6,720,000

15,000 2,520,000

0
0
A. UKM Essensial
Gizi Masyarakat

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan

1 2 3 4 5
1 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal
a Persiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kuran
puskesmas Pelatihan tim pelaksana Meningkatkan TPK
dalam penyiapan pengetahuan dan
pemberian makanan keterampilan Tim
tambahan berbasis Pendamping Keluarga
pangan lokal bagi ibu
hamil kek dan balita gizi
kurang tingkat kab/kota
dan puskesmas

b Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang
Belanja bahan, dan Menyiapkan bahan Balita Gizi
penyiapan PMT lokal untuk PMT lokal Kurang
Balita gizi kurang Balita gizi kurang

Belanja bahan, dan Menyiapkan bahan Bumil KEK

penyiapan PMT lokal untuk PMT lokal
Bumil KEK Bumil KEK

2 Penurunan AKI dan AKB dan Perbaikan Gizi Masyarakat

a Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
a) Kunjungan lapangan bayi Memantau kesehatan BBLR
berat Lahir rendah bayi berat lahir
rendah

b Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan Posya
 a) Kunjungan Pembinaan Memantau tumbuh Bayi dan Balita
Pelayanan ANC, kembang bayi dan
Persalinan, PNC bagi balita
Posyandu Prima, Praktik
Mandiri, dan Posyandu
(pendampingan
pemantauan
pertumbuhan di
posyandu)

d Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

a) Lokakarya pembuatan
SOP tatalaksana balita
dengan masalah gizi dan
tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi
buruk, stunting termasuk
rujukan
Kegiatan loka karya Lintas Sektor
pembuatan SOP tata
laksana Balita dengan
masalah Gizi dan
tumbuh kembang
dalam rangka
meningkatkan
kesehatan Ibu dan
Anak (KIA)

b) Pendampingan Meningkatkan Ibu Bayi dan

Pemberian MPASI Dan ASI pemberian ASI Balita
Eksklusif Eksklusif dan MPASI
dalam rangka
pemberdayaan
masyarakat

c) Pendampingan rujukan Menurunkan angka Balita gizi buruk

balita stunting/gizi buruk kematian bayi.
 Kebutuhan
Anggaran
Penanggung Kebutuhan Waktu

kegiatan

petugas
Target Mitra Kerja

Jumlah

Jumlah
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan

6 7 8 9 10 11 12

bu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan

100% Nutrisionis Transport Kelurahan, Januari sd 1 2
Petugas Kader, Toma Desember
Transport Kelurahan, Januari sd 1 20
Peserta Kader, Toma Desember
(Kader/PKK)
dari Desa

Konsumsi Kelurahan, Januari sd 1 25

Kader, Toma Desember

Pembelian Kelurahan, Januari sd 1 1

Bahan Kader, Toma Desember
Makanan
hamil kek dan balita gizi kurang
100% Nutrisionis Penyediaan Kelurahan, Januari sd 90 5
bahan makanan Kader, Toma Desember
tambahan
berbasis
pangan loka
100% Nutrisionis Penyediaan Kelurahan, Januari sd 90 5
bahan makanan Kader, Toma Desember
tambahan
berbasis
pangan lokal
bagi Bumil KEK

100% Koordinator Petugas : Gizi Kader, Toma Januari s.d 2 1

Gizi Desember

Prima, Praktik Mandiri, dan Posyandu

100% Koordinator Petugas : Gizi Kader, Toma Januari s.d 120 1
Gizi Desember

100% Koordinator Petugas : 2 30

Gizi Koordinator
Konsumsi Kelurahan, Februari dan 2 30
Gizi, Kader, Toma September
koordinator

100% Koordinator Petugas : Kelurahan, Januari sd 24 1

Gizi Koordinator Kader, Toma Desember
Gizi

100% Koordinator Transport Kelurahan, Januari sd 2 1

Gizi Kader, Toma Desember
 Kebutuhan
Anggaran
Indikator Sumber
Keberhasilan Pembiayaan
Biaya / Total Biaya

13 14 12 13

Rp 90,000 Rp 180,000 Terbentuknya BOK

Tim pelaksana
Pemberian
Rp 75,000 Rp 1,500,000 makanan BOK
tambahhan
berbahan pangan
lokal

Rp 55,000 Rp 1,375,000 BOK

Rp 250,000 Rp 250,000 BOK

Rp 16,500 Rp 7,425,000 Tersedianya BOK

bahan untuk
pengolahan PMT

Rp 21,500 Rp 9,675,000 BOK

Rp 90,000 Rp 180,000 Bayi BBLR BOK

mendapatkan
penanganan
Rp 90,000 Rp 10,800,000 Persentase bayi BOK
dan balita yang
ditimbang sesuai
target sasaran

Rp 75,000 Rp 4,500,000 BOK

Rp 55,000 Rp 3,300,000 Tersedianya SOP BOK
penangana balita
dengan maslaah
Gizi

Rp 90,000 Rp 2,160,000 Persentase Ibu BOK

yang
memberikan ASI
Eksklusif sesuai
target

Rp 90,000 Rp 180,000 Menurunnya BOK

angka Stunting,
Balita Stunting
mendapatkan
penanganan
khusus
A. UKM Essensial
KIA

Upaya
No Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran
an

1 2 3 4 5
1 Penurunan AKI dan AKB dan Perbaikan Gizi Masyarakat
A Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
a Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi B
(a) Kunjungan lapangan Memantau kesehatan ibu hamil Ibu Hamil
bumil Kurang Energi KEK
Kronik dan Bayi Balita
dengan masalah Gizi

(b) Kunjungan lapangan Memantau kesehatan Bumil risti Ibu Hamil

Bumil risti

(c) Pelacakan ibu hamil baru Menemukan ibu hamil dengan Ibu Hamil
dalam wilayah kerja resiko tinggi.

b) Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan

(a) Kunjungan Pembinaan Memantau kesehatan ibu hamil di Ibu Hamil

Pelayanan ANC, posyandu
Persalinan, PNC bagi
Posyandu Prima, Praktik
Mandiri, dan Posyandu
(Kunjungan Bumil)

(b) Kunjungan Pembinaan Memantau kesehatan Bumil risti Ibu Hamil

Pelayanan ANC,
Persalinan, PNC bagi
Posyandu Prima, Praktik
Mandiri, dan Posyandu
(neonatus dan Nifas)
 B Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
a) Pelaksanaan Kelas ibu balita Meningkatkan pengetahuan ibu Ibu Balita
balita tentang tumbuh kembang
dan perawatan balita

b) Pelaksanaan Kelas ibu hamil Meningkatkan pengetahuan ibu Ibu Hamil

hamil tentang perawatan
kehamilan dan tanda bahaya
kehamilan

c) Pelaksanaan Senam Ibu Hamil Berlatih senam hamil pada masa Ibu Hamil
kehamilan untuk membantu
melatih pernafasan dan membuat
ibu hamil merasa relaks sehingga
memudahkan adaptasi ibu
terhadap perubahan tubuh
selama kehamilan

C Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

a Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan/ke UTD
a) Transport calon pendonor Menyelamatkan ibu hamil untuk Masyarakat
darah untuk mendukung P4K mengatasi keterbatasan pendonor
dari dan/ke UTD persediaan darah

b) Makan dan Minum calon

pendonor darah untuk
mendukung P4K dari dan/ke
UTD

b Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan Penc
a) Rapat koordinasi dengan Menjelaskan mengenai Program
OPD/Perangkat Desa dan P4K yang bertujuan untuk
Masyarakat meningkatkan persiapan
menghadapi komplikasi pada saat
kehamilan,
 a) Rapat koordinasi dengan Menjelaskan mengenai Program
OPD/Perangkat Desa dan P4K yang bertujuan untuk
Masyarakat meningkatkan persiapan
menghadapi komplikasi pada saat
kehamilan,

b) Sosialisasi buku KIA pada Memberikan informasi mengenai

kader dan OPD cara penggunaan buku KIA

D Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA

a Pelacakan dan pelaporan kematian Melaksanakan OVM, OVP, OVB Kasus Kematian
dan pelaksanaan otopsi verbal Ibu, Bayi dan
kematian Ibu dan Bayi/balita Balita

b Pertemuan validasi dan evaluasi

data Gikia

E Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Pelaksanaan penyuluhan dan Meningkatkan pengetahuan PUS WUS/PUS
pelayanan KB, praktik P2GP dan tentang KB dan memperluas
kesehatan reproduksi, pencegahan jangkauan pelayanan KB
kekerasan pada perempuan dan
anak dan kesehatan penyandang
disabilitas
 Kebutu
Anggar
Penanggung Kebutuhan Waktu
Target Mitra Kerja

kegiatan

petugas
Jumlah

Jumlah
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan

6 7 8 9 10 11 12

rat Lahir rendah, dan Bayi Balita dengan masalah Gizi

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan Kader, Toma Januari s.d 10 1
Desember

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan Kader, Toma Januari s.d 10 1

Desember

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan Kader, Toma Januari s.d 20 1

Desember

Prima, Praktik Mandiri, dan Posyandu

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan Kader, Toma Januari s.d 120 1
Desember

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan Kader, Toma Januari s.d 36 1

Desember
 100% Koordinator Petugas : Bidan kader Januari s.d 16 2
Anak Desember

Konsumsi 16 15

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan kader Januari s.d 16 2

Desember

Konsumsi 16 15

100% Koordinator KIA Petugas : Bidan kader Januari s.d 8 2

Desember

Konsumsi 8 15

100% Koordinator KIA Transport Kelurahan, Januari s.d 2 1

Kader, Toma Desember

100% Koordinator KIA Konsumsi Kelurahan, 2 1

Kader, Toma

canaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi
Konsumsi Maret, Juni, 4 50
September,
Desember
 Maret, Juni,
Kelurahan, September,
Kader, Toma Desember

Transport 4 50
Konsumsi Maret, Agustus 2 50
Kelurahan,
Kader, Toma

Transport 2 50

Koordinator KIA Petugas : Bidan 4 2

Kelurahan, Januari s.d
Kader, Toma Desember

Koordinator KIA Peserta Agustus, 2 10

Konsumsi Kelurahan, September
Kader, Toma
2 10

Koordinator KIA Petugas : Bidan Kelurahan, Maret, April 20 2

Kader, Toma
Konsumsi 20 10
 Kebutuhan
Anggaran
Indikator Sumber
Keberhasilan Pembiayaan
Biaya / Total Biaya

13 14 12 13

Rp 90,000 Rp 900,000 Persentase BOK

bumil KEK dan
Bayi Balita
masalah gizi
terlayani sesuai
target
Rp 90,000 Rp 900,000 Persentase BOK
Bumil dengan
Risiko Tinggi
Terlayani sesuai
target

Rp 90,000 Rp 1,800,000 Persentase BOK

ditemukannya
ibu hamil
dengan risti
sesuai target

Rp 90,000 Rp 10,800,000 Persentase Ibu BOK

Hamil yang
diperiksa sesuai
target sasaran

Rp 90,000 Rp 3,240,000 Persentase Ibu BOK

Nifas dan
Nenonatus
yang dipantau
sesuai target
sasaran
Rp 90,000 Rp 2,880,000 Menigkatnya BOK
pengetahuan,
keterampilan,
kesadaran Ibu
Balita tentang
kesehatan
Balita

Rp 55,000 Rp 13,200,000 BOK

Rp 90,000 Rp 2,880,000 Persentase ibu BOK

hamil yang
mengikuti Kelas
Ibu sesuai
target

Rp 55,000 Rp 13,200,000 BOK

Rp 90,000 Rp 1,440,000 Persentase ibu BOK

hamil yang
mengikuti
Rp 55,000 Rp 6,600,000 Ksenam ibu BOK
hamil sesuai
target

Rp 50,000 Rp 100,000 Tersedianya BOK

pendonor
darah untuk
P4K
Rp 50,000 Rp 100,000 BOK

Rp 55,000 Rp 11,000,000 Terbentuknya BOK

kerjasama
dengan
Perangkat Desa
dan Masyarakat
 Terbentuknya BOK
Rp 75,000 Rp 15,000,000 kerjasama
dengan
Perangkat Desa
dan Masyarakat

Rp 55,000 Rp 5,500,000 Tersosialisasika BOK

Rp 75,000 Rp 7,500,000 nnya fungsi dan BOK
Tujuan Buku
KIA

Rp 90,000 Rp 720,000 Terlacaknya BOK

Rp - kematian
Ibu/Bayi serta
adanya laporan
Rp 75,000 Rp 1,500,000 BOK
Rp 55,000 Rp 1,100,000 BOK

Rp 90,000 Rp 3,600,000 Menngkatnya BOK

Rp - pengetahuan
Rp 55,000 Rp 11,000,000 kesehatan BOK
Reproduksi
Rp -
A. UKM Essensial
Kesehatan Lingkungan

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan

1 2 3 4 5
1 Survei vector (DBD, Malaria dan Leptosprirosis) dan pengendalian vector (pengasapan/fogging, penyem
a Survei Vektor Malaria, DBD dan Reservoar Leptospirosis
Survei vektor DBD Deteksi dini penyebaran Rumah Tangga
(Pemantauan Jentik demam berdarah
Berkala)

b Pengendalian vektor (pengasapan/fogging, penyemprotan dinding rumah (IRS), larvasidasi DBD/Malaria

Penyemprotan/ Pengendalian faktor Masyarakat
pengasapan foging DBD penyebab penyakit DBD

2 Inpeksi kesehatan lingkungan di Tempat Pengelolaan Pangan (TPP), Tempat Fasilitas Umum (TFU), Saran
a Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana Air M
a Transport Petugas Melakukan pengamatan DAMIU
Inspeksi Kesehatan terhadap keadaan fisik
Lingkungan untuk sarana sarana air bersih
air minum

b Transport Petugas Pengawasan, Tempat

Inspeksi Kesehatan pemantauan dan Pengelolaan
Lingkungan untuk tempat pembinaan untuk Pangan
pengelolaan pangan (TPP) memberikan jaminan
Hygiene Sanitasi Tempat
Pengolahan Makanan
 c Transport Petugas Pengawasan tempat Fasilitas Umum
Inspeksi Kesehatan umum yang memiliki
Lingkungan untuk Tempat potensi sebagai tempat
fasilitas umum (TFU) terjadinya penularan
penyakit, pencemaran
lingkungan ataupun
gangguan kesehatan
lainnya.

3 Surveilans kualitas air minum di tingkat rumah tangga (SKAMRT)

a Inspeksi Kesling untuk Memperoleh data dan Rumah Tangga
Surveilans Kualitas Air informasi tentang
Minum Rumah Tangga kualitas air minum di
(SKAMRT) tingkat rumah tangga

b Inspeksi Kesling untuk Memperoleh data dan Sekolah

Surveilans Kualitas Air informasi tentang
Minum di Sekolah kualitas air minum di
tingkat sekolah

c Inspeksi Kesling untuk Memperoleh data dan Tempat

Surveilans Kualitas Air informasi tentang Pengolahan
Minum di Tempat kualitas air minum di Pangan
Pengolahan Pangan Pengolahan Pangan
 Kebutuhan
Anggaran
Penanggung Kebutuhan Waktu
Target Mitra Kerja

kegiatan

petugas
Jumlah

Jumlah
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan

6 7 8 9 10 11 12
pengasapan/fogging, penyemprotan dinding rumah (IRS), larvasidasi DBD/Malaria dan PSN)

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar 24 2

(IRS), larvasidasi DBD/Malaria dan PSN

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d
Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar
24 2

at Fasilitas Umum (TFU), Sarana Air Minum (SAM), dan Fasyankes

ngelolaan Pangan, Sarana Air Minum, Fasyankes
100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d
Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar

20 1

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar

15 1
100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d
Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar

15 1

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar

30 2

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar

30 2

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

Kesling Kesling Pasar Lama dan Desember
Antasan Besar

6 2
 Kebutuhan
Anggaran
Indikator Sumber
Keberhasilan Pembiayaan
Biaya / Total Biaya

13 14 12 13

Terlaksananya BOK
pemantauan
Rp 90,000 Rp 4,320,000 jentik berkala
setiap bulan

Respon cepat BOK

tanggap
terhadap
Rp 90,000 Rp 4,320,000 laporan kasus
DBD

Terwujudnya BOK
sarana dan
kualitas air di
tempat dan
Rp 90,000 Rp 1,800,000 fasilitas umum
yang bersih
sesuai standar

Terwujudnya BOK
tempat
pengelolaan
pangan yang
bersih sesuai
Rp 90,000 Rp 1,350,000 standar
 Terwujudnya BOK
tempat fasilitas
umum yang
bersih sesuai
standar
Rp 90,000 Rp 1,350,000

Terwujudnya BOK
sarana dan
kualitas air
minum di
Rp 150,000 Rp 9,000,000 tempat dan
fasilitas umum
yang bersih
sesuai standar

Terwujudnya BOK
sarana dan
kualitas air
minum di
tempat dan
Rp 150,000 Rp 9,000,000 fasilitas umum
yang bersih
sesuai standar

Terwujudnya BOK
sarana dan
kualitas air
minum di
tempat dan
Rp 90,000 Rp 1,080,000 fasilitas umum
yang bersih
sesuai standar
A. UKM Essensial
Pencegahan dan pengendalian Penyakit

Upaya
No Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran
an

1 2 3 4 5
1 Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit
A Deteksi/penemuan dini/skrining faktor risiko dan Penyakit Tidak Menular prioritas di masyarakat
a Deteksi/penemuan dini/skrining
faktor risiko dan Penyakit Tidak
Menular prioritas di masyarakat

a) Deteksi Dini faktor risiko Pemantauan Faktor Risiko Masyarakat

PTM di posbindu PTM Penyakit Tidak Menular di Usia Porduktif
Posbindu

b) Deteksi Dini faktor risiko Pemantauan Faktor Risiko Lansia

PTM di Posyandu Lansia Penyakit Tidak Menular di
Posyandu Lansia

c) Deteksi Dini/skrining Pemantauan Faktor Risiko Masyarakat

kesehatan jiwa Kesehatan Jiwa di
masyarakat

b Pelaksanaan Follow Up Layanan konseling Upaya Berhenti Perokok Aktif

Quitline Terintegrasi dengan Merokok
Layanan UBM di FKTP

B Pelayanan Imunisasi (imunisasi bayi, baduta, WUS, antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Catch up, ORI, B

a) Transport petugas Pencegahan penyebaran Bayi/Balita

Pelayanan Imunisasi Rutin penyakit melalui
di Posyandu pemberian vaksin di
Posyandu
 Transport petugas Penyisiran imunisasi Bayi/Balita
Sweeping imunisasi Bayi / terhadap bayi dan balita
Balita yang belum mendapatkan
imunisasi

Transport petugas Pemberian Imunisasi Siswa Sekolah

Pelayanan BIAS MR di Campak dan Rubella Dasar
Sekolah

Transport petugas Penyisiran imunisasi Siswa Sekolah

sweeping BIAS MR terhadap anak sekolah Dasar
yang belum mendapatkan
imunisasi

Transport petugas Pemberian Imunisasi Siswa Sekolah

Pelayanan BIAS DT/TD di Difteri Tetanus Dasar
Sekolah

Transport petugas Penyisiran imunisasi Siswa Sekolah

sweeping BIAS DT/TD terhadap anak sekolah Dasar
yang belum mendapatkan
imunisasi

Transport petugas Pemberian Imuninasi HPV Siswi Sekolah

Pelayanan Imunisasi untuk pencegahan kanker Dasar
Antigen Baru /HPV di serviks
Sekolah

Transport petugas Penyisiran imunisasi Siswi Sekolah

Sweeping Imunisasi terhadap anak sekolah Dasar
Antigen Baru /HPV di yang belum mendapatkan
Sekolah imunisasi HPV

c Pemantauan Kasus KIPI

a) Investigasi kejadian kasus Mendeteksi dini, Bayi/Balita
KIPI merespon KIPI dengan
cepat dan tepat,
mengurangi dampak
negatif imunisasi
terhadap kesehatan
individu dan terhadap
imunisasi
C Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan penyakit menular, serta Program Pemberian Obat P
a Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan penyakit Filariasis dan Kecacingan, dan pem

a) Pemberian Obat Membebaskan atau Anak Sekolah

Pencegahan Massal menurunkan angka
(POPM) cacingan penyakit kecacingan pada
anak usia prasekolah dan
anak usia sekolah melalui
pemberian obat cacing
terintegrasi.

D Penemuan kasus aktif penyakit menular

a Penemuan kasus PD3I (AFP, Upaya penemuan kasus Masyarakat

campak rubela, dan PD3I lainnya) PD31 dan mencegah
menyeberluasnya
penyakit di masyarakat

b Deteksi Dini HIV dan IMS Upaya deteksi dini serta Masyarakat
mencegah terjadinya
penularan virus HIV dan
IMS

c Pelaksanaan Mobile Tes HIV dan Pencarian atau penemuan Masyarakat

IMS pada populasi kunci penderita HIV/AIDS dan
infeksi menular seksual
(IMS) secara
mobile/keliling

d Tracing Loss to Follow up (LTFU) Pelacakan pasien Penderita HIV

dan pendampingan minum obat HIV/AIDS mangkir dan
bagi ODHIV pengawasan minum obat

e Penemuan kasus hepatitis B Penemuan kasus infeksi Bayi dan Ibu

(HBsAg reaktif) pada bayi usia 9-12 Hepatitis B pada bayi baru hamil
bulan di masyarakat dan lahir dari ibu Hepatitis B
pemantauan ibu hamil reaktif
HbsAg

f Intensifikasi penemuan kasus

Kusta Frambusia serta tatalaksana
kontak kasus Kusta Frambusia
 a) Transport petugas Penemuan kasus Siswa Sekolah
Penemuan kasus aktif kusta/frambusia secara Dasar
melalui pemeriksaan aktif dalam Program
penyakit tropis terabaikan Pengendalian Penyakit
(kusta/frambusia) pada Kusta (P2. Kusta) dan
anak sekolah dasar/MI Frambusia pada anak
sekolah dasar

b) Transport petugas Penemuan kasus Masyarakat

Penemuan kasus aktif kusta/frambusia secara
melalui pemeriksaan aktif dalam Program
penyakit tropis terabaikan Pengendalian Penyakit
(kusta/frambusia) pada Kusta (P2. Kusta) dan
masyarakat Frambusia pada
masyarakat

c) Transport petugas Penemuan kasus Masyarakat

Penemuan kasus aktif kecacingan secara aktif di
melalui pemeriksaan masyarakat
penyakit tropis terabaikan
(cacing) pada masyarakat

E Penemuan Kasus Aktif TBC

a Pemantau minum obat dan terapi Mengawasi penderita TB Penderita TBC
pencegahan TBC paru minum obats ecara
teratur sampai selesai

b Penemuan kasus aktif, investigasi Meningkatkan penemuan Masyarakat

kontak, dan pelacakan kasus kasus TBC dengan cara
mangkir mendeteksi secara dini
dan sistematis

F Survei vector (DBD, Malaria dan Leptosprirosis) dan pengendalian vector (pengasapan/fogging, penyem
a Survei Vektor Malaria, DBD dan
Reservoar Leptospirosis
mengidentifikasi jenis Masyarakat
vektor sehingga dapat
diketahui resiko untuk
terjadinya penularan
penyakit tular vektor di
suatu wilayah dan
menghindari kontak
masyarakat dengan vektor
sehingga penularan
penyakit dapat dicegah

b Pengendalian vektor pengelolaan lingkungan Masyarakat

(pengasapan/fogging,
penyemprotan dinding rumah
(IRS), larvasidasi DBD/Malaria dan
PSN
secara fisik atau mekanis,
penggunaan agen biotik,
kimiawi, baik terhadap
vektor maupun tempat
perkembangbiakannya
dan/atau perubahan
perilaku masyarakat

G Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa (KLB)

a Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Mengenal sifat-sifat Masyarakat

Epidemiologi (PE)/ Pelacakan
Kontak Penyakit Berpotensi
KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi
Emerging
penyebab, sumber dan
cara penularan serta
faktor yang dapat
mempengaruhi timbulnya
wabah.

H Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan dalam penanggulangan permasalahan P2P

a Pemberdayaan kader masyarakat meningkatkan kapasitas Kader

dalam pencegahan penyakit
menular
pengetahuan dan
keterampilan kader
kesehatan dalam
pencegahan dan
penanggulangan penyakit
menular

I Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini faktor risiko penyakit tidak me

a Pengembangan dan Pelaksanaan meningkatkan pelayanan Kader

Posyandu Remaja kesehatan bagi remaja Posyandu
sesuai standar Remaja
b Deteksi Dini faktor risiko PTM di Pemantauan Faktor Risiko Kader Posbindu
posbindu PTM Penyakit Tidak Menular
oleh kader posbindu

c Pemberdayaan masyarakat terlibat Pelaksanaan deteksi dini Kader

dalam pelaksanaan Deteksi Dini kesehatan jiwa pada Kesehatan Jiwa
kesehatan jiwa masyarakat oleh kader
 Kebutuhan
Anggaran
Penanggung Kebutuhan Waktu
Target Mitra Kerja

kegiatan

petugas
Jumlah

Jumlah
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan

6 7 8 9 10 11 12

nular prioritas di masyarakat

100% Koordinator Petugas: Kelurahan, Januari sd 80 3

PTM Dokter, Kader Desember
Perawat, Analis

100% Koordinator Petugas: Kelurahan, Januari sd 36 3

Lansia Dokter, Kader Desember
Perawat,
Apoteker

100% Koordinator Petugas: Dokter Kader Januari sd 14 2

Kesehatan Jiwa , perawat Desember

100% Koordinator Petugas: Kelurahan Januari sd 10 1

Pemegang Desember
Program

S, sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF, crash program, imunisasi tambahan lainnya, skrining status imunisasi) di Posyandu/

100% Koordinator Petugas: Kelurahan, Januari sd 120 1

Imunisasi Perawat, Bidan Kader Desember
100% Koordinator Petugas: Kelurahan, Januari sd 12 1
Imunisasi Perawat, Bidan Kader Desember

100% Koordinator Petugas: Sekolah Agustus dan 10 4

Imunisasi Perawat, Bidan November

100% Koordinator Petugas: Sekolah Agustus dan 10 1

Imunisasi Perawat, Bidan November

100% Koordinator Petugas: Sekolah Agustus dan 10 4

Imunisasi Perawat, Bidan November

100% Koordinator Petugas: Sekolah Agustus dan 10 1

Imunisasi Perawat, Bidan November

100% Koordinator Petugas: Sekolah Agustus 10 4

Imunisasi Perawat, Bidan

100% Koordinator Petugas: Sekolah Agustus 10 1

Imunisasi Perawat, Bidan

100% Koordinator Petugas: Sekolah, Januari sd 5 1

Imunisasi Perawat, Bidan Kelurahan Desember
ar, serta Program Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM)
it Filariasis dan Kecacingan, dan pemantauan minum oralit dan Zink pada balita diare serta care seeking Pneumonia

100% Koordinator Petugas: Sekolah Februari dan 98 1

Program pemegang Agustus
Kecacingan Program

100% Kooridnator Petugas: Kelurahan Januari sd 12 2

P2P Pemegang Desember
Program

100% Kooridnator Petugas: Kelurahan Januari sd 12 2

HIV Pemegang Desember
Program

100% Kooridnator Petugas: Kelurahan Januari sd 4 5

HIV Pemegang Desember
Program

100% Kooridnator Petugas: Kelurahan Januari sd 8 2

HIV Pemegang Desember
Program

100% Koordinator Petugas: kader Januari sd 8 2

P2P Pemegang Desember
Program

Koordinator Petugas:
Frambusia dan Pemegang
Kusta Program
 100% Koordinator Petugas: Sekolah Januari sd 10 2
Frambusia dan Pemegang Desember
Kusta Program

100% Koordinator Petugas: Kelurahan Januari sd 2 2

Frambusia dan Pemegang Desember
Kusta Program

100% Koordinator Petugas: Sekolah Januari sd 1 2

Program Pemegang Desember
Kecacingan Program

100% Koordinator TB Petugas: Kelurahan Januari sd 60 1

Pemegang Desember
Program

100% Koordinator TB Petugas: Kelurahan Januari sd 240 1

Pemegang Desember
Program

ctor (pengasapan/fogging, penyemprotan dinding rumah (IRS), larvasidasi DBD/Malaria dan PSN)
 100% Koordinator Petugas: Kelurahan Januari sd 24 2
P2P Pemegang Desember
Program

100% Koordinator Petugas: Keiurahan Januari sd 24 2

P2P Pemegang Desember
Program

100% Koordinator Petugas: Kelurahan Januari sd 24 2

P2P Epidemiolog Desember

penanggulangan permasalahan P2P dan Penyehatan Lingkungan

100% Koordinator Petugas: Kader Januari sd 60 2

P2P Pemegang Desember
Program

i dini faktor risiko penyakit tidak menular

100% Koordinator Petugas: Kader Januari sd 12 3

Kesehatan Pemegang Desember
Remaja Program
100% Koordinator Petugas: Kader Januari sd 80 5
PTM Pemegang Desember
Program

100% Koordinator Petugas: Kelurahan, Oktober 12 3

Kesehatan Jiwa Pemegang Kader
Program
 Kebutuhan
Anggaran
Indikator Sumber
Keberhasilan Pembiayaan
Biaya / Total Biaya

13 14 12 13

Rp 90,000 Rp 21,600,000 Tercapainya target BOK

SPM pada usia
produktif dan
Lansia

Rp 90,000 Rp 9,720,000 Tercapainya target BOK

SPM pada usia
produktif dan
Lansia

Rp 90,000 Rp 2,520,000 Tercapainya target BOK

SPM kesehatan
jiwa

Terlaksananya BOK
konseling upaya
Rp 90,000 Rp 900,000 berhenti merokok
pada perokok aktif

tatus imunisasi) di Posyandu/ Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya

Tercapainya target BOK

pemberian
imunisasi sesuai
standar
Rp 90,000 Rp 10,800,000
 Tercapainya target BOK
pemberian
imunisasi sesuai
standar
Rp 90,000 Rp 1,080,000

Tercapainya target BOK

pemberian
imunisasi sesuai
Rp 90,000 Rp 3,600,000 standar

Tercapainya target BOK

pemberian
imunisasi sesuai
Rp 90,000 Rp 900,000 standar

Tercapainya target BOK

Rp 90,000 Rp 3,600,000 pemberian
imunisasi sesuai
standar
Tercapainya target BOK
pemberian
imunisasi sesuai
Rp 90,000 Rp 900,000 standar

Tercapainya target BOK

pemberian
Rp 90,000 Rp 3,600,000 imunisasi sesuai
standar

Tercapainya target BOK

pemberian
imunisasi sesuai
Rp 90,000 Rp 900,000 standar

Rp 90,000 Rp 450,000 Ditemukannya BOK

kasus KIPI
e seeking Pneumonia

Rp 90,000 Rp 8,820,000 Terdistribusinya BOK

obat cacing

Rp 90,000 Rp 2,160,000 Ditemukannya BOK

kasus PD3I

Rp 90,000 Rp 2,160,000 Ditemukannya BOK

kasus HIV di
masyarakat

Rp 90,000 Rp 1,800,000 Ditemukannya BOK

kasus HIV di
masyarakat

Rp 90,000 Rp 1,440,000 Pasien meminum BOK

obat secara
teratur

Rp 90,000 Rp 1,440,000 Ditemukannya BOK

kasus Hepatitis B
 Rp 90,000 Rp 1,800,000 Ditemukannya BOK
kasus aktif
kusta/frambusia
sesuai target

Rp 90,000 Rp 360,000 Ditemukannya BOK

kasus aktif
kusta/frambusia
sesuai target

Rp 90,000 Rp 180,000 Ditemukannya BOK

kasus aktif
kusta/frambusia
sesuai target

Rp 90,000 Rp 5,400,000 Terpantaunya BOK

pasien terapi obat
TB

Rp 90,000 Rp 21,600,000 Ditemukannya BOK

kasus aktif TBC

SN)
Rp 90,000 Rp 4,320,000 Terlaksananya BOK
survey vektor di
wilayah
Puskesmas

Rp 90,000 Rp 4,320,000 Terlaksananya BOK

vogging di wilayah
Terjadi DBD

Rp 90,000 Rp 4,320,000 Dilakukannya BOK

penyelidikan
epidemiologi pada
kasus Penyakit
Berpotensi KLB

Rp 75,000 Rp 9,000,000 Terlibatnya kader BOK

dalam kegiatan
pencegahan
penyakit

Rp 75,000 Rp 2,700,000 Terlibatnya kader BOK

dalam kegiatan
pencegahan
penyakit
Rp 75,000 Rp 30,000,000 Terlibatnya kader BOK
dalam kegiatan
pencegahan
penyakit

Rp 75,000 Rp 2,700,000 Terlibatnya kader BOK

dalam kegiatan
pencegahan
penyakit
A. UKM Essensial
Promosi Kesehatan

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan

1 2 3 4 5
1 Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja
a Pembinaan Kesehatan Sekolah (termasuk skrining kesehatan) pada anak usia sekolah dan remaja
Penguatan UKS Usaha pemeliharaan dan Anak Sekolah
(Pembinaan Dokter Kecil) peningkatan kesehatan
terhadap diri sendiri,
teman, keluarga dan
lingkungannya

Pembinaan Kesehatan Meningkatkan literasi Anak Sekolah

Sekolah melalui kegiatan warga sekolah tentang
Aksi bergizi pentingnya Tablet Tambah
Darah, Olahraga/aktivitas
fisik, dan konsumsi gizi
seimbang

b Pendampingan pelaksanaan ILP di pustu dan posyandu

Pembinaan Posyandu dan Meningkatkan fungsi dan Kader

Pustu kinerja posyandu
Refreshing Kader kader Posyandu semakin Kader
bisa memaksimalkan
kegiatan Posyandu
seperti layanan
Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA), Keluarga
Berencana (KB),
imunisasi bayi dan Balita,
peningkatan gizi
 Kebutuhan
Anggaran
Penanggung Kebutuhan Waktu
Target Mitra Kerja

kegiatan

petugas
Jumlah

Jumlah
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan

6 7 8 9 10 11 12

sia sekolah dan remaja

100% Koordinator Petugas : Sekolah Januari s.d
UKS Dokter, Desember
Perawat, Gizi,
Promkes, 10 5
Kesling

100% Koordinator Petugas : Sekolah Oktober

Gizi Petugas Gizi,
Promkes,
Analis, UKS

2 5

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

PSM Koordinator Pasar Lama dan Desember
PSM Antasan Besar
20 1
100% Koordinator Transport Kader, TOMA Juni, November
PSM peserta

2 50

Makan Minum

2 50
 Kebutuhan
Anggaran
Indikator Sumber
Keberhasilan Pembiayaan
Biaya / Total Biaya

13 14 12 13

Meningkatnya BOK
pengetahuan dan
keerampilan siswa
Rp 90,000 Rp 4,500,000 mengenai
kesehatan

Meningkatnya BOK
pengetahuan
warga sekolah
tentang
pentingnya Tablet
Tambah Darah,
Olahraga/aktivitas
Rp 90,000 Rp 900,000 fisik, dan konsumsi
gizi seimbang

Meningkatnya BOK
persentaase
Posyandu Aktif
Rp 90,000 Rp 1,800,000
 Meningkatnya BOK
pengetahuan dan
keterampilan
kader

Rp 75,000 Rp 7,500,000

Rp 55,000 Rp 5,500,000
A. UKM Essensial
Manajemen

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan

1 2 3 4 5
1 Penguatan Integrasi Layanan Primer
a Pendampingan pelaksanaan ILP di pustu dan posyandu
Pembinaan Posyandu dan Meningkatkan fungsi dan Kader
Pustu kinerja posyandu

Refreshing Kader kader Posyandu semakin Kader

bisa memaksimalkan
kegiatan Posyandu
seperti layanan
Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA), Keluarga
Berencana (KB),

b Transport kunjungan rumah kader posyandu

a Transport kunjungan Mengunjungi rumah Masyarakat
rumah oleh kader bayi/balita, masyarakat
Posyandu yang memiliki masalah
kesehatan

c Langganan SIMPUS
a Sewa Langganan SIMPUS Mengelola aktivitas Puskesmas
keseharian Puskesmas
mulai dari pendaftaran
pasien, manajemen
diagnosa, manajemen
obat, manajemen pasien,
sampai dengan rekap
pelaporan data

2 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya

 a Pelaksanaan lokakarya mini bulanan Meningkatkan fungsi Kader
puskesmas Puskesmas melalui
penggalangan kerja sama
tim baik lintas program
maupun lintas sektor

b Pelaksanaan lokakarya mini lintas Meningkatkan fungsi Kader

sektor triwulanan Puskesmas melalui
penggalangan kerja sama
tim baik lintas program
maupun lintas sektor

3 Operasional Puskesmas
a. Belanja Bahan Kebersihan Pemenuhan Kebutuhan Petugas
operasional Puskesmas Puskesmas
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan
Kantor-Bahan Komputer
Pemenuhan tenaga
kebersihan puskesmas
Belanja Jasa Tenaga Kebersihan
Pemenuhan tenaga
keamanan puskesmas
Belanja Jasa Tenaga Keamanan
Belanja Tagihan Air Pemenuhan Kebutuhan
operasional Puskesmas
Belanja Tagihan Listrik
b. Belanja Registrasi/Keanggotaan Meningkatkan
keterampilan dan
a. Diklat PPI pengetahuan
b. Diklat MFK
Diklat Mutu Klinis dan
c. keselamatan pasien

d. Diklat Kompetensi lainnya

c. Belanja Reagen Pemenuhan Kebutuhan Reagen
operasional Puskesmas
d. Belanja Obat-obatan Obat obatan
e. Belanja BMHP BMHP
f. Belanja APD APD
g. Belanja Alkes Alkes
Bangunan
h. Belanja Pemeliharaan gedung Puskesmas

i. Belanja Alat Tulis Kantor Alat Tulis Kantor

j. Belanja Alat Listrik Alat listrik
 Pegawai
k. Belanja Jasa Pelayanan Puskesmas
 Kebutuhan
Anggaran
Penanggung Kebutuhan Waktu
Target Mitra Kerja

kegiatan

petugas
Jumlah

Jumlah
Jawab Sumber Daya Pelaksanaan

6 7 8 9 10 11 12

100% Koordinator Petugas : Kelurahan Januari s.d

PSM Koordinator Pasar Lama dan Desember
PSM Antasan Besar 20 1

100% Koordinator Transport Kader, TOMA Juni, November

PSM peserta
2 50

Makan Minum
2 50

100% Koordinator Petugas: Kelurahan Januari s.d

Program Pemegang Pasar Lama dan Desember
Program Antasan Besar

2 200

100% Januari s.d

Desember

12
100% Manajemen Transport Kader, TOMA Januari s.d
peserta Desember
12 22

Makan Minum

12 60

100% Manajemen Transport Kader, TOMA Januari s.d

peserta Desember 4 42

Makan Minum

4 42

Manajemen Ka TU Rekanan Januari s.d

penyedia Desember
layanan

Penyelenggara
Diklat

100%

Rekanan
penyedia
layanan
100% Manajemen Bendahara -
 Kebutuhan
Anggaran
Indikator Sumber
Keberhasilan Pembiayaan
Biaya / Total Biaya

13 14 12 13

Meningkatnya BOK
persentaase Posyandu
Rp 90,000 Rp 1,800,000 Aktif

Meningkatnya BOK
pengetahuan dan
keterampilan kader
Rp 75,000 Rp 7,500,000

Rp 55,000 Rp 5,500,000

Meningkatnya BOK
pelayanan kesehatan
kepada warga melalui
kunjungan rumah
Rp 75,000 Rp 30,000,000

BOK

Rp 555,000 Rp 6,660,000
 Terbentuknya BOK
kerjasama dengan
Rp 75,000 Rp 19,800,000 lintas sektor dan lintas
program agar
diperoleh dukungan
dalam pelaksanaan
berbagai kegiatannya
Rp 55,000 Rp 39,600,000

Terbentuknya BOK
Rp 75,000 Rp 12,600,000 kerjasama dengan
lintas sektor dan lintas
program agar
diperoleh dukungan
dalam pelaksanaan
berbagai kegiatannya
Rp 55,000 Rp 9,240,000

Rp68.810.100 terpenuhinya
kebutuhan operasional
Rp26.941.000 puskesmas

Rp19.800.000
APBD
Rp19.800.000

Rp8.775.000

Rp38.723.200

Rp 5,000,000 Terpenuhinya
Rp 5,000,000 kebutuhan diklat
karyawan
Rp 5,000,000

Rp 5,000,000

Rp25,000,000 Terpenuhinya
Rp 30,000,000 kebutuhan oerasional BLUD
puskesmas
Rp 30,000,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 25,000,000

Rp 30,000,000
Rp 15,000,000
Rp 350,000,000 Terbayarnya jasa
pelayanan BLUD